1.

Истинное укорочение-определяют путем измерения длины относительных сегментов костей

здоровой и пораженной конечностей (оно равно разнице в длине сегментов той и другой
конечности).

Относительное укорочение-возникает вследствие смещения суставного отдела кости при вывихе и

подвывихе.

Кажущееся укорочение-при осмотре больного в вертикальном и го ризонтальном положениях,

а также при ходьбе. Оно может возникать вследствие патологической установки нижней
конечности, наличия контрактуры, ригидности, анкилоза в тазобедренном суставе в по рочном
положении (сгибание, приведение, отведение). Больного укладывают на спину на жесткой
кушетке таким образом, чтобы передние подвздошные ости были на одном уровне. У лиц с фик
сированным отведением бедра этого достигают путем отведения здоровой конечности под тем
же углом, а у лиц с фиксированным приведением бедра — приведением бедра здоровой ноги
под таким же углом.
Обеспечив расположение биспинальной линии под прямым углом к оси тела, измеряют
суммарную длину обеих конечностей от передневерхней подвздошной ости до внутренней
лодыжки по прямой ЛИНИИ, минуя коленный сустав. На стороне фиксированного приведения
конечность оказывается короче здоровой. Измерение сегментов бедер и голеней подтверждает
одинаковую длину последних. Это свидетельствует о том, что у больного имеется кажущееся
укорочение, обусловленное фиксацией тазобедренного сустава в порочном положении.

2. Периостальные или наружные. Растут после перелома кости, возможно быстрое

заживление.
Интермедиальные. Появляются в пространстве между обломками сломанных костей. Зона
заполнена сетью сосудов. Высока вероятность устранения мозоли.
Эндостальные или внутренние. Возникают в клетках костного мозга.
Параоссальные.. Мозоль растет из мягких соединительныхтканей, заживление происходит
медленно. Образует крупный выступ.
3. Скелетное вытяжение — экстензионный
метод лечения травматических повреждений конечностей.
 Цель — постепенное вправление отломков с помощью грузов и удержание их в
правильном положении до образования первичной костной мозоли.
Для лечения методом постоянного скелетного вытяжения необходимо провести спицу
Киршнера через определенную точку в зависимости от места перелома.
Спица проводится под местной анестезией.
Основными точками проведения спиц являются для верхней конечности, при
переломах лопатки и плеча — локтевой отросток,
для нижней конечности, при переломах таза и бедра — его надмыщелковая область или
бугристость большеберцовой кости.
При переломах голени спица проводится за надлодыжечную область,
а при повреждениях голеностопного сустава и голени в нижней трети диафиза — за пяточную
кость.