СКОЛИОЗ У

ДЕТЕЙ
ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
Патология позвоночника, в первую очередь
нарушения осанки и сколиозы, традиционно
занимает одно из ведущих мест в структуре
патологической пораженности детей и
подростков школьного возраста [1–3]. Развитие
патологии позвоночника в значительной
степени зависит от особенностей образа жизни,
уровня двигательной активности,
рациональности программ физического
воспитания.
Известно отрицательное влияние «школьных
факторов»: высокой статической нагрузки,
отсутствия контроля позы учащихся,
неправильно подобранной школьной мебели,
недостаточного уровня освещенности учебных
помещений и т.д.
 Мы наблюдали 67 подростков среднего школьного
возраста (14–15 лет, учащиеся 8–9 классов) с
верифицированной патологией позвоночника.
Критериями наблюдения за пациентами служили:
– диагноз нарушения осанки или сколиоза 1–2
степени, установленный или подтвержденный в
ходе объективного обследования в соответствии с
действующими диагностическими критериями;
– отсутствие противопоказаний к приему
кальцийсодержащих препаратов, к занятиям
лечебной физкультурой (ЛФК) и в плавательном
бассейне;
Все подростки были случайным образом разделены
на три группы. Подростки тестовой группы №1 (18
человек) участвовали в комплексной программе
реабилитации, составленной с учетом наиболее
значимых причин патологии позвоночника у
современных школьников. Про­грамма включала
дополнительную дотацию микроэлементов (прежде
всего – кальция) в форме кальцийсодержащего
препарата, а также занятия ЛФК и лечебным
плаванием на базе отделения восстановительного
лечения детской поликлиники.
Занятия проводились по подгруппам (8 юношей
и 10 девушек) 3 раза в неделю. Курс ЛФК в
каждой подгруппе состоял из 15 занятий, курс
лечебного плавания – из 15 занятий. Включение
приема кальцийсодержащего препарата в
реабилитационную программу было
обусловлено высокой распространенностью
дефицита кальция и его значимостью в
формировании патологии опорно–двигательного
аппарата у подростка.
Подростки тестовой группы №2 (17 человек)
получали только кальцийсодержащий препарат по
описанной выше схеме. Подростки контрольной
группы (32 человека) каких–либо специальных
профилактических мероприятий не получали.
Всем подросткам были даны рекомендации по
коррекции питания и физической активности дома и
в школе.
Все подростки были обследованы дважды:
непосредственно перед началом курса реабилитации
и через 3,5 месяца от момента первичного
обследования.
 Оценивалась динамика роста и массы тела, массовой доли жира в
организме, силы мышц кисти, спины и живота, толерантности
организма к физической нагрузке. Все измерения и функциональные
тесты проводились в первую половину дня по стандартным
методикам. Массовая доля жира в организме определялась методом
биоэлектрического импеданса при взвешивании на цифровых
напольных весах Body Fat Analyser BF662 (Tanita, Japan) [13]. Сила
мышц кисти оценивалась по результатам кистевой динамометрии,
сила мышц спины – по длительности удержания туловища в
положении «ласточка» лежа на животе, сила мышц живота – по
длительности удержания ног, разогнутых в коленных суставах,
согнутых под углом 45 градусов в тазобедренных суставах в
положении лежа на спине. По результатам обследования в динамике
для каждого показателя рассчитывались индексы прироста
физических качеств.
где W – индекс прироста физических качеств, V1
– исходный уровень показателя, V2 – конечный
уровень показателя.

Эффективным считался прирост физических

качеств 15% и более.
 Таким образом, у подростков на фоне занятий ЛФК и лечебным
плаванием в сочетании с приемом кальцийсодержащего препарата
были отмечены значимые положительные изменения функционального
состояния организма, что свидетельствует об эффективности
разработанной реабилитационной программы. У подростков тестовой
группы №2, получавших только кальцийсодержащий препарат,
динамика функциональных показателей была менее выражена, однако
зарегистрированные положительные тенденции позволяют обсуждать
благоприятное влияние дополнительной дотации витаминов и
минералов.
Определенные закономерности были выявлены при анализе динамики
антропометрических показателей в тестовых группах и группе
контроля. Так, у подростков тестовых групп было отмечено
статистически значимое увеличение роста, в то время как у подростков
контрольной группы динамика данного показателя не являлась
статистически значимой
 Выводы
1. Комплексные реабилитационные программы, включающие
элементы лечебной физкультуры и лечебного плавания на фоне
адекватного поступления в организм необходимых
минеральных веществ, являются эффективным средством
профилактики прогрессирования и коррекции патологии
позвоночника.
2. Дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов
должен включаться в комплексные реабилитационные
программы для детей и подростков с патологией позвоночника
в качестве средства профилактики и коррекции минеральной
недостаточности.
3. Необходимый уровень эффективности реабилитационных
программ может быть достигнут лишь при надлежащем
контроле исполнения медицинских рекомендаций в процессе
реализации групповой реабилитации
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!