Понятие о зубо-челюстных сегментах (анатомия

человека)

Как уже отмечалось выше (см. раздел Общее описание

зубов и зубных органов, настоящего издания), зубо-
челюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с
периодонтом. Выделяют сегменты 1-го и 2-го резцов, клыка,
1-го и 2-го премоляров, 1-го, 2-го и 3-го моляров. Границей
между сегментами является линия, проведенная через
середину межзубного промежутка.
Зубо-челюстные сегменты верхней и нижней челюстей
включают различные компоненты (рис. 89). Так, в состав
резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и
небный отростки. В зубо-челюстных сегментах премоляров и
моляров заключаются отростки челюсти с находящейся в них
нижней стенкой верхнечелюстной пазухи.
Основу каждого из сегментов образует альвеолярный
отросток. Поперечное сечение альвеолярного отростка в
области резцовых сегментов близко к треугольнику,
основание которого обращено вверх. В области премоляро- и
моляро-челюстных сегментов оно приближается к
прямоугольнику. Наружная и внутренняя стенки
альвеолярного отростка состоят из тонкого слоя компактного
вещества, между которыми находится губчатое вещество,
корень зуба с периодонтом. Наружная компактная пластинка
тоньше внутренней, особенно в области резцовых и
Клыковых сегментов. Небный отросток в области резцово-
клыковых сегментов состоит из верхней и нижней пластинок
компактного вещества и прослойки губчатого вещества
между ними, а на уровне моляро-челюстных сегментов -
только из компактного вещества или компактного и
незначительного количества губчатого вещества. Костные
балки губчатого вещества сегментов расположены в
основном по высоте челюсти и переходят из альвеолярного
отростка в другие отростки и стенки верхнечелюстной
пазухи.
Форма поперечного сечения резцовых сегментов нижней
челюсти близка к треугольнику, основание которого
обращено вниз. В области моляров они имеют форму
треугольника с основанием, обращенным вверх. Форма
премоляро-челюстных сегментов приближается к овальной.
На периферии каждого сегмента нижней челюсти
расположено компактное вещество, которое ограничивает
полость сегмента, заполненную губчатым веществом, корнем
зуба и периодонтом. Толщина компактного вещества
индивидуально различна как в разных сегментах, так и в
пределах одного из них. Наружная пластинка компактного
вещества имеет наибольшую толщину в области моляро-
челюстных сегментов, наименьшую - в области
подбородочного отверстия. Толщина внутренней стенки
сегментов наибольшая в области Клыковых сегментов,
наименьшая - в области моляро-челюстных. Губчатое
вещество нижней челюсти в области альвеолярного отростка
построено из прямых балок, расположенных по длине
отростка; в нижней части сегментов они имеют косое
направление - от лунок к нижней стенке сегмента.
Зубо-челюстные сегменты верхней челюсти.
Резцово-челюстные сегменты. При узкой и высокой верхней
челюсти резцовые сегменты вытянуты по высоте. В состав 2-
го резцового сегмента входит часть лобного отростка.
Толщина наружной компактной пластинки альвеолярного
отростка у шейки зуба составляет 1 мм, на уровне корня - 1
мм, внутренней пластинки - 1 -1,5 мм. Губчатое вещество
состоит из длинных костных балок, которые направляются в
небный отросток, а во 2-м резцовом сегменте также и в
лобный. Ячейки овальной формы размером до 2,5 мм
ориентированы по ходу балок. На препаратах с короткой и
широкой формой челюсти резцовые сегменты напоминают
равносторонний треугольник и состоят из альвеолярного и
небного отростков. Толщина наружной компактной пластинки
выше корня не более 1 мм, в области корня она почти
прозрачная, а в области внутренней стенки составляет не
более 1,5 мм. Балки губчатого вещества короткие, тонкие.
Начинаясь от верхушки и задней стенки луночки, они
направляются к верхней стенке сегмента и в небный
отросток. Ячейки округлой формы, диаметр их не более 1 мм.
 Рис. 89. Зубо-челюстные сегменты (по Л. В. Кузнецовой). а -
верхние зубо-челюстные сегменты; б - нижние зубо-челюстные
сегменты. I - сегменты узкой и длинной челюсти; II - сегменты
широкой и короткой челюсти

Клыково-челюстные сегменты. Форма Клыковых

сегментов при узкой и высокой верхней челюсти напоминает
усеченный конус с основанием, обращенным кверху, а при
широкой и короткой челюсти приближается к прямоугольной.
Внезубную часть сегмента образуют тело, лобный и
альвеолярный отростки. Характер строения губчатого
вещества сходен с таковым в резцовых сегментах. Однако
часть костных балок при обеих формах сегмента
направляется в лобный отросток. Толщина наружной
компактной пластинки при узкой форме выше корня не менее
1,5 мм, на уровне корня - не менее 1 мм. При широкой
челюсти на уровне этого сегмента может определяться
верхнечелюстная пазуха.
Премолярно-челюстные сегменты. Форма альвеолярного
отростка близка к прямоугольнику, более вытянутому на
препаратах высокой и узкой верхней челюсти. На препаратах
с короткой и широкой верхней челюстью в этом сегменте
может находиться соответствующая часть верхнечелюстной
пазухи. Толщина наружной и внутренней пластинок
компактного вещества альвеолярного отростка около 1 мм.
Балки губчатого вещества при этой форме направляются от
верхушки лунки щечного корня (на уровне 4-го зуба) в
область передней, медиальной стенки верхнечелюстной
пазухи и к ее дну. От лунки небного корня балки
устремляются к основанию и в толщу небного отростка. При
узкой верхней челюсти на уровне этих сегментов
верхнечелюстная пазуха может ртсутствовать. Толщина
компактного вещества альвеолярного отростка около 2 мм.
Костные пластинки губчатого вещества от соответствующих
лунок зуба идут в небный отросток и в переднюю стенку тела
челюсти.
Моляро-челюстные сегменты. 1-й, 2-й и 3-й моляро-
челюстные сегменты обычно включают нижнюю стенку
верхнечелюстной пазухи. Альвеолярный отросток этих
сегментов и верхнечелюстная пазуха при высокой и узкой
челюсти вытянуты по высоте, стенки пазухи расположены
почти вертикально. Костные балки длинные, устремлены в
небный и скуловой отростки. Толщина компактных пластинок
альвеолярного отростка и тело короткие и широкие. Костные
пластинки короткие, распределяются равномерно и
направлены не только в отростки, но и к дну медиальной
стенки верхнечелюстной пазухи. Толщина компактного
вещества альвеолярного отростка не более 1,5 мм.
Зубо-челюстные сегменты нижней челюсти. Резцово-
челюстные сегменты. При узкой и длинной нижней челюсти
резцовые сегменты вытянуты по высоте ее тела. Толщина
наружной компактной пластинки на середине высоты
сегмента не менее 2 мм, внутренней - не менее 2,5 мм.
Костные балки устремлены по высоте сегмента от стенок
лунки, ограничивая ячейки овальной формы размером 1-2
мм. На препаратах с короткой и широкой нижней челюстью
сегменты короткие, с расширенным основанием. Толщина
наружной стенки не более 1,5 мм, внутренней - не более 2
мм. Губчатое вещество характеризуется тонкими короткими
костными балками, ограничивающими ячейки округлой
формы, размером 1 -1,5 мм.
Клыково-челюстные сегменты. Форма клыково-челюстных
сегментов при длинной и узкой нижней челюсти близка к
прямоугольной. Толщина наружной стенки лунки сегмента
1,5 мм, внутренней - 3 мм. При широкой и короткой нижней
челюсти сегменты короче и имеют более тонкие стенки. В
губчатом веществе можно выделить группу балок, которая,
начинаясь от нижней стенки сегмента, направляется к
вершине лунки.
Премоляро-челюстные сегменты. На препаратах с узкой и
длинной челюстью форма сегментов прямоугольная. Толщина
наружной и внутренней стенок лунок 2 мм. У коротких и
широких челюстей форма сегментов близка к овальной,
толщина компактного вещества на протяжении всех стенок
лунки сегмента несколько меньше, чем на узкой и длинной
челюсти.
Моляро-челюстные сегменты. На препаратах с узкой и
длинной челюстью 2-й и 3-й моляро-челюстные сегменты
неправильной округлой формы, 3-й моляро-челюстной
сегмент имеет форму треугольника. Толщина компактного
вещества наружной стенки лунки не менее 3,5 мм,
внутренней - 1,5-2 мм. Губчатое вещество моляро-челюстных
сегментов характеризуется крупноячеистым строением.