Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
®
ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР
УСТАНОВКА ПЛОМБ.........................................36
Всегда сначала читайте инструкции по эксплуатации используемого изделия и обращайтесь к ним для определения
целевого использования, целевой аудитории, категории пациентов, противопоказаний, общих мер предосторожности и
совместимости. Для некоторых изделий могут применяться определенные ограничения и отклонения.
СИМВОЛЫ
Общее предупреждение Электронные инструкции по применению
Для обеспечения вашей безопасности и безопасности пациента начните с НАДЕНЬТЕ ЗАЩИТНУЮ НАДЕНЬТЕ ЗАЩИТНЫЕ ВЫМОЙТЕ РУКИ НАДЕНЬТЕ ЗАЩИТНЫЕ
использования ополаскивателя для полости рта BacterX® Pro1 в течение 20-30 МАСКУ ОЧКИ ПЕРЧАТКИ
секунд.
КОД:
DV-113 со спиртом Для достижения оптимального
DV-114 без спирта
уровня эффективности, комфорта
и получения самой свежей
Защита глаз является обязательной. научной клинической информации
Также пациенту рекомендуется снять очки
и контактные линзы.
мы рекомендуем обучение от
Для максимального комфорта вашего Швейцарской стоматологической
пациента и облегчения доступа
рекомендуется использовать защитный
НАДЕНЬТЕ ЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ академии.
ретрактор губ.
1
Если доступно в вашей стране.
4 5
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА С ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО
СИСТЕМОЙ ДИНАМИЧНОГО ОТВЕТА ИНСТРУМЕНТЫ EMS SWISS!
Из долины прямо к вершине: технология PIEZON® NO PAIN - это воплощение
легендарного передового швейцарского качества и точности исполнения.
+ +
1. ЭЛЕКТРОННЫЙ
МОДУЛЬ 2. PIEZON®
НАКОНЕЧНИК С
ИНДИКАТОРОМ
3. ШВЕЙЦАРСКИЙ
НАСАДКА PS – PERIO
SLIM
Мы напоминаем вам о заявлении Международной федерации
стоматологов о "несоответствующих норме стоматологических изделиях"
и сообщаем, что аппараты компании EMS были разработаны и
протестированы для использования только с насадками EMS PIEZON®.
6 7
СКЕЙЛИНГ НАСТРОЙКА ПИТАНИЯ PIEZON®
ДО
PIEZON®
Этот аппарат оснащен технологией NO PAIN®, обеспечивающей динамическую
настройку в зависимости от нагрузки, приложенной к инструменту.
PIEZON® BOOST
ПОСЛЕ
PIEZON®
8 9
НАСАДКА PS НАСАДКА PS
ПОЧТИ 95% ВСЕХ СЛУЧАЕВ
НЕПРЕВЗОЙДЕННЫЙ НАСТРОЙКИ НАСАДКИКОМФОРТ
НЕПРЕВЗОЙДЕННЫЙ PS
КОМФОРТ
Линейное движение инструмента PS = нет
повреждения поверхности зубов и мягких тканей.
Минимально инвазивен для корневого цемента.
Настройка динамической мощности.
Линейные
Linear
колебания
вдоль
oscillations
поверхности
Along the
surface
10 11
НАСАДКА PI СКЕЙЛИНГ PIEZON® = ТОЛЬКО НЕСКОЛЬКО
НАСАДОК
Врачи-клиницисты, которые изначально использовали только ручные
НАСАДКА EMS PI УДАЛЯЕТ БИОПЛЕНКУ инструменты были удивлены тем, что с GBT и, в частности, скейлингом EMS
PIEZON® для выполнения большинства клинических процедур требуется
ВОКРУГ АБАТМЕНТОВ ИМПЛАНТАТА И небольшой набор насадок.
ПЛОМБ.
ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ПЛАСТИКОВОЕ ПОКРЫТИЕ НЕ ИЗНОШЕНО
И НЕ ПОВРЕЖДЕНО.
ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
ПОД ДЕСНОЙ ДО 4 ММ P 30 – 60% 70 – 100%
ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
FS-443 КОМПЛЕКТ PERIOFLOW®
ТОЛЬКО НАД
ДЕСНОЙ
A 30 – 60% 70 – 100%
70-100%
БОЛЕЕ ЛЁГКИЙ
PL1 30 – 60% 70 – 100%
ЛАТЕРАЛЬНЫЙ
70-100% ДОСТУП
ВОКРУГ АБАТМЕНТОВ
ИМПЛАТАТОВ
PL2 30 – 60% 70 – 100%
КОРНЕВЫЕ
PL4 30 – 60% 70 – 100%
ФУРКАЦИИ И
УГЛУБЛЕНИЯ
PL5 30 – 60% 70 – 100%
12 13
ЗОНЫ С ЗАТРУДНЕННЫМ ДОСТУПОМ ГЛУБИННАЯ КОРНЕВАЯ САНАЦИЯ
НАСАДКА EMS HPL3
В рамках клинических процедур с использованием упрощенных методик.
Ирригация и Используйте с
дезинфекция противомикробным PL3 20-50% 100%
карманов раствором НАСАДКА
Удаление крупных
Глубинная корневая отложений HPL3 10-60% 100%
санация с прямым
Алмазное покрытие
обзором
70 мкм
HPL3 20-50% 100%
(упрощенная
методика)
После
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
Полировка
поверхностей,
которые сначала
использования
HPL3
DPL3 20-50% 100%
ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ В НАДДЕСНЕВЫХ
были очищены и
обработаны по форме.
Алмазное покрытие
15 мкм
ЗОНАХ
Рекомендовано для крупных отложений и остатков ортодонтического цемента, для
которых необходимы специальные инструменты.
НАСАДКА EMS B
НАСАДКА
Удаление крупных
отложений B 50-80% 100%
14 15
ЭНДОДОНТОЛОГИЯ ЧИСТКА И ИРРИГАЦИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА
Так называемые "совместимые с EMS" инструменты, не являющиеся оригинальной
PIEZON И ПРИМЕНЕНИЕ В ЭНДОДОНТОЛОГИИ
®
продукцией EMS, создают высокий риск перелома2.
PIEZON® применяется в эндодонтологических процедурах в дополнение к буровым ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ТОЛЬКО ОРИГИНАЛЬНЫМИ НАСАДКАМИ EMS
инструментам. В таблице ниже пошагово описаны типовые процедуры в эндодонтологии.
Преимущества, обеспечиваемые EMS PIEZON® для каждого этапа, указаны далее.
Первичная
инфекция и Удаление коронки /
вскрытие
16 17
ПОДГОТОВКА ФАЙЛОВ K-TYPE – ISO 15-35
Корневой канал должен быть подготовлен с помощью ручных файлов ISO 15 перед
ФАЙЛ EMS K-TYPE использованием файлов K-type:
ISO- 15 20 25 30 35
Ø НА КОНЦЕ 0,15 ММ 0,20 ММ 0,25 ММ 0,30 ММ 0,35 ММ
Ø НА 16 ММ 0,47 ММ 0,52 ММ 0,57 ММ 0,62 ММ 0,67 ММ
КОД EMS DT-006 DT-007 DT-008 DT-009 DT-010
4) Адаптируйте форму файла к строению канала, если необходимо.
44mm
мм
23-27mm
23~27 мм 5) Для установки уровня расхода включите ирригацию и ультразвук,
направив наконечник вверх. Струйка должна выходить за пределы
наконечника на 4 мм.
мин. mini
1mm 1 мм
4
ISO 3630 Стоматология - Инструменты эндодонтии
18 19
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАЙЛА ESI ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА И
УДАЛЕНИЕ КАЛЬЦИФИКАЦИИ
Корневые каналы могут быть подготовлены и затем ирригированы после
использования к-файла ISO 15 с помощью файлов ESI с ультразвуковыми и буровыми
НАСАДКА EMS RT1
наконечниками.
Удаление кальцификации в
первой трети корональной зоны 20-50% 100%
1 2 3 4 5 корневой системы.
Файл ESI
20 21
ИНСТРУМЕНТЫ С АЛМАЗНЫМ ПОКРЫТИЕМ УДАЛЕНИЕ СЛОМАННЫХ ФАЙЛОВ
Файлы могут отламываться в пространстве канала из-за его формы, чрезмерного
усилия или изношенности металла. Возможность эффективного удаления отломанных
фрагментов файла является значительным преимуществом для практикующего врача,
когда сохранение зуба находится под угрозой5.
Удаление ложа
Пример инструмента RT1 с алмазным (плечей) и других Нет RT2 10-20% 100%
покрытием препятствий.
Создание прямого
Инструменты с алмазным покрытием очень эффективны. Всегда используйте их канала для сломанного Нет RT2 10-20% 100%
с достаточной ирригацией во избежание повреждения твердых и мягких тканей и инструмента.
уменьшения износа.
Удаление частей
Ультразвуковые вибрации не могут правильно направляться, если наконечник сломанного файла из RT3 10-20% 100%
инструмента испытывает серьезную нагрузку. Легкое нажатие на насадка обеспечивает корневого канала.
оптимальный уровень его производительности без риска повреждения тканей, а также
значительное уменьшение износа.
5
Используйте файл ESI для завершающей обработки корневого канала после удаления сломанного файла.
22 23
ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ НЕПРАВИЛЬНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ K-ФАЙЛА ЗАПОЛНЕНИЕ КОРНЯ
В научной литературе описаны случаи особенно сложных извлечений сломанного
инструмента с помощью K-файлов из-за их слишком малого диаметра. EMS
НАСАДКА EMS H
напоминает, что это не является целевым использованием K-файлов и такие результаты
нивелируются высокими рисками разламывания.
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ
По сравнению с файлами 7 других The Effectiveness in the curve of eight types of endosonic tips
брендов файл K-file 25 демонстрирует for broken instrument removal / Journal of IMAB - Annual
самую быструю работу, высокую Proceeding (Scientific Papers) 2014, 20(5) / Shiyakov, Vasileva6 Гуттаперча
практическую эффективность (80%) и
обладает наименьшим диаметром.
Термоконденсация гуттаперчи:
После того, как инфицированная ткань пульпы удалена, врач заполняет очищенный
С ПОМОЩЬЮ RT27 С ПОМОЩЬЮ RT3 канал инертным наполнителем. Стандартным материалом наполнителя является
гуттаперча, которую впрыскивают, чтобы заполнить проход корневого канала.
1 2 3
Латеральная конденсация гуттаперчи
в корневых каналах. 20-50% 0%
По возможности разместите голову пациента так, чтобы корневой канал располагался Тепло, генерируемое ультразвуком, приводит к ожижению гуттаперчи инструментом.
горизонтально с уклоном вниз. Поворачивайте наконечник инструмента против часовой
стрелки вокруг сломанной части до её вывода из корневого канала. Ирригация не требуется в связи с эффектом охлаждения.
Сочетание ирригации с силой тяжести позволяет извлечь сломанный файл и его осколки 1) Погрузите насадка в эвгенол перед его вставкой в канал.
из корневого канала. Избегайте контакта между инструментом и сломанным файлом, чтобы 2) Слегка надавите инструментом на конус гуттаперчи.
не протолкнуть его глубже. 3) Включите ультразвук на 2 секунды для конденсации.
4) Повторите процедуру для каждого вставляемого конуса...
5) ... до заполнения канала.
RT3
4макс.
mm
4max.
мм
Инструмент RT3
1 2 3 4 5
6
В этом исследовании так называемый насадка RT3 EMS не был инструментом компании EMS (идентификация очевидна по цвету наконечника).
7
Согласно процедуре доктора Мерино, Испания.
24 25
РЕТРОГРАДНОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ КОРНЕВОГО
УДАЛЕНИЕ КОРОНКИ КАНАЛА
НАСАДКА EMS D НАСАДКА EMS BERUTTI
Рыхление цемента,
крепящего коронки и 20-50% 0% НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ8
мосты к зубу.
Ультразвуковой насадка EMS для An in vitro evaluation of apicoectomies and
ретроградных процедур удалил меньше retropreparations using different methods. Oral Surg Oral
дентина, чем лазерные инструменты. Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010,110(4) Camargo
1) Работы с цементами с механическим и микромеханическим удержанием Villela Berbert, de Faria-Júnior, Tanomaru-Filho, Guerreiro-
Это не работает с адгезивно связанными цементами. Tanomaru, Bonetti-Filho, Leonardo Rde, Marcantonio
2) Прислоните насадка к поверхности и включите. Кончик инструмента EMS для Evaluation of ultrasonic and ErCr:YSGG laser retrograde
ретроградных процедур с инструментом cavity preparation. / Journal of Endodontics 2009, 35(5)
3) Увеличивайте давление до исчезновения звука вибраций и сохраняйте такой режим в EMS Berutti показал более высокое Batista de Faria-Junior, Tanomaru-Filho, Guerreiro
течение нескольких секунд. качество подготовки по сравнению с Tanomaru, de Toledo Leonardo, Camargo Villela Berbert
Включение пауз позволяет избежать травмирования пульпы теплом за счет обеспечения ультразвуковыми и лазерными насадками
времени для рассеивания тепла. других производителей. Полости
оконечности корня должны готовиться с
помощью ультразвуковых насадок.
Насадка D полезен для Полость была подготовлена для A prospective clinical study of polycarboxylate cement
рыхления цементных форм на ретроградного заполнения с помощью in periapical surgery / Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
твердых материалах. аппарата и инструмента EMS PIEZON®. 2012,17(2) / Peñarrocha-Diago, Ortega-Sánchez, García-
Mira, Maestre-Ferrín, Peñarrocha-Oltra, Gay-Escoda
Однако высокие частоты
ультразвука, примененного к
керамике или композитным
материалам, могут привести к их
растрескиванию. 1 2 3 8
"Все полости оконечности корня были обработаны при установке ультразвукового устройства не более чем на половину мощности, 26-27 при постоянной обильной водной
ирригации во избежание перегрева". In Endodontic surgery with ultrasonic retrotips: One-year follow-up/ S Taschieri, M Del Fabbro, T Testori, L Francetti, R Weinstein/ Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:380-7.
26 27
РЕТРОГРАДНАЯ ПОДГОТОВКА ПЕРЕШЕЙКА
ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
НАСАДКА EMS RE2
retro
Подготовка корневого Berutti
1) Насадка может быть однократно согнут для облегчения доступа в канал. Второе Насадка, покрытый неабразивным титановым сплавом, для оптимальной
сгибание сломает его. подготовки перешейка.
2) Вырез корневого апекса и костного ложе должен быть настолько мал, насколько
возможно.
3) Использование ретроградных инструментов требует намного меньшего пространства, ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
чем использование обычных файлов.
RE2
Нитрид титана
Berutti для Аналогично, Ретроградная
retro
ретроградных
Berutti
тоньше. Использовать с RE2 20-50% 10-60%
процедур держателем файла
45°
45°
453°
макс. 15
15mm мм
max
1 2 45° Выполните полную ретроградную подготовку канала перед подготовкой перешейка.
1) Использование ретроградных инструментов требует намного меньшего пространства,
чем использование обычных файлов или инструментов.
2) Вставьте насадка в один или два канала, где начинается перешеек, затем плавно
Berutti и инструменты RE2
RE2
1 2 3
28 29
СИСТЕМЫ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТЕЙ
Все подготовительные процедуры были выполнены с легким нажимом на наконечник.
PIEZON® CAVITY SYSTEMS разработан как минимально абразивное решение и
высокоточный насадка финишной обработки для подготовки полостей.
Введите насадка со стороны смыкания в полости и медленно двигайте его вверх и вниз
ОБРАБОТКА ЗОНЫ КАРИЕСА, СОХРАНЕНИЕ для подготовки полости. Применяйте небольшой нажим.
СМЕЖНОГО ЗУБА
ИНСТРУМЕНТЫ EMS SM И SD ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ СМЕЖНОГО ЗУБА.
ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
Подготовьте
дистальные и
антериальные Алмазное покрытие SD 20-50% 100%
полости, не повреждая
смежный зуб.
Подготовьте
дистальные и
антериальные Алмазное покрытие SM 20-50% 100%
полости, не повреждая
смежный зуб.
30 31
МИКРОПОДГОТОВКА ПОЛОСТЕЙ И ФИНИШНАЯ ПОДГОТОВКА ВИНИРОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБРАБОТКА КРАЕВ ПОЛОСТИ ФИССУР ПЕРЕД ПЛОМБИРОВАНИЕМ
НАСАДКА EMS SB, SBM И SBD НАСАДКА EMS VE
Насадка VE с алмазным покрытием на конце с одной стороны помогает
сохранить соседний зуб и при винирных подготовительных процедурах.
ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
Сделайте скос и
финишную обработку ПРИМЕЧАНИЕ: НАСАДКА
Алмазное покрытие SBd 25 % 100 %
краев антериальной и
дистальной полости.
Очистите и
увеличьте
Сделайте скос и Алмазное покрытие PF 20-50% 100%
фиссуры перед
финишную обработку пломбированием.
Алмазное покрытие SBm 50 % 100 %
краев антериальной и
дистальной полости.
32 33
УСТАНОВКА ПЛОМБЫ
С помощью высокотиксотропного композитного цемента двойного затвердевания.
SP
Использование инструмента EMS SP для запечатывания краев пломб12. Колпачки изнашиваются при использовании и должны заменяться, когда резьба
утрачивает плотность крепления или когда на их поверхности появляются признаки
износа.
ПРИМЕНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА PIEZON SP® НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Мы рекомендуем использовать раббердам, чтобы предотвратить случайное
"Для размещения и усадки пломб с The Biomimetic Smile Makeover: Conserving and
проглатывание или вдыхание частиц или осадков. Если его использование невозможно,
использованием пластикового ультразвукового Strengthening Tooth Structure While Transforming A
наконечника, чтобы способствовать Smile / CDEWorld 2015 / Lazare скажите пациенту, что он должен дышать носом.
вибрационному удалению избыточного цемента
и более плотному запечатыванию краев".
"Тонкие виниры были запечатаны с помощью From Veneers to Thineers: Two Case Reports with three
ультразвукового аппараты (EMS, Ньон, years follow up / IOSR Journal of Dental and Medical
Швейцария) с модифицированным резиновым Sciences 2013,11(2) / Mangat, Podar, Miglani
наконечником (наконечник SP, EMS)".
При пломбировании насадка EMS SP может Influence of Beveling and Ultrasound Application on
улучшить качество краев полостей. Marginal Adaptation of Box-only Class II (slot) Resin
Composite Restorations / Operative Dentistry 2007,
32(3) / Schmidlin, Wolleb, Imfeld, Gygax, Lussi
НАСАДКА
Разместите и
зацементируйте вкладки, SP 10-20% 0%
накладки и виниры
12
M Lazare 2015.
34 35
ИЗ ДОЛИНЫ ПРЯМО К ВЕРШИНЕ
Более 35 лет EMS разрабатывает вместе с
передовыми врачами со всего мира инновационные
технологии и процедуры, направленные на то, чтобы
пациенты намного дольше радовались натуральным
зубам и имплантатам.
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:
ems-dental.com/contact
Тел.: +41 22 99 44 700
Факс: +41 22 99 44 701
36 37
НАСТРОЙКИ EMS WORLDWIDE
Рекомендации по настройкам в данном документе относятся к AIRFLOW®
Prophylaxis Master. ГЛАВНЫЙ ОФИС СВЯЖИТЕСЬ С EMS
При возникновении любого
серьезного инцидента, прямо или
В следующей таблице указаны соответствия по настройкам с предыдущими НЬОН, ШВЕЙЦАРИЯ косвенно связанного с процедурой,
аппаратами аппаратами EMS. E.M.S. ELECTRO MEDICAL SYSTEMS S.A. незамедлительно сообщите о нем
Chemin de la Vuarpillière 31 EMS и компетентному органу в
CH-1260 Nyon вашей стране и в стране размещения
ems-dental.com/contact пациента (если различаются).
Тел.: +41 22 99 44 700
Факс: +41 22 99 44 701 СООБЩЕНИЕ О НЕБЛАГОПРИЯТНОМ
PROPHYLAXIS MASTER СОБЫТИИ:
MASTER S2 vigilancemailbox@ems-ch.com
АППАРАТЫ AIRFLOW: PIEZON
ГЛОБАЛЬНАЯ СЕТЬ ОБЩАЯ ПОДДЕРЖКА:
ФИЛИАЛОВ EMS ems-dental.com/contact
TSAV@ems-ch.com
МЮНХЕН, ГЕРМАНИЯ
EMS ELECTRO MEDICAL SYSTEMS GMBH ШАНХАЙ, КИТАЙ
НАКОНЕЧНИК PIEZON® LED EN-060 EN-060 / Schatzbogen 86 医迈斯电子医疗系统贸易(上海)有限公司
НАКОНЕЧНИК PIEZON® EN-061 EN-061 EN-046 D-81829 München E.M.S. ELECTRO MEDICAL SYSTEMS
Тел.: +49 89 42 71 61 0 TRADING (SHANGHAI) CO., LTD.
Факс: +49 89 42 71 61 60 24A, Jin Sui Mansion,
100% 10 17 LED e-mail: info@ems-ch.de №379 Pudong Nan Rd.
Shanghai, China 200120
ПАРИЖ, ФРАНЦИЯ Тел.: +86 21 3363 2323
50% 5 9 LED EMS ELECTRO MEDICAL SYSTEMS e-mail: emschina@ems-ch.com
FRANCE SARL
23, avenue Louis Breguet ДАЛЛАС, США
Immeuble Santos Dumont, Batiment D EMS CORPORATION
10% 1 1 LED F-78140 Vélizy-Villacoublay - 11886 Greenville Avenue, Ste 120
France Dallas, Texas 75243
Тел.: +33 1 34 58 03 80 United States of America
100% 10 11 LED e-mail: info@ems-france.fr Телефон: +001 972 690 8382
Факс: +001 972 690 8981
МАДРИД, ИСПАНИЯ E-mail: info@ems-na.com
EMS ELECTRO MEDICAL SYSTEMS
50% 5 6 LED ESPAÑA SLU ТОКИО, ЯПОНИЯ
C/ Tomás Bretón, 50-52 2ª planta E.M.S. JAPAN BRANCH OFFICE
E-28045 Madrid 501, 73 Kanda Neribeicho
10% 1 1 LED Тел.: +34 91 528 99 89 Chiyoda-ku
e-mail: info@ems-espana.com Tokyo 101-0022 - Japan
Телефон: +81 (0) 3 5207 6795
МИЛАН, ИТАЛИЯ Факс: +81 (0) 3 5207 6796
EMS ITALIA S.R.L E-mail: emsjapan@ems-ch.com
Via Faravelli 5
I-20149 Milano
Тел.: +39 02 3453 8111
e-mail: dental@ems-italia.it
38 39
ПОЕХАЛИ!