МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАКОЛОГИИ

“НИКОЛАЕ ТЕСТЕМИЦАНУ”

Факультет стоматологии

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОПЕДЕВТИКИ “ПАВЕЛ ГОДОРОЖА”

ПРЕКЛИНИЧЕСКАЯ ЭНДОДОНТИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ

ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

III-ГО КУРСА V-ГО СЕМЕСТРА

Были рассмотрены и утверждены на заседании кафедры Nr. c 01.02.2018

зав. кафедры
Доктор медицинских наук, доцент D. Uncuța
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 1

Тема : Эндодонтия. Общее понятие. Цели и задачи эндодонтии. Структура эндодонтического

пространства.

Контрольные вопросы :

1. Эндодонтия. Общее понятия.

2. Цели эндодонтии.
3. Задачи эндодонтии.
4. Диагностические методы в эндодонтии.
5. Критерии которые способствуют успеху в эндодонтическом лечении.
6. Понятие о пульповой камере. Топография коронковой полости зуба (свод, дно, стенки).
7. Топография корневых каналов (основной канал, разветвления).
8. Топографические сведения об апикальной зоне: рентгенологическая, анатомическая
верхушка, апикальная сужение (малый апикальный диаметр), апикальный форамен
(крупный апикальный диаметр). Цементно-дентинное соединение.
9. Типы апикального сужения по А. Петрикас, А. Овсесян (1997).
10. Классификация конфигурации каналов по Ingle (1976), Vertucci (1984), Weine (1989).
11. Факторы, влияющие на изменения в строении полости зуба, в том числе и возрастные.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 2

Тема : Топографическая анатомия полостей постоянных зубов. Групповые и индивидуальные

особенности.

Контрольные вопросы :

1. Топографические особенности пульповой камеры центральных верхних и нижних резцов,

латеральных верхних и нижних резцов.
2. Топографические особенности пульповой камеры верхнего и нижнего клыка.
3. Топографические особенности пульповой камеры первых верхних и нижних премоляров.
4. Топографические особенности пульповой камеры II верхних и нижних премоляров.
5. Топографические особенности пульповой камеры I, II и III верхних и нижних моляров.
6. Зона раскрытия пульповой камеры и форма образованной полости доступа у верхних и
нижних резцов.
7. Зона раскрытия пульповой камеры и форма образованной полости доступа у верхних и
нижних клыков.
8. Зона раскрытия пульповой камеры и форма образованной полости доступа у верхних и
нижних премоляров.
9. Зона раскрытия пульповой камеры и форма образованной полости доступа у верхних
моляров.
10. Зона раскрытия пульповой камеры и форма образованной полости доступа у нижних
моляров.
11. Инструменты, используемые для доступа в эндодонтическое пространство.
12. Отличия в топографии пульповой камеры у верхних и нижних резцов.
13. Отличия в топографии пульповой камеры у верхних и нижних клыков.
14. Отличия в топографии пульповой камеры у верхних и нижних премоляров.
15. Отличия в топографии пульповой камеры у верхних и нижних моляров.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 3

Тема : Классификация анатомо-клинических форм воспалений пульпы. Микробный фактор в

эндодонтической патологии. Некроз и гангрена пульпы. Техника, материалы и препараты
используемые для сохранения жизнеспособности пульпы. Местная анестезия в эндодонтии.
Прямое и непрямое покрытие.

Контрольные вопросы :

1. Классификация анатомо-клинических форм воспалении пульпы.

2. Классификация пульпарной патологии по Baume.
3. Классификация пульпарной патологии по Seltzer и Bender.
4. Классификация пульпарной патологии по Ingle.
5. Классификация пульпарной патологии по Grossman.
6. Микробный фактор в эндодонтической патологии.
7. Некроз и гангрена пульпы.
8. Техника, материалы и препараты, используемые для сохранения жизнеспособности
пульпы.
9. Местная анестезия в эндодонтии.
10. Непрямое покрытие. Цели.
11. Материалы для непрямого покрытия.
12. Техника непрямого покрытия.
13. Прямое покрытие. Показания и противопоказания.
14. Условия наложения и техника прямого покрытия
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 4

Тема : Витальные методы ампутации и экстирпации пульпы. Девитальные методы ампутации

и экстирпации пульпы. Итоговая.

Контрольные вопросы :

1. Сущность метода витальной ампутации и экстирпации, понятия о пульпотомии.

2. Показания и противопоказания витальной пульпотомии.
3. Преимущества и недостатки витальной пульпотомии.
4. Методика витальной пульпотомии.
5. Витальные методы экстирпации пульпы.
6. Понятия об девитализации пульпы.
7. Препараты, применяемые для девитализации пульпы.
8. Механизм действия мышьяковистой кислоты и паст на основе формальдегида.
9. Этапы наложения девитализирующей пасты.
10. Девитальные методы экстирпации пульпы. Сущность.
11. Этапы девитального метода экстирпации пульпы.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 5

Тема : Ручной эндодонтический инструментарий. Методы стерилизации и дезинфекции.

Асептика в эндодонтии.

Контрольные вопросы :

1. Классификация эндодонтических инструментов по ISO-FDI.

2. Классификация эндодонтических инструментов по Grossman.
3. Классификация эндодонтических инструментов согласно методом использования (Nisha
Garg 2014).
4. Классификация эндодонтических инструментов согласно: назначению инструмента,
способу изготовления, материалам из которых изготовлены инструменты, гибкости
инструмента, длине инструмента, кодированию размера, форме рабочей части и верхушки
инструмента, конусности инструмента, способу приведения в действие.
5. Размеры эндодонтических инструментов по ISO. Цветовое кодирование эндодонтических
инструментов.
6. Стандартизация эндодонтического инструментария по ISO. Символы по ISO.
7. Методы стерилизации и дезинфекции в эндодонтии.
8. Асептика в эндодонтии.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 6

Тема : Машинный эндодонтический инструментарий. Эндодонтические наконечники.

Контрольные вопросы :

1. Машинный инструментарий из стали.

2. Никель-титановый машинный инструментарий.
3. Система Protaper.
4. Система Profile.
5. Система Protaper Next с взаимным движением.
6. Система Wave One.
7. Система SAF (Self Adjusting File).
8. Эндодонтические наконечники.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 7

Тема : Определение рабочей длины корневого канала.

Контрольные вопросы :

1. Определение рабочей длины корневого канала, рабочей длины зуба.

2. Методы определения длины корневого канала.
3. Классификация: рентгенологические и нерентгенологические методы.
4. Расчетная длина зуба и корневого канала.
5. Тактильный метод.
6. Рентгенологический метод.
7. Клинико-рентгенологический метод определения рабочей длины корневого канала.
Техника. Инструменты.
8. Метод Dieck.
9. Электрометрический метод. Преимущества, недостатки. Показания. Инструменты.
Аппараты.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 8

Тема : Использование ручного эндодонтического инструментария в прохождении, расширении

и химио-механической обработки корневых каналов.

Контрольные вопросы :

1. Движения инструментов в корневом канале.

2. Ручной метод расширения корневых каналов.
3. Правила инструментальной обработки корневого канала.
4. Риминг. Круговая опиловка. Рекапитуляция.
5. Методика химического расширения корневых каналов.
6. Препараты для химического расширения корневых каналов.
7. Техники ручного расширения корневых каналов: стандартная техника, техника step-back,
модифицированная техника step-back, пассивная техника step-back, техника balanced force,
техника step-down/crown-down (прогрессивная телескопирование), техника двойного
телескопирования (duble flare), техника апикального цилиндра (apical box).
8. Ультразвуковая препарирование корневого канала.
9. Вибрационное препарирование корневого канала. Виды вибрационных эндодонтических
наконечников.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 9

Тема : Использование машинного эндодонтического инструментария в прохождении,

расширении и химио-механической обработки корневых каналов. Итоговая.

Контрольные вопросы :

1. Правила механического расширения.

2. Системы боров Ni-Ti.
3. Виды движения в механическом расширении: вращающееся движение.
4. Система ProTaper universal, система Profile, система ProTaper Next, система WaveOne.
5. Гибридная техника механического расширения корневых каналов.
6. Взаимное движение.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 10

Тема : Методы дезинфекции и ирригации корневых каналов

Контрольные вопросы :

1. Средства для медикаментозной обработки: гипохлорит натрия, EDTA, растворы йода,

Хлоргексидина биглюконат, MTAD, цитрусовая кислота.
2. Техники и протоколы ирригации.
3. Требования и функции ирригации.
4. Выбор ирригационных средств.
5. Ультразвуковая ирригация.
6. Современные средства для ирригации.
7. Методы ирригации.
8. Endovac.
9. Медикаменты для корневых каналов.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 11

Тема : Пломбировочные материалы для корневых каналов. Классификация. Физико-

химические свойства.

Контрольные вопросы :

1. Пломбировочные материалы.
2. Классификация и требования к пломбировочным материалам.
3. Твердые материалы: гуттаперча.
4. Герметики: на основе оксид цинка и эвгенола, на основе минерала триоксида агрегата.
5. Пасты и цементы на основе эпоксидных смол для пломбирования корневых каналов.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 12

Тема : Пломбирование корневых каналов различными материалами.

Контрольные вопросы :

1. Пломбирование корневых каналов. Значение пломбирования корневых каналов.

2. Оптимальный момент пломбирования корневых каналов.
3. Апикальная граница для пломбировочного материала.
4. Техники пломбирования корневых каналов. Классификация.
5. Техника пломбирования одним штифтом. Этапы. Инструменты. Материалы.
6. Техника холодной латеральной конденсации. Этапы. Инструменты. Материалы.
7. Техника вертикальной конденсации. Этапы. Инструменты. Материалы.
8. Техника Termafill, Gutacore для пломбирования корневых каналов. Этапы. Инструменты.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 13

Тема : Эндодонтическое повторное лечение корневых каналов. Итоговая.

Контрольные вопросы :

1. Решающие факторы. Этапы повторного лечения корневых каналов.

2. Доступ. Удаление коронарных пломб или коронок.
3. Извлечение штифта из корневого канала.
4. Извлечение коронарных и корневых материалов.
5. Извлечение материала из коронковой полости зуба.
6. Удаление материала из корневых каналов.
7. Растворители.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 14

Тема : Рентгенологическое обследование в эндодонтическом лечении.

Контрольные вопросы :

1. Ретроальвеолярная рентгенограмма. Техники.

2. Нормальные рентгенологические ориентиры верхней и нижней челюсти.
3. Патологические рентгенологические ориентиры зубного кариеса, коронковые переломы,
корневые переломы, наружные и внутренние корневые резорбции.
4. Цифровая рентгенограмма.
5. Компьютерная томография с коническим лучом (CBCT).
6. Важность CBCT.
7. Показания CBCT в эндодонтии.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 15

Тема : Ошибки и осложнения в эндодонтии. Методы и техники лечения.

Контрольные вопросы :

1. Классификация ошибок и осложнении в эндодонтическом лечении.

2. Случаи в расширении корневых каналов.
3. Блокировки. Пороги. Перфорация.
4. Апикальная транспортировка.
5. Поломка инструмента в корневом канале.
6. Лечение случаев.
7. Неполная анестезия. Причины. Действия.
8. Создание неправильного доступа к полости зуба. Причины. Действия.
9. Возможные ошибки (перфорация дна и стенки пульповой камеры, отлом стенки).
10. Перфорация стенок корневых каналов.
11. Неполное пломбирование корневого канала. Причины. Последствия. Действия.
12. Выведение пломбировочного материала за верхушку. Причины. Последствия. Действия.
13. Перелом корня. Причины. Действия.
14. Аспирация инородного тела. Действия.
15. Проглатывание инструментов. Причины. Действия.
16. Эмфизема мягких тканей. Причины. Действия.
17. Внутриканальное кровотечение. Причины. Действия.
18. Методы предупреждения ошибок и осложнений в эндодонтии.
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 16

Тема : Современные методы реставрации посредством эндодонтического лечения.

Контрольные вопросы :

1. Прямые методы реставрации.

2. Простое коронарное пломбирование.
3. Реставрация передних зубов.
4. Реставрация боковых зубов. Цели. Показания. Противопоказания.
5. Армированное коронарное пломбирование.
6. Препарирование корневого пространства.
7. Реставрация передних зубов стекловолоконным штифтом.
8. Непрямые методы реставрации (ортопедические).
 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Nr. 17

Тема : Клиническое обследование в эндодонтии. Итоговая.

Контрольные вопросы :

1. Анамнез.
2. Медицинский и зубной анамнез.
3. Общее клиническое обследование.
4. Локо-региональное обследование.
5. Внешний и внутриротовой осмотр.
6. Осмотр мягких тканей. Осмотр зубов.
7. Дополнительные методы обследования.
8. Тепловые пробы на жизнеспособность пульпы. Тепловые пробы. Холодовые пробы.
9. Электрические пробы на жизнеспособность пульпы.
10. Жевательная проба.
11. Проба на зондирование.
12. Проба селективной анестезии.
13. Трансилюминация.
14. Рентгенологическое обследование.

Библиография

A. Обязательная

1. Материалы занятий.
2. Iliescu A. Tratat de endodonție. București, 2015, 959 p.
3. Garg N., Garg A. Textbook of Endodontics. New Delhi, London, Philadelphia, Panama, 2014, 603 p.
4. Nicolau Gh., Terehov A., Năstase C., Nicolaiciuc V. Odontologie practică modernă. Iași, 2010, 448 p.
5. Hargreaves K., Berman L.H. Cohen's Pathways of the Pulp. Missouri, 2016, 907 p.
6. Nelson St. Wheeler's Dental Anatomy, Physiology and Occlusion, Ninth Edition. Missouri, 2010, 346
p.

B. Дополнительная/ Вспомогательная
1. Burlacu V., Fala V. Secretele endodonției clinice. Ghid practic. Chișinău, 2007, 132 p.