Оценка осанки и позвоночника

План
Методы оценки осанки
• Осмотр – во фронтальной и сагиттальной
плоскости
• Оценка телосложения
• Гониометрия
• Мышечное тестирование
• Специальные тесты
Вывод
Библиография
Осанка – привычное положение тела, которое человек принимает без
излишнего мышечного напряжения.
В основе осанки – особенности строения позвоночника, сила и тонус
мышц, угол наклона таза.
 Осмотр – во фронтальной плоскости
Осмотр спереди .
-Нужно начать осмотр с лица и головы.
-Обратить внимание на положение головы: расположена она прямо или наклонена
вперед, назад или вбок, повер­нута влево или вправо.
-Посмотреть, подняты или опущены плечи, на одном ли уровне они находятся,
симметрично ли расположены ключицы, соски, оце­нить форму грудной клетки: она
может быть воронкообразной, впалой, цилиндрической, бочкообразной, уплощенной.
-Измерить расстояние от кончиков паль­цев опущенных рук - до пола.
-Смещенный в сторону от средней линии пупок го­ворит об укорочении и повышенном
тонусе мышц живота с этой стороны.
-Треугольники талии (просве­ты между туловищем и руками) должны быть сим­
метричны.
-Оценить положение таза — на одном ли уровне расположены гребни подвздошных
костей или есть признаки скошенного либо скрученного таза (один гребень выше
другого или выступает вперед либо назад).
-Выпяченный живот — признак слабости мышц брюшного пресса и увеличенного
пояснично­го лордоза.
Осмотр сзади.
-При осмотре сзади хорошо видны по расположению мочек ушей нарушения положения головы ( наклон,
поворот).
-Необходимо оценить угол наклона и взаим­ное расположение надплечий.
-Лопатки должны прилегать к спине; крыловидные лопатки — признак сла­бости мышц спины и плечевого
пояса.
-Остистые от­ростки позвонков должны располагаться по прямой линии.
-Правая и левая половины тела должны быть сим­метричны. При искривлении позвоночника во
фронтальной плоскости мышечный валик находится на вогнутой стороне дуги, как тетива у лука, а с
выпуклой сторо­ны мышцы растянуты и ослаблены.
-Необходимо обратить внимание на крестцовый ромб, образованный по бокам двумя ямками над костями
таза, сверху — остистым отрост­ком пятого поясничного позвонка, снизу — верши­ной меж ягодичной
складки. Косое положение таза и нарушения осанки во фронтальной плоскости могут быть вызваны
неодинаковой длиной ног (ее проверяют в положении лежа).
 Осмотр – в сагиттальной плоскости
-Вер­тикальная линия, проходящая сверху вниз через все тело, должна соединять мочку
уха, вершину плеча, задний край тазобедренного сустава, заднюю поверх­ность коленной
чашечки и передний край лодыжки.
-Голова должна находиться в положении, при ко­тором угол рта и угол нижней челюсти
расположе­ны на одной высоте, лоб и подбородок — на одной вертикальной линии, затылок
и надплечья соединя­ются плавной дугой.
-Опущенная голова или вытяну­тая вперед шея, усиленный или уплощенный шейный лордоз
изменяют положение остальных частей по­звоночника.
Обратить внимание на выраженность грудного кифоза и поясничного лордоза, степень вы­
пуклости грудной клетки, грудного отдела спины, живота, на коленные суставы —
находятся ли они в нормальном положении, излишне согнуты или переразогнуты. При
осмотре сбоку могут быть видны крыловидные, не прилегающие к спине лопатки
Нарушения осанки
— правильная осанка;
— круглая спина;
— плоская спина;
— кругло-вогнутая спина;
— нарушение осанки
 Динамическое обследование
при наклоне вперед
Наклоняться при осмотре нужно правильно: опустить голову, прижать подбородок к груди
и не сгибая ног и свободно опустив руки, на­клонить туловище до горизонтального
положения. Спину осматривают и со стороны головы, и сзади. Асимметрия частей
туловища при наклоне, поворот плечевого пояса, когда одна рука опускается ниже
другой, мышечный валик и выступающие ребра на одной из сторон позвоночника —
признаки сколиоза.
 Гониометрия шейного отдела

Амплитуды движений головы в сагиттальной и фронтальной плоскостях зависят от

степени подвижности в атланто-затылочном, атланто-зпистрофейном сочленениях и
сочленениях шейного отдела позвоночника. Измерения обследуемого должны
проводиться в вертикальном положении (лучше сидя) при ориентации в ухо-глазничной
горизонтали.
 Глобальная гониометрия

Грудная клетка измеряется по горизонтальной линии, проходящей под нижними

углами лопаток. Разница между окружностью груди на максимальном, вдохе и
максимальном выдохе должна составлять около 10% от обхвата груди в нейтральном
поло­жении
 Тесты Отта и Шобера
Методика теста Шобера: пациент в ИП стоя,
кинетотерапевт наносит маркером одну
метку над остистым отростком позвонка L5 и
вторую- на 10 см выше первой. Расстояние
между метками увеличивается до 15 см при
сгибании и уменьшается до 8-9 см при
разгибании
Тест Отта:
От C 7 отмеряют вниз 30 см и делают
отметку. Затем расстояние между
указанными точками измеряют повторно при
максимальном наклоне обследуемого
вперед. У здоровых людей это расстояние
увеличивается на 4 - 5 см, а у больных
анкилозирующим спондилоартритом
практически не меняется.
 Тест пальцы – пол, гониометрия
Методика теста пальцы-пол: пациент
из ИП стоя выполняет наклон вперед,
кинетотерапевт следит за тем, чтобы
коленные суставы были выпрямлены и
измеряет расстояние от кончиков
пальцев до пола (F-F,).
Оценка: При нормальной подвижности
позвоночника и тазобедренных суставов
пациент в состоянии достать пальцами
пол (результат 0). В случае
дегенеративно-дистрофических
процессов подвижность позвоночника
уменьшается, что проявляется
снижением амплитуды движений,
результат записывается в см
 Оценка силы и выносливости мышц туловища
Тест для мышц спины- разгибателей туловища оценивали по времени удержания верхней
части туловища на весу:
• ИП лежа на животе, руки вверх. Приподнять руки, голову, шею, плечи, зафиксировать
положение.
Тест для мышц брюшного пресса:
• ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять ноги до угла 45º и зафиксировать
положение.
• Норма — 1—2 мин.
Осанка является одним из важнейших понятий для определения положения тела
человека в пространстве и обнаружении признаков ортопедических заболеваний,
связанных с нарушением статико-динамических свойств позвоночника. Для оценивания
ее состояния применяются специальные контрольные измерения.
Нарушения осанки, особенно в период роста, могут вызвать деформации скелета,
расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, и нарушение деятельности
всех органов и систем организма. Правильная осанка имеет огромное значение в
жизнедеятельности человека, поскольку она способствует рациональному
использованию биомеханических свойств
опорно-двигательного аппарата и
нормальному функционированию
жизнеобеспечивающих систем
организма.
Библиография:
Линько, Д. А. Методы оценки осанки / Д. А. Линько, М. Г. Пурыгина, Г. М. Бойко. — Текст :
непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 24 (366). — С. 373-374. — URL:
https://moluch.ru/archive/366/82393/ (дата обращения: 20.11.2023).
Спасибо за внимание!