Формулы по ОЗЗ

Общий показатель рождаемости (ОПР):

ОПР = число родившихся живыми за год / среднегодовая численность населения *1000

Согласно оценочным критериям ВОЗ, уровень общего показателя рождаемости до 15‰

оценивается как низкий, в интервале 15–25‰ – средний, выше 25‰ – высокий

СПП (фертильности) = число родившихся живыми за год / среднегодовая

численность женщин в возрасте 15-49 лет * 1000

ППП = число детей, родившихся живыми у женщин определенного возраста за

год / среднегодовое число женщин определенного возраста * 1000

Суммарный коэффициент рождаемости – это число детей рожденных в среднем

одной женщиной за весь фертильный период жизни. В Республике Беларусь
суммарный коэффициент рождаемости в 1990 г. составлял 1,8, в 2000 г. – 1,2.
Прогноз к 2015 г. –1,55-1,65.По данным ВОЗ оптимальное значение этого
коэффициента –2,4-2,5.

Брутто-коэффициент воспроизводства («грязный», «неочищенный» коэффициент)

показывает число девочек, рождаемых в среднем одной женщиной в течение
фертильного возраста (15-49 лет).

Нетто-коэффициент воспроизводства («чистый», «очищенный» коэффициент)

показывает число девочек, достигающих половозрелого возраста, рождаемых в
среднем одной женщиной в течение фертильного возраста. Выделяют три типа
воспроизводства: расширенное, если нетто-коэффициент
1;  простое– 1; суженное – 1.

Общий показатель смертности (ОПС) рассчитывается по формуле:

ОПС = число умерших за год / среднегодовая численность населения * 1000

Смертность от данного забол–я  = число умерших от данного заболевания за год

/ среднегодовая численность населения  * 1000

МлС = число детей, умерших на первом году жизни (0-12 мес) / число детей,
родившихся живыми в данном году * 1000

По критериям ВОЗ уровень младенческий смертности до 30‰ оценивается как

низкий, 30–50‰ – средний, более 50‰ –высокий.
 ПНС =число детей, умерших в сроке 0-27 дней / число детей, родившихся
живыми в отчетном году * 1000

Неонатальную смертность подразделяют на раннюю, наступившую в первые 0-6

дней жизни, и позднюю – 7 - 27 дней жизни. Показатель ранней (поздней)
неонатальной смертности (Пр(п)НС) рассчитывается по формуле:

Пр(п)НС = число умерших в раннем (позднем) неонатальном периоде / число

детей, родившихся живыми в отчетном году * 1000

Перинатальная смертность.

ПС  = число родившихся мертвыми + число умерших в первые 168 часов / число
родившихся живыми и мертвыми * 1000  

Материнская смертность

ПМС = число случаев материнской смертности от начала беременности, во

время родов и в течение 42 суток после родов / число живорожденных детей *
100 000 

Доля (у.в.) беременных, рожениц и родильниц, умерших от данной причины, в

общем числе умерших =  число умерших от данной причины / число умерших от
всех причин    * 100

Естественный прирост.

ПЕП =число родившихся - число умерших за год / среднегодовая численность

населения * 1000

Заболеваемость.

Частота первичной заболеваемости = Число впервые зарегистрированных

заболеваний в данном календарном году * 100 000/Среднегодовая численность
населения 

Частота общей заболеваемости  = Число первичных обращений по поводу

заболеваний (впервые зарегистрированных в данном году и ранее
имевшихся) * 100 000  / Среднегодовая численность населения 

Специальные интенсивные показатели = Число заболеваний в определенной

группе населения * 100 000 /  Численность населения данной группы 

Структура заболеваемости = Число заболеваний по данному классу болезней

( нозологич. форме, полу, возрасту) * 100 / Общее число заболеваний 

Частота госпитализации = Число  случаев госпитализации за год * 100

(1000) / Среднегодовая численность населения 
Структура госпитализированных пациентов = Число госпитализированных по
поводу отдельного заболевания * 100 / Общее число госпитализированных
пациентов 

Анализ заболеваемости с ВУТ.

Число случаев  нетрудоспособности на 100 работающих = Число случаев

нетрудоспособности * 100 / Списочная численность работающих

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих =  Число дней 

нетрудоспособности * 100 /  Списочная численность работающих

Средняя длительность одного случая заболеваемости с ВУТ = Число дней

нетрудоспособности / Число случаев нетрудоспособности

Структура заболеваемости с ВУТ  (в случаях и днях)  =  Число случаев (дней)

нетрудоспособности по данному заболеванию (группе заболеваний)  * 100 /
Число случаев(дней) нетрудоспособности по всем заболеваниям 

Удельный вес ни разу не болевших («индекс здоровья») = Число лиц, не

болевших в течение года * 100 / Число круглогодовых работающих 

*Круглогодовой работающий – проработавший на данном предприятии не менее

года.

Удельный вес часто (длительно) болевших = Число лиц часто (длительно)

болевших * 100 / Число круглогодовых работающих 

Удельный вес часто и длительно болевших = Число лиц часто и длительно

болевших * 100 / Число круглогодовых работающих

Кратность заболеваний (число заболеваний на 1 пациента) = Число случаев

нетрудоспособности по определенному заболеванию / Число болевших лиц 

Процент нетрудоспособности

(процент лиц, условно не работавших в отчетном году) = Число календарных

дней временной нетрудоспособности по поводу заболеваний * 100 / Число
круглогодовых работающих × число дней в году (365)

Патологическая пораженность = Число заболеваний, зарегистрированных у

осмотренных * 1000 / Число осмотренных

Моментная  пораженность = Число заболеваний, впервые выявленных

при профилактическом осмотре * 1000 / Число осмотренных 
Распределение осмотренных по группам здоровья = Число лиц, отнесенных к
1(П,Ш) группам здоровья * 100 /  Общее число осмотренных 

Инвалидность.

ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ:

1. Доля инвалидов среди населения, %: 

Число инвалидов, состоящих на учете на 1.01. отчетного года х 100 / Численность
населения на 1.01. отчетного года

Данный показатель характеризует долю инвалидов в структуре населения и может

рассчитываться для определенных возрастных групп.

2. Частота первичного выхода на инвалидность (первичная инвалидность), на

10 000 населения: 
Число впервые признанных инвалидами за год х 10 000 /Среднегодовая
численность населения

Показатель частоты первичного выхода на инвалидность рассчитывается для

населения в целом, для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет,
трудоспособного населения, населения пенсионного возраста, работающего
населения), а также по полу, группам, причинам инвалидности др.

3. Структура населения по причинам инвалидности, %:

Число впервые признанных инвалидами вследствие определенной нозологической
формы (пола, возраста) х 100 / Число впервые признанных инвалидами за год

Показатели диспансеризации:

1.1   Показатели объема диспансеризации.

- Полнота охвата населения диспансерным наблюдением= Число лиц, состоящих

на диспансерном наблюдении/Среднегодовая численность населения *100.

- Охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой=

Число больных с данным заболеванием, состоящих на учете на начало года +

число больных, вновь взятых на учет в течение года – число больных, состоящих
на учете, но не наблюдавшихся в отчетном году /     Общее число
зарегистрированных больных с данной патологией)*100
Структура пациентов, состоящих на диспансерном учёте:

(Число больных, состоящих на учете по поводу данного заболевания на конец года

/ Общее число больных, состоящих на учете на конец года) *100.

1.2   Показатели качества диспансеризации.

- Своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных

пациентов =(Число больных, взятых под наблюдение в данном году из числа лиц с
впервые выявленным диагнозом / Число зарегистрированных больных с впервые в
жизни установленным диагнозом в данном году) *100.

- Активность выполнения явок к врачу= (Число лиц из находящихся под

диспансерным наблюдением, явившихся к врачу /Число лиц, находящихся под
диспансерным наблюдением)  *100. 

- Госпитализируемость диспансерных пациентов=  (Число госпитализированных

из числа нуждающихся / Число нуждающихся в госпитализации) *100.

1.3 Показатели эффективности диспансеризации.

-Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых  (с улучшением,

ухудшением, без изменений)= (Число диспансеризуемых с улучшением
(ухудшением, без изменения) / Число диспансеризуемых пациентов,
наблюдавшихся более года) *100.

- Удельный вес пациентов, имевших обострение заболевания, по поводу которого

осуществляется диспансерное наблюдение=  (Число пациентов, наблюдавшихся
более года и имевших обострение в данном году / Число диспансеризуемых
пациентов с данным заболеванием и наблюдавшиеся более года) *100.

 - Заболеваемость диспансеризуемых с временной утратой трудоспособности=

(Число дней (случаев) с ВУТ в группе диспансеризуемых / Число
диспансеризуемых пациентов) *100.

- Показатель выхода на первичную инвалидность среди диспансеризуемых=

(Число диспансеризуемых, переведенных на инвалидность /Число больных,
состоящих под диспансерным наблюдением) *100.

- Летальность диспансеризуемых=  (Число умерших среди диспансеризуемых (от

всех болезней или от отдельного заболевания) /Число диспансеризуемых
всего (или по отдельным заболеваниям)) *100.

Анализ деятельности  станции (отделения) скорой медицинской помощи на

основании учетной и отчетной документации  предусматривает   расчет
следующих групп показателей:
1) Укомплектованность штатами (врачами и средним медицинским
персоналом) = Число занятых врачебных должностей, (должностей среднего 
медицинского персонала) / Число штатных врачебных должностей (должностей
сред.медперсонала) * 100

2) Показатель  совместительства = Число занятых должностей врачей (среднего

медперсонала) / Число физических лиц врачей (среднего медперсонала) * 100

3) Обращаемость населения по скорой и неотложной  медицинской помощи за

год = Число обращений населения по скорой медпомощи за год / Численность
населения * 1000

4) Частота обращаемости в зависимости от повода (несчастный случай,

внезапное заболевание, роды и т.д.) = Число обращений в зависимости от  повода
за год / Численность населения * 1000

5) Структура обращаемости в зависимости от повода = Число обращений по

определенному поводу / Число всех обращений по скорой помощи * 100

6) Удельный вес не обоснованных выездов = Число не обоснованных

выездов / Число всех выездов * 100

7) Своевременность выездов:

а) Число выездов выполненных до 4-х мин / Общее число выездов * 100

б) Число выездов выполненных после 15 минут / Общее число выездов * 100

8) Удельный вес выездов выполненных линейными или специализированными

бригадами = Число выездов выполненных линейными (спец.) бригадами / Общее
число выездов * 100

9) Среднесуточная нагрузка одной бригады = Общее число выполненных выездов

за год / Среднечасовое число бригад * число дней в году

Городская поликлиника.

А) Штаты лечебно-профилактической организации:

Укомплектованность организации врачами, средним и младшим медицинским

персоналом = Число занятых врачебных должностей, (должностей среднего
медперсонала)* 100  / Число штатных врачебных должностей (должностей
среднего медперсонала)

Коэффициент совместительства = Число занятых должностей врачей (среднего

медперсонала) / Число физических лиц врачей (среднего медперсонала)
 Средняя численность населения, приходящаяся на занятую должность
участкового врача = Среднегодовая численность обслуживаемого населения
/Число территориальных участков

 Б) Показатели деятельности поликлиники:

Показатели, характеризующие объем и уровень помощи в амбулаторно-

поликлинических условиях:

Среднее  число посещений к врачам на одного жителя в год = Число 

посещений   врачей поликлиники + число посещений врачами на
дому / Среднегодовая численность населения, проживающего в районе
обслуживания

Распределение посещений поликлиники по виду обращения = Число

посещений поликлиники по поводу заболевания (с профилактической целью) *
100 / Общее число посещений поликлиники

Структура посещений к врачам по специальностям = Число посещений к

врачам данной специальности  * 100 / Общее число посещений 

Объем врачебной помощи на дому = Число посещений врачами-терапевтами

пациентов на дому *  100 / (Число посещений пациентами   врачей-терапевтов в
поликлинике + число посещений врачами терапевтами пациентов на дому)

Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике = Число посещений  врачей

поликлиники (за день, месяц, год) / Число фактически отработанных часов по
графику на приеме в  поликлинике (за день, месяц, год)

Среднечасовая нагрузка по оказанию помощи на дому = Число    посещений   

пациентов   на    дому     (за   день,   месяц,   год)   / Число фактически
отработанных часов по обслуживанию пациентов  на дому

Показатели, характеризующие профилактическую работу поликлиники

 Полнота охвата профилактическими осмотрами контингентов населения,

подлежащих осмотру = Число фактически осмотренных  лиц  *   100 / Число
лиц, подлежащих осмотру по плану

 Охват населения профилактическими осмотрами с целью выявления

определенного заболевания = Число лиц, осмотренных с целью раннего
выявления заболеваний(туберкулеза, онкозаболеваний и др.) х 100 / Среднегодовая
численность населения района деятельности ЛПУ
Структура осмотренных по группам диспансерного наблюдения = Число
осмотренных лиц, отнесенных к 1 (2,3) группе   *   100 / Общее число
осмотренных лиц

 Показатели диспансеризации («Д»):

 а) Объема «Д» 

Полнота охвата диспансерным наблюдением = Число лиц, состоящих на

диспансерном наблюдении   *   100 / Среднегодовая численность обслуживаемого
населения

Полнота охвата диспансерным наблюдением по отдельным нозологическим

формам = (Число пациентов с данным заболеванием, состоящих на учете на
начало года+ число пациентов, вновь взятых на учет в течение года  –  
число пациентов, состоящих на учете, но не наблюдавшихся в отчетном году )  *
100  / Общее число зарегистрированных пациентов с данной патологией 

Структура пациентов по классам или нозологическим формам заболеваний,

состоящих на «Д» учете = Число пациентов, состоящих на учете по поводу
данного заболевания на конец года  *100 / Общее число пациентов, состоящих на
учете на конец года

б) Качества «Д»:

Своевременность охвата пациентов диспансерным наблюдением = Число

пациентов, взятых под наблюдение  в данном году из числа лиц с впервые
выявленным диагнозом     * 100 / Число зарегистрированных пациентов с впервые
в жизни  установленным диагнозом в данном году 

Процент госпитализированных диспансерных пациентов = Число

госпитализированных из числа нуждающихся * 100 / Число нуждающихся в
госпитализации 

Процент находившихся на противорецедивном лечении (получивших

санаторно-курортное лечение) = Число лиц, находившихся на
противорецидивном лечении (получивших санаторно-курортное лечение) *
100 / Число лиц, находящихся под диспансерным наблюдением 

Активность выполнения явок к врачу в % = Число выполненных

диспансерными пациентами явок к врачу* 100 / Число назначенных явок к врачу

в) Эффективности «Д»:

Доля лиц имеющих улучшение в состоянии здоровья (ухудшение, без

изменений) = Число диспансеризуемых с улучшением (ухудшением, без изменений)
состояния здоровья в течение года х 100 / Число диспансеризуемых пациентов,
наблюдавшихся в течение года
  

Показатель впервые признанных инвалидами среди диспансеризуемых

= Число диспансеризуемых, переведенных на инвалидность х 100 / Число
пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением

Показатель летальности диспансерных пациентов = Число умерших среди

диспансеризуемых (от всех болезней или от отдельного заболевания) х
100 / Число диспансеризуемых всего (или по отдельным заболеваниям)

 Показатели деятельности женской консультации

Деятельность женской консультации оценивается по характерным только для

данной организации показателям.

1.Своевременность поступления беременных под наблюдение женской

консультации:

а) раннее поступление:

(Число женщин, поступивших со сроком до 12 нед. беременности/ число

беременных, поступивших под наблюдение в отчетном году) *100;

б) позднее поступление (после 28 недель беременности) – вычисляется аналогично

раннему поступлению.

2. Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением:

(Число женщин, состоящих под наблюдением женской консультации в отчетном

году/ число женщин, у которых беременность закончилась в отчетном году) *100;

3. Полнота и своевременность обследования беременных:

а) процент беременных, осмотренных терапевтом:

(Число беременных, осмотренных терапевтом/ число женщин, закончивших

беременность в отчетном году) *100;;

б) процент беременных, обследованных на реакцию Вассермана, на резус

принадлежность рассчитывается аналогично.

4. Среднее число посещений беременными и роженицами женской консультации:

а) до родов:

Число посещений беременными, родившими в отчетном году/ число женщин,

родивших в отчетном году;

б) в послеродовом периоде:
 Число посещений родильницами в отчетном году/ число женщин, родивших в
отчетном году;

в) процент женщин, не поступивших под наблюдение консультации:

(Число женщин, не посетивших женскую консультацию до родов/ число женщин,

родивших  в отчетном году) *100;.

Этот показатель должен быть равен нулю.

5. Частота ошибок в определении срока беременности и родов:

(Число женщин, родивших на 15 и более дней раньше (позже) установленного

срока /число женщин, родивших в отчетном году ) *100;

6. Исходы беременности:

а) процент беременностей, закончившихся родами:

(Число женщин, у которых беременность закончилась родами/число женщин, у

которых беременность закончилась в отчетном году)*100;

б) частота абортов:

(Число абортов/число женщин фертильного возраста)*1000;

в) процент абортов:

1(Число абортов/число родившихся живыми и мертвыми)*100;

г) процент внебольничных абортов:

(Число внебольничных (криминальных) абортов/число абортов за отчетный

год)*100;

д) соотношение абортов и родов:

Число абортов за отчетный год/число родов за отчетный год.

7. Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин фертильного

возраста):

(Число женщин, применяющих ВМС (другие методы)/ число женщин фертильного

возраста)*1000.

8. Антенатальная смертность:

(Число умерших детей в антенатальном периоде (28 нед. гестации и больше) до

начала родовой деятельности/число родившихся живыми и мертвыми)*1000
 Показатели деятельности родильного дома

Для анализа деятельность родильного дома, помимо общепринятых для любого

стационара показателей, целесообразно рассчитывать следующие показатели:

1. Показатели, характеризующие активность медицинской помощи:

а) частота обезболивания родов (% медикаментозного обезболивания):

(Число родов с применением обезболивания/Общее число принятых родов)*100;

б) частота кесаревых сечений:

(Число кесаревых сечений/Общее число принятых родов)*100;

2. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100

закончивших беременность:

(Число осложнений/Общее число принятых родов)*100;

3. Патологические роды:

а) частота предлежания плаценты (неправильного положения плода):

(Число родов при предлежании плаценты (неправильном положении

плода)/Общее число принятых родов)*100;

4. Послеродовая заболеваемость:

а) частота осложнений в послеродовом периоде:

(Число женщин, у которых после операции кесарево сечение развилось

осложнение/ Число операций кесарево сечение за год)*100;

б) частота гнойно–септических осложнений у родильниц:

(Число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнилось

гнойно-септическими осложнениями/Число женщин, родивших в отчетном
году)*100;

Стационар

2.1. Использование коечного фонда

2.1.1. Среднее число дней  работы  койки в году (среднегодовая занятость
койки в году) = Число койко-дней, фактически проведенных пациентами в
стационаре / Число  среднегодовых коек

2.1.2. Средняя длительность пребывания пациента на койке (средняя

длительность одной госпитализации) =  Число койко-дней, проведенных
пациентами в стационаре / Число  пользованных  пациентов *

* - число  пользованных пациентов вычисляется как сумма поступивших в

стационар, выбывших и умерших, деленная на 2.

2.1.3. Оборот койки (функция больничной койки) =  Число пользованных

пациентов за год   / Среднегодовое число коек             

2.1.4. Больничная летальность = Число пациентов,  умерших в стационаре *

100 / Число пользованных пациентов

2.2. Качество медицинского обслуживания в стационаре

2.2.1.Состав пациентов, лечившихся в стационаре =  Число пациентов,

выписанных из стационара с определенным диагнозом *  100 / Число
пациентов, выписанных из стационара 

2.2.2. Средняя длительность лечения пациента в стационаре = Число койко-

дней, проведенных выписанными пациентами с определенным
диагнозом / Число выписанных пациентов с данным диагнозом

2.2.3. Летальность при отдельных заболеваниях = Число умерших в

стационаре  пациентов с данным заболеванием *  100 / Число выписанных и
умерших пациентов с данным заболеванием 

2.2.5 Структура  умерших пациентов  в стационаре = Число умерших в

стационаре  пациентов с данным заболеванием *  100 / Число  умерших
пациентов в стационаре

2.3. Хирургическая работа стационара

2.3.1. Хирургическая активность = Число операций, проведенных в

стационаре  *  100 / Число лиц, выбывших из стационара *

- число выбывших  пациентов вычисляется как сумма  выписанных и  умерших

2.3.2. Летальность оперированных пациентов (послеоперационная   
летальность) = Число умерших после операции  *  100 / Число 
оперированных пациентов

2.3.3. Структура оперативных вмешательств = Число операций,

проведенных по данному поводу  *  100 / Всего выполнено  операций в
стационаре

2.3.4. Частота послеоперационных осложнений = Число операций, при

которых наблюдались осложнения  *  100 / Всего выполнено  операций в
стационаре

2.4. Экстренная хирургическая помощь в  стационаре

2.4.1.Поздняя доставка пациентов в стационар = Число пациентов,

доставленных в стационар после 24 часов от начала заболевания  *
100 / Число пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям

2.4.2. Структура пациентов, доставленных по экстренным показаниям

= Число пациентов с острым аппендицитом * 100 / Всего пациентов,
доставленных по экстренным показаниям 

2.4.3. Удельный вес оперированных пациентов по экстренным показаниям

= Число оперированных пациентов по экстренным показаниям  *  100 / Всего
оперированных пациентов в стационаре

2.4.4. Летальность пациентов, доставленных по экстренным показаниям

= Число умерших пациентов с острой хирургической патологией  *
100 /  Всего пациентов, доставленных по экстренным показаниям