Вы находитесь на странице: 1из 43

КАРДИОМЕТР-МТ

РУКОВОДСТВО ПО САМОКОНТРОЛЮ ЭКГ


Утвержден
НБИД.00010-01 34 01-ЛУ

КАРДИОМЕТР-МТ

Руководство по самоконтролю ЭКГ


НБИД.00010-01 34 01
Листов 43
-4-
НБИД.00010-01 34 01

Назначение Руководства
Настоящее Руководство содержит инструкции пациенту по самоконтролю ЭКГ с помощью
комплекса Кардиометр-МТ КФС-01.001 в комплекте с мобильным телефоном.
Контактная информация
Дополнительную информацию можно получить у производителя продукции: ЗАО
«МИКАРД-ЛАНА», 191014, г. Санкт-Петербург, Фуражный пер., д. 3, лит. Ж.
Отдел продаж и техническая поддержка (тел./факс): 8-800-333-24-90 (звонки по России
бесплатно), (812) 648-12-60.
Сайт: micard.ru; e-mail: mail@micard.ru.
Изменения в Руководстве
Информация в настоящем Руководстве может быть изменена без предварительного
уведомления. Последняя версия Руководства доступна для скачивания на сайте micard.ru. Для
правильной эксплуатации комплекса необходимо пользоваться последней версией Руководства
Дата выпуска: 5 февраля 2014 г.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


-5-
НБИД.00010-01 34 01

Содержание
1 Комплект поставки .................................................................................................................................. 6
2 Информация о безопасности................................................................................................................... 8
2.1 Предостережения .............................................................................................................................. 8
2.2 Предупреждения ............................................................................................................................... 8
2.3 Электробезопасность ........................................................................................................................ 9
3 Назначение и область применения ....................................................................................................... 10
4 Что такое ЭКГ ........................................................................................................................................ 11
5 Принцип действия.................................................................................................................................. 12
6 Первые шаги ........................................................................................................................................... 13
6.1 Приобретение SIM-карты и настройка Интернета ...................................................................... 13
6.2 Запуск программы «Самоконтроль ЭКГ» .................................................................................... 13
6.3 Включение УСИ .............................................................................................................................. 14
6.4 Оплата услуг Кардиосервера ......................................................................................................... 14
6.4.1 Оплата по квитанции ............................................................................................................... 15
6.4.2 Оплата через платежную систему QIWI (КИВИ) ................................................................. 15
6.4.3 Безналичный перевод .............................................................................................................. 15
6.5 Регистрация пациента на Кардиосервере ..................................................................................... 16
6.5.1 Регистрация пациента с помощью мобильного телефона ................................................... 16
6.5.2 Регистрация пациента на сайте micard.ru .............................................................................. 18
6.6 Добавление логина и пароля пациента в мобильный телефон ................................................... 18
7 Подключение Кардиометра к своему телу .......................................................................................... 19
7.1 Конструкция электродов ................................................................................................................ 19
7.2 Техника наложения электродов ..................................................................................................... 21
7.3 Подключение УСИ комплекса «Кардиометр-МТ» к пациенту .................................................. 23
8 Съем ЭКГ ................................................................................................................................................ 23
8.1 Режимы съема.................................................................................................................................. 23
8.2 Рекомендации по съему ЭКГ с автоматической обработкой ..................................................... 24
8.3 Съем электрокардиограммы с автоматической обработкой ....................................................... 25
8.4 Съѐм ЭКГ только с конечностей ................................................................................................... 26
8.5 Съем ЭКГ без проверки наложения электродов .......................................................................... 26
9 Результаты обследования ...................................................................................................................... 27
10 Личный кабинет пациента .................................................................................................................. 29
10.1 Архив обследований ..................................................................................................................... 29
10.2 Печать результатов обследования ............................................................................................... 30
10.3 Изменение данных учетной записи пациента на Кардиосервере............................................. 31
10.3.1 Изменение данных с помощью мобильного телефона ...................................................... 31
10.3.2 Изменение данных в Личном кабинете на сайте micard.ru ................................................ 31
11 Организация дистанционных консультаций ..................................................................................... 32
11.1 Предоставление доступа врачу или ДКЦ с помощью мобильного телефона ......................... 32
11.2 Предоставление доступа врачу или ДКЦ в Личном кабинете на сайте micard.ru .................. 33
11.3 Получение комплекса у врача...................................................................................................... 34
12 Служебные функции программы «Самоконтроль ЭКГ» ................................................................. 34
12.1 Местонахождение программы ..................................................................................................... 34
12.2 Изменение логина и пароля пациента в мобильном телефоне ................................................. 34
12.3 Удаление логина и пароля пациента из мобильного телефона ................................................ 35
12.4 Сопряжение УСИ и мобильного телефона ................................................................................. 35
12.5 Обновление программы................................................................................................................ 36
12.6 Проверка и пополнение баланса .................................................................................................. 37
12.7 Смена тарифа ................................................................................................................................. 37
12.8 Сервисный режим ......................................................................................................................... 38
13 Устранение неполадок ......................................................................................................................... 38

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


-6-
НБИД.00010-01 34 01

1 Комплект поставки

3
6
2

Рисунок 1.1 – Комплекс «Кардиометр-МТ» для самоконтроля ЭКГ в комплекте с мобильным


телефоном
В состав комплекса входят (рисунок 1.1):
устройство съема информации (УСИ) – 1;
пальчиковые батарейки типа АА (2 шт.) – 2;
мобильный телефон с установленной программой «Самоконтроль ЭКГ» – 3;
зарядное устройство и инструкция для мобильного телефона – 4;
комплект одноразовых электродов (50 шт.) – 5;
документация – 6;
упаковка – 7.
УСИ выполнено в виде переносного модуля в корпусе из изоляционного материала, с
отсеком для установки батареек (рисунки 1.2 и 1.3).

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


-7-
НБИД.00010-01 34 01

2
3
4

Рисунок 1.2 – УСИ. Вид сверху: 1 – кнопка включения питания; 2 – индикатор включения
питания; 3 – кнопка выключения питания; 4 – индикатор наличия связи с мобильным телефоном

3
2

Рисунок 1.3 – УСИ. Вид сзади: 1 – отсек для установки батареек; 2 – крышка отсека;
3 – пальчиковые батарейки типа АА; 4 – этикетка с заводским номером УСИ

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


-8-
НБИД.00010-01 34 01

2 Информация о безопасности
2.1 Предостережения

Во избежание травмы, летального исхода и материального ущерба соблюдайте указанные


меры предосторожности и не нарушайте правила эксплуатации оборудования.
Используйте комплекс только в целях, описанных в настоящем Руководстве по
самоконтролю ЭКГ.
Результаты автоматической обработки ЭКГ, любая иная информация, полученная в рамках
предоставления услуг Кардиосервера, имеют исключительно дополнительный
(рекомендательный) характер. Указанная информация является полезной для Вас, но ни
при каких обстоятельствах не может являться основанием для игнорирования симптомов
болезни. При проявлении любых симптомов болезни и/или ухудшения самочувствия
обследуемого следует обратиться к врачу вне зависимости от полученного результата
автоматической обработки ЭКГ.
Окончательное заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы и назначение
лечения должны вырабатываться медицинским персоналом на основании врачебного
анализа результатов обработки ЭКГ и других клинических данных в каждом конкретном
случае.
Не допускайте к оборудованию детей. Ребенок может задохнуться, запутавшись в кабеле.

2.2 Предупреждения

Работа устройств радиосвязи и других мобильных устройств во время съема


электрокардиограммы может негативно отразиться на работе комплекса. Используйте
комплекс только в условиях, описанных в настоящем Руководстве.
Звонок на используемый в комплексе мобильный телефон во время съема
электрокардиограммы может негативно отразиться на результате в первую очередь из-за
эмоциональной реакции пациента.
Рекомендуется не использовать функции мобильного телефона, не связанные со съемом и
передачей ЭКГ.
Не используйте комплекс при температурах менее 10°C или более 35°С.
УСИ представляет собой электронный аппарат. Избегайте его падения и механических
воздействий.
УСИ содержит высокоточные электронные компоненты. Запрещается самостоятельно
разбирать УСИ.
Запрещается стерилизовать одноразовые электроды.
Запрещается погружать УСИ или его электроды в жидкости.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


-9-
НБИД.00010-01 34 01

Не располагайте емкости с жидкостями на поверхности или в непосредственной близости


от УСИ или мобильного телефона.
Не удерживайте и не переносите УСИ за отводящие провода. Держите УСИ только за его
корпус.
Запрещается отсоединять одноразовые электроды от кабеля отведений, фиксируя
отводящий провод. Фиксируйте наконечник отводящего провода.
Не снимайте ЭКГ вблизи устройств, создающих сильное магнитное поле, рядом с
магнитами или электродвигателями. Старайтесь не пользоваться комплексом вблизи
мощных источников радиоволн. Магнитное поле и радиоволны могут привести к сбоям в
работе комплекса.
Не оставляйте комплекс на открытом солнце и в местах с повышенной температурой.
Высокая температура может вызвать сбои в работе комплекса.
Не используйте для протирки корпуса УСИ чистящие средства, содержащие органические
растворители.
При переносе УСИ с холода в теплое помещение на поверхности и внутри устройства
образуется конденсат. Не пользуйтесь УСИ сразу. Извлеките из устройства батарейки и
дождитесь испарения конденсата.
Для обеспечения нормальной работы мобильного телефона обратитесь к его руководству
по эксплуатации.

2.3 Электробезопасность

УСИ питается от двух элементов питания типа АА и, согласно классификации


ГОСТ Р 50267.0, относится к классу с внутренним источником питания и типу CF.
Запрещается использовать для питания УСИ адаптеры сетевого питания, аккумуляторы и
любые другие источники питания, не указанные в настоящем Руководстве. Использование
комплекса не по назначению может привести к поломке оборудования.
Не разбирайте и не модифицируйте элементы питания, а также не допускайте их короткого
замыкания. Запрещается нагревать элементы питания. Не допускайте попадания их в огонь
или в жидкости. Не допускайте сильных ударов по элементам питания.
Соблюдайте полярность при подключении элементов питания («+» и «–»). Не
устанавливайте одновременно старые и новые элементы питания или элементы питания
разных типов.
Если элементы питания протекли, изменили цвет, потеряли форму, от них идет дым или
ощущается резкий запах, немедленно извлеките их. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
Использованные элементы питания должны утилизироваться в установленном порядке.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 10 -
НБИД.00010-01 34 01

Не вставляйте наконечники отводящих проводов УСИ в розетку сетевого питания. Это


опасно для жизни и может привести к поломке оборудования.
3 Назначение и область применения

Комплекс Кардиометр-МТ (далее – Комплекс) предназначен для регистрации


электрокардиограмм (далее – ЭКГ) с целью самоконтроля сердечной деятельности.
Комплекс позволяет здоровому человеку следить за состоянием своего здоровья, а больному
– регистрировать ЭКГ при появлении болей или ощущения перебоев в области сердца и
своевременно получать квалифицированную консультацию врача-специалиста.
Применение среди пациентов включает выявление угрозы инфаркта, контроль режима
инфарктных больных, выбор доз препаратов, контроль антиаритмической терапии, поиск причин
редких нарушений ритма, обмороков и болей в области сердца.
Комплекс обеспечивает:
съем при помощи миниатюрного устройства съема информации (УСИ) и последующую
автоматическую интерпретацию на удаленном компьютере (далее – Кардиосервере)
электрокардиограмм, которые передаются на Кардиосервер при помощи мобильного
телефона;
прием на мобильный телефон результатов автоматической интерпретации:
автоматического заключения о ритме сердца и изменениях формы ЭКГ и автоматического
синдромального заключения;
хранение ЭКГ на Кардиосервере в личном архиве;
печать ЭКГ;
санкционированный доступ к личному архиву ЭКГ врачам для дистанционных
консультаций и пациентам для самоконтроля.
Врачу Комплекс поможет фиксировать клинически значимые события (болевой приступ,
пароксизмальная тахикардия или аритмия), просматривать и при необходимости редактировать
результаты автоматической интерпретации ЭКГ, получить доступ к архиву пациента на
Кардиосервере и оценить ЭКГ в динамике.
Кардиометр-МТ – доступная электрокардиография!

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 11 -
НБИД.00010-01 34 01

4 Что такое ЭКГ

Наше сердце – это четырехкамерный мышечный орган (правое и левое предсердие, правый и
левый желудочек), который при регулярных сокращениях выбрасывает кровь в сосудистое русло и
обеспечивает кислородом и питательными веществами все органы и ткани. Сокращение камер
сердца происходит последовательно (сначала сокращаются предсердия, затем желудочки) и
наступает благодаря возникновению импульсов в синусовом узле (водителе ритма) и
распространению волны возбуждения по проводящей системе к сердечной мышце. Возбуждение
каждого участка сердечной мышцы преобразуется в сокращение предсердий, а затем и
желудочков, которые и выполняют основную насосную функцию сердца.
Поскольку различные участки сердечной мышцы охватываются возбуждением в
определенной последовательности, между возбужденными и находящимися в состоянии покоя
участками сердца возникает разность потенциалов. Разность потенциалов может быть
зарегистрирована с поверхности тела человека. ЭКГ – это запись колебаний разности
потенциалов, возникающих при распространении волны возбуждения по сердцу. При
регистрации таких колебаний с помощью прибора-электрокардиографа каждому сердечному
сокращению соответствует электрический сигнал, имеющий характерную последовательность
«зубцов» и «интервалов» ЭКГ. Характерная последовательность возникающих колебаний
называется предсердно-желудочковым комплексом, который обозначается зубцами PQRST
(рисунок 4.1).

T
P

Q S

Рисунок 4.1 – Предсердно-желудочковый комплекс


Из рисунка видно, что изменение разности потенциалов начинается с зубца Р, который
отражает возбуждение предсердий, затем следует комплекс QRS – возбуждение желудочков.
Интервал от конца зубца S до окончания волны T – это процесс выхода желудочков из состояния
возбуждения. После паузы цикл возбуждения и сокращения сердца повторяется.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 12 -
НБИД.00010-01 34 01

5 Принцип действия

Снимаемые с наложенных на тело пациента электродов биопотенциалы сердца усиливаются,


фильтруются, преобразуются в цифровые отсчеты в УСИ и затем поступают по беспроводному
интерфейсу Bluetooth в мобильный телефон. При помощи мобильного телефона снятая ЭКГ в
цифровом виде передается через Интернет на Кардиосервер.
Кардиосервер автоматически обрабатывает ЭКГ и возвращает на мобильный телефон
пациента результаты ее автоматической интерпретации:
автоматическое заключение в терминах «Норма – отклонение от нормы – патология» в
виде двух цветных столбцов (рисунок 5.1);
автоматическое синдромальное заключение (рисунок 5.2).

Рисунок 5.1 – Автоматическое заключение в терминах «Норма – отклонение от нормы –


патология»

Рисунок 5.2 – Автоматическое синдромальное заключение


Кардиосервер записывает ЭКГ в базу данных. База данных ЭКГ позволяет врачам через
Интернет наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы пациента.
Пациент может просмотреть снятые ЭКГ и напечатать их при помощи компьютера и
принтера. Компьютер должен быть подключен к Интернету.
При наличии разрешения пациента врач просматривает ЭКГ пациента и результаты ее
автоматической интерпретации, а также, используя ранее снятые ЭКГ, проводит динамический
Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5
- 13 -
НБИД.00010-01 34 01

анализ. Для работы с ЭКГ из базы данных Кардиосервера врач должен скачать с сайта micard.ru
программу «Рабочее место врача для ПК».
6 Первые шаги
6.1 Приобретение SIM-карты и настройка Интернета

Для того чтобы начать снимать ЭКГ при помощи комплекса «Кардиометр-МТ», Вам
понадобится приобрести SIM-карту оператора сотовой связи и настроить Интернет в мобильном
телефоне.
Тарифный план SIM-карты должен поддерживать службу пакетной передачи данных GPRS.
Попросите продавца-консультанта вставить SIM-карту в телефон и настроить подключение к
Интернету.

6.2 Запуск программы «Самоконтроль ЭКГ»

Включите мобильный телефон. Проверьте, что на телефоне установлена текущая дата и


время. Для запуска программы «Самоконтроль ЭКГ» нажмите на левую функциональную
клавишу «1» (рисунок 6.1).

1 2

3 4

Рисунок 6.1 – Функциональные клавиши: 1 – левая, 2 – правая, 3 – центральная,


4 – клавиши-стрелки

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 14 -
НБИД.00010-01 34 01

Программа начнет загрузку, затем на экране появится главное окно (рисунок 6.2). Нажмите
на любую клавишу, чтобы пропустить заставку и перейти на главное окно.

Рисунок 6.2 – Запуск программы: а) заставка, б) главное окно программы


6.3 Включение УСИ

Установите в отсек питания две батарейки типа АА, соблюдая полярность (рисунок 1.3).
Нажмите на кнопку «ВКЛ» на торцевой панели устройства. На короткое время загорятся оба
светодиода торцевой панели. Затем останется гореть светодиод рядом с кнопкой «ВКЛ» (рисунок
1.2). УСИ готово к работе.
Второй светодиод горит при наличии беспроводной связи с мобильным телефоном.
Для выключения УСИ нажмите на кнопку «ВЫКЛ». Для экономии заряда батареек
выключайте УСИ по окончании работы с ним.
УСИ автоматически выключается, если в течение пяти минут не проводился съем ЭКГ.

6.4 Оплата услуг Кардиосервера

Отправка ЭКГ на Кардиосервер возможна только при наличии обслуживания Кардиосервера.


Условия оказания услуг Кардиосервера приведены в публичной Оферте, размещенной на сайте
micard.ru.
Перед первым съемом ЭКГ выберите тариф. Чтобы получить список доступных тарифов,
отправьте запрос «0» (без кавычек). Тарифы и запросы для их выбора также приведены в
публичной Оферте, размещенной на сайте micard.ru. Для смены тарифа выберите пункт меню
«Настройки – Запрос к серверу» программы «Самоконтроль ЭКГ» для мобильного телефона
(пункт 12.7). Введите запрос на смену тарифа и нажмите на кнопку «Отправить» (рисунок 12.6).
Кардиосервер сообщит Вам об установке нового тарифа.
Оплатите услуги Кардиосервера в соответствии с выбранным тарифом. Доступны
следующие способы оплаты услуг.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 15 -
НБИД.00010-01 34 01

6.4.1 Оплата по квитанции

Для оплаты услуг можно обратиться с заполненной квитанцией в офис любого банка,
например, Сбербанка России. Образец квитанции для оплаты услуг Кардиосервера приведен в
публичной Оферте на сайте micard.ru.
Номер Договора, указываемый в квитанции, должен совпадать с заводским номером УСИ,
который указан на этикетке УСИ, и с номером в верхней строке главного окна программы
мобильного телефона, входящего в комплект комплекса КФС-01.001 «Кардиометр-МТ».
Правильное указание номера Договора является обязательным условием своевременного
зачисления денежных средств.

6.4.2 Оплата через платежную систему QIWI (КИВИ)

Проверьте, что в верхней строке главного окна программы «Самоконтроль ЭКГ» выведен
заводской номер оплачиваемого УСИ. Если заводской номер не отображается, или отображается
номер другого устройства, выберите УСИ в меню «Настройки – Кардиометры» (пункт 12.4).
В программе «Самоконтроль ЭКГ» откройте пункт меню «Настройки – Баланс счета».
Дождитесь отображения на экране телефона баланса счета выбранного УСИ. Нажмите
«Пополнить», затем – «ОК». В открывшемся окне введите номер своего мобильного телефона и
сумму платежа. Нажмите «Отправить». На экране телефона появится номер выставленного счета.
Выставить счет на оплату можно также на сайте micard.ru.
Для оплаты счета выберите платежный терминал QIWI. Адреса расположения терминалов
QIWI указаны на сайте qiwi.ru.
На главном экране терминала QIWI нажмите на кнопку «QIWI КОШЕЛЕК»:
1) В открывшемся окне введите номер своего мобильного телефона, который Вы указали при
выставлении счета, и нажмите на кнопку «ВПЕРЕД».
2) В открывшемся окне нажмите на мерцающую кнопку «СЧЕТА К ОПЛАТЕ».
3) Выберите счет, который Вы хотите оплатить, и нажмите на кнопку «ОПЛАТИТЬ».
4) После этого останется только внести деньги в терминал. Терминал не выдает сдачу. Если
сумма оплачиваемого счета меньше суммы внесенных средств, сдачей можно пополнить
баланс мобильного телефона.
Подробная инструкция по оплате через терминалы QIWI и QIWI Кошелек размещена на
сайте системы: ishopnew.qiwi.ru/files/qiwi_instruction.html.

6.4.3 Безналичный перевод

Перечисление денежных средств на расчетный счет ЗАО «МИКАРД-ЛАНА» с указанием в


платежном документе в назначении платежа «Оплата услуг Кардиосервера по Договору №_____».

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 16 -
НБИД.00010-01 34 01

Платежные реквизиты ЗАО «МИКАРД-ЛАНА» указаны в квитанции для оплаты услуг


Кардиосервера, приведенной в публичной Оферте на сайте micard.ru.
Номер Договора в назначении платежа должен совпадать с заводским номером УСИ,
который указан на этикетке УСИ, и с номером в верхней строке главного окна программы
«Самоконтроль ЭКГ» для мобильного телефона, входящего в комплект комплекса КФС-01.001
«Кардиометр-МТ». Указание правильного номера Договора необходимо для своевременного
зачисления денежных средств.

6.5 Регистрация пациента на Кардиосервере

Регистрация заключается в создании личного архива в базе данных Кардиосервера под


уникальным именем (логином) и паролем. В этот архив будут записываться ЭКГ пациента.
Если Вы приобрели комплекс «Кардиометр-МТ» в комплекте с мобильным телефоном, то
для Вашего удобства мы уже зарегистрировали Вас на Кардиосервере. Внутри конверта «Логин и
пароль», который Вы найдете в упаковке, находятся данные для доступа к Вашему архиву
обследований на Кардиосервере. У зарегистрированных нами пациентов, логин и пароль которых
находятся в конверте, задан мужской пол и возраст 50 лет. Вы можете изменить эти данные с
помощью мобильного телефона (пункт 10.3.1) или в Личном кабинете на сайте micard.ru (пункт
10.3.2).
Если Вы плохо владеете компьютером или мобильным телефоном, Вы можете не
регистрироваться и сразу перейти к подключению Кардиометра к своему телу (раздел 7).
Если Вы – уверенный пользователь персонального компьютера или мобильного телефона,
Вы можете зарегистрироваться на Кардиосервере самостоятельно. При желании создать личный
архив обследований необходимо:
1) зарегистрировать пациентов, с которых будет сниматься ЭКГ, с помощью мобильного
телефона или на сайте micard.ru;
2) добавить логин и пароль каждого пациента в мобильный телефон (не требуется, если
пациент был зарегистрирован с помощью мобильного телефона).
Для регистрации пациента на сайте micard.ru необходим компьютер с выходом в Интернет.
Регистрация пациента выполняется только один раз. Следующие обследования проводятся
без регистрации. Перед первым съемом ЭКГ с нового пациента его также необходимо
зарегистрировать на Кардиосервере.

6.5.1 Регистрация пациента с помощью мобильного телефона

В главном окне программы выберите «Настройки – Пользователи». Откройте меню


«Функции» и выберите «Зарегистрировать на сервере». Используйте клавиши-стрелки (рисунок
6.1) для перехода от одного поля к другому в окне регистрации.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 17 -
НБИД.00010-01 34 01

Введите Ваш логин. Используйте только строчные (a-z) и прописные (A-Z) латинские буквы,
арабские цифры (0-9), точку, тире, знак подчеркивания и «собачку». Любые другие символы
нельзя использовать при задании логина. Логин должен состоять минимум из 1 символа,
максимум – из 32 символов.

Рисунок 6.3 – Регистрация пациента с помощью мобильного телефона


Введите Ваш пароль. Повторите ввод пароля, чтобы избежать случайных ошибок при наборе
символов. На пароль наложены те же ограничения, что и на логин, но длина пароля должна быть
не менее 4 символов.
В целях обезличивания Ваших персональных данных не указывайте в качестве логина свою
фамилию, имя, отчество. Не передавайте никому свой пароль, держите его в секрете. Передавая
свой пароль, Вы раскрываете информацию о состоянии своего здоровья. Ваш архив обследований,
который хранится на Кардиосервере, доступен лицам, знающим Ваш логин и пароль, а также
врачам, которым Вы разрешили работу с архивом (раздел 11).
Укажите Ваш пол и дату рождения.
ВНИМАНИЕ! Признаки перенесенного инфаркта могут оставаться на ЭКГ пожизненно, и в таких
случаях информация о тревоге в заключении «Светофор» оказывается недостаточно
информативной. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости в автоматическом заключении
«Светофор». Если Вы не хотите получать заключение «Светофор» – снимите галочку «Показывать
«Светофор».
Если Вы пользуетесь электронной почтой (e-mail), введите Ваш адрес в соответствующее
поле. Это упростит восстановление пароля. Если у Вас нет адреса электронной почты, оставьте
поле пустым.
Для завершения регистрации выделите кнопку «Зарегистрировать» и нажмите на
центральную клавишу телефона. Программа зарегистрирует Вас на Кардиосервере и
автоматически добавит Ваш логин и пароль в телефон. Добавление логина и пароля в телефон
вручную (пункт 6.6) не требуется.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 18 -
НБИД.00010-01 34 01

6.5.2 Регистрация пациента на сайте micard.ru

ВНИМАНИЕ! Используйте сайт micard.ru для регистрации пациента на Кардиосервере, если Вам
не удалось сделать это с помощью мобильного телефона, или если Вы – уверенный пользователь
ПК. Логин и пароль пациента необходимо добавить в телефон вручную (пункт 6.6). Повторно
регистрировать пациента на сайте micard.ru не требуется, если Вы уже зарегистрировали его с
помощью мобильного телефона.
Откройте сайт micard.ru и нажмите на ссылку «Регистрация» в правом верхнем углу
страницы. Заполните все поля и нажмите на кнопку «Отправить». Требования к полям при
регистрации приведены в пункте 6.5.1.
Рекомендуется ответить на вопросы анкеты («опросника»). Эти ответы помогут врачам
давать Вам более точные рекомендации.

Рисунок 6.4 – Регистрация пациента на сайте micard.ru

6.6 Добавление логина и пароля пациента в мобильный телефон

Логин и пароль пациента в базе данных Кардиосервера и в мобильном телефоне должны


совпадать. Только в этом случае ЭКГ пациента попадет в его личный архив обследований на
Кардиосервере.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 19 -
НБИД.00010-01 34 01

В телефон могут быть добавлены учетные записи неограниченного числа лиц (в пределах
доступной памяти мобильного телефона). Учетная запись каждого нового лица (его логин и
пароль), с которого будет сниматься ЭКГ, добавляется в мобильный телефон только один раз.
Для добавления Вашей учетной записи в мобильный телефон следует:
в главном окне программы выбрать пункт меню «Настройки – Пользователи», откроется
окно управления пользователями;
открыть меню «Функции» и выбрать пункт «Добавить в телефон», в раскрывшемся окне
(рисунок 6.5) ввести Ваш логин и пароль, выбрать «Этот пользователь: Пациент». Пункт
«Этот пользователь: Врач» предназначен только для медицинского персонала;
нажать на кнопку «Добавить». Программа добавит Ваш логин и пароль в телефон.
Теперь все готово для съема ЭКГ. Вы зарегистрированы на Кардиосервере, Ваша учетная
запись (логин и пароль) добавлена в мобильный телефон.

Рисунок 6.5 – Добавление логина и пароля пациента в телефон


7 Подключение Кардиометра к своему телу

Первая трудность, с которой может столкнуться пользователь прибора – это подключение


электрокардиографа к своему телу. Врачи часто считают это непреодолимой проблемой,
исключающей возможность регистрации ЭКГ пациентом самостоятельно. Данная точка зрения
представляется не совсем правильной. Рассмотрим подробнее конструкцию электродов, технику
их наложения на тело пациента и подключение УСИ.

7.1 Конструкция электродов

Как отмечалось в разделе «Что такое ЭКГ» (страница 10), ЭКГ представляет собой запись
колебаний разностей потенциалов, снятых с определенных точек тела человека. Для записи этих
колебаний к установленным точкам прикладывают токопроводящие пластины – электроды.
Электроды бывают одноразовые и многоразовые. С Комплексом разрешено использование как
одноразовых, так и многоразовых электродов ЭКГ.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 20 -
НБИД.00010-01 34 01

Одноразовый электрод (рисунок 7.1) с внутренней стороны имеет клеящуюся поверхность, в


центре которой расположен контактный элемент с токопроводящим гелем. Внутренняя сторона
электрода покрыта защитной пленкой. С наружной стороны электрода расположен металлический
контактный элемент для подключения наконечника отводящего жгута электрокардиографа. Чтобы
наложить электрод, необходимо снять с него защитную пленку и приложить клеящуюся
поверхность к коже пациента, причем контактный элемент с токопроводящим гелем должен
совпадать с точкой съема.

Рисунок 7.1 – Одноразовый электрод (вид с внешней и с внутренней стороны)


Многоразовые электроды выполняются в виде дисков со штыревыми отводами,
предназначенными для подключения наконечников проводов электрокардиографа. Для крепления
многоразовых электродов на теле пациента используются различные ремни, пояса, груши и другие
приспособления (рисунок 7.2).

а)

б) в)
Рисунок 7.2 – Многоразовые электроды: а) – пояс; б) – ремешки; в) – груши
Улучшение качества снимаемого с многоразовых электродов сигнала достигается
смачиванием их поверхности специальными проводящими жидкостями или гелями. Однако
допускается использовать вспененное на влажной губке хозяйственное мыло.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 21 -
НБИД.00010-01 34 01

7.2 Техника наложения электродов

ВНИМАНИЕ! Тщательно изучите правила наложения электродов перед съемом ЭКГ. Для снятия
ЭКГ электроды накладывают в строго определенные точки. Достоверность результата
самоконтроля во многом зависит от четкого соблюдения этих правил.
Убедитесь, что поверхность кожи пациента на местах установки электродов является
нежирной, без излишнего волосяного покрова. Для получения ЭКГ хорошего качества при
обильном волосяном покрове рекомендуется удаление волос.
Разденьтесь до пояса, голени должны быть также освобождены от одежды.
Для съема ЭКГ необходимо приложить к телу человека 10 электродов. Четыре электрода –
на конечности и шесть – на грудь.
Точками наложения на конечностях являются внутренние части запястий рук и лодыжек ног
(рисунок 7.3). Эти точки съема обозначаются в соответствии с английскими словами R (right) –
правая рука, L (left) – левая рука, F (foot) – левая нога, N (neutral – нейтраль) – правая нога.

Рисунок 7.3 – Наложение электродов на конечности: а) на лодыжку ноги б) на запястье руки

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 22 -
НБИД.00010-01 34 01

Грудные электроды накладываются на поверхность грудной клетки в следующих точках


(рисунок 7.4):
позиция C1 – четвертое межреберье справа (ниже места соединения правого четвертого
ребра с грудиной);
позиция C2 – четвертое межреберье слева (ниже места соединения левого четвертого
ребра с грудиной);
позиция C3 – посередине между C2 и C4;
позиция C4 – пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии (примечание – у
женщин электрод должен крепиться в указанной позиции под молочной железой);
позиция C5 – по левой передней подмышечной линии на уровне C4;
позиция C6 – по левой средней подмышечной линии на том же уровне, что и C4, C5.

Рисунок 7.4 – Места наложения грудных электродов


При повторных обследованиях нужно стараться помещать электроды на прежние места.
Прежние места наложения отметьте специальным карандашом. Это упростит задачу оценки ЭКГ в
динамике.
Помимо точности расположения электродов необходимо помнить и о проблемах, которые
могут возникать из-за плохого контакта электродов с кожей пациента. Проблемы могут
возникнуть при попытке наложить грудные электроды на грудную клетку мужчин при наличии

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 23 -
НБИД.00010-01 34 01

обильного волосяного покрова. В этом случае качество регистрации грудных отведений целиком
зависит от того, удалось ли обеспечить надежный контакт между кожей и электродами.
Если Вы пользуетесь одноразовыми электродами, добиться надежного контакта между
электродами и кожей можно лишь путем сбривания волос в областях, куда предстоит накладывать
электроды.
При использовании многоразовых электродов надежного контакта между электродами и
кожей можно добиться путем обильного смачивания поверхности грудной клетки мыльной водой
или специальным токопроводящим гелем.

7.3 Подключение УСИ комплекса «Кардиометр-МТ» к пациенту

УСИ имеет 10 отводящих проводов для съема потенциалов сердца с электродов (R, L, F, N) с
левой стороны корпуса и (C1,…C6) – с правой. Провода для съема ЭКГ с конечностей длиннее
грудных. При этом провода, подключаемые к ногам, длиннее, чем к рукам. Длина грудных
проводов (от С1 до С6) плавно уменьшается. Наконечники отводящих проводов промаркированы
соответствующими символами (R, L, F, N, C1,…C6) и цветом:
R – красный;
L – желтый;
F – зеленый;
N – черный;
C1 – красный;
С2 – желтый;
С3 – зеленый;
С4 – коричневый;
С5 – черный;
C6 – фиолетовый.
Всем этим достигается удобство подключения наконечников проводов УСИ к электродам,
наложенным на тело лежащего человека при расположении прибора слева в районе талии.
Провода при этом не перекрещиваются.
Правильное наложение и надежное крепление электродов – залог получения ЭКГ высокого
качества и ее правильной интерпретации.
8 Съем ЭКГ
8.1 Режимы съема

Программа «Самоконтроль ЭКГ» позволяет провести обследование в трех режимах:


1) Съем ЭКГ с автоматической обработкой и получением заключения («с груди, рук и ног»);
2) Экстренный съем ЭКГ (только с рук и ног);

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 24 -
НБИД.00010-01 34 01

3) Съем ЭКГ без диагностики (с груди, рук и ног без проверки наложения электродов).
В главном окне программы нажмите «Настройки – Режимы съема ЭКГ», выберите
требуемый режим (рисунок 8.1) и нажмите на центральную клавишу.

8.2 Рекомендации по съему ЭКГ с автоматической обработкой

Съем ЭКГ проводится в положении лежа на спине, при спокойном дыхании. Обстановка во
время обследования должна быть спокойной. Необходимо устранить все причины, приводящие к
эмоциональному возбуждению, не разговаривать с обследуемым пациентом и посторонними
лицами, исключить телефонные звонки и появление посторонних. В период съема ЭКГ пациент
должен дышать, не делая глубоких вдохов, не кашлять, не сглатывать слюну.

Рисунок 8.1 – Выбор режима съема ЭКГ


Необходимо помнить, что качество снимаемых ЭКГ может снижаться при воздействии
следующих факторов:
плохой контакт электрода с кожей;
мышечное дрожание;
наводка частотой 50 Гц от бытовой сети электропитания;
помехи от источников мощного электромагнитного излучения.
Для хорошего контакта электрода с кожей не рекомендуется использовать одноразовые
электроды повторно или использовать электроды с истекшим сроком хранения. При
использовании многоразовых электродов необходимо смачивание кожи мыльной водой или
специальным гелем.
Чтобы исключить влияние мышечного дрожания на качество ЭКГ, необходимо сначала
удобно уложить пациента, чтобы его руки и ноги были полностью расположены на поверхности
кровати, а после наложения электродов добиться расслабления мышц его тела. Если пациент
взволнован, успокойте его, расскажите о том, что проводимое обследование безопасно.
Желательно, чтобы температура воздуха в помещении, где проводится съем ЭКГ, была не ниже
20° С.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 25 -
НБИД.00010-01 34 01

Для устранения влияния последних двух факторов не следует располагать пациента вблизи
проводов электропитания, распределительных щитов, электроприборов с большой мощностью
потребления и т. п.
Следуя этим рекомендациям, Вы получите записи ЭКГ отличного качества.

8.3 Съем электрокардиограммы с автоматической обработкой

Логин пациента, для которого снимается ЭКГ, отображается во второй строке сверху
главного окна программы «Самоконтроль ЭКГ». Если нужно выбрать другого пациента, нажмите
«Настройки – Пользователи». Выберите нужного пациента и нажмите на центральную клавишу.
Не используйте при съеме ЭКГ данные другого пациента. Это исказит результат автоматической
диагностики, поскольку, например, пол и возраст пациента участвуют в алгоритмах
автоматической интерпретации ЭКГ.
Включите УСИ – загорится индикатор питания рядом с кнопкой «ВКЛ».
Лягте на кровать. Ноги должны быть на ширине плеч, руки – вдоль туловища, внутренней
стороной ладоней к себе.
Возьмите телефон в руки. Нажмите на центральную клавишу – «Принять ЭКГ». Прозвучит
короткий звуковой сигнал – программа начала подготовку к съему ЭКГ.
Положите телефон рядом на свободное место кровати и вытяните руку вдоль туловища.
Расслабьтесь. (Если продолжать держать телефон в руке, то ЭКГ будет зашумлена из-за
мышечного дрожания). Вскоре прозвучит еще один короткий звуковой сигнал – съем начался.
Если у Вас есть помощник, то он может держать телефон в своих руках.
Ожидайте третий короткий звуковой сигнал примерно через полминуты после первого
сигнала. Третий сигнал означает завершение съема ЭКГ. Привстаньте и возьмите в руки телефон.
Перед съемом ЭКГ программа проверит наложение электродов на пациента. Если контакт
электродов с кожей пациента неудовлетворительный, то прозвучит длинный гудок, а на экране
мобильного телефона будет отображено соответствующее сообщение. В сообщении указываются
наименования электродов, которые необходимо поправить. Поправьте электроды и нажмите на
центральную клавишу «Повторить».
При отрыве электрода во время съема ЭКГ программа прекратит съем ЭКГ и выведет на
экран его наименование. Поправьте электрод и нажмите на кнопку «Повторить». Если Вам не
удается закрепить электрод, Вы можете сменить режим съема – выбрать режим съема «только с
рук и ног» или режим «с груди, рук и ног без проверки наложения электродов».
При съеме ЭКГ программа может сообщить о единичных выбросах в сигнале. Рекомендуется
сменить режим съема, если Вы используете кардиостимулятор.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 26 -
НБИД.00010-01 34 01

После съѐма ЭКГ будет отправлена на Кардиосервер. Процесс отправки ЭКГ на


Кардиосервер отображается на экране телефона. Дождитесь его окончания. Окончание передачи
сопровождается коротким звуковым сигналом.
Кардиосервер, обработав принятые данные, передаст на мобильный телефон автоматическое
заключение в виде цветных столбцов (заключение «Светофор») и автоматическое синдромальное
заключение. Описание цветных столбцов приведено в разделе 9 руководства (страница 27).

8.4 Съѐм ЭКГ только с конечностей

Съѐм ЭКГ только с конечностей используется в тех случаях, когда необходимо экстренно
зарегистрировать ЭКГ и отправить ее на Кардиосервер для консультации с врачом. Например, при
резком ухудшении самочувствия или внезапном нарушении ритма. При этом накладываются
только конечностные электроды: R (правая рука), L (левая рука), F (левая нога), N (правая нога).
Подготовка к съему занимает минимальное время.
В этом режиме ЭКГ передаѐтся на Кардиосервер для анализа врачом. Результаты
автоматической интерпретации на экран телефона не выводятся. Проверка наложения электродов
и проверка снимаемого сигнала не проводятся для максимального ускорения съема ЭКГ.
Для доступа к съему ЭКГ только с конечностей, находясь в главном окне, нажмите
«Настройки – Режимы съема ЭКГ» и в открывшемся окне выберите пункт «Только с рук и ног».
Выберите пациента, наложите конечностные электроды (R, L, F, N), включите УСИ.
Нажмите на центральную клавишу для начала съема ЭКГ.
На рисунке 8.2 показано главное окно с выбранным режимом съѐма ЭКГ только с
конечностей.

Рисунок 8.2 – Режим съема ЭКГ только с конечностей

8.5 Съем ЭКГ без проверки наложения электродов

Этот режим используется, если по каким-либо причинам не удаѐтся успешно наложить


электроды на пациента. Причиной может послужить высокий уровень электромагнитных помех
или использование пациентом кардиостимулятора.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 27 -
НБИД.00010-01 34 01

В этом режиме ЭКГ передаѐтся на Кардиосервер для анализа врачом, результаты


автоматической интерпретации не выводятся на экран телефона, проверка наложения электродов
и проверка снимаемого сигнала не проводятся.
Для доступа к съему ЭКГ без диагностики, находясь в главном окне программы, нажмите
кнопку «Настройки – Режимы съема ЭКГ» и выберите режим «С груди, рук и ног без проверки
наложения электродов».
Выберите пациента, наложите все электроды, включите УСИ.
Нажмите на центральную клавишу для начала съема ЭКГ.
На рисунке 8.3 показано главное окно с выбранным режимом съѐма ЭКГ без диагностики.

Рисунок 8.3 – Режим съема ЭКГ без диагностики


9 Результаты обследования

ВНИМАНИЕ! РЕЗУЛЬТАТЫ АВТОМАТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ЭКГ, ЛЮБАЯ ИНАЯ


ИНФОРМАЦИЯ, ПОЛУЧЕННАЯ В РАМКАХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
КАРДИОСЕРВЕРА, ИМЕЮТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ
(РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ) ХАРАКТЕР. УКАЗАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
ПОЛЕЗНОЙ ДЛЯ ВАС, НО НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ МОЖЕТ
ЯВЛЯТЬСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ИГНОРИРОВАНИЯ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ.

ПРИ ПРОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ И/ИЛИ УХУДШЕНИЯ


САМОЧУВСТВИЯ ОБСЛЕДУЕМОГО СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ВНЕ
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛУЧЕННОГО РЕЗУЛЬТАТА АВТОМАТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
ЭКГ.

ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ


СИСТЕМЫ И НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ ВЫРАБАТЫВАТЬСЯ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ НА ОСНОВАНИИ ВРАЧЕБНОГО АНАЛИЗА
РЕЗУЛЬТАТОВ ОБРАБОТКИ ЭКГ И ДРУГИХ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ В КАЖДОМ
КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ.
Кардиосервер после получения и обработки ЭКГ возвращает на мобильный телефон
автоматическое заключение «Светофор» (рисунок 9.1), которое содержит два цветных столбца, и
автоматическое синдромальное заключение (рисунок 9.2).

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 28 -
НБИД.00010-01 34 01

Рисунок 9.1 – Автоматическое заключение «Светофор»


В заключении «Светофор» столбец слева характеризует состояние сердечного ритма,
столбец справа – форму предсердно-желудочкового комплекса. Синяя горизонтальная линия
отделяет норму (выше линии) от отклонений (ниже линии). Синие стрелки слева и справа
облегчают чтение заключения.
Зеленый цвет обозначает норму. Чем больше зеленых ячеек закрашено, тем ближе
характеристики ритма сердца и формы предсердно-желудочкового комплекса к средним
значениям нормы.

Рисунок 9.2 – Автоматическое синдромальное заключение


Три ячейки жѐлтого цвета вниз от синей горизонтальной линии показывают степень
отклонения от нормального состояния. Чем больше ячеек закрашено желтым цветом, тем сильнее
отклонение от нормы. При наличии ячеек, окрашенных в желтый цвет, постарайтесь обратиться к
врачу за консультацией.
Три градации красного цвета отражают патологические изменения ритма сердца и
предсердно-желудочкового комплекса. Чем больше закрашено ячеек красного цвета, тем серьезнее
патология. Если есть ячейки, окрашенные в красный цвет, обратитесь к врачу безотлагательно.
Следует понимать, что признаки перенесенного инфаркта могут оставаться на ЭКГ пожизненно, и
в таких случаях информация о тревоге оказывается недостаточно информативной.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 29 -
НБИД.00010-01 34 01

Периодически снимайте ЭКГ для самоконтроля даже при хорошем самочувствии.


Обратитесь к врачу, если у Вас появились желтые или красные ячейки в светофоре.
10 Личный кабинет пациента
10.1 Архив обследований

Зарегистрированным пациентам предоставляется доступ к их личному архиву обследований.


Для просмотра результатов обследований Вам понадобится компьютер с доступом в
Интернет. Откройте сайт по адресу micard.ru и войдите в Личный кабинет: введите Ваш логин и
пароль. В появившемся окне выберите «Мои обследования».
Если Вас зарегистрировал врач, обратитесь к нему за логином и паролем.
На экран будет выведен список проведенных Вами обследований. В списке отображается
дата, время обследования и заключение «Светофор», если съем ЭКГ был выполнен в режиме с

автоматической обработкой (рисунок 10.1). Значок означает, что у ЭКГ есть заключение
врача.

Рисунок 10.1 – Список проведенных обследований пациента

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 30 -
НБИД.00010-01 34 01

Выберите одно из обследований в списке двойным щелчком левой клавиши мыши. Справа в
окне отобразятся графики ЭКГ, автоматическое заключение «Светофор» и автоматическое
синдромальное заключение (рисунок 10.2).

Рисунок 10.2 – Электрокардиограмма, снятая пациентом


Каждый синдром в автоматическом заключении выделяется цветом в соответствии с
градацией светофора для этого синдрома. Выделенные зеленым синдромы относятся к норме,
желтым – к отклонению от нормы, красным – к патологии.
Если у обследования имеется врачебное заключение, то автоматическое синдромальное
заключение по умолчанию не отображается (заключение «Светофор» выводится всегда). Для его
отображения нажмите на кнопку «Заключение» и отметьте его.

10.2 Печать результатов обследования

Нажмите на кнопку «Печать». Дождитесь распечатки на принтере листов с графиками ЭКГ.


При посещении врача в поликлинике возьмите с собой печатную копию Вашей ЭКГ.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 31 -
НБИД.00010-01 34 01

10.3 Изменение данных учетной записи пациента на Кардиосервере

10.3.1 Изменение данных с помощью мобильного телефона

Чтобы изменить учетную запись пациента на Кардиосервере необходимо:


в главном окне программы выбрать пункт меню «Настройки – Пользователи», откроется
окно управления пользователями;
выбрать нужного пользователя, данные учетной записи которого нужно изменить;
открыть меню «Функции» и выбрать пункт «Изменить на сервере», в раскрывшемся окне
(рисунок 10.3) внести изменения в данные и нажать на кнопку «Изменить» (рисунок 6.1).
Для возврата в список пользователей нажмите на кнопку «Отмена».

Рисунок 10.3 – Изменение данных с помощью мобильного телефона

10.3.2 Изменение данных в Личном кабинете на сайте micard.ru

Откройте сайт по адресу micard.ru. Войдите в Личный кабинет: введите логин и пароль
пациента и нажмите на ссылку «Войти». В Личном кабинете перейдите по ссылке «Настройки» –
на экране компьютера появятся данные учетной записи пациента (рисунок 10.4).
Для сохранения внесенных изменений нажмите на кнопку «Изменить» внизу страницы.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 32 -
НБИД.00010-01 34 01

Рисунок 10.4 – Изменение данных учетной записи пациента на сайте micard.ru


11 Организация дистанционных консультаций

Врач-кардиолог для просмотра ЭКГ из Вашего архива обследований может бесплатно


скачать с сайта micard.ru программу «Рабочее место врача для ПК» и зарегистрироваться на
сервере. Расскажите об этой возможности Вашему врачу.
Зарегистрированный пациент самостоятельно определяет, каким врачам и дистанционным
консультационным центрам (ДКЦ) он разрешает просматривать свой архив обследований.

11.1 Предоставление доступа врачу или ДКЦ с помощью мобильного телефона

Логин пациента, к архиву обследований которого предоставляется доступ, должен


отображаться в верхней части экрана мобильного телефона.
В главном окне программы выберите пункт меню «Настройки – Мои врачи». Если логин
врача присутствует в списке, доступ уже предоставлен (рисунок 11.1).
Нажмите на кнопку «Добавить». В открывшемся окне введите логин врача и снова нажмите
на кнопку «Добавить» (рисунок 11.1).
Чтобы запретить врачу работу с архивом обследований пациента, выберите нужного врача и
нажмите «Исключить». Подтвердите выдачу запрета.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 33 -
НБИД.00010-01 34 01

Чтобы предоставить доступ дистанционному центру, в главном окне выберите пункт


«Настройки – Мои ДКЦ». Выберите нужный дистанционный центр. Если слева от наименования
выделенного ДКЦ стоит галочка, доступ уже предоставлен (рисунок 11.2). Если галочка
отсутствует, нажмите на центральную клавишу для предоставления доступа. Подтвердите выдачу
разрешения.
Снимите галочку, если Вы хотите запретить ДКЦ работу с Вашим архивом обследований.
Подтвердите выдачу запрета.

Рисунок 11.1 – Предоставление доступа врачу с помощью мобильного телефона

Рисунок 11.2 – Предоставление доступа ДКЦ с помощью мобильного телефона

11.2 Предоставление доступа врачу или ДКЦ в Личном кабинете на сайте micard.ru

Войдите в Личный кабинет на сайте и нажмите на ссылку «Мои врачи». Выберите


дистанционный консультационный центр (слева) или введите логин врача (внизу) и нажмите
кнопку «Применить» (рисунок 11.3). Для организации дистанционной консультации свяжитесь с
врачом или дистанционным центром и получите необходимые рекомендации.
Чтобы запретить врачу или ДКЦ работу с Вашим архивом обследований, снимите галочку
рядом с логином врача или наименованием ДКЦ.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 34 -
НБИД.00010-01 34 01

Рисунок 11.3 – Предоставление доступа врачу и ДКЦ на сайте micard.ru

11.3 Получение комплекса у врача

Некоторым людям требуется регулярное ЭКГ наблюдение. В таком случае врач может
выдать на дом портативный прибор с мобильным телефоном.
Комплекс, выдаваемый врачом, уже готов к работе.
В выданном врачом комплексе невозможно сменить пользователя или Кардиометр через
программу «Самоконтроль ЭКГ». Кроме того в программе на телефоне сокращено меню: в нем
останутся лишь пункты «Режим съема ЭКГ», «Телефон технической поддержки», «Сервисный
режим», «Обновить программу» и «О программе».

12 Служебные функции программы «Самоконтроль ЭКГ»


12.1 Местонахождение программы

Программа установлена в мобильном телефоне в папке «Галерея – Принятые файлы».

12.2 Изменение логина и пароля пациента в мобильном телефоне

ВНИМАНИЕ! Чтобы изменить логин или пароль (и другие данные учетной записи) пациента в
базе данных Кардиосервера, используйте пункт «Изменить на сервере» меню «Функции» (пункт
10.3.1), или воспользуйтесь Личным кабинетом на сайте micard.ru (пункт 10.3.2). Программа не
передает изменения в логине и пароле, сделанные в мобильном телефоне, на Кардиосервер.
Если при вводе логина или пароля пациента для добавления его в мобильный телефон Вы
допустили ошибку, Вы можете исправить ее без удаления и повторного добавления логина и
пароля. Вы также можете просмотреть ранее добавленные в телефон логин и пароль пациента.
Чтобы изменить логин и пароль пациента в мобильном телефоне необходимо:
в главном окне программы выбрать пункт меню «Настройки – Пользователи», откроется
окно управления пользователями;
выбрать пользователя, логин или пароль которого необходимо изменить;

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 35 -
НБИД.00010-01 34 01

открыть меню «Функции» и выбрать пункт «Изменить в телефоне», в раскрывшемся окне


(рисунок 12.1) изменить логин или пароль пациента и нажать на кнопку «Изменить».

Рисунок 12.1 – Изменение логина и пароля пациента в мобильном телефоне

12.3 Удаление логина и пароля пациента из мобильного телефона

ВНИМАНИЕ! Логин и пароль пациента удаляются из мобильного телефона без возможности


восстановления. Запишите логин и пароль перед удалением и сохраните их в безопасном месте.
Чтобы просмотреть логин и пароль пациента в телефоне, обратитесь к пункту 12.2.
Чтобы удалить логин и пароль пациента необходимо:
в главном окне программы выбрать пункт меню «Настройки – Пользователи», откроется
окно управления пользователями;
выбрать пациента, логин или пароль которого необходимо удалить;
открыть меню «Функции» и выбрать пункт «Удалить из телефона», затем подтвердить
удаление.
Пункт «Удалить всех из телефона» используется для удаления всех пользователей из
мобильного телефона.

12.4 Сопряжение УСИ и мобильного телефона

Программа «Самоконтроль ЭКГ» в поставляемом мобильном телефоне уже настроена на


связь с УСИ. Номер УСИ отображается в верхней строке главного окна программы.
Выполните следующие инструкции по поиску, выбору и сопряжению УСИ, если программа
устанавливается на другой мобильный телефон, или если с мобильным телефоном из комплекта
применяется УСИ, не входивший в комплект поставки.
В программе «Самоконтроль ЭКГ» выберите пункт меню «Настройки – Кардиометры».
Экран мобильного телефона примет вид, показанный на рисунок 12.2.
Нажмите на центральную клавишу «Поиск». Включите УСИ, нажав на нем кнопку «ВКЛ»,
затем снова нажмите на центральную клавишу «Поиск» на мобильном телефоне (рисунок 12.2).

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 36 -
НБИД.00010-01 34 01

Подождите, пока будут найдены доступные УСИ. Устройство съема может быть обнаружено
только во включенном состоянии.

Рисунок 12.2 – Поиск устройств съема


Выберите УСИ нажатием на центральную клавишу.
Отвечайте на все вопросы программы положительно. Если программа потребует ввести PIN-
код для сопряжения УСИ и мобильного телефона, введите «0000» (без кавычек).

12.5 Обновление программы

При установке связи с Кардиосервером и по окончании съема ЭКГ программа автоматически


проверяет наличие новой версии программы. Если новая версия доступна, пользователю
предлагается обновить программу (рисунок 12.3). При отказе от обновления номер установленной
версии программы на главном экране подсвечивается красным цветом и начинает мигать.

Рисунок 12.3 – Предложение обновить программу


При обновлении отвечайте на все задаваемые программой вопросы утвердительно, нажимая
на центральную клавишу. Дождитесь окончания загрузки новой версии на телефон. Программа
будет загружена в папку мобильного телефона «Галерея – Принятые файлы».
Программа обновлена. Однако во время работы программы будут появляться вопросы о
разрешении доступа в сеть Интернет и доступа к устройствам Bluetooth. Чтобы этого избежать,
нужно настроить параметры доступа программы.
Для этого закройте программу. Откройте папку «Галерея – Принятые файлы».
Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5
- 37 -
НБИД.00010-01 34 01

Выделите файл «ЭКГ самоконтроль», нажмите на левую клавишу («Функции»). Выберите


пункт меню «Доступ приложения – Связь – Доступ к сети – Разрешено». Затем выберите пункт
меню «Доступ приложения – Связь – Подключение устройств – Разрешено».
Если Вы ранее отказались от установки обновления, обновить программу можно в ручном
режиме. Для этого выберите пункт меню «Настройки – Обновить программу» (рисунок 12.4). При
наличии новой версии программа предложит ее установить (рисунок 12.3).

Рисунок 12.4 – Обновление программы вручную

12.6 Проверка и пополнение баланса

Для проверки или пополнения баланса счета УСИ выберите пункт меню «Настройки –
Баланс счета». Экран мобильного телефона примет вид, показанный на рисунке 12.5. Для
повторной проверки баланса выберите пункт меню «Проверить».
Чтобы пополнить баланс, следуйте инструкциям, приведенным в пункте 6.4.

Рисунок 12.5 – Баланс счета УСИ

12.7 Смена тарифа

Для смены тарифа выберите пункт меню «Настройки – Запрос к серверу».


Чтобы получить список доступных тарифов, отправьте запрос «0» (без кавычек). Тарифы и
запросы для их выбора также приведены в публичной Оферте, размещенной на сайте micard.ru.
Введите запрос. Кардиосервер сообщит Вам об установке нового тарифа.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 38 -
НБИД.00010-01 34 01

Рисунок 12.6 – Ввод запроса на смену тарифа

12.8 Сервисный режим

Пункт меню «Сервисный режим» используется только врачом для подготовки комплекса к
выдаче пациенту во временное пользование.

13 Устранение неполадок

Сообщение программы Возможные причины Ваши действия


[…] Нет связи с сервером. Программа не удалось Нажмите на кнопку «Повторить» на
Для получения установить соединение с экране с сообщением. Если ошибка
дополнительных сведений Кардиосервером. сохраняется:
выберите «Подробности». 1) Проверьте настройки доступа в
Интернет;
2) Проверьте баланс используемой
[…] Потеряна связь с При обмене данными с SIM-карты;
сервером. Для получения Кардиосервером возникла 3) Услуга выхода в Интернет должна
дополнительных сведений ошибка ввода-вывода быть подключена;
выберите «Подробности». данных. 4) Возможно, Вы находитесь в зоне
плохого покрытия сети. Попробуйте
изменить местоположение.
Вы запретили доступ к Параметры доступа Нажмите на кнопку «Повторить» на
сети. […] Нажмите на программы не настроены. экране с сообщением. Если ошибка
кнопку «Повторить». Если Вы ответили отрицательно сохраняется, необходимо настроить
ошибка сохраняется, на вопрос операционной параметры доступа программы:
перезапустите программу. системы мобильного 1) Закройте программу;
телефона о предоставлении 2) Откройте папку «Галерея –
программе доступа в сеть Принятые файлы»;
Интернет. 3) Выделите файл «ЭКГ
самоконтроль», нажмите на левую
клавишу («Функции»);
4) Выберите пункт меню «Доступ
приложения – Связь – Доступ к сети
– Разрешено».
Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5
- 39 -
НБИД.00010-01 34 01

[…] Внутренняя ошибка Нажмите на кнопку «Повторить».


сервера. Нажмите на Если ошибка сохраняется,
кнопку «Повторить». Если обратитесь, пожалуйста, в
ошибка сохраняется, техническую поддержку:
обратитесь в техническую 1) Сообщите оператору о внутренней
поддержку. ошибке Кардиосервера;
2) Назовите номер версии программы
«Самоконтроль ЭКГ», заводской
номер УСИ, производителя и модель
мобильного телефона;
3) Расскажите, какие функции
программы Вы использовали перед
появлением ошибки.
Благодарим Вас за участие в
улучшении программного
обеспечения.
Кардиометр N [заводской Пожалуйста, обратитесь в
номер УСИ] не техническую поддержку:
зарегистрирован на 1) Сообщите оператору о том, что
сервере. Обратитесь в Ваше УСИ не зарегистрировано на
техническую поддержку. сервере;
2) Назовите номер версии программы
«Самоконтроль ЭКГ», заводской
номер УСИ, производителя и модель
мобильного телефона.
Благодарим Вас за участие в
улучшении программного
обеспечения.
Пользователь [логин] не При добавлении логина и Проверьте логин и пароль пациента
найден на сервере. пароля пациента в телефон (пункт 12.2). Логин и пароль,
Возможно, введен (пункт 6.6) была допущена добавленные в телефон, должны
неправильный пароль. ошибка. совпадать с данными при
регистрации на Кардиосервере.
Исправьте ошибки. Убедитесь, что
язык ввода – английский.
Кардиосервер различает строчные и
прописные буквы в пароле.

Возможно, пациент не Если пациент не зарегистрирован на


зарегистрирован на Кардиосервере, зарегистрируйте его с
Кардиосервере. помощью мобильного телефона
(пункт 6.5.1) или на сайте micard.ru
(пункт 6.5.2).

Нет связи с кардиометром. Программе не удалось 1) Выключите и снова включите


Убедитесь, что он включен установить соединение с УСИ;
и находится рядом с УСИ. 2) Сократите расстояние между
телефоном. мобильным телефоном и УСИ;

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 40 -
НБИД.00010-01 34 01

Не удалось найти Программе не удалось 3) Нажмите на кнопку «Повторить».


кардиометр. Убедитесь, что обнаружить УСИ при
он включен и находится поиске устройств (пункт Убедитесь, что в верхней строке
рядом с телефоном. 12.4). главного окна программы (рисунок
6.2) записан заводской номер Вашего
Потеряна связь с При обмене данными с УСИ
УСИ. Проведите сопряжение
кардиометром. Убедитесь, возникла ошибка ввода-
мобильного телефона и Вашего УСИ,
что он включен и вывода данных.
если в верхней строке записан номер
находится рядом с
другого устройства (пункт 12.4).
телефоном.
Если ошибка сохраняется, замените
батареи УСИ (рисунок 1.3).

Не удалось включить Вы ответили отрицательно 1) Выключите и снова включите


Bluetooth. Возможно, он на вопрос операционной Bluetooth. Следуйте указаниям,
уже используется в другом системы мобильного приведенным в инструкции для
приложении, или телефона о включении мобильного телефона;
отсутствует в телефоне. Bluetooth. 2) Убедитесь, что используемый
Закройте все приложения, Вами мобильный телефон содержит
которые могут его Сбой модуля Bluetooth, модуль Bluetooth, и что операционная
использовать, и повторите установленного в система телефона поддерживает JSR-
попытку. мобильном телефоне. 82 (Bluetooth API). Данную
информацию можно получить у
Модуль Bluetooth производителя мобильного телефона;
отсутствует в телефоне, или 3) Мобильные телефоны,
операционная система поставляемые ЗАО «МИКАРД-
телефона не поддерживает ЛАНА» в комплексах «Кардиометр-
JSR-82 (Bluetooth API). МТ», полностью соответствуют
указанным требованиям.
Вы запретили [доступ к Параметры доступа Нажмите на кнопку «Повторить» на
Bluetooth] [соединение с программы не настроены. экране с сообщением. Если ошибка
кардиометром]. […] Вы ответили отрицательно сохраняется, необходимо настроить
Нажмите на кнопку на вопрос операционной параметры доступа программы:
«Повторить». Если ошибка системы мобильного 1) Закройте программу;
сохраняется, перезапустите телефона о предоставлении 2) Откройте папку «Галерея –
программу. программе доступа к Принятые файлы»;
Bluetooth. 3) Выделите файл «ЭКГ
самоконтроль», нажмите левую
клавишу («Функции»);
4) Выберите пункт меню «Доступ
приложения – Связь – Подключение
устройств – Разрешено».
Внутренняя ошибка Нажмите на кнопку «Повторить».
кардиометра. Обратитесь в Если ошибка сохраняется,
техническую поддержку. обратитесь, пожалуйста, в
техническую поддержку:
1) Сообщите оператору о внутренней
ошибке УСИ;
2) Назовите номер версии программы
«Самоконтроль ЭКГ», заводской
номер УСИ, производителя и модель
мобильного телефона;
Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5
- 41 -
НБИД.00010-01 34 01

3) Расскажите, какие функции


программы Вы использовали перед
появлением ошибки.
Благодарим Вас за участие в
улучшении программного
обеспечения.
Сообщение при проверке Плохой контакт электрода 1) Проверьте наложение электродов
наложения электродов: (электродов) с кожей. (пункт 7.2);
[Сигнал вышел за пределы 2) Выполните условия съема ЭКГ в
диапазона] Наводка частотой 50 Гц от покое (пункт 8.2);
[Единичные выбросы в бытовой сети 3) Если Вы используете
сигнале] электропитания. кардиостимулятор, смените режим
[Сильный шум] съема (пункт 8.1). Используйте
[Плохой контакт Используется режим «с груди, рук и ног без
электродов, наводка от кардиостимулятор. проверки наложения электродов» или
бытовой электросети] режим «только с рук и ног»;
[Плохой контакт Помехи от источников 4) Нажмите на кнопку «Повторить».
электродов] мощного
[Калибровочный сигнал не электромагнитного
в допуске] излучения.
Проверьте электроды:
[наименования электродов]

Сообщение при съеме ЭКГ: Плохой контакт электрода 1) Проверьте наложение электродов
[В сигнале ЭКГ (электродов) с кожей. (пункт 7.2);
обнаружены единичные 2) Если Вы используете
выбросы] [Сигнал ЭКГ Используется кардиостимулятор, смените режим
вышел за пределы кардиостимулятор. съема (пункт 8.3). Используйте
допустимого диапазона] режим «с груди, рук и ног без
Проверьте электроды: проверки наложения электродов» или
[наименования электродов] режим «только с рук и ног».
Обнаружена потеря данных При обмене данными с УСИ 1) Выключите и снова включите
ЭКГ при приеме. возникла ошибка ввода- УСИ;
Убедитесь, что кардиометр вывода данных. 2) Сократите расстояние между
включен и находится рядом мобильным телефоном и УСИ;
с телефоном 3) Нажмите на кнопку «Повторить».

Если ошибка сохраняется, замените


батареи УСИ (рисунок 1.3).
Не удалось подготовить Обратитесь, пожалуйста, в
данные к передаче. техническую поддержку:
Внутренняя ошибка 1) Сообщите оператору о внутренней
телефона. Обратитесь в ошибке телефона при подготовке
техническую поддержку данных к передаче;
2) Назовите номер версии программы
«Самоконтроль ЭКГ», заводской
номер УСИ, производителя и модель
мобильного телефона;

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 42 -
НБИД.00010-01 34 01

Благодарим Вас за участие в


улучшении программного
обеспечения.

Батареи кардиометра Заряд батарей УСИ – 10% Замените батареи УСИ (рисунок 1.3).
разряжены. Рекомендуется или меньше.
заменить батареи после
съема ЭКГ. [Нажмите на
кнопку «ОК», чтобы
продолжить съем]

Вместо автоматического В режиме съема «с груди, 1) Выполните условия съема ЭКГ в


заключения «Светофор» рук и ног»: Кардиосерверу покое (пункт 8.2);
получено сообщение «ЭКГ не удалось автоматически 2) Повторите съем.
N [номер обследования] обработать полученную
передана на сервер. ЭКГ.
[Автоматическое
синдромальное
заключение]».
Не является ошибкой в Включите показ заключения
следующих случаях: «Светофор» с помощью мобильного
1) При регистрации телефона (пункт 10.3.1) или в Личном
пациента на Кардиосервере кабинете на сайте micard.ru (пункт
с помощью мобильного 10.3.2).
телефона (пункт 6.5.1) или в
Личном кабинете на сайте
micard.ru (пункт 6.5.2) снята
галочка «Показывать
«Светофор»;
2) Съем ЭКГ проводился в
режиме «только с рук и ног»
или в режиме «с груди, рук
и ног без проверки
наложения электродов».
Врач [логин врача] не При вводе логина врача Введите логин врача еще раз. Если
найден на Кардиосервере. (пункт 11.1) была допущена ошибка сохраняется, свяжитесь с
ошибка. врачом и уточните его логин.

Возможно, врач не
зарегистрирован на
Кардиосервере.
Запрос неизвестен серверу. При вводе запроса на смену Введите запрос еще раз. Тарифы и
Уточните запрос. тарифа была допущена запросы для их выбора приведены в
ошибка. публичной Оферте, размещенной на
сайте micard.ru.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5


- 43 -
НБИД.00010-01 34 01

[…] Память телефона Недостаточно памяти для Нажмите на кнопку «Повторить».


заполнена. Удалите записи данных Если ошибка сохраняется:
неиспользуемые пользователя. 1) Закройте программу;
приложения и повторите 2) Удалите неиспользуемые
попытку. приложения (игры и программы
других поставщиков) и файлы (фото,
[…] Сбой памяти телефона. видео, музыкальные файлы, темы,
Удалите неиспользуемые элементы графики, сигналы,
приложения и файлы и аудиозаписи, принятые файлы).
повторите попытку.

Версия руководства 14.02.05 Копировал Формат A5