Вы находитесь на странице: 1из 21

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Одесский Национальный Медицинский Университет


Кафедра стоматологии детского возраста

«Утверждено»
                                                      на методическом совещании кафедры
                                                             стоматологии детского возраста ОНМедУ
                                                       протокол № ___ от «__»________2016 г.
                                                                Зав. кафедрой _______ проф. О.В. Деньга

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для преподавателей

Учебная дисциплина Детская терапевтическая стоматология


Модуль № 1 Кариес, некариозные поражения, осложнения кариеса
временных и постоянных зубов у детей: диагностика,
лечение
Смысловой модуль № 2 Пульпит временных и постоянных зубов у детей:
этиология, патогенез, клинические проявления,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение,
профилактика.

Тема занятия Лечение пульпита постоянных зубов у детей. Витальная


ампутация и экстирпация пульпы. Показания, методика
выполнения, выбор пломбировочных материалов для
корневых пломб. Лечение пульпита постоянных зубов у
детей. Девитальные методы. Показания. Методика
выполнения. Прогноз. Ошибки и осложнения в лечении
пульпита временных и постоянных зубов у детей. Их
предотвращение и устранение.
Курс IV
Факультет Стоматологический
Количество часов 8

Исполнитель: доц. Коновалов Н.Ф.

ОДЕССА – 2016
2

Тема практического занятия: «Лечение пульпита постоянных зубов у


детей. Витальная ампутация и экстирпация пульпы. Показания, методика
выполнения, выбор пломбировочных материалов для корневых пломб.
Лечение пульпита постоянных зубов у детей. Девитальные методы.
Показания. Методика выполнения. Прогноз. Ошибки и осложнения в
лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей. Их
предотвращение и устранение.» – 8 часов.

1. Актуальность темы.
В настоящее время распространённость пульпита постоянных зубов у
детей и подростков имеет тенденцию к росту. Это связано, с одной стороны,
с несвоевременным лечением кариеса постоянных зубов, а с другой стороны
– снижением общей реактивности организма, а, следовательно, и
компенсаторных возможностей пульпы зубов. Поэтому лечение пульпита
постоянных зубов наряду с диагностикой этого заболевания, должно
проводиться строго по показаниям, с учётом общей реактивности организма
и с соблюдением правил асептики и антисептики. Врач-стоматолог детский
обязан хорошо знать методы лечения пульпита постоянных зубов в
зависимости от его клинической формы, чтобы выбрать правильную тактику
лечения в каждом конкретном случае, провести лечение пульпита в строгом
соответствии с методикой, учитывая также особенности строения данного
зуба; а главное, чтобы сохранить зуб как анатомическую и функциональную
единицу.

2. Цели занятия:

2.1. Учебные цели:


- ознакомить студентов с историей вопроса изучения методов лечения
пульпита постоянных зубов у детей и подростков, вкладом отечественных
учёных (Новик И. О., Платонов И. Е, Виноградова Т. Ф., Яворская Е. С.,
Есина Н. М., Хоменко Л. А., Биденко Н. В.) в разработку данной актуальной
проблемы. α = 1
- студент должен знать:
а) методы лечения пульпита постоянных зубов у детей и
подростков;
б) показания, методику проведения витальных методов лечения
пульпита постоянных зубов у детей;
в) показания, методику проведения девитальных методов
лечения пульпита постоянных зубов у детей;
г) наиболее распространённые ошибки и осложнения,
встречающиеся при диагностике и лечении пульпита временных
зубов у детей, меры по их предупреждению и устранению.
α=2
- студент должен уметь:
3

а) выбрать метод лечения пульпита постоянных зубов у ребёнка в


зависимости от клинической формы пульпита и состояния корня
(корней) зуба;
б) провести лечение пульпита постоянных зубов у детей методом
витальной ампутации;
в) провести лечение пульпита постоянных зубов у детей методом
девитальной экстирпации. α=3

2.2. Воспитательные цели:


- знание особенностей клинического течения пульпита постоянных
зубов у детей различного возраста, а также методов лечения пульпита
постоянных зубов у детей способствует формированию клинического
мышления врача-стоматолога, помогает избежать ошибок и осложнений,
возникающих при проведении лечения пульпита;
- умение врача выбрать правильную тактику в лечении пульпита
постоянных зубов у детей, тем самым сохраняя стоматологическую и
функциональную ценность зуба, способствует установлению
взаимопонимания между врачом-стоматологом детским и ребёнком,
поднятию авторитета врача-стоматолога в глазах детей и их родителей.

3. Междисциплинарная интеграция.

Дисциплины Знать Уметь


1 2 3
4

1. Предшествующие:
а) Нормальная Анатомическое строение Определять групповую
анатомия зубов у детей в различном принадлежность зуба
возрасте. (зубов) и принадлежность
зуба к верхней или
нижней челюсти.

б) Гистология Гистологическое Определить структурные


строение твёрдых тканей элементы пульпы зуба на
зуба, пульпы, периодонта; препарате (в норме).
развитие зуба и
периодонта.
в) Патологическая Распознать изменения в
анатомия Изменения, пульпе при пульпите (на
происходящие в пульпе препарате).
зуба при пульпите.
2. Внутрипредметная
интеграция:
а) Пульпит Выбрать метод лечения
постоянных Клинические проявления пульпита постоянных
зубов у детей пульпита постоянных зубов у детей в
зубов у детей. Методы зависимости от его
лечения пульпита клинической формы.
постоянных зубов.

4. Содержание занятия.

Хирургический метод лечения пульпита

Витальная Девитальная

ампутация экстирпация ампутация


Острый
серозный
Острый Хроническ Хронический
диффузный
травматический ий фиброзный,
пульпит
П пульпит фиброзны
й хронический
О Острый
Острый серозный гипертроф гипертрофически
К гнойный
ограниченный ический й,
А пульпит
пульпит пульпит в
З острый серозный
зубах с Хронический
А Острый диффузный
несформир гангренозный
Н диффузный пульпит в зубах с
ованным пульпит
И пульпит в зубах с несформированн
Я несформированны корнем Пульпит, ым корнем
5

С М
У Е
Щ Т Сохранение Пломбирование Мумификация
Н О жизнеспособности корневых корневой
О Д
С А
корневой пульпы каналов пульпы
Т
Ь

Схема 1. Хирургический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей.

Ошибки и осложнения при диагностике и


лечении пульпита постоянных зубов у детей

Ошибки при диагностике Ошибки при лечении

постанов постанов
ка ка несоблюден неполноцен
диагноза диагноза ие правил ное
«глубоки «перио- асептики и пломбирова
й кариес» донтит» антисептики ние
корневых
каналов

осложнения
несоблюден
ие сроков
девитализац
ии пульпы
6

травма
ростковой
обострение зоны,
воспалитель прекращени
ного инфицирова
е
процесса в ние
формирован развитие
пульпе ия корня корневой
развитие остаточного
зуба пульпы пульпита
токсическог
о либо
периодонти развитие
инфицирова околокорне
та
ние тканей
развитие вых кист
периодонта
периодонти
та

Схема 2. Ошибки и осложнения, возникающие при диагностике и лечении


пульпита временных и постоянных зубов.

5. План и организационная структура занятия.

№ Основные этапы Учебные Средства Материалы Длительн


п/п занятия, их цели в обучения и методическог ость
функции и уровнях контроля о обеспечения (в % от
содержание усвоения наглядности общего
занятия, времени
контроля занятия
знаний или мин.)
обучающихся
1 2 3 4 5 6
Подготовительный
этап

1. Организация
занятия. 2 мин.

2. Определение це-
лей и мотивации. 5 мин.
7

3. Контроль Индивидуал Таблицы,


исходного уровня ьный опрос рисунки,
знаний, навыков, студентов схемы,
уме-ний по теме фантомы,
занятия: контрольные
а) методы лечения вопросы
пульпита
постоянных зубов
у детей и II
подростков;
б) показания,
методика
проведения
витальных Решение
методов лечения II-III тестовых Тестовые
пульпита задач задачи
постоянных зубов II-III уровня
у детей;
в) показания,
методика 20 %
проведения II-III
девитальных
методов лечения
пульпита
постоянных зубов
у детей;
г) наиболее
распространённые
ошибки и
осложнения,
встречаю-

1 2 3 4 5 6
8

щиеся при
диагностике и
лечении пульпита
временных зубов у
детей, меры по их
предупреждению
и устранению. II-III

Основной этап

4. Формирование Практическ Стоматологич


профессиональных ий еское
умений и навыков: тренинг оборудование
а) выбор метода у кресла, и
лечения пульпита работа с инструментар
постоянных зубов пациентами ий, лечебные
у ребёнка в , чтение пломбировочн
зависимости от рентгеногра ые материалы,
клинической мм. ориентировоч
формы пульпита и Решение ная схема,
состояния корня ситуационн ситуационные
(корней) зуба; III ых задач. задачи
б) лечение III уровня. 60 %
пульпита
постоянных зубов
у детей методом
витальной III
ампутации;
в) лечение
пульпита
постоянных зубов
у детей методом III
девитальной
экстирпации.

Заключительный
5. этап Индивидуал
ьный Стоматологич
Контроль и контроль еское
коррекция уровня результатов оборудование
профессиональных III практическ и
умений и навыков их действий инструментар
по теме занятия. студентов. ий
9

1 2 3 4 5 6
Решение Тестовые
тестовых задачи
ситуационн III уровня.
ых задач в
индивидуал 20 %
ьном
порядке.

6. Подведение
итогов
(теоретических,
практических и
организационных). 10 мин.

7. Домашнее задание Перечень


литературных
источников 5 мин.

6. Материалы методического обеспечения занятия.

6.1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний студентов:


1. Приведите классификацию методов лечения пульпита постоянных
зубов у детей.
2. Перечислите показания и условия проведения метода витальной
ампутации пульпы в постоянных зубах у детей.
3. Перечислите показания и условия проведения метода витальной
экстирпации пульпы в постоянных зубах у детей.
4. В каких случаях применяется метод девитальной ампутации при
лечении пульпита постоянных зубов у детей?
5. Перечислите показания к проведению метода девитальной
экстирпации пульпы в постоянных зубах у детей.
6. Что такое анексификация и анексогенез? Каков механизм
анексификации, и какие современные пломбировочные материалы
применяются для анексификации и для создания условий к
нормализации анексогенеза в зубах с незаконченным
формированием корня после субтотальной экстирпации пульпы?

Тесты и тестовая задача.

1) Перечислите показания и условия проведения метода витальной


ампутации в постоянных зубах у детей: α = 2
10

А. Острый серозный диффузный пульпит в зубах со


сформированными корнями.
В. Острый гнойный пульпит в зубах со сформированными
корнями.
* С. Хронический фиброзный пульпит в зубах с несформирован-
ными корнями.
D. Хронический гангренозный пульпит в зубах с
несформированными корнями.
* Е. Острый серозный диффузный пульпит в зубах с несформиро-
ванными корнями.
* F. Острый серозный ограниченный пульпит в зубах со сформиро-
ванными корнями.
* G. Острый травматический пульпит при неэффективности кон-
сервативного метода.
Н. Хронический гипертрофический пульпит в зубах с
несформированными корнями.

2) Перечислите показания и условия проведения метода девитальной


экстирпации в постоянных зубах у детей: α=2
* А. Острый серозный диффузный пульпит в зубах со сформиро-
ванными корнями.
В. Острый серозный ограниченный пульпит в зубах с несформи-
рованными корнями.
С. Острый серозный ограниченный пульпит в зубах со сформиро-
ванными корнями.
* D. Пульпит, осложнённый периодонтитом в зубах со сформиро-
ванными или несформированными корнями.
* Е. Острый гнойный пульпит в зубах со сформированными кор
нями.
F. Острый травматический пульпит (случайно вскрытая полость
зуба).
G. Гиперемия пульпы в зубах со сформированными корнями.
* H. Хронический гангренозный пульпит в зубах со сформирован-
ными или несформированными корнями.

3) Ребёнку 9 лет. Жалобы на боли в 6 зубе от холодного, горячего,


долго не проходящую после устранения раздражителя. Объективно: на
жевательной и медиальной поверхностях 6 зуба – глубокая кариозная
полость, выполненная размягчённым рыхлым дентином, зондирование дна и
стенок полости болезненно, реакция на холод – болезненна. ЭОД – 30мкА.
На R-грамме: корни 6 зуба сформированы на 2/3 длины, патологических
изменений в периодонте нет. α=3
11

а) Поставьте диагноз:
А. Хронический гангренозный пульпит.
В. Хронический гипертрофический пульпит
* С. Хронический фиброзный пульпит.
D. Острый серозный диффузный пульпит.
Е. Острый глубокий кариес.

б) Какой метод лечения показан:


А. Витальная экстирпация.
В. Девитальная экстирпация.
С. Биологический метод.
* D. Девитальная ампутация.
Е. Витальная ампутация.

6.2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия.


Ориентировочная карта для формирования практических умений и навыков
студентов
№ Задания Указания Примечания
п/п
1 2 3 4
1. Овладеть методикой Манипуляции
лечения пульпита выполнять в такой
постоянных зубов в последовательности:
зависимости от 1) поставить диагноз Методика постановки
клинической формы диагноза изучалась на
пульпита и состояния предыдущем занятии.
корня (корней) зубов.
2) оценить состояние Обратить внимание
общей реактивности на:
организма ребёнка а) наличие
общесоматических
заболеваний;
б) степень активности
кариозного процесса.
3) оценить состояние
корня (корней) зуба по Обратить внимание
рентгенограмме на:
а) стадию
формирования
верхушки корня зуба;
б) наличие
патологических
изменений в тканях
периодонта
(состояние
12

периодонтальной
щели, ростковой зоны
и т.д.).

1 2 3 4
4) выбрать метод Внимание! При
лечения пульпита для наличии
данного зуба несформированных
корней зуба методом
выбора является
витальная ампутация,
а в однокорневых
зубах – витальная
субтотальная
пульпэктомия. Если
корни зуба
сформированы, чаще
всего применяется
девитальная
2. Овладеть методикой Манипуляции экстирпация.
лечения пульпита выполнять в такой
постоянных зубов у последовательности:
детей методом 1) обезболивание
витальной ампутации.
Интралигаментарное,
инфильтрационное
или проводниковое, с
использованием
современных
анестезирующих
средств (Ultracain,
2) препарирование Septanest, Ubistesin).
кариозной полости
Проводится с учётом
создания удобного
доступа к корневым
3) раскрытие полости каналам.
зуба и удаление
коронковой пульпы Производится
стерильным
шаровидным бором с
постоянным
орошением раствором
антисептика
(фурацилин 0,2 % р-р,
13

тёплые растворы
антибиотиков,
протеолитических
ферментов).

1 2 3 4
4) остановка Для этой цели
кровотечения из используют 3 %
культи пульпы раствор гемофобина, 5
% раствор
аминокапроновой
кислоты, 1 % раствор
феракрила и т.д.
5) антисептическая
обработка полости Используются
зуба указанные выше
антисептики.
6) наложение на
культю пульпы Внимание! Это
кальцийсодержащей должна быть
пасты нетвердеющая паста,
например
«Calcipulp”
(“Septodont”), Reogan
Rapid (Vivadent),
“Calcicur” (VOCO),
“Biopulp” (“Elec-
tromet”), “Calxyl”
(VOCO)
7) наложение
изолирующей Из цинк-фосфатного
прокладки цемента, например:
фосцем, фосцин,
лактодонт, инфантид).

8) наложение Внимание! Не
постоянной пломбы допускается
применение
амальгамы!
9) взятие ребёнка на
диспансерное Первое контрольное
наблюдение до посещение – через 10-
завершения 14 дней, второе –
14

формирования корня через 3 месяца, третье


(корней) зуба – через 6 месяцев, и
3. Овладеть методикой последнее – через 12
лечения пульпита месяцев
постоянных зубов у
детей методом Манипуляции
девитальной выполнять в такой
экстирпации. последовательности:

1 2 3 4
I посещение
1) обезболивание Эти этапы проводятся
2) препарирование так же, как и при
кариозной полости выполнении метода
витальной ампутации.

3) вскрытие Производится
пульповой камеры шаровидным бором №
(если она не вскрыта) 2. Если кариозная
полость находится на
апроксимальной
поверхности ниже
экватора зуба,
необходимо вскрыть
полость зуба ближе к
окклюзионной
поверхности, чтобы
избежать некроза
дёсен.
4) наложение
девитализирующей В постоянных зубах
пасты со сформированными
корнями применяется
мышьяковистая паста,
которая
накладывается на 24-
48 часов.
5) наложение
герметической Из водного дентина
повязки или из дентин-пасты.
Необходимо
исключить давление
на пульпу!
15

II посещение
1) удаление Производится
герметической экскаватором или
повязки фиссурным бором.

Производится
2) раскрытие полости шаровидным или
зуба и ампутация фиссурным бором и
коронковой пульпы экскаватором.

1 2 3 4
3) экстирпация Производится
корневой пульпы послойно
пульпоэкстракторами
с поворотом их в
канале по часовой
стрелке на 180 .
4) механическая
обработка корневого Производится при
канала, расширение помощи файлов,
корневого канала римеров, для
(каналов) расширения
используют 20 %
раствор Na-ЭДТА
(трилон Б), который
наносят на турунду на
корневой игле.
5) медикаментозная
обработка корневого Используют 1 %
канала (каналов) и раствор гипохлорита
высушивание натрия и 30 % раствор
этилового спирта.
Высушивание
производится ватными
турундами или
бумажными
6) пломбирование штифтами.
корневых каналов
Используют
пластические
твердеющие пасты в
сочетании с
7) наложение гуттаперчевыми
16

изолирующей штифтами.
прокладки и
постоянной пломбы Этот этап
выполняется так же,
как и при проведении
метода витальной
ампутации пульпы.

Учебные задачи

1. Ребёнку 11 лет, жалобы на резкую продолжительную боль


приступообразного характера в 6 зубе, которая усиливается при приёме
пищи и в вечернее время. Объективно: в 6 зубе на жевательной поверхности
– глубокая кариозная полость, зондирование резко болезненно по всему дну,
температурные раздражители усиливают болевой приступ. Перкуссия 6 зуба
болезненна, перкуссия 5 зуба – безболезненна. На R-грамме – корни 6 зуба
сформированы, патологических изменений в области верхушек корней 6
зуба нет. α=3
1) Поставьте диагноз.
2) Выберите метод лечения 6 зуба.
3) Какие пломбировочные материалы следует использовать для
пломбирования корневых каналов в 6 зубе?

2. Ребёнку 9 лет, жалобы на боль в 1 зубе от холодного, горячего,


долго не проходящую после устранения раздражителя. Зуб год назад лечен
по поводу кариеса. Боль в зубе появилась 3 месяца назад. Объективно: 1 зуб
запломбирован пломбой из композитного материала. Перкуссия 1 зуба
слабоболезненна. На R-грамме: корень 1 зуба сформирован на 2/3 длины,
патологических изменений в области ростковой зоны нет. α=3
1) Поставьте диагноз.
2) Какие ошибки допустил врач-стоматолог при лечении 1 зуба?
3) Какова врачебная тактика в данном сучае?

Эталоны ответов к задачам:


1. 1) Острый диффузный пульпит 6 зуба.
2) Метод девитальной экстирпации.
3) Пластические твердеющие пасты в сочетании с гуттаперчевыми
штифтами.

2. 1) Хронический фиброзный пульпит 1 зуба.


2) Врач-стоматолог не определил топографическое соотношение
кариозной полости с пульповой камерой в 1 зубе, не уделил
17

должное внимание дифференциальной диагностике и соблюдению


технологии лечения 1 зуба.
3) Обезболивание, трепанация 1 зуба в области слепой ямки и лечение
пульпита методом высокой ампутации с последующей
анексификацией, после завершения формирования дентинного
барьера в верхушечной трети зуба – пломбирование канала корня
зуба пластической твердеющей пастой с гуттаперчевым штифтом и
наложение постоянной пломбы на трепанационное отверстие.
Взятие ребёнка на диспансерное наблюдение (в течение 12 месяц).

6.3. Материалы контроля для заключительного этапа занятия.

Тесты

1. Ребёнок 12 лет, жалобы на боль во 2 зубе от холодного, горячего,


которая долго не проходит после устранения раздражителя. Со слов ребёнка,
зуб ранее был лечен по поводу кариеса в порядке плановой санации полости
рта, однако пломба вскоре выпала. На плановый профосмотр у стоматолога
не попал в связи с ОРЗ. Боль появилась 2 месяца назад. Объективно: на
медиальной поверхности 2 зуба – кариозная полость, выполненная
размягчённым пигментированным дентином. Зондирование стенок и дна
полости болезненно, реакция на холодное, горячее болезненна. На R-грамме:
корень 2 зуба сформирован, кариозная полость вплотную прилегает к
полости зуба, патологических изменений в области верхушки корня 2 зуба
нет. α=3
1) Поставьте диагноз:
А. Хронический глубокий кариес.
В. Острый глубокий кариес.
С. Хронический гангренозный пульпит.
Д. Хронический фиброзный пульпит.
Е. Острый диффузный пульпит.

2) Какой метод лечения показан?


А. Биологический метод.
В. Витальная экстирпация.
С. Витальная ампутация.
Д. Девитальная ампутация.
Е. Девитальная экстирпация.

3) Какому пломбировочному материалу отдать предпочтение?


А. Форедент.
В. Эндодент.
С. Интрадонт.
Д. Анексит.
18

Е. Резоформ.

2. Ребёнок 9 лет, жалобы на разрушенность коронки 6 зуба,


неприятный запах изо рта, изменение цвета 6 зуба. Зуб иногда болит при
приёме горячей пищи. Объективно: 6 зуб изменён в цвете, на медиальной и
жевательной поверхности 6 зуба – большая кариозная полость, выполненная
тёмным дентином с неприятным запахом, пульповая камера открыта,
зондирование полости зуба безболезненно, глубокое зондирование в
корневых каналах болезненно. ЭОД – 50 мкА. α = 3
1) Поставьте диагноз:
А. Острый гнойный пульпит.
В. Острый серозный диффузный пульпит.
С. Хронический фиброзный пульпит
Д. Хронический гипертрофический пульпит.
Е. Хронический гангренозный пульпит.

2) Какой дополнительный метод следует применить в первую очередь


для дифференциальной диагностики и определения врачебной тактики:
А. Термометрия.
В. Перкуссия.
С. Пальпация слизистой оболочки десны.
Д. Рентгенография.
Е. Витальное окрашивание зуба.

3) Какой метод лечения показан в первую очередь:


А. Витальная ампутация.
В. Девитальная ампутация.
С. Витальная экстирпация.
Д. Девитальная экстирпация.
Е. Консервативный метод.

Эталоны ответов на тесты:

1. 1) Д; 2. 1) Е;
2) В; 2) Д;
3) Д. 3) С.

Ситуационная задача

Ребёнку 10 лет, жалоб на боли в зубах нет. Во время плановой санации


врач-стоматолог обнаружил в пришеечной области 6 зуба, вблизи десневого
края, глубокую кариозную полость, выполненную плотным,
пигментированным дентином. Во время препарирования кариозной полости
врач сделал неосторожное движение, и у ребёнка внезапно возникла резкая
19

боль, и в полости появилась капля крови. Ребёнок начал плакать и в


кариозную полость попала ротовая жидкость, что усилило боль в зубе,
которая прошла через 10 минут. α=3
1) Поставьте диагноз.
2) Какова врачебная тактика?
3) Какой пломбировочный материал целесообразно использовать для
пломбирования пришеечной кариозной полости в 6 зубе?

Эталон ответа к ситуационной задаче.

1) Острый травматический пульпит.


2) Консервативный метод лечения в данном случае не показан, т.к.
полость находиться вблизи десны, следовательно, необходимо
применить метод витальной ампутации путём трепанации
жевательной поверхности 6 зуба под проводниковой анестезией.
3) Стеклоиономерный цемент, т.к. этот материал наиболее устойчив к
действию ротовой жидкости.

6.4. Материалы методического обеспечения самоподготовки студентов.

Ориентировочная карта для организации самостоятельной работы студентов


с учебной литературой
Учебное задание Указания к заданию Ответ
1 2 3
1. Изучить методы Начертить схему
лечения пульпита методов лечения
постоянных зубов у пульпита постоянных
детей. зубов у детей, выписать
показания к каждому
методу, условия
проведения метода.

Перечислить этапы
2. Изучить методику проведения метода
проведения витальных витальной ампутации и
методов лечения витальной экстирпации,
пульпита постоянных медикаментозные
зубов у детей. средства, необходимые
для проведения лечения.

Перечислить этапы
3. Изучить методику проведения метода
проведения девитальной ампутации
20

девитальных методов и девитальной


лечения пульпита экстирпации,
постоянных зубов у медикаментозные
детей. средства, необходимые
для проведения лечения.
Обратить внимание на
методику
анексификации при
лечении пульпита
постоянных зубов с
несформированными
корнями.

4. Изучить ошибки в Выписать основные


диагностике и лечении ошибки и осложнения,
пульпита временных и возникающие в
постоянных зубов у процессе диагностики и
детей. лечения пульпита у
детей.
Проанализировать их
причины и методы
предупреждения и
устранения.
7. Литература для преподавателя:

1. Терапевтическая стоматология детского возраста. Хоменко Л.А.,


Чайковский Ю.Б., Савичук А.В., Савичук Н.О. и др.// К.:«Книга
плюс» 2012. – с. 281-292.
2. Профілактика стоматологічних захворювань. Каськова Л.Ф.,
Амосова Л.І., Карпенко О.О., Новікова С. Ч. та ін.// Харків: «Факт»,
2011.-С. 68-80.

8. Литература для студентов:


- учебная основная:
1. Терапевтическая стоматология детского возраста. Хоменко Л.А.,
Чайковский Ю.Б., Савичук А.В., Савичук Н.О. и др.// К.:«Книга
плюс» 2012. – с. 281-292.
2. Профілактика стоматологічних захворювань. Каськова Л.Ф.,
Амосова Л.І., Карпенко О.О., Новікова С. Ч. та ін.// Харків: «Факт»,
2011.-С. 68-80.

- дополнительная:
21

1. Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. –


М., Н. Новгород, 2001. – С. 302-322.
2. Терапевтична стоматологія дитячого віку / Хоменко Л. О., Остапко
О. І., Кононович О. Ф. та ін. – К.: Книга плюс, 1999. – С. 281-292.
3. Удовицька О. В. Дитяча стоматологія. – К.: Здоровя, 2000. – С. 116-
123.
4. Виноградова Т. Ф. Стоматология детского возраста. – М.,
Медицина, 1987. – С. 242-249.
5. Колесов А. А. Стоматология детского возраста. – М., Медицина,
1991. – С. 146-158.

9. Задания по УИРС.

1. Подготовить доклад: «Современные пломбировочные материалы для


корневых каналов постоянных зубов у детей».
2. Подготовить доклад «Современные средства, применяемые для
девитализации пульпы постоянных зубов».
3. Подготовить доклад: «Лечение пульпита постоянных зубов с
несформированными корнями – новый взгляд на проблему».

10. Тема следующего занятия:


«Периодонтит временных зубов. Закономерности клинических
проявлений у детей. Лечение периодонтита временных зубов. Периодонтит
постоянных зубов у детей. Клинико-рентгенологическая диагностика.
Лечение периодонтита постоянных зубов».

Методическую разработку
составил к.мед.н., доцент Н.Ф.Коновалов

Вам также может понравиться