Шабалов Н.П. Детские Болезни. Том 2

. .
6- ,
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2
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0 40 20 0
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2009
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6- ,

2

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. .
12
: . 6- . . . 2. .: ,
2009. 928 .: . ( ).
ISBN 978-5-469-01750-9
ISBN 978-5-469-01748-6
, ,
( 1979, 1985, 1993, 1999, 2002 .). ,
, , .
:
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. ,
,
4-6- .
:
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, - -,
-
- ,
.
. . , 2007
, 2009
.
.
ISBN 978-5-469-01750-9
ISBN 978-5-469-01748-6
29.12.08. 70 100/16. . . . 74,82. 3000. 13370.
, 198206, -, , . 73, . 29.
OK 005-93, 2;
95 3005 .
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197110, -, ., 15.

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60 (5,8%), 138 (13,4%).
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(14,3 %) . 26 (2,5 %)
: 5 (0,5%),
21 (2,0%). 6 (0,6%)
: 3 (0,3 %), 3 (0,3 %).
15.
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163
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4 -6 ,
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1 /)
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9. .
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169

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3 -5 .

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3 -4 3.
3. 6 200 , 3 ,
1 . 30-50 3
( )4.
4. / 10 400 ,
6 . 100-150 3
.
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15 .
10 14 .
10 14 .
15.
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1 . 50 3
1.

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170
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273
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15.
279

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183

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0,088-0,265
80-50
50-30
II (,
chronic renal insufficiency)
50-30
0,120-0,530
80-50%
III (,
chronic renal failure)
30-10
0,485-0,800
30%,
10%.
0,620-1,1
IV (
, end-stage renal disease)
10
30
* / 1,73 2.

III ,
(.184). , , .
15.
281
184

1
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II
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III
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IV
(end-stage renal
disease)
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285
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286
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110 / ( 0,33).

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1,73 2. 1 //.
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,
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16

14
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2002]. .
(anaemia: + . haima ;
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120 / ),
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,
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1. .
2. .
II. :
1. :
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. ( ).
. 2
290
2. :
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3. ( ).
4. (, ).
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) 12- (
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6 . .
7. .
III.
1. :
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) ( .).
. ( , , ,
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16.
291
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., ) (), .
2. :
A. (
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. (,
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B. (-
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. (
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IV.
1.
2.
3.
4.
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12- ,
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292
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(-10) (, 1992):
1. D50-D53 , :
D50 ;
D51 12-;
D52 ;
D53 , .
2. D55-D59 :
D55 ;
D56 ;
D57 -;
D58 ;
D59 () .
3. D60-D64 :
D60 (
);
D61 ;
D62 ;
D63 ;
D64 .
.
Coulter :
MCV (Mean corpuscular volume) -15
( = 10~ ), 75-100 .
(Mean corpuscular hemoglobin)
,
:
27-32 /.
(Mean corpuscular hemoglobin concentration)
()
100 ; % (/): 32-36 %.
RDW (Red blood cell distribution width)
, (1),
h !* '
16.
293
13,5 1,5%.

100 .
,
2 .
. 185.
185
( ., 1997)*
, /
,%

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165 30
51 9
108 10
140 40
43+12
104 19
115 2 0
35 6
91 17
120 1 5
36 3
78 8
2-6
125 1 0
37 3
81 6
6-12
135 2 0
40 5
86 9
12-18
140 20
42 6
89 11
* 2s.
: (MCV
75 , () 6,7 ), (MCV 75-100 , 7 -8 ) (MCV
100 , 8 ).
- : , ,
, ( , ,
, )
.
-
, , , .
- (MCV 75 ,
30 %) : ,
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, ,
- .
- : 12-
, ,
. 2
294
, , , , ,
,
.
, (. 186).
186

(MCV) () ( . . ,
1994)

(MCV , -)
(MCV , - )
, HbS, -,
, (-)
(MCV , - )
( AS, ), ,
, ,
,
(MCV , - )
. ,
, ,
( SS, SC)
(MCV -
, - )
(MCV , - )
1- ,
, ,
, ,
: ( 90-110 /,
3,5 10'2/ ), (
90, 70 /, 2,5-3,4 1012/ )
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, ).

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- ,
(, .),
. ,
, ,
.
,
,
, , .
. 18 (., , 2004).
340
. 2

. :
,
(- , , D,
, ), ,
, .
400 ,
, , .
, ,
11- 16- ,
, .
, ,
,
-
.
100
,
, , ,
, .
240 .
200 000
(, 1983).
-
HbS
6 - - . , ,
, ,
,
.

:
2% . S-,
.
- , HbS , 10-12
. -
. 196.
16.
341
196
-
- ( ., 1997)
[i-
(%)
- :
-
S -S
++++
++++
90
S - C
S -C
50
49
-
-
+ ++
+ ++
85
-
*-
s-p*
20
67
A -S
56
40
: (3 , -; + , -.
* 2 .
-
- ,
HbS 35-40%.
,
. HbS . ,
8 % .
- ()
HbS ,
HbF, HbS. 4
: , , , . ,

,
() 2 0 -1 0 /,
.
().

. 2
342
,
, , ,
, , .
- .
.
.
, , , .

(, -
) - ,
.
(
), , ,
.
,
,
- , .
,
-6 -: , , -
.
,
.

19 2 .
, ,
,
, , , .,
, , ,
.
2%
( HbS),
, -.

, . , .

,
16.
343
.
,

(
, HbS 30%).

.
.
(15 // 35 //), L-, ,
.
.
,
, , , .

, .
( -
- ),
.
.

a - (-), p- (-).
, .
( -,
-)
(MCV 65 ), (
26 /) .
.
,
(4-6% ) 2 3,5-7%, - ,
a -. , ,
. .
. 2
344
( )
L, 11,
-, -
( ),
( ++).
, , , ,
, ,
. . ,
Hb, 30-40 /.
, ,
, ,
.
. . F,
. HbA 2 : ,
1:40, 1:20.
, , , .
,
, ,
, ,
, , .
, . , ,
, ,
, , .

( ),
, ,
a - ,
- .
,
(15-30% ),
,
.
,
, -,
a -.
. 197.
16.
345
197

( . . ., 2004)
RBC
44
N4
41
N4
44
44
44
44
N4
44
N4
44
44
44
44
N4
NT
N4
44
44
RDW
tt
N4
tt
Nt
ttt
ttt
4n
Nt
tt
tt
: ; ;
RBC 1 .; MCV ;
;
; RDW ,
.

100 /, 1
3 -4 15 / .
, .
().
. , , 12,
.
,
,
, .
. 2
346
-
a - ;
a -,
, -, (MCV 75
), .
a -
, (4),
.
a - HbH ( ).

( 70 90 /) , , , , ,
, HbH.
, .

, .
3 (2002),
11 100 000 , 43,6%
13,2% .
. . . (2003)
: 36,2% , 24,7% , 16,4% 16,4% .

(. 101). . . , ,
- (

, 50
, . .),

, ,
,
.
.
. -
16.
347
. 1 0 1 . ( ..,
2002).
; . ; ; ,-
,- ,-
.
70-80% ,
20 % ,
.
, , ,
- ( ),
,
, ,
. :

( , ).
, , ,
.
,
(. 198): ,
, ,
, (, ),
.
. 2
348
198

( . ., 1990)

1 : 23 750 15-
1,0
1 : 28 10-
1,0
, ,
1 :21 800 15-
1,1
1 : 8 10-
350,0
1 :74 10-
37,0
1 :12 21
1979,0
1 : 8 26
2969,0
1 :8 25
2969,0
1 :60 12
47,0
1 : 720 25
33,0
1 : 6 12
457,0
, :
1

:
1 :960 12
2,9
1 : 500 20
47,5
, ,
.
,
, , .
,
( 30% 50% ),
, , ( -
16.
349
) (,-).

, (
S-, , , ; Gj-
, 3 , ,
- , 1 )
.
,
1012 .
, ,
1 , 10 , 3,5 . ,
, ,
.
. . (2002)
:
1. , , :
() (
);

.
2.
, ,
.
3. ,
, ,
, .
4.
,

, .
5. , ,

.
6 .

.
7. ,
.
350
. 2
8 .
, ,
,
.
9.

;
,
,
.
,
, :
,

. ,

[ . . ., 2002].
:
40% ( 30% ), 10 - 20 % ( ,
).

.
( 9 22; 4
; 8 14; 2 8 ; 1 19; 8 22), CALLA
(CD10) . Ph ()- 22- , ( 9-
), 2-5% .
,
( 30).
, , ,
(
, ,
5%
20 %) 106- 109 ,
(
3 ).
16.
351
, ( 75%
) ,
.
( ,
.).
,

( ).
-
.
() 1845 .
, ,
, ,
.
1900 . . , .

, 1976 . --
- (FAB-)
(. 199, 200).

(. 201 )
( ). . 202
.
199
FAB- -
(1976)

( )
1
-

> 30% .
(-)

,
.
.2
352
. 199
2
> 30%
, < 10%
. ()
++
+++
+ ++
++
++
++
1
1 -
2 - > 3 0 % ,

> 10%
, < 20%
. (+)
3 -
4 -
> 30% .
< 1 0 %
. (++)
> 30% , ,
, > 20% .
()
5 - > 80%
.
(-)
+++
5 - > 8 0 %
- .
()
+++
> 30%.
> 50%.
(+)
7 -
'
'
,
> 30% , .
(-).
: ; . ; ; .
200
FAB- (1976)

L1
12
L3
, ,
16.
353
201

( . . ., 2002)

, %
**
t(4;11)*
40-45 ( 60%)
t(9;22)*
20 ( 15%)
t(9;22)*
C D 1 0 ,C D 1 9 \clg , slg, cCD796 , 5-10 ( 13%)

cCD22*
Common-
CD10*,CD19*, c lg , slg
CD10* CD19\ clg*, slg
t(4;11)*
1; 19)
CD10+/',CD19*, c lg , slg*
***
4 -5 ( 3%)
t(8;14)
t(8;22)
t(2;8)
CD7*, cCD3*
5 ( 3-5%)
14q11
CD1*, CD3*, CD4*, CD7*, CD8*
2 ( 13%)
7q34
:
; , s ,
.
*
.
** .
*** - .
202
( . . ., 2002)
. . ,
. . (2000)
(1999)
-
(1976)
()

t(8;21)(q22; q22)
11q23
t (8;21 )(q22;q22)
11q23
M2Baso
. 2
354
. 202
3
1

t( 15; 17)(q22;q 11 -12)
[
t(15;17)(q22;q1112) ]
,
inv(16)(p13;q22) t(16;16)(p13;q22)
, 11q23
inv(16)(p13;q22)
t(16;16)(p13;q22)

11q23
,
11q23

11q23
5 (
)
5 (
)
5q-

5q
1
2
4
5
16.
355
. 202
3
1

-
,
-/
-,
t(9;22)(q34;q11)
t(9;22)(q34;q11),
t(1;19)(q23;p13)
t(1;19)(q23;p13),
t(12;21)(p12;q22)
t(12;21)(p12;q22)
11q23;
11q23
L1
12

- (-)
-
justrightOcTpbw -
,
- t(9;22)(q34;q11)
t(1;19)(q23;p13)
t( 12;21 )(12;q22)
11q23;

- (-)
-
2635 -
- / -
- / -

(
, , , .),
( ,
, ,
, .)
356
. 2
( , .). ,
,
, (

) (
, , , , -
VI , , , .), ,
.
4 -6
, .
. . (1990) 4455 :
1 3%, 1-10 77%, 10 20%;
57%, 43%. 61% ;
48%; 23%; 63% (,
3 17%);
57% ( 17% ),
61% ( 17% ), 7%, 3%;
80% ( 20 % 100 /),
20-100 . 47%, 20 000 28%
100 . 25%;
10 000 51%, 10-50 . 30%
50000 19% . : Ll-85% ;
L214%, L3-10%,
82%, 14% .
, , ,
, ,
, , , .
-
.
( )
.

( 100 000 )
.
(
) ,
.

, ,
16.
357
, -, -
, ,
,
, .

(
, ).
500 . ,

100%.

( III IV ,
, , , , .).

, ,
- ., Candida .

, : 5%,
20 %;
,
- ;
.
(
5% ) ()
(,
80-85%
, ,
, , , .).
: , , , ,
, , .
, , . 10%
.
.
- 25%
.
( PAS-
358
. 2
10 % ,
p- ,
) ( ,
, ,
-, p-).

.
-
,
: ,
,
.
- (

), .
()

(30 1 )
( 5
).
,
: ,
, . ,
( , .).
HLA- , ,
.

, ,
.
, ,
, ,
.

, .

(, , ,
),
: , ,
16.
359

.
, ,
, , ,
.
()
,
,
, , .
3-9% [ .., .., 2004].
(
, 2003):
( 1 109/,
Hb 110 /, 150 000 109/ );

;
5%;

.

.
(
, 2000).
/ :
();
(
);
, Ph-.
:
;
/ .
sui generis:
();
(PACK)
;
. 2
360
Sq-;
();

(-);
20-25%.

(, .),
, 8 ,
( -, ),
.
,
,
.
, PACK ,
, -
.
.

7, 8 , 3, 5 ,
.

;
.
: , ,

( , ).
, ,
.

. (. 203)
.
L-, ( ), ,
- .
, 85-95%
.
16.
361
203
GALGB
1: (4 )
1200 /2/, 1-
45 /2/, 1, 2 ,3-
1,5 /! /, 1,8,15, 22-
60 /2, 1-21 -
L- 6000 /2, 5, 8 ,11 ,15,18, 22-
II:
(4 , 1 )
0,2 / , 1-
1000 /2/, 1-
6- 60 /2 , 1 -1 4-
75 /2, 1-4-, 8-11 -
1,5 /2, /, 15, 22-
L- 6000 / , 15,18, 22, 25-
III:

(12 )
24 , 1 -1 2-
0,2 / , 1, 8,15, 22,29-
6- 60 /2, 1-70-
20 /2 , 36, 43,50, 57, 64-
IV: 30 /2/, 1, 8 , 15-

(8 )
1,5 /2/, 1, 8 , 15-
10 /2 1-14-
1000 /2/, 29-
6- 60 /2, 29-42-
75 /2, 29-32-, 36-39-
1,5 /2/, 1- 4-
V:

60 /2, 1-5- 4-
( 24
)
6- 60 /2, 128-
20 /2 , 1, 8,15, 22-
GALGB (),

,
BFM,
.
362
. 2
OhJIJI. , . . .
- -87, :
(-)
48 , 100 / 2 , 1- 3-
12- 100 / 2 30 ,
3- 8 - ;
30 , 30 / 2 12 , 35-;
1 150 /2, 6 - 8 -;
1- ( 1 20 ; 1-2 26 ; 2 -3 34 ;
3 40 ). 15-
( 5%)
.
40 / 2 1-
28- 9 ; 6 -
60 /2, 1-28- ; 1,5 / 2
1-, 8 -, 1522- ;
30 / 2 1-, 8 -, 15-, 22- ; 75 / 2
3-6-, 1013-, 1720-, 24-27- ;
1-, 15- . I
( ) II 6 -
60 / 2 29- 43- ;
75 / 2 3141-;
1 200 / 2 29-43-;
29- 43- . I II 3-
3 / 2 12 1- 3-
; 1 125 / 2 , 1
2-5-.

II : 6 - 40 / 2 ,
40 / 2 4 4 (
2000 100% , 1000 2000 50%
, 1000 ).
.

11-- ,
. ,
- (
, ,
, .). 90- .
(ATRA; -
16.
363
) 45 /2/ 3,5 ,
> 510 9/,
ATRA 7 + 3 7- (100 / 2
2 /) 3- (60 / 2/).
2 ,
2 6 - +
( ) (45 / 2/)
15 3 .

.
: (,
, , ), , ; ( , , ,
);
, (),
, ;
, , .

.
.
( ,
), -
(, , , ,
), (
), (- , ), (), (
, ), ( ,
), (
, ,
), .

(

) (
10 /, )
, .

, , , ,
364
. 2
,
.
. , .
.
HLA.
70 /
( 4 1 ). ( 10 109/ )
. ,
-,
, (200 / ,
4 ; ).

( 10).
HLA. (
) .

1500 .
.

.
.

- .
.
(
, , ,
), (
,
, -11
;
, , ;
, 5- .), (
, , ).
, ,
,
,
.
16.
365
- . , HLA-,
.
,
(,
) (, ) .

(-)
(-). -,
,
. -
- , .
( )
HLA- ( -,
- ). (XX)

(). 1
105 . 1000 -
106 [ . . . ., 2001].
.
,
.
,
40 .

, .
. . . . (2001),
,
(. 204). ,
50 000 .
: - ( - ), -2, BCG ( !).

,
, ( 10).
,
.
. 2
366
,
, .
.
,
.
204

( . . . ., 2001)
HLA-
50-60%
20-30%
10-20%

40-50%
20-30%
HLA-

, t (9;22)
30-40%
, ,
,
. ,
, .
.

. ,
, 1 2
.
, ,
1000 1 (1 109/ ), .
, (
1 2 , , ,
, ),
16.
367
1,5 109/ .
, .
.
, .
, , ,
.
, , , -
, .
,
.
, ,
(
) . 205.
205
,
( .., 2004)
1 9
50 . 1
50 . 1
-*
1,16
1,16
50
45, 24-38
8-
2** ***
4 10
t(4;11),t(9;22),t(1;19)
TEL/AML1 - (t) t
(12;21)
: -+
, .
* .
* * ( 5 ).
*** 5 .
. 2
368
,
- - ,
( ). 95%
. 75-95%
- -
5 ,
60%, - -, - 5 40-50% .
5- . ,
, .
,
, 50-70%, 15-30%.
(. 206).
206
( . ., 1990)

1.
1. (
)
2. 2, 3 4
2. , 1, 5, 7
3. :
t(8;21);t(15;17); inv16; del(16q)
3. t(9;22); del(5q); -5; -7;

del(7q); 12, 8
4. 45
4. 2 60
5.
5.
6. 25 109/
6. 100 109/
,
;
; ,
HLA,
, ;
;
,
(mdr-).
2
. ,
2 3 ,
.
( , .).
16.
369
,
,
.
- . 4 9
, , ,
.
()
0,12 100000 ,
3% .
2 -3
(, , .),
, (, .),
( , )
. ,
( ).
( ), ,
( 2 50 % )
(, , , ),
. 25 80 109/.
,
;
, (
, ,
.).
; ( ,
,
).

P h'- ,
(30-70% ),
.
. 55% 7-
.
,
,
. ,
370
. 2
. , 40%
,
. 20%
, 54% .
, , , . :
1) , ( 3 );
2 ) ( 1-1,5 ),
;
3)
( ,
3 -6 ).
-
,
, , , ,
.
(. 102 ).
. .
,
( 100 109/).

, ,
( 5-10%),
,
,
.
, , .

,
.
95 %

22 -
( P h i-)

9- 22-
t (9; 22) (q34; q ll) . . 102. .

16.
371
, -abl, 9
22- , .
bcr/abl,
, .
, . Phl-xpo 5% 2% .
(2%)
( 7-8% ).
)2.

: -
, , ,
, . . .
, 54% ,
26,5% , 8,5% .
, ,
.
.
.
, 30% - . (60 / 2
) (1,5 / 2 )
4 -5 .
:
(, ) 50 /
( )
10 . 1 ,

5000 1 .

;
( ) 3 -5 / 2
. 6 ,
.
80% ( 25% 5 ).
,
: , , , ,
. 2
372
. .
. ,
: - () , (ATRA), - (Ara-), . ,
-
.

, ,
- .
,
. . ,
.
, .

,

20 (
Ph-; 5-34% Ph-
).

.
. 10 .

.
()

-
.
1 100 .
1 2 1
15 [ . ., 1990].
373
16.

(1987) (. 207).
X (
. Nezelof (1973)
),

( ),
207

II
III

-
.
()
(
)
1 -
S - 100- +,

1 -
S -100-,

(
X)
CD 1-
S-100-
.
, ,
,
.
3 ,
- ,
-1, - ,
. 2
374
; ,
- Fc IgG-, HLA-DR CD1.
XX : , (),
( ),
,
,
.
, :
:
: ,
, ;
: ,
.
:
. : ,
, , .

. ;

. , ,
; ,
.
,
. ,
- (-),
, .
, . . (10 17 ),
.

.
.
(
) ,
( ),
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417
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( 2-2,5 )
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(Thiamazolum, Thymidazol, Methimazole)
15-20 /2 3 . 10-14
5-10 , 2,5 2 -3 ,
2,5-5 , 10-15
. . 150-300 /2,
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10
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II-III .
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17.
503

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(. 234, 235).
234

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4,9
5,7
6,3
6,1
6,7
6,8
8,0
10
7,8
9,3
11
9,0
9,8
12
10,4
11,7
13
12,0
13,8
14
13,9
14,9
15
16,0
15,6
<25,0
<18,0
235

,
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.2
504
. 235
1
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1-3 , ,

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. , .

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. ,
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17.
505
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17.
507
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17.
509
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17.
511
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, , , ), , .

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513

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. 236.
236

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514
. 236
1

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, ,

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515
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237

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.
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.

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516
. 238.
238

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-
. -

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1.
17.
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, - -

1.
2.
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518

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.
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. 2 -3 .
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,
17.
519
.
(26:0)
.

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) , ,
, , .
, ,
, ,
, .
,
, .
. 239.
239

(solu cortef)

2 -4
10-15 /
2-4
10-15 /

2-4
2-7,5 /
6-8
25-50 /2
(Cortef)
6-8
20-40 /2
6-8
4-10 /.2
9- (Cortineff)
24-12
25-300 /2

,
, , .
, ,
().
, .

.
. 2
520

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. ,
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, .
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17.
521
.
, , ,
.

,
, ,
.
.
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1:1. ,
5 10% ; 10%
(7-10 /). pH 7,2.
,
, , , ,
.
, ,
1-3 (. 242). ,
.
192 . 9-.
2-3- '/ 3~ '/v
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.
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,
, ,
. ,

.
.
,
, .
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,
. .
. 2
522
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,
,
.
.
- .
21- (90-95%
).
1:11 900. 1:55. ,
21-, 6-
,
HLA.
HLA 5, Bw47,
14.
11-
5% .
8- .
1%
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21 -
21-

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17.
523
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, , ,
, , , .
1-3 .

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524
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. . 1-
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11- ( 35 /).

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17-.
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. 240.

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17.
525
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,
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tt
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,
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17-, .
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3-4- .
. 2
526
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1 .

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17- .

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. 17-
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-
11-.

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- ,
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. 241.
527
17.
241

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528

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.
, .

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, vulgaris,
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,
, ,
, .
,

(.136 137).
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.
. 136. ,
- ,

4 . 120 , ,
11 .
, , ,
17.
529
,
, ,

.

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, ,
, , )
.

, ,
, .

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,

,
. - . 137.
- 6
9 . 138
.
,
-|4_-|5
(thelarche)
(menarche)
,

.
adrenarche ,
; ,
, ,
.
,
.
,
.
,
.
. 2
530
.

.
.
.

, -
.
1,5-2 .
17-
17- ,
, , .

.

--. - (Dipherelin, Decapeptyl-Depot) 50-100 /
1 4 , (Suprefact)
600-1800 / (Sinarel)800-1600 / 2 -3 .
( Androkur 50-100 /2, Depot-Provera 100-200 1
2 ) ( Danoval, Danol, Vero-Danazol
100-400 / ).
9-11- . ,
/ .

,
.
, ,

.
17.
531
:
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. ,

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.
,
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(
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. ,
, , , ,

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( )
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, ,
.). ,
( 16-20 ),
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, .
, ,
(, )
, . ,
,
.

, ,
,
,
. 2
532
, , ,
.
.
, ,

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, ,
.
, , ,
.

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, .
,
. , ,

.

,
, ( ),
. ,
,

,
.
, .
9-12
13-14
(. 138), .

,

, ,
.

14 10 .
. 242.
17.
533
242

I. ()

.

.

. 46,XY
1.
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.
,
, (
) .
.
12-14
.
,
.

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2.

, .
46,XY
,
.

3.

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.
.
,
.
, -
4.
- .
,
.
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, ,
, ,
, ,
,
,
. 46,XY
5.

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)

.
.
, , . .

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. 2
534
. 242
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1. -.

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. --

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46,XY
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,
-
- ,
X. , ,
, ,
, ,
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I, II III
- .

, ,

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; II - ,
, , ,
; III - , ,
.

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4. -
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15-
.
, ,
, . 2-3
, ,
, ,
5.
-
-
.
. ,
, ,
17.
535
. 242
2
1
6.
-
7.
. ,
,
. , ,
,
,
(
), ( ),
.
III.
1. -
.
, .
, .

, .
, ,
. ,
-,

. ,

.
.

-

,
, 17- ,
-
,
.
.

, , .

, ,
(-25 5-10
1-2 - 1
2-3 1-3 ) (-250
-250 25 1 1-3 ).
. 2
536
12-13
(-250
-250), 50 1 . 6-12
50 , 16-17-
(250 1
3 -4 ). .
, ,

1000 /2 2 -3
5 -6 .
2 -3 . ,
.
, 12-13- ,
, .
( 1000 /2
2 -3 ) (Humegon,
Pergonal, Neopergonal 25-75 2 -3
) 2-2,5 1-1,5 ,
, ,
. -- ()
, 2 ,
.
, .
,
/ .
.

, , 45-50- ,
.

( ) ,

2 .

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17.
537
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.
(
- , - , ,
, . .) (, ,
, , . .) ,
( , , ).
.

,
,
.
.

,
, ,
,
.
, ,
13,5-14 16-17 ,
( ) 9-11 .
,
,
.
. 243.

. ,
,
,
,
, - .

.
538
. 2
243

1.
,
, .
.
, .
,
. 9-11
.

.
-

.
15-17 ,
.
2-3
2.

.
.
, ,
.

3.

, ,
,
.
, -

()
.
, , , ,

. -

.
15-16
4.

.

, - .
,
.

-
( , , , ,
),
. .
14-15- , ,
,, 6, 12, , .
17.
539
,
14-15 , ,

.
( - )
1-2 1000 / 2
10-15 .
-
- (). - (, ) 250 1
4 -6 4 -6 .
.

.

.
.
,
22-25 . , ,
, .
.
, () .
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30% . 12- 0,1-0,3%.

,
, ,
.
,
40% . -
. 2
540
, ,
.

, , .
- . ,
(, ) (,
, ,
. .). ,
, .
,
( )
,
.

, ,
,
.

,
.

,
.
, , .
1,5-2 5 -6 .
,
,
,

.
17.
541
-
1000 /2
2 10-15 -- () 1200 /
3 4 .
3 -6 .

.

,
.
.

()

,
, .
(, ,
, , ) (
).
,
,
,
, .

:
1. .
, ,
, (1113, 17q25,
9q33),
streak-,
, , .
2. , ,
Y-, SRY (Yp)
DSS (21).
. 2
542
3.
- ( ), -,
Xq26-q28 46,XX.
streak-,
.
.
,

,
.

,
,
( ).

(
), ( , ,
).
.
,
,
/ 5.

7-8- 12- 16- . ,

.

.
, , .

,
17.
543
. 244.
244

()

.
- -
- 46
- 46XY ( )
.
-
- 46 ( )
-

1.
A. ( )
- -
-
-
.
-
-
B.
-
-
-
- ,
- /
2.
-
-
-
3.
. 2
544

:
, ,
;
, ,
, .

( X
, Turner syndrome) ,
.
1:2500-1:3300 ,
1:100 1:1000.

( 45,X).
(20-50%),
- ( ,
), (45,/46,XX; 45,/46,XY;
45,/47,XXX ). - 77%
, 45,X .
-
, 1216-

,
, streak-.
,
.

.

,

. ,
, , . .
17.
545

, 1,5-3-
, ,
.
, .
.
,
.

:
, , cubitus valgus,
, , ,
, , , ,
, ,
.

,
,
V .
, ,
, .

, .
( ,
) . 16%
45,X
.

, 3 ,
:
(
,
),
, ,
.
, , , , . 1 3 9 . 15 9
. - ,
-.
,

, v
45,X,
, (. 139).
132
. 2
546
(
135-145 ), , .
, ,
, , , ;
.

,
.
( ,
), Y- .

: -
- ,
-
.

45,X ,
. , ,
.

, 9-10-
, , .
,
.

,
, .

, ,
-
.
.
46,XX
- , Xq26-28,

. ,
17.
547
streak-.
, , ,
, .

.

:
1. , ,
( ,
. .). Y-

.
2. .
6 -7

(Humatrope, Genotropin .) 0,15-0,2 /
2,5-3 .
3 -6
13-14 .

, .

, :
0,05 / , 1 / 1 4 6 1 .
3.
12 . () 5 / 6 . 12-18
10-12,5 .
18-24
, :
1- 23- 10-12,5
/, 15- 23- 2 -5
20 /, 5 .

-
( ).
. 2
548
,
, ,
. ,
,
11-12-
, , (14-17 ) .
4.
,
,
.
46.
46,XY (
) 1: 100 .

. 15-20%
SRY, 21, Y-,
.
,
, .
,
.
(streak),
.
,
. () .

-
46,XY.
.
, .
17.
549
, , -.
,
, .

1 750-1000
.
1%.
Y X .
:
1) (47,XXY);
2 ) (48.XXXY; 49,XXXXY; 50,XXXXXY;
48,XXYY; 49,XXXYY; 50,XXXXYY),

- Y- (46,XY/47,XXY;
46,XY/48,XXYY; 45,X/46,XY/47,XXY .).
- . 2/ 3
- ,
' / .
-
, ,
.
, , . .
-, Y-
,
.
, , 40%
, ,
,
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. 2
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46,XY/48,XXYY; 45,X/46,XY/47,XXY .);
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4- , 415.3 [Brown R., Dahl ., 1987].
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0,5-2 , 5 1-3 . 3 .
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1 0,01 , 3 0,015 , 3 -5
0,025 , 5 0,025-0,2 ., 1-3 . 2 -3 1
20-30 //, 3 0,15 , 3 -5 0,25 , 5
0,25-0,5 , 1-6 .

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20
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676
256

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30
. 148. [ .., 1971].
. 257.
257
( Anders . F. ., 1992,
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1980].
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. , -,
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intermediate lobe peptide), DSIP (-sleep inducing peptide), -1-13,
18-39.
16 ,
6 14,5 , 1 13,5 , 2 13 , 4 11,5 ,
6 9,5 , 12 8,5 ;
. ,
, , -
.
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2) RDI > 5
3) > 3%
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2) REM- < 20
3) 2 REM-
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2)
3)
1)
2) < 10
3) REM-
4) MLST
1) < 20
2) > 6,5
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, , ,
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, , [ . .,
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III IV ,
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20.
687
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, , , .
.
.

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, .

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, L. Rappaport (1995),
3 . . .
. . (1996), 4 -5
20%, 5 -8 10-14%, 8-12 6-11%, 12-15
3-5,5%, 15 1-1,5%.
, ,
,
, ,
3 .
13 ,
[Eiberg . ., 1995].
( ,
, ,
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,
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2) I II III IV ;
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, ; ,
, , ,
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( , ),
( ),
( . Zuckerman (1995),
4 -6 ), ,
, .
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2000 . 107 290 ,
2 (!)
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. 2
. ,
(2 = 81,39; < 0,00001),
(2 = 37,66;
< 0,00001).
,
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. .);
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(, )
0,005 0,02 , 0,0001 0,0002 .

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, 17 ,
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), (, , ),
20.
695
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1 .
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Proserini hydrochloridi 0,001 1

Thiamini bromidi
Extr. Belladonnae aa 0,003-0,005
Ephedrini hydrochloridi 0,008-0,015
Calcii glycerophosphatis 0,3
M.f. pulvis
D.t.d.
S. 1 3 .
(
, 0,01% ).

- , , , .

.
0,0125
0,025 .
I IIIV ,
,
II III .
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.
, ,
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. 2
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. . (2003)
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, (. 261).
261

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REM-
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REM-
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* * * , ( :
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( ,
, ).
, ,
,
,
.
(. 262).
262

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patient
disease, illness, sickness
hospital
analgesia
,
,
, .
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, , , .
. ,
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. ( )
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. 2
698
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, (. ),
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(, 11 ) .
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(II, III
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2. McGill (McGill Pain Questionnaire
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21.
705
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(. 266).
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22.
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(1,5-2 7,5% 1, 1,5-2 +
100 ),
( 2 -3
. . 276).
(, ) () .
,
,
( 1-3 /).
746
. 2
,
(10-15% ) 2 -3 /
0,5-1 1 . () 5% .

,

1,5-2% .
,
pH.

2 -3 ,
pH ,
1,008.

( )
1,018.

.

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1.
, ,
.
2. (,
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, .
3. : 48
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1.
.
2. .
22.
747
3. ,
( ).
4. .
5. .
6.
(, , , ,
).
7. ,
.
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:
1. .

( 60 . .).
2.
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,
.
3.
20-40 /.
:
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, ,
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, ,
, , ,
;
:

(4 -6 ), pH , .

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748
. 2
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3 ). ,
, .

.

. ,

.
.
: ,
, .
:
,
, , .
: .
:
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;
;
: , , , ,
; ;
.
23

. ,
,
( ).

.
, ( ,
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; ,

.
.
, ,
, ,
(,
Major histocompatibility complex HLA Human leukocyte
antigen) .
(. ) ()
,
HLA- ( HLA- . ).

, ,
LA- ().
. 155.
()
.
,
() , ,
, , ,
. ()
(HK/NK Natural killer cells)
, , .
()
I .
. 2
750
IL-4
/ 1\
1
5 '> -
IL-5 IL-4
/
\
/
1
'
-
.
'* *'
N
NK

IgG
IgM
IgA
CD8+
ig
^ ^
5 - 9
. 155. .
23.
751
( ) IgE
, ,

. () (IgM ),
- [-1 (CD5+)], , ,
/8 ,
.
( )
( ),
. - , -(3 -, - - (T hl).

.
.

,
.
, , , ,
.

.
, ,

. ,
FcyR, ,
.
.
.
25 ,
.
,
, :
, , (5-
-),
, ,
-.

, , ,
.
752
. 2

(CD59), ,
.
( ),
, ( )
.
, ,
. ,
.
-
Neisseria meningitidis.
1
.
-2,
,

: , .

: - -,
, ( ) (1).

- .
,
-.
: ,
, , ,

. ,
.
.
CD- . -
,
.
CD-
(CD-Claster of differentiation). CD-
(, CD3 -);
(04-; 08-/; CD56 -);
(CD25) (. 277).
1 , - (),
, HLA-
(. 278).
23.
753
277
(CD )*
CD
CD2
- NK-
,
CD58;
CD3
TCR
CD4
-II ., .
CD5
CD72 -
CD 8
- /
- I
CD11
, (a- LFA-1 )
ICAM** -1 / CD54
C D IIb
, , NK
CD11C
, , NK
. 150, 95; ,
CD16
FcRg III lgG-| -
CD32
, , FcRg ll-, ,

, -, ,
CD64
FcRg 1 -
CD19
lg-
CD25
IL-2Ra ,
CD28
CD4+
CD80 / 7
CD34
, L-
CD40
CD40L -
CD41
CD42
CD54
ICAM-1,
CD80
, ,
-
- CD28
-
CD95
* CD- 100 ,
, , , .
** ICAM-intracellular adhesion molekule.
CD- , CD8
I ; a CD4
II , 025- ( ) 2.
. 2
754
CD- (, CD4
, a CD21 ).
278

-

1. : ,

2. -: )
)
) : , ,
) HLA -
)
) ( )
3. : , Fc-
4. : ,
( -
1 2- ) -

5. -: - ( ,
, - )
() ()
CD- ( ), ( )
, ,

. (,
CD28, CD80) .
CD 16,32,64

.

,
(, ) :
(),
23.
755
). - (Th),
- (8)/ ( / ), . -
. .
(), ,
.
-.
, .
- () : /8 -
(1%), , -, /(3
CD3 - (99%), , HLA I II
, CD4+ (
) CD8+ ( )
3 :
( ) , , CD4+
() HLA II , CD8+
HLA-I ;
() ,
( ),
10 - ( CD45RA)
;
(
)
,
II / I
(
- ).
-
. -
: - 1-
(T hl), IL-2, -, -,
; - 2- (Th2),
IL-4,5,6,9,10,13, .
, ,
: -3 GM-CSF- , .
.
CD8+ 2 : Tsl (
- -12) h T s2 (
756
. 2
-4). CD8+, Th2

, .
. - - , ,
(),
HLA (- HLA-II, -
- HLA-I).
-. -
.
- : , (CD5+),
,
( ), 2,
- .
- ( Ig- IgR)
( ),

.
- ,

.
- . - IgD IgM
CD 19 CD20 ( -).
- Th
(CD40, CD80). -
HLA-II, Th-
. -
Fc- (FcR) IgG, IgM IgE.
-
( ).
. 156.
() ,
. (Fc)
(, , , , 5 IgG, IgM, IgA,
IgE IgD )
/ . Fc-
, 1-
. FcR
Ig
, .
23.
757
IgM- ,
IgG- ,
.

. IgG

, ,
.
-
()
- (T C R )
( )

. 156. - -.
, IgM,
,
(-1, 2, 6)
. IgM , ,
IgG- ,
. IgA
. IgE
-, .
,
, , .
: , TCR,
ICAM, CD2, 3, 4, 8, 28, HLA.
758
. 2
Fc- Ig
, IgG 3 -: FcRyl
(CD64), ; FcyRII (CD32)
, -; FcyRIII
(CD 16) , ,
IgG, IgG3, ,
-. FcaR .
FcpR -. IgE
: FceRI FceRII , , -, .

, , .
-
FcRn,
. (), Fc- (
) .

(. 157), 1-
, 2-
, .
FcpR, -
, FcyR, /.
- 2
. 157. , (
).
R ,- AX-R ,- .
23.
759
( 100)
, .
: ( 18
), , , , , , ,
, - /.
, ,
(. 279).
. , ,
,
.
279

: -, -, -1, -3, -6, -12, -; :
-1 ( )
- , - -,
- - : -1, 3 , 6;
- Th,: -12, -15;
- : -1, -6
- (-2),
,
- ;
- (
): -10 , ( -1), -
-1 , -6, -8 , - -16,18,
(), (), -1 ,
-6, -10, , - (
)
-1 -6. -6
,
, . -6
: , ,
, ,
, . -1
-6 -,
, .
T h l Th2 -
760
. 2
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( ).
-
, ,
, , .
,
:
.
, , ,
,
- SCID (Severe combined immuodificiency disease),
() ,
IL-2R.
()
.
. , , ,
,

.
.
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, , , ,
(). - .
, ,
p- .
, LA-
. FcR,
Th2,
-, ,
, ,
. ,
-
.
- ,
. -1
-6, , , ,
,
.
23.
761
,
, .
, -,
, -2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12 .

(),
( ) (. . 157).
-
.

, , ,
,

. FcR
,
. Fc- ,
4 (), ,
.

. ,
, , (
), .
: , ,
, , .
155.

:
. ,
, ,
,
.
.
() ( )
(),
- .

-.
762
. 2
,
.
: ,
() HLA-II .
, () -,
.
, ( ), ,
.
()
-,
- (TK P/TCR)
. ,
,
HLA-II . , .
- (. 158, 159)
TCR/CD3, : ICAM (Intracellular
adgesion molecule
, Ig, TCR, CD-2, 3, 4, 8, 28,
HLA) LFA (Lymphocyte functional antigen
). ,
- ,
. LFA-1
.

. , ,
TCR (ZAP-70), CD8+
CD4+ ( ).
-2 -
().
Th
, .

, T h l Th2.
-12 -
T hl, -4 -10 Th2,
. -12
, - -,
. -4
, .
T hl Th2, ,

23.
763
. 158. , .
. 159. - .
764
. 2
-
: 1- Ig-
-; 2- -,
( TcR HLA-II ,
-). - -
. ,
CD40
- CD40L -, ,
-
/ . CD40
-IgM
- -

. , -2
- -,
( ).
- ,
.
-, , (
) - ,
.
.

:
CD8+ (),
HLA-I,
-;
- - ;
,
,
, -, .

, ,
. - () - - .

.
23.
765

-.
, , .
-, -
, T hl ( ,
, ).
, ,
,
( ), .

( - - ).
,
, , -
, , ( )
-3, 4, 6, -.

IgG .

( !).

,
(, , ), - , .
,
, .
:
( HLA-II , CD4 Th ,
-2);
,
;
Ts ;

HLA- G ( ), 1-
, .
. 2
766

.

( ),

, , .

15- ,

.
, ,
.
. 280.
280

1) . HLA-II
1) -
2) -2
2) ThO
3) -
3) -
4) -
4) -,
5) NK-
5)
()
6) Th1-
6) ()
7)
7)
8) -
8) -6
9)
10) IgG, IgA, IgM
IgG
:
,
FcgR CD8+ -.

1
(. . 157),
, .
23.
767
IgM (
, )
(
) .
.

.
- -,
Th2 NK, HLA-II
, ,
,

. 2- ( T h l) Ts2 ()
,
(, , ) .

. -6

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,

,
,
()
.
(), ,
IgM.
.

, ,
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, , -
, - ,
1- .
IgM.
-

, ,

.
768
. 2
, , .
,
IgA -.

, , ,
, ,
, - . , , .
LA-
HLA-A, , I ; HLA-D (DR, DP, DQ) II
; HLA-E, HLA-F HLA-G
, H L A I .
HLA- G, ,
, , , .
(, , HLA)
( 6- )
, ,
( ),
.
.
HLA- :
();
;
Ir- (immune respons gene HLA-II
);

, , ,
.

. ( ,
),
HLA .
;
, .
23.
769
,
, - ,
.
HLA-
. 281. :
(1 - )
(1 - )
281
, HLA-
HLA
27
89,0
27
37,0
27
18,0
27
4,5
DRw8
3,6
Dw4/ DR4
6,0
()
27
2,0
Bw38
6,5
Bw15
5,1
DR3
5,8
Dw3
19,0
B8
4,1
DR3
6,8
B8
4,6
DR3
16,6
B7
1,7
Bw17
6,1
Cw6
4,8
A10
5,9
B5
6,3
DR4
14,4
DR3
21,0
DR5
5,4
.2
770
. 281
1
8,2
14
26,7
.14
90,0
12,0
1-
DR4
6,4
DR3
3,3
2,7
BfF1
15,0
2,9
Dw3
3,7
5,1
Dw3
10,5
DR5
3,2
( )
Bw35
16,8
2,5
DR3
12,0
12
3,5
DR2
15,9
2,6
IgA-
DR4
4,0
4,2
DR3
2,5
Dw2
8,2
DR3
2,5
28
2,3

HLA
, .

HLA- .
HLA-
,
.
HLA, -,
23.
771

DR Ir- (
),
. DR3 DR4-ae , . . ,
.
, Ir-,
-.
.
,
. ,
.

,
,
, (. 160).
. 160. .
- ,- - ,- - ,- .

( )
,

. 2
772
.
,

.
()
3 .
,

() . . . . (., -, 2001,
95 .),
, ,
.
() ().
(
)
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, .
, ,
.
-, -
- - .
(, )
( )
[, 2001].
: ,
( -
)', - ;
; .
, ,
, ,
, , ,
, .
,
- -,

23.
773
, ,
, ,
.

. ,
1:300-700 ; IgM
1:1000; 1:20 000-50 000
; 1:100 000;
1:200 000; - () 1:700 000
.
2:1000.50-75%
-, 5-10% - ,
( )
. 1:2000-3000,
1:1500-3000. .

:
1. ,
, , , -
, ,
, , ,
.
2. : ( . . 282), , (
).
3. .
4. : - , ,
, , .
5. 1-
, ,
, , .
6.
1000 , .
7. , .
. 2
774
282

( 2000)
,
0 -4
CD3
5-
95-
CD4
60-
2070*
2280*
1870*
1460*
69**
57**
55**
53**
1610*
887*
62**
59**
6540*
6450*
5945*
5440*
4230*
2331*
87**
84**
83**
81**
80**
84**
1690*
1355*
1020*
900*
689*
34**
31**
35**
33**
5110*
4600*
4100*
3600*
2860*
1566*
64**
61**
58**
54**
51**
39**
650*
720*
645*
570*
630*
262*
16**
16**
16**
16**
22**
15**
2450*
2490*
2360*
2230*
1910*
1066*
35**
34**
36**
38**
38**
39**
5-
1 32
12
1 08
0 95
1 05
0 92
95-
3 47
3 48
3 22
2 95
2 07
38
5-
680*
635*
1067*
480*
260*
90*
13**
12**
17**
15**
12**
5**
2890*
44**
2789*
3275*
2819*
1510*
543*
42**
42**
40**
35**
21**
3610*
45*.
2895*
2180*
44**
2400*
1320*
38**
23**
5-
5-
2920*
55**
95-
2 4 -6 0
36**
95-
1 2 -2 4
41**
95-
C D 4: CD8
9 -1 2
1460*
5-
95-
CD8
4 -9
45**
8840*
8840*
8555*
8270*
5810*
78**
79**
76**
72**
64**
3216*
47**
5-
4400
640
5650
4900
3900
3600
95-
16000
15400
15100
14800
15400
10200
* 1 .
** .
8. ,
.
23.
775
9. ,
.
, , .

. 1976 . . ,

, .
. . (1996),
, , , -, ()
, nep-IgM IgA, ,
, .
(
)
. ,
,
,
(-). ,
: , , , ,

, -. -
, ,

, .

,
,
.

, , . ,
, , ,
.
,
,
.
776
. 2

-, -,
.
, IgM, IgG, IgA IgE.
,
.

/.

: , ,
. coli.
,
2 , 5
.
-

in vitro.

()
, .

,
.
-

- : CD19 CD20.
-:
- )3- NK , -4
/, -)8 /.
-
CD25 (IL-2Ra) CD 71 (
), IL-2
, .

, .
()
( 1 109/ ).
.
IgA

23.
777
(
15-20
).
: -
() ( )
. () -
( 95% ),
.
(M H C -II ) II.
(CID)

,
-, -.
,
, ,
. :
, , , ,
(, Candida,
Pneumocystis carinii, Cytomegalovirus),
- .
. 283 .

, BCG,
, ,
, . :
, , Pneumocystis
carinii, , , , .

.
,
.

.
. 2
778
283
(),
( ..,
2004)
RAG 1/RAG2
NK
II
II
II
v/N
II
N/T
44
II
44
N/T
II
44
N/T
II
-.
JAK3
IL-7R
41
N/T
CD45
II
N/t
II
I/N
II
l/N
l/N
ZAP70
i/N
v(wCD 8)
CD25
CD3r
N(vCD3)
CD3e
N(ICD3)
l ( I I C D 8) N
II
l(IIC D 4) N
: N ; I ; I I .
RAG 1/RAG2 recombination activating

genes (RAG1 RAG2),
- .
CD45 .
IL-7R. IL-7
-, -.
(Transporter for Antigen Presentation)
HLA I ,
23.
779
IgG2,
,
, .
.
CD25 a - IL-2,
-, ,
.
,
, , , , , , IgE .
2-. -,
, , G, IL-2, INFy .

,
CD4 8- (
),
, , - ,
, .
() -. 20-
, . - -
(dATO S-), , , .
(
,
, , , ).

.
()
, 14-
.
(dlTcD), ,
. - dFTO,
-, .
.
:
, , .
780
. 2
II ( ).
(, , 3
), ,
II ,
4+. - - , -,
.
.
, - .
, (
). , , ,
.
CD3y CD3e
-, - .
CD3 -
.
CD8 , -, , 2-
, , ^- - (ZAP70), .
CD4+ ,
, CD8+ .
.
.
, -
( ) - -
, .
,
, ,
, -
/ ,
. -
- -,
3/ 4.
1998 .
,
TCR.
23.
781
- ,
, .
Artemis.
,

,
, .
- ,
:
,
.
,
(20% ), (15% ).
.
- (11.22).
, , 501
( ).
.

( ).
- , (
IgM) , .
,
-.

(
, )
. 80%
2 . ,
: IgG , IgM , IgA IgE .
.
.
- ( -) - .
,
(
).
782
. 2
, , ,
- .

, (
), , , 70%
, .
3,5 .
, .
( 6 ).

-.
-.
( )
.
80-90% 22- ,
: + +
+ + -
( CATCH
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, , , , , , ,
), ,
.
. 20%
-,
NK- -.
Ig .
-
.
, .
- .

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(, , );

(, : , , ,
); (
23.
783
, , ,
, );
(, 2, , ,
, , lb ).

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.
-
,
- ,

-.
- -
, , ,

, .
.
.
CD4 ,
4+-,
( )
.
.
CD4+ .
CD7 -.
CD7+T -. .
-2
-.
-2. .
.
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24

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1981., 5 -
, pneumocystis carini,

, . 1983 .

( )
, Human T-lymphotropic virus III
(HTLV III), Limphadeno-pathy-associated virus (LAV), ( 1986 .)
Human immunodeficiency virus I ( -I). 1985 .
- ,
1 -I -.
. - ,
-I. -
.
- .
. . (1996): ,
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1986-1987 .
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1990-1995 . -,
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1996 . - .
24. (), -
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, 10 691 (1200 ).
2000 .
40 . - 8500 .
1999 . UNAIDS 172 1478
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. 20 ,
2277 ,
[ . ., 2000].
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-
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1 / ;
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824
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24. (), -
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- -2 - -, -4 -10,
T h l- Th2,
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828
( 2 )
, ;
.
. , , , ; ;
; ;
; ;
; ;
.
4. .
(Center for
Disease Control and Prevention CDC) 1994 .
- 13 (. 288,289).
288
- 13
289
13
; ( 1 ) CD4+

12
1 - 5
%
6 - 1 2
%

1000
25

500

25

1500
25
750-1499
15-24
500-999
15-24
200-499
15-24
750
15
500
15
200
15
24. (), -

-
,
.
CDC (1993 .)
13
- ( ):
1. , .
2. .
3. ().
4. ( ).
5. .
6. ( 1 ).
7. ( ,
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8. ( ).
9. , .
10. : , 1 ,
, , .
11. .
12. ( 1 ).
13. .
14. .
15. .
16. .
17. , . kansassii, . avium,
, .
18. .
19. .
20. ( )
.
21. (2 12 ).
22. .
23. .
829
830
. 2
24. , .
25. .
26. , .
27. CD4+ - 200 1 15%
.
13 (

/ ) 3 3 ,
1 .
-
24, .
( 2 . . ) -
: ,
, , ,
, (, , )
. .
2 -3
,
.
.
2-
( 1 , 3 )
, .
.
3 -5 ,
5 -7 7 -10 .
2 -3 .
, -
,
.
- 13 (CDC,
1994)
.
.
,
:
( 0,5 2 ;
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24. (), -
831
;
;
;
;

, ;
.
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( 100 000 1 ), 30 ;
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1 ;
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( 2 );
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( 2
1 );
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( )
();
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1 ;
1 ;
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.
- ; ,
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,
( 2
832
. 2
2- ) , , , ,
( ,
- , -);
(, , );
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;
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1 ;
1 (
- , ,
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( ,
2 , , -
): 1) ; 2)
,
-
2 ; 3)
, ,
, ;
, - , 1 1
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;
;
;
-,
;
;
;
;
;
( ) ;
1 ;
- , -
, : 1)
10% ; 2) (
1 ); 3)
24. (), -
833

1 .
. (1996), 23-26%

, , , , ()
, -, ,
, , , , , ,
. -
, , , .
, - ( )
.
,
,
,
3 -6 . :
, , ,
, , .

()
(CD8+)
.
. 290.
.
. (1996) ,
,
. . ,
, ,
, , ,
; , .
, , ,
93%, 25-50%.
- ,

; ;
; ; . ,
, 3 .
. 2
834
290
()
()
() ( ., 1990)
/
,
-
+
+
++
++
IgG
++
8+
++
: -
, -
, ,
-, 10
.
,
.
- :
( , ) 18-20-
. ,
-

- ( ,
, , , ,
, , ).
,
24. (), -
835
, (
) , , ,
.
- -.
,
,
, , ,
, - (. 291).
291

- ( .. .. .. 2003)
-- IgG
9 ( )

24
65%
-- IgM
-- IgA
2 -3
04+
CD4/CD8

, ().
-,
, , 1 10 ,
, .
, ,
, ,
.

6-12 .
(W estern blot
836
. 2
),
(gpl20, gp41, 17),
(24, 7, 9).
(), 90%
[. , 1996].
() in situ.
.161
. ,
,
- 8-,
.
, - ,
,
. ,
1 1,5 . 1995 .

- :
. , :
1. 18 ,
- ,
(
)
:
) ;
) ;
) ( 24).
2. 18 ,
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,
,
1.
. ,
,
, :
) ,
18 ;
) ,
.
24. (), -
837
.
,
, :
) 2
6 18 1
18 ;
) ;
) , .

(1997 .)
, - ,
. . 292.
292
,
- ( 6 )
.
(
, , HBsAg, )
(. )

(
)
- (CD4+,
CD8+)
- / -
2 4 6 2 3 4 5 6
:
-
- , ,
- (. .)

1994 . ,
. 287. , 3 -6
.2
838
- , -
, ,
.
-
3 -6 , 6 . 1 6

.
-
- (),
,
. ,
- , . 293.
293
-
( . ., . . . ., 2003)
12
15*
18
24
10
11
12
04-

()
() --
IgG
I **
24. (), -
839
. 293
2
10
11
12

()

*
.
* *
.
* * *
.
* * * * (
).

(CDC, 1998) . 294, 295,
1.
294

- (CDC, 1998)

CD4+

CD4+

,
CD4+
500 1 10
(bDNA) 2000 (RT-PCR)

CD4+
500 1 10 000
(bDNA) 2000 (RT-PCR)
. 2
840
295

- (CDC, 1998;
. 1)

+
+
+
+
+
: ( - ) + ( )
: ( ), +

:
: (
CD4+ ); +
; + ; +

[ . ., 2000]:

CD4+ -
;
-
;
-
,
. , CD4+
- 500 1 ; CD4+ -
500 1 ,

.
- ,
CD4+ -;

,

; ,
;
24. (), -
841
,
,
;

;
-, ,
;
,
.
,
.
,
0,1 ,
, .
- . 296.
296
-
( . ., . ., . ., 2003)
()
: 0,1 , 0,01 /,
0,01 /
: 0,002 / 6 , 0,0015 /
6
( 13 ): 0,01 //, 0,12 /2 6 (
) 0,02 /2 1 .
: 0,2 3
: - , , (
, ); - ,
: 0,001 /, 0,015 , 0,02 , 0,03 , 0,04

:
( 13 ): 30 0,001 / 12 ,
30 0,03 2
: 60 0,04 2 , 60
0,03 2
: - , , - ; , ,
; -
842
. 2
. 296
1
2
: 0,01 /,
0,025 , 0,05 , 0,15
: 90 - 0,05 / 12
( 13 ): 0,09 ( 0,15) r/2 12
: 60 0,02 2 , 60 0,125
2
: - , , , ; ,
- (, ,
; - (, , ),
,
: 0,000375 , 0,00075
:
( 13 ): 0,00001 ( 0,00005) / 8
: 0,00075 3
: - , , - ; , - , , , , ,
: 0,01 /, 0,15
: 90 - 0,02 / 12
( 13 ): 0,004 / 12
: 50 0,15 2 , 50
0,002 / 12
: - , , , , ,
, ; , - (
-, ),
, ,
: 0,2
:
( 13 ):
: 0,6 3
: - , , , ,
, ; , - (
-, ),
, ,
: 0,25 ,
0,05 (0.2 )
:
24. (), -
843
. 296
2
( 13 ): 0,02-0,03 / 3
: 0,75 3
: - ; - , , ,
; -
, , ,
: 0,2 0,4
: -
( 13 ):
: 0,8 3
: - , , , ,
, ; , , ; -
, , , ,
: 0,05 , 0,1 , 0,2

:
( 13 ): 1 13-15 - 0,02 , 20-25 - 0,3 ,
25-32,5 - 0,35 , 32,5-40 - 0,4 , 40 - 0,6 .
3 13
: 0,6 1
: - - , ,
; , -
: 0,2 , 0,1 /
: 0,005 / 1 2 , 0,005 /
2 . -
( 13 ):
: 0,8 3
: - , , , ,
, ; , -
, ; -
, , , ,
- :
1) IgG 2,5 /;
2 ) (2
, , );
3)
;
. 2
844
4), ,
;
5) .
400 /
4 . , -,
500-1000 /
3 -5 . ,
-
.
,
- 3 6 ,
. , ,
- ,
4-6- .
(CDC, 1999)
. 297 298.
297
,
- , -
(CDC, 1999)
CD4+
-
, 4 -6
4 -6 4
4-12 , -

6,9 12
1-2 , -
, CD4+
3 -4
750
, CD4+ 15%
2-5 , -
, CD4+
500 , CD4+
15%
5 , -, , CD4+
200 , CD4+
15%
24. (), -
845
298

(
-)
-:
150 /^
750 /2
( 5 /
25 /
) 2 , 3
(: ,
, )
,
, (
, , ,
).
1-2 .
2 / ( 100 ) 1
.
,
, 2
,
1- 3 2
30 / 1
4-24 45 //

( 5
) 300 1
1 .
(15-20
//) (75-100 //)
3 -4 .
, -
.
14-21 .

4 / ( 12 ) 2 -3 .
:
, , , ,
, (, , ), .
:
( - ,
, , .), , , , - .

() 5 .
-,
, (.
1) I II ,
, ( III ).
20 / 3
8 14-21 .
,
, ,
846
. 2
, ,
.

.
,
. , ,
14-21 (5 /
8 ). 5
/ 5 . 10-20%
. 60
/ 8 10 . :
, .
.
()
3 -9 / ( ) 100-150 /, 4 ,
( 0,25 /
0,5-1 /, 1 4 -6 ).
,
, ,
,
. .
2 -3 ,
.
-
,
(
, , .),
(, , ,
, , .).
-
,
.
(), ,
. , ,
, , , ,
, -.
BCG - , -
, . - (
-) BCG
[Red book, 2000]. .
24. (), -
847
-
.
, ,
( )
.
-
0,25 /,
0,5 /.
-
(
).
- :
, ;
, , , ,
.; ,
, ; ,
(, . .).
,
(, .),
, , , ,
, -.
,
(
-),
72 (200 6 1 )
-.

2 -3 , 5
. , ,
5 . 2
.
-
: ,
.
:
1- ;
2-
( , ,
, .);
848
. 2
3-
( ,
, ,
.).
1 3 .
,
- : , - -
( CD4+ CD8+ ), ,
., .
-
.
, , .
. .

, : ,
, ; ,
, . .
,
,
.

, -
, 1 .
,
, .
, , .
-
.

.
2 , .
, .
, , .
, ,
.
24. (), -
849
-

(, ,
.) ,
, .
-
, ,

.
-
3 .

:
1. ( 112).
2. .
3. .
- .
( ) 4
:
1)
, ;
2 )
,
( ,
);
3)

,
( ) , ;
4)
, .
, ,
100% ,
90-
-. , , (
850
. 2
)
.
, ,
.
. ,
(
, .)
. ,
-
,
, .
- ,
- , [.: , 2004].

- .
:

.

.

.
,

. ,
,
.
, - , .

(70% , 3% ,
) , ,
, 70%
5 % .
, 3 %
70% ,
.
-
(. 299).
24. (), -
851
299
-
( . ., 2000)
*
( 1)
() ( 4
. .) , 3 - 2 : **
200 3 ; 150 2
: 800 3
, 600 3
( 2)

4 2
( 3)
* - , :
CD4+
- ( 1
) 3- ;
, CD4+ -
500 1 / 1.
* *
, -,
1 .
3 7 , 2 4 -4 8 .
-,
.
,
1% .
,
1% ;
70% 0,05%
1% .
, ,
,
-
.

, ,
.
852
. 2
-
, ,

.
-
.
, ,

(5,25%
, 0,2% ,
).

.
-
.
-
. -
, . ,
. ,
- .
, .
.
,

. ,

.
,
- . , ,
, ,
, .
, .
,
. , ,
.

-
( , Red book,
27- 2006 .)
' 2
3
12
60 // 3
14-21

3-
60 // 3
14-21
per os
> 2-
80 / 4 5 (
32 000 ).
> 2-
30 // 3 , 710
1500 /2 3
, 7-10
< 1
30 // 3 , 7-10 .
> 1
1500 /2 3-
, 7-10

> 12
,
;
()
Herpes Zoster /

4000 / 5 5-7
12
per os
/
Herpes Zoster
< 12
60 // 3 7-10
.
> 12
30 // 3 7-10
(, /
,
)
per os
< 12
30 // 3 7-10
.
> 12
15 // 3 7-10
.
> 2
1000 3 -5
7-14
> 2
600-1000 3 -5

per os
1.
1
854
5
15 /
per os
>12
1000-1200 / 3 -5 , 7-10
. : 40-80
/ 3-4
5-10 ( 1
);
15 // 3 , 5 -7
per os
> 12
1000-1200 / 3-5
3 -5

per os
(
)

> 12
800-1200 /
( 1 )

(,
,
)
per os
> 18
10 1-3 ;

per os
1- 9
5 // ( 150 /
) 2 ; < 40 5 //; 40
200 / 2 .
per os
> 19

20 - 100 /
b/ b
5 / , ;
3 /
2 .
per os
750 / 3 7-10
per os
250 / 2 3-5
per os
500 / 2 ,
-
(300 )

2 2 , 4
()
()
()
()
()
1.
1
()
180 // 2
14-21 , 90-120 / 1

, /

80-120 / 2 -3

10 // 2 , 14-21
5
// 7
6 // 5
10 // 2
, 5 / 1
100 6 //
5
1 3
per os
(-HBV)
()
per os
> 2
3 // ( 100 )
per os
1-12
15 - 30
; 15-23 - 45
, 23-40 60 ,
40 - 75 .
per os
()
1
()

855
75

6 300
(20 /) 18
3 -7 6 100
2 3
-

()
()
per os

25-36 - 200
, 36-49 200 400 ,
49-61 - 400
, 61-75
400 600 ,
75 600
> 13
13
200 / .
per os
5 / ,
40 - 200
. 2
856
2
10 5 .

> 7
per os
2 2

per os
1 2
3
per os
500-1000
2 1
()
()
:
1
.
2 80 //.
3
- (
).
4
.
5 .
1.
857
(
, Red book, 26- 2003 )
()

Abacavir (ABC)/
Ziagen
Combivir,
Trizivir
Didanosine (ddl)/
Videx
:
8 / 1- 3 - 5%
.
(

: 8 / ;
300 . .);

: 300
: ,
, ,
90-120 /2
12 . 3
: 100 /2 2 6 .

-
;
: : 60 200 60 , , ,

- 125 .
Videx: :
60 400
60 - 250
Lamivudin (3TC)/
Epivir
Combivir, Trizivir
:
, 2 / 12 .

;
: 4 / 12 .
:
: 150
, , ,
. ,
.
.
Stavudin (d4T)/ Zerit : 1 / 12 ( 30 ).

:
1 //;
15 20 30
40
: 13 0,5
/ 12 13
1 / 12 .
:
30-60 - 30
; 60 - 40

-
; -
;
:
, ,
,
. 2
858
2
1
Tenofovir (DF)Viread
: .
: .
: 300 /
3

: ,
, ,
.
. ddl,
2 , ddl
Zalcitabine (ddC)/
: .
HMD
: 0 01 / (0,005-0,01) 8 .
: 0 75
Zidovudine (ZDV
A Z iy
Retrovir
Combivir,
Trizivir
(
6 ): 160 /2 8 ;
180 /2
12
.
-

.
1 2
;
- ;

: ,
, , .
( 6 ):
2 / 6 ; / 1 5 /
6 ; : 1 5 /
12 2 2 /
8 .
: 200
300
Combivir
(Zidovudine)
(Lamivudin)
Trizivir
(Abacavir),
(Zidovudine)
(Lamivudin)
Delavirdine (DLV)/
: .
Rescriptor
: 400
:
. 100 (

)

. .
ddl, 1 ,
1 ddl
1.
1
Efavizenz (DMP
He 3 .
266)/
: 10-15 - 200 15-20

- 250 20-25 - 300 25-32 5
- 350 32 5-40 - 400 40
- 600 .
Sustiva
:
50 100
200
(

)
Nevirapine (NVP)/
Viramurine
:
10 /;
200
859
(

.)
: 600
120-200 /2
( )
12 ( 120 /2
;
14 -
).
.
2 -8 : 4 / 14

7 /
12 . 8 : 4 / 1
14 4 / 12
: 200 12
( 14
, )

Amprenavir
(Agenerase)
:
4 .
; -

4 :
22,5 / 17 / .
( 2800 );
(150 ) 20 /
15 / (
2400 ).
:
1200
Indinavir/
Crixivan
10% ; - : , ( 4%)
1 2
350500 /2 6-8 .
:
- .
: 800 8
Lopinavir +
ritonavir (Kaletra)
: .

; -
( 6 ): 7-15
12 / ; 15-40 . - 10
/ ; 40 - 400 .
100 1 .
:
400 100
. 2
860
1
Nelfinavir
: .
Viracept
: 30 / 3 .
-
.
: 750
1200
Ritonavir/
: .
Norvir
: 350-400 /2 12 .

; -

.
: 600 12
Saquinavir/
: .
Fortovase
:
: ,
50 / .
200
: 1200

; -
.

: (/ /)
( Red book 27
2006)
0 -4
1200 1 2 0 0 -2 0 0 0
1

2000
5

1 2 0 0 -2 0 0 0 2000
7
/ /
7 5
18-24
7 5
12
7 5-10
124
7 5-10 10 8
8 12
/ /
2 5
18-24
2 5
124
2 5 12 4
2 5 8
12 4
2 5 8
/ /
2 5
18-24
2 5
124
2 5 12 4
2 5 8
12 4
2 5 8
25 6 4
25 6 4
25 6 4
25 6
25 12 4 25-50
124
25-50
84
25-50
84
25 12 4 25 12 4 25 8 4
25 8 4
per os
"
/ /
/ /
25-50
25-35
64
/ /
25 12 4 25-50
12
25-50
84
25-50
84
25-50
6
/ /
30 12 4 30 12 30 8 4
30 8 4
30 6
25 12 25 12 4 25 12 4
25 8 4
25 8
**
/
. 2
862
1
/ /
50 12 50 12 50 8
12
50 8
50 6
8
/ /
50 12 50 12 50 8
12
50 8
50 8
****
/ /
50 24 50 24 50 24
50 24 50-75
24
/ /
per os
5 12
per os
12
10 12 12
10
8-12
8-12
7 5
24-48
5 12
5 8
5 8
5-7,5
6
10 8
10 8
10
8-12
10 8
10 8
7 5
24
7 5 12
7 5
12
15
12
******
*** / per os
**
/ /
25-50
12
25-50
12
25-50 8
25-50
8
25-50
6
G**
/ /
25 000-50 000

12
25 000-50 000

12
25 000-50 000
8
25 000-50 000
8
25 000-50 000
6
50 000
24
50 000
24
50 000 50 000
24
24
*****
/ /
75 12 75 12 75 8
75 8
15 24 10-15
12-18
10-15
10-15
10-15
8-12
812
6-8
100
8
*
(
1500 ). 1200
1 8-24 .
** .
, .
*** . ,
.
**** ,
.
***** ().
2.
863

(
; Red
Book, 27 , 2006 .)

(
)
/, /
15-22,5 3
(
15
/; 1.5 )
30 / 3

/, /
3-7,5 3
(

)

5 -6 /
24
/, /
15-22,5 3
(

1-1 ,5 )
30 3

100 4
100 4
( )
/, /
3-7,5 3
(
3 -5
3 )

5 -6 /
24
/ ()
/, /
60 3
(
4 )
100 4
(
2 -4 )
60-80 3
(
4 )
60-120 3
(
4 -6 )
3 .
12 : 30 2
(
-1 )
3 .
12 : 30 2
(.1
)
3
.
13
1 24
13
1 24
()
()
()
()

Pseudomonas species,
Acinetobacter species
. 2
864
1
20-40 2 3
(

750 - 1 ,5 )
30 2
(

2 )
/, /
100
100
( - 4 -6
(. - 4 -6 )
()
()
(, )
14 1 2
(
600
)
()
800

12
/, /
2
.: 100-150
3 (

1-2 )
2
.: 150 3
(

2 -4 )
8 1 2
(
400
)
400

/, /
100-150 2
3
(

4 )
/, /
75-100 3
4 (

4 -6 )
150-200 3
4 (

8-10 )
300 /
3 4

/, /
40-80 2
(

6 )
()
()
()
()
()
()
2.
1
80-100 3 -4
(

3 -4 )
80-160 4 -6
(

6-12 )

Bacteroides fragilis
10 2
(

800 )
15-30 2
(

1 )
30

/, /
75-100 3
(

)
125-150 3
(
6

Pseudomonas,

9 1
(

- .

)
6
.

/, /
100-150
(

3 -4 )
150-200 3
(

4 -6 )
/, /
50-75 1 2
(

2 )
80-100 1 2
(
4
/, /
75-100 3
(

2 -4 )
100-150 3
(

4 -6 )
2 ,

-
3
20-30 2
(
1-2

.
- .
()
()
(, , , )
()
()
()
()

(, )
/, /
()
865
. 2
866
1
25-50 3 -4
(

1 -4 )
/, /
80-100 4
(

2 -4 )
100-150 4 -6
(

8-12 )
200-240

/, /
50-100 4
(

2-8 )
100 / 4
(
6-8 )
()
()
()
()

50-100 4
(

2 -4 )

.

,
,
.
()
.
/, /
1525 34
(

600
3,6 )
25-40 3 -4
(

1,2- 2,7 )

,
Bacteroides.

1020 34
(

600 1,8 )
20-30 2
(

0,5-1,5 )
30 2
(
1,0-1 ,5 )

18 .

,

-

18-30 2 3
(

400-800 2
)
()
()
2.
2
867
5
800
(
800 )
18
.
,
,
30-50 2-4
(

1-2 )

. , .
15-50 4
(
1 -4 )

60
.

5-1 2 /
(

600 )
: 10 /
, 5 //
4 .
15 2
(

1 )
( )
(, )
()
: 12 //
5 .
;
Mycobacterium
avium, Helicobacter pylori
Mycobacterium tuberculosis
500
,

He 12
;
,
15-35 3
(

1-2 )
4 1
18
.

,
, ,
()
. 2
868
1
/, /
90 3
(
3 )
120 4
(

8 )
6 .-12
: 15 / 2
6 .-12
: 30 / 2
13
: 400 2
13
: 800 2
5 -7 4
(
200-400
)

;
1-2 // 1
,
/
30 3-
12
20 2-

1200
30 3-
12
20 2-

-
1200
/, /
100-150 4
(

2 -4 )
200-400 4
(

6-12 )
50-100 4
(

2 -4 )
20%
100-150
4
200-400
4
(

6-12 )
25-50 3
(
750
1,5 ); 90 /
2

(80-90 2
)

()
()
()
()
, ,
,
.

Enterococcus
faecium, . faecalis, -
-
( )
-
()
( )
2.
1
-
( ES-600;
14:1)
90 2
2 2
( 4 )
/, /
100-150 4
(

6-8 )
200-300 4 -6
(

12-18 )
240 3
/, /
100-200 4
(

4 -6 )
200-300 4
(

12-24 )
5,2 mEq Na 1
/, /
100-200 4
(4 -6 )
200-300 4
(12-24 )
/, /
25 000-50 000
4
250 000-400 000

4 -6 .

24
. .
25 000-50 000
1-2

4,8
. /
27,3 : 600
()
( XR)
869
()
()
-
()
G V ,
G,

( )
G,
( )
G,
000 ;
(, )
V
( )
27,3 : 1
200 000
25 000-50 000
3 4 .

500
6-8 (2
)
870
1
5
()-

/, /
100-150 4
(

2 -4 )
150-200 4 -6
(

4-12 )
/, /,
50-100 4
(

2 -4 )
100-150 4 -6
(

4-12 )
50-100 4
(

2 -4 )
25-50 4
(

1-2 )
10-20 / 1-2
(

600 )
20 / 2 .

600

10-20 / 1-2
(

600 )
20 / 2
.

600
12
600 3

,
.
15 / 2
(
)
22,5 / 3
(
)

- . faecalis, (
Enterococcus faecium),
.

(, )
(, )
( )
()
/
()
2.
2
871
()
100-150 4
120-150 4 -6
(
4 -6 )
(
4 -6 )
120-150 4 -6
120-150 4 -6
(
2 -4
(
2 -4 )

120-150 4
120-150 4
8-12 -
20
100
( )
-
40-60
2 (

320
1,6

)
(, )
.
4
(

,
Pneumocystis carinii)
8-12

- 5
25
/ 2
40-60
20
100
Pneumocystis
(
,
Pneumocystis)
10-25 2 -4
(

1-2 )
20-50 4
(
1-2
( )

;
8
,

. 2
872
,
/
2 -4 1-2
(

100-200 )
( )
40 3 -4
(

1-2 2 -4
)
40-60 4
(
2 -4
2 -4 )
, 60 /
60
;

.
(, , )

( ).
6
.

-.
()
, 5 15%
.
" 12 .
1 18 .
G V
.
, 10%
.
' 2 -4 .
Prosobee
Frisosoy
Nutri-Soja
Nutramigen
Pregistimil
Pepti-Junior
Alfare
Alprem
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Enfalac
Neonatal
Enfamil 2
Frisopre
Hipp 2
Enfamil 1 (
5 -6 )
Hipp 1 ( 5 - 6 )
( 2
)

follow up ( 6 )
66
66
65
67,6
69,0
67,6
72
62
75,0
80,0
81,0
70,0
67,0
67,0
66,0
67,0
67,6
66,0
72,0
2,0
2,1
1,4
1,5
2,1
2,2
2,8
2,5
1,9
2,0
2,4
2,0
2,0
1,7
1,8
1,9
1,9
2,0
2,5
3,5
3,5
3,2
3,7
3,4
3,0
2,9
2,8
4,0
4,4
4,08
3,4
3,6
3,5
3,6
3,4
3,8
3,6
3,6
7,0
7,0
7,7
7,0
7,6
8,0
8,6
6,9
7,9
8,0
8,96
8,0
6,5
7,1
6,7
7,4
6,9
6,7
7,8
82
89
48,1
45,0
97,6
78,4
95,0
86,0
75,0
108,0
95,0
70,0
60,0
46,0
54,0
63,5
63,0
54,0
60,0
51
53
39,0
30,0
57,4
62,0
80,0
66,0
40,0
54,0
53,0
46,0
43,0
27,0
27,0
42,6
42,0
27,0
37,5
3.
,
( 100 )
874
0,7
1,0
0,7
0,8
1,1
1,2
1,3
1,1
0,5
0,9
0,81
1,1
1,2
0,7
0,8
1,22
1,2
0,5
0,9
21,0
18
31,2
17,6
45,6
33,0
40,0
33,0
29,0
32,0
33,0
26,0
31,0
25,0
18,0
31,8
32,0
20,0
43,5
95,0
75
79,2
74,0
116,6 100,0
135,0 110,0
75,0
71,0
100,0 75,0
60,0
74,0
65,0
74,4
74,0
66,0
90,0
45,4
47,0
62,6
68,0
85,0
70,0
50,0
45,0
69,0
40,0
48,0
39,0
40,0
58,1
57,0
39,0
75,0
8,6
5,4
10,9
7,4
9,0
6,6
7,0
8,0
9,6
7,7
6,0
6,5
5,0
7,4
7,5
8,0
9,0
31,9
44,0
25,0
50,0
45,0
40,0
70,0
80,0
97,0
60,0
60,0
44,0
40,0
50,7
52,5
38,0
40,0
9,2
10,1
9,0
5,4
7,0
5,3
25,0
17,0
12,0
7,0
4,5
7,0
13,0
10,1
4,8
10,0
3,6
, -
6,8
10,0
7,0
13,0
5,6
10,0
30,0
4,9
26,0
33,0
32,0
16,9
24,3
6,4
5,0
0,8
0,7
0,5
0,7
0,5
0,5
0,7
0,7
0,81
0,5
0,65
0,7
0,6
0,68
0,67
0,4
0,54
0,027
0,027 0,070
200
0,076
0,060
280
240,0
263,0
200,0 236,0 250,0
202,0 250,0 243
216,0
ME
ME
ME
ME
ME
ME
330,0
ME
310,0 210,0
ME
ME
ME
ME
ME
ME
ME
ME
ME
30
30
57,0
54,0
62,0
54,0
40,0
53,0
60,0
100,0
64,0
40,0
50,0
52,0
40,0
54,1
66,0
40,0
40,0
70
70
70,0
95,0
76,0
100,0
100,0 130,0
180,0 200,0
130,0 90,0
60,0
104,0 100,0 60,8
60,0
100,0 100,0
486,0
340,0
504,0
340,0
300,0 260,0
250,0
500,0
370,0 300,0
300,0 208,0 300,0
338,0 320,0 300,0 320,0
30
30
57,0
54,0
62,0
54,0
40,0
60,0
100,0
64,0
40,0
50,0
52,0
54,1
66,0
40,0
70
70
70,0
95,0
76,0
100,0
100,0 130,0
180,0
200,0
130,0 90,0
60,0
104,0 100,0 60,8
60,0
100,0 100,0
486,0
340,0
504,0
340,0
300,0 260,0
250,0
500,0
370,0 300,0
300,0 208,0 300,0
53,0
40,0
40,0
338,0 320,0 300,0 320,0
. 2
41,0
62,0
60,0
40,0
44,0
50,0
80,0
60,0
50,0
40,0
39,0
40,0
40,6
40,0
40,0
50,0
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,37
0,2
0,2
0,41
0,15
0,2
0,1
0,2
0,2
0,37
0,2
0,16
, 4,5
4,5
8,3
8,1
8,96
8,0
9,0
7,5
10,0
28,0
16,0
11,0
7,0
8,5
8,0
8,1
7,5
8,0
5,8
0,002
0,002
0,0012 40,0
80,0
96,0
41,8
57,0
44,0
40,6
43,0
51,0
43,0
ME
ME
ME
ME
51,0
ME
70,0
40,0
ME
49,0
0,001
3
47,0
ME
ME
ME
ME
ME
ME
ME
ME
1,0
0,92
1,4
2,0
1,4
ME
ME
ME
1,5
ME
1,3
ME
1,4
ME
1,35
ME
1,7
ME
ME
1,6
ME
1,8
ME
0,9
ME
12,
ME
0,67
0,67
0,325
0,35
1,4
1,4
ME
3,9
5,4
4,2
5,4
6,0
4,0
7,5
9,0
7,2
8,4
10,0
6,5
5,0
5,4
11,0
5,0
5,9
1,4
2,0
1,5
2,0
1,7
1,6
1,2
3,0
2,5
1,5
5,0
1,0
1,5
2,0
5,0
1,5
1,6
240
260
923
680
994,0
680,0
400,0 460,0
450,0
1000
1000
700,0
800,0 390,0 400,0
676,0
850,0 400,0 540,0
8,1
8,0
7,0
8,6
8,7
6,0
9,6
5,3
8,5
7,8
7,0
8,1
9,0
6,4
5,4
3,4
6,6
29
3,0
3,2
3,5
11,5
5,0
3,2
3,2
4,7
10,8
5,0
10,0
10,0
5,9
45,0
48,0
29,0
42,0
10,0
10,0
10,0
10,8
11,0
10,0
6,5
4,1
4,0
5,1
5,5
4,6
4,6
4,06
3,8
4,5
5,8
3.
57,0
00
^4
1.
1

2 5
1
2 2
-19

19

,

--
, 8
(
- 0,00 35 )
-
1 1
, -
10-30 .
- : 10

3
,

,

(Strep, pneumoniae, Klebs.
pneumoniae, Hem. influenzae,
Strep, pyogenes)
Klebs. pneumoniae) -
- -
, ,

3 ,
1 1
( )

3
5 3
1
1
( )

12 -

(
IgA )
6-8
,
10-20 ,
( ). , , ,

2 -3

, ,
4.
877

,
. .

Staphylococcus aureus -

0,1 -0 ,2 7 .
- 10
,

, ,
,

-

- -
,
1-14
1 1
30
10
; 3
20

.
0,75
7-1 0

,
, .

1014

-

,
- - ,

. ,
1 - 5-10
, 2 5 15-50 , 5 7 -
0,05-0,1 , 8 14 -
0,2-0,3 3 -4
()
,,

;

Fusarium lateritium WR,
437;

, , ,
,
3-
4 / 4
4
7-10
.

:

,
.

,

-

: , ,
, ,
,
,
, .

,
,

.

2.
1
, 1-3
,
,
,
,

,
, .

1-3

2 -3
. 2
878
1

2

50
40 -

, ,
-
,

, ,
3
1-3
10
5
1 30
,
1-3

-
- 0,15 3
10-14
0,1 +

10-14
0,2 , 1 2
0,25 , 0,5 , - 1-14
( ) 0,02 -

95%
2

- , 1

,

,

-

( .
. )
4 , 3
, 2
, 1
+
-

, ,

; 2
3
3
,

,
, .
!
2,5
, 1 5
,
10 3

7 -1 4

, ,
,
1 (0,25 ) 3
7-1 4
()
() -

4.
879
4

1 (0,01 ) 3
, ( ),

-

,

, ,
-
-

,
, ,
1
3
2 -3
3.
,
,

-

-

5-20 ,
- 1 , 1-3 -1 ,5 -2 , 4-6
- 2 -3 , 7-14 - 3-5
3-10
1-2
.
-
,

- ,

1-6
, -

,
, ,
-
+
,

lgE-,
-

2
,

5-7 5
14-20 .
,
-
(2 -3 ):
, (3-10
): ,
(10 - 4
):

, 8-10
1 1

,
(, ,
, ,
),
, ,
.
,

;

40 1

1-2 .
5-7

,

IgA,
,

. 2
880
1
(Glu-Trp),
-
Thy-1
CD- -,
3-10
50-100
(300-1000 ),
1 - 10 (2 -3
), 1 -3 - 10-20
(3 -5 ), 4 -6 20-30 (5 -7 ), 7-14
- 50 (8 -10 ).

1-6

,

, ,
-

, 1,5-5,0 //
5-10 .

-
,

,

,
4.

:

3 -5
- 3 -5
-,
,

,
,

,

,
5.
>:
()
150 (192 ME) 1

- 5-7
- // 3 -7

500
1
()

-
-
, HLA II
,
,
1 10 //
7-10 .
- 10 //
,

, ,
, ,
, ,

()

5-10 (0,5-1 ) /
1 5 -7

500
1
4.
881

(,
,
,
,
)
-1,
( , ,
,
) -
- 2,
, - - - <2,
,
,
- 2,

- 2,
- 2

3-4 15-20
3-4 , 4 -5
3 -4 .

,
, ,

,
- 4,5 . ME (
7,5 /2
) 3
3 -6 .
(-1 - 150 ME , -2 - 500 ME ,

-3 - 1 ME
). -1
7 ,
- -2. -3
.
1 2
5 .
2 -3
5

.

( 7 -2,
7 -
-3) 10-

2
3
6-12 .

-
,
,

2 8 ME
()
,
() 10
6

,
.

,
,
,
(

-

-
-,

, ,

,
50-400 /2
10

,
,
, ,
,
, ,
, -
:
-
-1,
-1,

2

, -
- ,

- 6
ME 3
3 ;
- 3 ME 3

- 10-
(-1
7 -2
2
) 3
1,5-6
. 2
882
1
() 1
()
-2
()
- ,

-

30
15-17 / 5

-2 -
- -,
Th1 Th2 ,
,

,

-

250 000-1 ME (
4 -6 400

) 2 -3
48-72 .

500 000 ME 2 -3
8 .
100 000-500 000
ME per os 10-30

2 -3
,
, ,
, ,
,
,

,
, .

( 1000 ;

- 2000
).

.

2-3
250 000 ME (
- 500 000 ME)
48-72
-10

-2,
1, 6, 8, , ,
-
NK-
10-25
6 .
-
-
0,125-0,25 (1 -2 .)
2
-, -, - ,
IgA, IgG, IgM, 0,125 48 ;
- 1 ,

- 2 ,

- 3 ,
- 3 -4 , , ,
- 4
, ,
,
,
,
,
4.

- -

,
,

6
1 (
)
2 30
1 3
.

1
1-3

,

.

883

( )
,
,

4 -6 /
;

5 -7 ,
1

,

, ,

- , - 250
1 2
.
5-10 .
(
) - 4 -6 /.
2 .
- 6-10
/

, ,
,
,
,
,

7. /
, ,

, ,
;

,

2
1 / 14-21
-
,
,
, ,

, 30-50
/ (1 15% 5
), 1-4
1 -3 .
15%
30-60

-

(15% )

, -

. -

, ,
,
,
,
. 2
884
2

- , -
-, NK-

100-300 /?
1
10-15
()
-
- (
-

;

2,5
1
8
()
,

, ,
-
;
3 8
- 0,25 , 8 -
0,25-0,5 3
2 -3
, ,
,

- ,
, K0J10
,
,
,
,

0,5-1,0 3 ;
0,25 3
5-14

,

(, ,
.),

,
, - 0,015 , 1-3 - 0,025 ,

3 -8 - 0,05,8-12
0,075, 12 0,1 -0,1 5 3 -4
15-20
N-
-
,
- -,
NK-,
2- 6
() - 0 02 ; 3
0,1 -0 ,15 /
,
,
1-2 5-10 .
3
1
10
4
- () 0 0005 ;
0 05 .
(
)
-

4.
885
(FDA USA, Center for Disease Control and Prevention USA, 1999; Red
book, 2003).
( IgG
5 /).
.
- .
- .
.
- .
.
( ).
Red book (26- , 2003) :
,

1500 ...

.
, Red book (26- , 2003)
,
:
, 19- .
.
- -.
,
.
.
.
.
.
.
.
.
.
,
.
886
. 2

(. . .,
2000)
,
, IgG,
( ).
1. :
.
IgG.
.
.
-.
.
2. :
.
.
.
3. :
.
.
,
, IgG,
( ):
.
- .
.
.
.
.
.
.
().
VIII.
4.
887
.
,
, IgG,
400 /, ,
( , ,
, , , .) 2 /.
. 2
888

(. . ., 2000)

()
,
igG
( ,
)

,

.
,
IgG IgM

-

,

IgG
,
IgG

-

-
( -
)
, :
- , IgA
- (
- )

(, -)
(
)

ABCDE
()
6
6 - 1 2
1 - 3
3 - 8
Per os (, ) 3 5-10
10-20 (1 )
10-20 (1)
20-30
(1-2 )
30-40 (2-3 )
Per rectum*(*, )
1
0,5Ic
20-40 (1 )
20-40 (1 )
40-60
(1 )
40-60 (1 )
Per os
3 -5
10-15
10-15
15-20
20-30
Per rectum*
3 -5
10-15
20
20-30
40-60
Per os (, ) 2-3
1,2/
1,2/(1 )
1,2/(1 ) 1,2/
(2)
1,2/ (2 )
Per rectum*(*)
1
20
30-40
40-50
40-50
100
Per os () 4
10
10-15
15-20
20-30
20-30
Per rectum*M
1
20
20
40
40-60
40-60
5-10
10-15
15-20
(0,5-1 )
20 (1 ) 20 (2 )
10
20
30
40-60
5-1 0
10-15
15-20 (1 ) 20-30
(1 )
20-50 (1 )
40 (1 )
40-60 (1 )
, Per os ( - 3p;
* *-3 -4 )
Per rectum*(*)
1
Per os (, ) 2 -4
Per *(, )
1
20 (0,5 ) 20 (0,5 )
40-60
(1 )
40-60
. 2
890
1
Per os () 3
Per 1*()
1
Per os ( - 3 ;
() - 3 -4 )
Per rectum* 1
5-1 0
10-15
15-20
20-30
20-30
10
20
30
40-60
40-60
5-10
10-15
15-20
(0,5 )
20-30
(1 )
40-60 (2 )
10
20
30
40-60
40-60
: ; ; .
* 1 1 .
** .

, , (

, Red Book, 27- , 2006)

/*
0,25-0 5 /
0,5-1,5 /;
2 ; 0 5-1 /

, , , - ,
, ,
, ,
,
/*
0,025 , 0,5
-
/
/*
5 / 2
, , ,
-
/*
3-6 / 1 //
, , ,
-
" ***, ****
/*
: 100-200 , , , , ,
50-100 ( - , ,
)
,
: 0,75-1,5 //
/*
3-5 / 1-2
, , ,
-
/*
: 70
50
, , , ,
-
.
,

()**,***

()**,***

()
** *** ****
**,***,****
: 70 /- 50
/ -
**,***
per os
10- 5
( )
(-
/*
: 3-6 / ( -
12 / )

-
6 / 3
/
6-12 /
; 6 /
-

)**,****
per os
. 2
892
1
per os
50-150 /, 4 6 ;
( - )

per os
5-15 / ,
750 .
- -
10-20 / ,
1000
**,****
/*, per os
per os
( )* * ,* * * ,* * * *
**,
b/ b
per os
: 5-10 / /
- -
: 200
200
-

: 3 3-6 6
).
/ (

- ,
: 200 2 ,
200 1
: 50-150
: 4-12 / (
8 )
, , , ,
, ,

: 200 000 4
: 400 000-600 000 3

***
per os
: 250
20 : 67,5 , 20-40
- 125 , 40 - 250
****
b/ b * ,
per os
- ,
,

: 6-8 / 12 , ,
7 / 12 .
: 6 / 12
4 / 12 .
: 8 / 12
7 / 12 .
: 40 - 200 12
100 12 ;
40 - 400 12
200 12
* / , / .
** .
*** 2 .
**** .
6.
893

(R ed Book, 27- , 2006)
(
, )
--
()
:
. -
()
: ;
;
; .
* .
** .
1,451
I, 901
II, 375
II, 784
II, 781

II, 789
II, 631
I, 730
() ,
586
I, 505
- I,
749
I, 540

1,553
() I, 508
I, 505
I, 628
I, 635
I, 614

I, 485, 581
I, 489
I,
488
I, 499
I, 500
II, 174
II, 254
II, 254
(
) I, 522; II, 795
() II, 289
, 334
I, 282
II, 301,305
II, 303
, 327, 338

II, 328
II, 336
II,
301
I, 392; II, 317
- II, 334
I, 292
II, 315
II, 310
II, 294
II, 334
II, 333
II,
295
II, 300
I, 212
I, 255, 265
II, 312
- II, 340
II, 336
II, 333
II,
323
II,
332
I, 823
895
II, 110
(
) II, 249
II, 248
I, 810
1,581
I, 568
I, 553
I, 153
- I,
172
- 1,154
I, 576, 583
, 11,860
I, 569
,
1,526
I, 599, 582
1,556,557
I, 582
I, 562, 570
II,
150
I, 553
, II, 44
II, 41
I, 556
, I, 574
I ,580

11,95
I, 547
I, 463
1,463
II, 223
I, 572

I, 575
( ) II,
I, 528
588

II, 618
II, 26
, 68 II, 400
II, 73
II, 400
II, 17
II, 257
II, 31
II, 256
II,
104
II, 113
II, 117
II, 404,408, 630
896
, II, 888
- I, 233
I, 235
I, 95
II, 72
I,
918
II, 515
II, 608
II, 375
I, 920
I, 882
I, 649
II, 159
II,
611
I, 322; II, 138
I, 474
II, 784
II, 410
II, 404
I, 916
II, 781
I, 901
() I, 742
II, 608, 606
I, 766
- II, 611
II, 497
, 621
II, 562
II, 611
II, 780
II, 858
11,611
I, 322
II, 250
1,522; II, 795
II, 611
I, 778
II, 789
II, 344
II, 375
II, 619
II, 588
- II, 608
:
() I, 237
(
) I, 235
I, 753
II, 779
II, 616
II, 611
() II, 399
II, 778, 779
,
I, 347
I, 323
II, 607
( ) II, 399
- II, 340
, 621
, 89
II, 400
I, 512
II, 138
II, 608
(
) II, 376
II, 615, 811
II, 608
II, 254
I, 751
II, 36
II, 250
II, 608
II, 608
II, 400
II,
375
II, 608
I, 242; II, 582
II,
793
II, 379
II, 429
I, 684
II, 697
,
1,559,566,579

I, 378
I, 380
I, 372
I, 369
I, 365
I, 547
I, 356
I, 383, 390
I, 365, 390
I, 396
I, 398

I, 399, 411
1,401, 412

1,495,474
II, 684
897
II, 656
II, 428
II, 72
II, 429
II, 432
II, 436
II, 136

I, 348
II, 782
I, 176
II, 110,
124
( ) I, 235
, I,
231,236, 248
, I, 230, 236,
248
D, I, 256, 258
I, 227, 230
, I, 249
, I, 238
I,
223
- II, 820
II, 129
II, 130
I, 132
1 ,110

1 ,138
1 ,132
898
I, 920
I, 728
- II,
443

I, 272
II, 327
II, 330, 342

I, 498
II, 603
II, 429
II, 611
II, 388
1,673
I, 675
I, 679
I, 661

I, 679
()
1,674
1,666
I, 666
I, 673

II, 390

II, 303
II, 393
I, 913
I, 875
1,884
()
II, 616
I, 674
I, 899; II, 461
1,679
I, 887

I, 642
(
) II, 606
, I, 839
I, 811
(
) I, 916
I, 838
II, 552
II, 147
II,
153
, 422
II, 340

II, 335
II, 288
II, 554
----- II, 553
11- II,
523
21- ,
522
, 525
II, 247
I, 520
I, 825

11,617
I, 243
I, 244
D I, 244
II, 472

II, 173
II,
247
1,463

II, 173
II, 479
II, 480
I, 211
11,490
II, 490
I,
901
II, 87
I, 500
I, 201
1,916
II,
146
(
) 1,477
I, 304
(-) I,
271
II, 88
II, 580

, 173
II, 372
1,901
I, 272
I, 227

II, 789

II, 785
II,
469
II, 606
II, 611
II, 255
II, 143
II, 162
,
II, 230
II, 184
II, 530
II, 192
II, 509
II,
461
(
) II, 248
II, 252
899
900
II,
179

II, 521
I ,346
II, 746
II, 784
I, 742
1,300
1,159
I, 215
1,239; II, 584
I, 299
I, 298
II, 548
II, 800
II, 138
II, 793
() I, 253
I, 300
II, 60
I, 913
II, 487
II, 259
,
I, 709
II, 449
I, 803
II, 454
I, 73
II, 462
-M O D Y 11,452
1,106
II, 132
I, 60
II, 260
II, 525
-

I, 343

I, 855
I,
676
1,197
1,198
I, 198
1,198
II, 628
II, 576
I, 707
I, 721
() I,
164
II, 388
- 1,178
II, 548
II, 784
II, 675

II, 439
II, 717
I, 718
I, 652
901
II, 671
II, 475
I, 676
II, 245
,
I, 864
- II, 534
(
) I, 916
II, 538

I 845
I, 845
I, 858
I, 860

I, 845
I, 870
I, 846
,
I, 867
1,476
I, 849, 851
I, 827
, I, 679
I, 674
I, 666

I, 407
,
I, 549
,
I, 540
() , I, 867
I, 845
I, 845
I, 861
, I, 855
I, 846, 867
I, 899
I, 899; II,
461
I, 348, 350
I, 350
I, 282
II, 617
, I, 676
I,
652
I, 695
-
I, 662, 667, 749
3
I, 62
1, 343
,
II, 485
I, 759
I, 23
II, 60
II, 497
II, 502
902
II, 504
II, 506

I, 855
I, 866
1 ,125
II,
238
II, 108
1,40
1 ,916
I, 716
, II, 463
II, 224
II, 462
II, 469

11,541
II, 543
II, 607
II, 52
1,215
I, 803
II, 255
I, 280
,
II, 754
II,
761

II, 884
, 802
II, 812

II, 771
II, 797

II, 771
I, 212
I, 522
- I, 175
II, 476
II, 458
II, 458
I,
852
II, 393
II, 44
II, 875
I, 68

II, 96

II, 462
II, 89
II, 759
- II, 124, 129, 132, 134, 135
I,
778
903
II, 373
I, 476
II, 458
I, 180
II, 458
I, 728
II, 458
II, 451
II, 459
II, 547
II, 467
I, 493
I, 910
----- () I, 911
----- () 1 ,911
,
II, 270
II, 734
, II, 794
, I,
263
, 1 ,153
- II, 633
I, 280

I, 348
I,
349,
II, 484
, I, 436
I, 495
I, 435
1,435
I, 492
I,
435
,
-
I, 175
-
1,450
, I, 272

1,462
I, 263
I, 522
I, 4925,494
II, 129

1,412
II, 129
II, 90
II, 539
I, 495
, II,
289
I, 481
I, 348
II, 256
, II, 33
(
) 1,479,480; II, 53
904

( ) II, 582
I, 845
I, 840
I, 436
( ) 1 ,436
1 ,436
I, 721
1 ,351
I, 213
,
II, 684
II, 369
- I, 299
II, 369
,
II, 248
(
) II, 585
II, 582
II, 60
II, 619
(
) II, 606
II, 379
I,
469
,
I, 901
I, 304
I, 314
I, 324
I, 307
II, 588
,
II, 23
,
II, 20
II, 315
II,
461
II, 53
II, 537
I, 661
, II,
519
, II,
68
II, 69
() II, 72
I, 333
1 ,306
I, 272
I, 272
I, 273
-
( ) 11,77

) II, 51
I, 257
II, 55
I, 280
II, 49
II, 91
I, 845
,
11,93
905
II, 219,
237
II,
645
II, 789
II, 94

I, 476

1,215
I, 159

11,91
II, 469
II, 143

II, 219, 237
II,
152
II, 143
II,
238
II, 194
II, 205
II, 251
, I, 235
II, 285
II, 165
-
II, 245
I, 502
II, 205
II, 620
,
II, 522
II,
520
II, 515
,
II, 522
, 485
,
II, 245
1,496
II, 357

II, 250
II, 200
II, 202

II, 165
II, 167
II, 168
II, 177
() ,
616
,
I, 235
906

I, 891
II, 582

1 ,892
I, 360
1,128
II, 499
I, 845
I, 666
II, 472
I, 790
II, 474
-
II, 473
II, 473
( )
II, 200
I, 799
I, 794
II, 224
I, 203
I, 15
I, 40
I, 445
I, 28
II, 513
I, 31
II, 248
I, 15
II, 1146
I, 835
II, 323
II, 60
II, 594
I,
269
I, 272
1,60
I, 33
1,35
I, 232
II, 137
II, 63
II, 66
II, 64
II, 92
I, 272
I, 522; II, 795
II, 748
II, 173
( ) II, 64
II, 65

I, 263
, I, 899
II, 314
I, 875
II, 717
I, 875

I, 892
I, 398
-----
I, 892
I, 441

I,
864
1 ,905
II, 238
II, 213
I, 577
, I, 666
I, 705
I, 701
907
I, 428
1 ,439
------ I, 444
1 ,442
I, 411

I, 407
1,421
I, 427
I, 458
I, 415
I, 422
1 ,438

1,446
1 ,466
1 ,422
1 ,437
, I, 451
1,467
( ) 1 ,582
( ) I, 410
I, 398
I, 400
1,427
1 ,426

(
) 1 ,423

() I, 474
- I, 425
1 ,439
( ) I,
458
1 ,419
I, 399
1 ,424
( ) 1 ,415
1 ,427

I, 576

1,423
1 ,472
( ) 1 ,435
I, 235,
243
I, 448
, 363
1 ,425
, II,
556
I, 425
, 610
908
, 91
II,
104
,
, 172
II,
147
I, 240
II, 249
, 455
, 488
, ( ) II, 530, 536
, 526

, I, 491

II, 117
II, 741
(
) , 260
, 513
1,132
II, 245

I, 150
11,11
I,
------
II, 16,19, 22, 25, 29, 31,
33, 35, 3 8 ,4 1 ,4 6
II, 16,19,
2 2 ,2 5 , 2 9 ,3 1 ,3 3 , 35, 3 8 ,4 1 ,4 6
II,
261
II, 278

, 245
I, 270; II,
256
142
I, 147

1,149
,
II, 779
, 410

II, 433
11,225
II, 213
, 245
249
I, 16
I, 17 ,1 8
1 ,19, 20

, 73

II, 528
II, 528
II, 529
I, 249
I, 257
I, 252
I, 273
I, 256
I, 276
I, 276
I, 252
, I, 253
I, 253
I, 272
1 ,180
I , 660
I, 659
(
) II, 89

II, 96
II, 101
II, 90
II, 91
II, 98
-
I, 430
II, 780
1 ,853
- I, 642
-
- II, 215
II, 218
I, 642
I, 540, 544

, I,
378
909
I, 733

( - ) II,
439

II, 431
11,445
1 ,496
II, 495
- II, 298
II, 77
II, 81
- ,
, 149
II, 406, 434
-
II, 49
II,
76
, 1 ,479; II, 53
11,11
II,
47

, 41
II,
33

II, 29
() I, 280
II, 656
II, 481
1 ,477
II, 481
II, 516
II, 60
I, 478
I, 714
I, 469
910
I, 794
I, 467
II,
434
I, 854
II, 375
1 ,439
()
II, 522
I, 854
1 ,465
I, 854
I, 498
I, 807
( )I, 803
I, 881
II, 251
II, 475
I, 854
, 533
() 1 ,803
-
( - ) II, 781
I, 184
I, 500
II, 250
II, 534
1 ,470
I, 920
() I, 794, 803
II, 475, 535
1 ,854
II, 260
I, 794
II, 420, 415
II, 498
II, 782
I, 854
II, 784
I, 279
I, 724
() I, 794,
803
II, 129
I, 854
I, 854
1,494
I, 854
I, 467
I, 854
II, 781
II, 498
1 ,183
I, 794
II,
72
I, 854
I, 468
I, 469
() I, 803
II, 498
I, 850
I, 279
1 ,460
I, 469

II, 93
(-) II, 443

II,
795
I, 497, 499
, 621
() II, 562
II, 254
(
) II, 523
II, 782
II, 618
, 255
II, 250
911
II,
165
II,
249
I, 696
II, 513
I, 239
II, 778
II, 183
II, 564
II, 534
I, 724
I, 497
II, 260
II, 533, 549
II, 916
I, 237; 11,583
II, 246
() II, 789
II, 4 7 5 ,5 3 4
II, 617
1,921

( ) 11,820
II, 421
II, 428
I, 633
I, 270

II, 77
I, 480
II, 769
I, 582
II, 128
II, 204
I, 902
II, 260
I, 184
II, 250, 534
I, 647
- II, 428, 781
() , 621
II, 780
, 621
- II, 529
I, 183
I,
721
II, 470
() II, 621
, 569
(
) , 544, 567
II, 588
X (47, ) II, 568
II, 335
I, 323
II,
520
I, 633
II, 415
, 611
1 ,854
II, 520
I, 691
, 533
() , 621
II, 488
- I, 493
I, 582
II, 779
II, 621
912
(-
) , 77

() II, 375
X (
) II, 569
I,
480
I, 881

11,791
, II, 486
, II, 675
II, 676
II, 676
,
11,29
I, 278
I, 588
II, 790

1,917
() II, 621
II, 418
I, 724
II, 544,
567

II, 110
565
I, 470
II, 428, 591
I, 539
II, 301
II, 538
II, 265
1 ,159
I, 546
I, 226
II, 68
, 68
II, 126
I, 230
I, 216
() I, 226
- I, 208
() 1 ,175
II, 110,
124
,
-
I, 159
,
1 ,452
I, 313
I, 60
I, 60, 61
II, 60, 61

II, 135
(
) I, 469
II, 254
, I,
405
II, 328
( ) II, 616
I, 845
I, 845
I, 845
I, 519
913
,
II, 798

II, 29
I, 469
I, 493
II, 343
I, 493
II, 344
I, 547
(
) II, 376
II, 71
II, 529
II, 428
I, 829
I, 830
( ) II, 544
I, 278
I, 469
I, 469
, II, 582
X II, 568
I, 821
I, 817
II,
439
II, 419
II, 420

II, 615
II, 409
, I, 176
II, 279
()
II, 500, 507

II, 252
II, 509
II, 252
II, 508

II, 252
II, 497
II, 499

II, 259
1 ,429
II, 260
1,451
I, 816
I, 769
,
() I, 728
914

11,520
1,808
( ) II,
205
I, 462
I, 449
I, 864
-
I, 162
II, 611
- I, 253; II, 271
,
II, 739
II, 609
(, , ) II, 36
II,
301
II, 250
I, 546
I, 837
II, 573
II, 85
X
I, 488
I, 214; II, 582
II, 507
II, 279
(- )
11,77

() II, 375
I, 721
II, 419
I,
223
, I, 678
I, 697
I, 920
II, 356
II, 52
I,
360
----- I, 372
------ I, 388
I, 768
I, 684
(
) , 379
I, 889

I, 880
I , 849

II, 189
I, 855
II, 212
I, 849
II, 234
I, 851
I, 852
1 ,855
I, 855
915
, I, 263
I, 535
I, 849
I, 272
II, 93
1,476
II, 560
I, 686
( ) I, 742
II, 611
( ) II, 611
II, 147
II, 172
I, 230
1,905
- I, 300
II, 583
() II, 429
II,
544
II, 569
I, 514
- I, 428
I, 803
II, 76

11,76
II, 77
II, 76
II, 586
II, 255, 584
II, 209
II, 210
II, 742
II, 759
II, 39
II, 565
I, 641
II, 642
II, 656
,
II,
(
3 6 1 ,3 6 3
) I, 528
II, 791
() I, 532
( ) I,
532
916
II, 499
I, 912
(
)
II, 150
(
) II, 376
I, 32

II, 70

I, 502
I, 500
1 ,494
,
I, 576
I, 352
II, 93
,
II, 289
-6- ,
II, 336
II, 301
II, 14, 18, 24

II, 92
() II,
58
I, 819
I, 82
I , 74
I, 832
I, 739
I, 684
I, 753
I, 265
II, 687, 692

Шабалов Н.П. Детские Болезни. Том 2

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. .

jUU^j LjU vX jUUL iI

. 78. . ( 135 75).

10 - ,11 ,12 ,13 ,14

.1___ ___ _____ 1_____________ 1 - ___________ I_____________I__

^ N>1%= (NaM/ NariJI) : (/ ) 100; = NaM( /): (/

0,5-1 / 70% 0,5 / 2-3 1-1 ,5 / .

(chronic renal insufficiency CRI)

(chronic renal failure - CRF)

0,8 //; 25-13 / 1,73 20,6 //. 50%

1 :21 800 15-

C D 1 0 ,C D 1 9 \clg , slg, cCD796 , 5-10 ( 13%)

CD10* CD19\ clg*, slg

CD1*, CD3*, CD4*, CD7*, CD8*

IV: 30 /2/, 1, 8 , 15-

3. t(9;22); del(5q); -5; -7;

1-, 8-, 15-

1-, 8-, 15-

), lb, lib 111 (

MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4,

20-25%; 5-10%. (50% 1 ,

. 130. 8 4 . 107 , 4,1 .

(), (4) (3) .

47; XXY, 48; XXXY; 49;

47,XY, +18 . . 10% .

1989 . (Kommens I. et al.),

. 148. [ .., 1971].

Desacetyl MSH, , CLIP (Corticotropin-like

disease, illness, sickness

.151. - D. D. Kelly (1981).

------------ ------------------------------------------------ ------------------------------- 100%.

. 154. [ . ., . ., 1998 .].

FcRg III lgG-| -

-4). CD8+, Th2

RAG 1/RAG2 recombination activating

: , Str. pneumoniae, . pneumoniae,

: 0,001 /, 0,015 , 0,02 , 0,03 , 0,04

: 0,05 , 0,1 , 0,2

Stavudin (d4T)/ Zerit : 1 / 12 ( 30 ).

: 10-15 - 200 15-20

250 000-400 000

200,0 236,0 250,0

202,0 250,0 243

104,0 100,0 60,8

300,0 208,0 300,0

338,0 320,0 300,0 320,0

104,0 100,0 60,8

300,0 208,0 300,0

338,0 320,0 300,0 320,0

800,0 390,0 400,0

850,0 400,0 540,0

150 (192 ME) 1

(-1 - 150 ME , -2 - 500 ME ,

, - 0,015 , 1-3 - 0,025 ,

" ***, ****

: 400 000-600 000 3

II, 404,408, 630

II, 330, 342

I, 899; II, 461

1,239; II, 584

- II, 124, 129, 132, 134, 135

.1_ _ _ 1___ 1 - _ I_______I

CD1, CD3, CD4, CD7, CD8*

" *, **