Варианты и аномалии

развития трахеи,
бронхов, лёгких
ПОДГОТОВИЛ СТУДЕНТ 21 ГРУППЫ 1 ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
МУРАДЯН ДАВИД АРШАКОВИЧ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
Болезни органов дыхания отличаются многообразием клиникоморфологических проявлений, что
определяется большим числом и разнообразием этиологических факторов, приводящих к развитию
болезней этих органов, возрастными особенностями, своеобразием структуры легких. В возникновении
болезней органов дыхания важное значение имеют биологические патогенные возбудители, прежде всего
вирусы и бактерии, вызывающие в бронхах и легких воспалительные процессы (бронхит, трахеит,
бронхиолит, пневмония). Не меньшую роль в возникновении воспалительных, аллергических
(бронхиальная астма) и опухолевых (рак) заболеваний бронхов и легких играют химические и физические
агенты, которые поступают в дыхательные пути и легкие вместе с загрязненным воздухом. В
возникновении заболеваний бронхов и легких велика роль наследственных факторов и возрастных
особенностей.
Методы диагностики болезней
органов дыхания

Среди них наибольшее значение имеют цитологическое и бактериоскопическое

исследование мокроты, бронхоальвеолярных смывов (бронхоальвеолярный лаваж),
биопсия бронхов и легких и др.
Острый бронхит

Острый бронхит - острое воспаление бронхов

- может быть самостоятельным заболеванием
или проявлением ряда болезней, в частности
пневмонии, хронического гломерулонефрита с
почечной недостаточностью (уремический
острый бронхит) и др.
Хронический бронхит

Хронический бронхит - хроническое

воспаление бронхов, возникающее в
результате затянувшегося острого бронхита
(например, после перенесенной кори или
гриппа) или же длительного воздействия на
слизистую оболочку бронхов
биологических, физических и химических
факторов (возбудители инфекции, курение,
охлаждение дыхательных путей, запыление
и т.д.).
Бронхоэктазы
Бронхоэктазы - расширения бронхов в виде цилиндра
или мешка, которые могут быть врожденными и
приобретенными. Врожденные бронхоэктазы
встречаются сравнительно редко (2-3% по
отношению к общему числу ХНЗЛ) и развиваются в
связи с нарушениями формирования бронхиального
дерева. Иногда образуются кисты (так называемое
кистозное легкое), так как в паренхиме легкого слепо
заканчиваются мелкие бронхи. Гистологическим
признаком врожденных бронхоэктазов является
беспорядочное расположение в их стенке
структурных элементов бронха. Врожденные
бронхоэктазы выявляются обычно при нагноении их
содержимого.Приобретенные бронхоэктазы являются
следствием хронического бронхита.
Цилиндрические бронхоэктазы
Трахеопищеводный свищ

Трахеопищеводный свищ – это патологическое

соустье, соединяющее просвет дыхательного горла
с пищеводом. Может являться аномалией развития
или приобретенной патологией. Трахеопищеводный
свищ проявляется приступами кашля во время
приема пищи, которые сопровождаются удушьем,
цианозом, выделением пенистой мокроты с
кусочками пищи.
 Аплазия и агенезия легкого  
Агенезия - отсутствие легкого одновременно с отсутствием главного бронха.
Аплазия - отсутствие легкого или его части при наличии сформированного
либо рудиментарного бронха.

При двухсторонней агенезии или аплазии легких дети нежизнеспособны,

при одностороннем пороке - могут жить и нормально развиваться.
Эти пороки развития часто сочетаются с аномалиями, аналогичными
VATER-ассоциации (вертебральные пороки, атрезия ануса, трахеопищеводный
свищ, дисплазия лучевой кости и почек).
Клиническая картина этих пороков весьма сходна и проявляется такими симптомами,
как дыхательная асимметрия, притупление перкуторного звука,
а также выявляемое при аускультации отсутствие или значительное ослабление
дыхания на стороне поражения, клинические и рентгенологические симптомы
смещения средостения в больную сторону.
Аплазия легкого  
 Аплазия и агенезия легкого
Рентгенологически:

 Грудная клетка уменьшена в

размерах;
 Сужены межреберные промежутки;
 Тотальное (субтотальное) затемнение
половины грудной полости;
 Средостение смещено в сторону
агенезии, смещение и пролапс
здорового легкого с формированием
симптома “медиастинальной грыжи”.
Гипоплазия нижней доли левого легкого

 Рентгенологически:
 На обзорных рентгенограммах
изменений может не быть;
 Косвенные симптомы: уменьшение
объема легкого, понижение
прозрачности, сужение межреберных
промежутков, смещение
средостения, корня легкого,
междолевой щели в сторону
поражения, приподнятое положение
купола диафрагмы.
Гипоплазия легкого(кистозная)
Спасибо за внимание!
Я СТАРАЛСЯ