МИКОЗЫ

Микозы - заболевания, вызываемые грибками,

инфицирующими человека, животных и растения.
Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще,
чем бактериальная инфекция, и не оставляет после
себя длительного иммунитета. Иногда грибковые
инфекции сопровождаются лишь небольшим
воспалением, но часто вызывают образование
хронических абсцессов, язв или опухолеподобных
гранулем, состоящих из соединительной ткани.
Микозы могут иметь прогрессирующее течение и
даже стать причиной смерти.
Источник заражения – больной человек, животное.

Путь передачи – прямой и непрямой контактные.

Способствующие факторы :
экзогенные
• вирулентность возбудителя;
• состояние кожных покровов;
• высокая температура;
• повышение Рн;
эндогенные
• наличие сопутствующей патологии;
• эндокринные расстройства;
• гиповитаминозы;
• нарушение микроциркуляции кожи;
• длительная терапия антибиотикам, глюкокортикоидами, цитостатиками.
 КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МИКОЗОВ
(Ариевич А.М., Шеклаков Н.Д.)
КЕРАТОМИКОЗЫ

 Разноцветный лишай Pityrosporum orbiculare

 Пьедра (узловатая трихоспория).
 Эритразма

ДЕРМАТОФИТИИ

 Эпидермофития паховая (истинная) Epidermophyton floccosum

 эпидермофития стоп T. Interdigitale / T. mentagrophytes
 Рубромикоз T. rubrum
 Трихофития
 Поверхностная трихофития гладкой кожи
 Поверхностная трихофития волосистой части головы
Хроническая трихофития, включая трихофитию ногтей. Возбудители этих
форм трихофитии T. violaceum, T. tonzurans.
 Инфильтративно – нагноительная трихофития T. gypseum, T.
mentagrophytes, T. verrucosum.
 Фавус T. Schonleinii
 Микроспория
 Обусловленная антропофильными грибами M. audouinii, M.
ferrugineum
 Обусловленная зоофильными грибами M. canis
КАНДИДОЗ
 Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и
ногтей
 Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз
 Висцеральный кандидоз различных органов возбудителями всех видов
кандидоза являются : C. albicans, C. Tropicalis.

ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ
Бластомикозы:
 криптококкоз (возб. Cryptococcus neoformans)
 бластомикоз североамериканский (возб. Blastomyces dermatitidis)
 бластомикоз южноамериканский (возб. Paracoccidioides brasiliensis)
 Гистоплазмоз (возб. Histoplasma capsulatum)
 Кокцидиоидоз (возб. Coccidioides immitis)
 Споротрихоз (возб. Sporotrichum schenckii)
 Мукороз (возб. Absidia, Mucor, Rhizopus)
 Аспергиллез (возб. Aspergillus fumigatus, A. flavus и др.)
 Пенициллиоз (возб. Penicillium crustaceum и др.)
 Хромомикоз (возб. Phialophora verrucosa, P. pedrosoi и др.)
 Риноспоридиоз (возб. Rhinosporidium seeberi)
 Цефалоспориоз (возб. различные виды Cephalosporium corda)
 Кладоспориоз (возб. Cladosporium trichoides)
 Келоидный микоз (возб. Loboa loboi)
 Мицетомы грибковой этиологии (возб. Madurella mycetomi, M. Gricea, виды
Cephalosporium и др.)
 1.Кератомикозы

Кератомикозы – это заболевания, которые поражают

поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, а также
волос. Они характеризуются хроническим течением и
едва заметными воспалительными явлениями. К группе
кератомикозов относят отрубевидный (разноцветный)
лишай.
Разноцветный, или отрубевидный, лишай – это малоконтагиозное
хроническое заболевание людей преимущественно молодого и среднего
возраста, которое характеризуется поражением рогового слоя эпидермиса и
слабовыраженной воспалительной реакцией.
Этиология. Заболевание вызывается факультативно патогенным
липофильным дрожжеподобным грибом. Заразность данного заболевания
очень низкая.

Патогенез. Возникновению заболевания способствуют усиленное

потоотделение, себорея, а также некоторые эндокринные расстройства,
например синдром Иценко – Кушинга, сахарный диабет, так как данные
расстройства обусловливают изменение физико-химических свойств водно-
липидной мантии кожи и кератина рогового слоя.
Клиническая картина. Пятна не воспалительного характера цвета кофе с
молоком на светлой или белесоватые на темной коже, склонные к
слиянию, с четкими неровными границами. Характерная локализация –
верхний плечевой пояс, грудь, шея. Субъективные ощущения
отсутствуют.
Красный отрубевидный волосяной лишай (Болезнь Девержи)
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической
картины и данных лабораторных исследований. Основным методом
выявления разноцветного лишая является проба Бальзера, которая считается
положительной при более темном окрашивании очагов поражения после
смазывания подозрительной на поражение кожи 5%-ным раствором йода. В
лучах люминесцентной лампы очаги поражения светятся золотисто-желтым
цветом.
Очень характерна морфология возбудителя при микроскопическом
исследовании чешуек с очагов поражения (короткий, широкий, изогнутый
псевдомицелий и одиночные или расположенные гроздьями крупные споры).
Лечение и профилактика. В первую очередь необходимо прекратить
действие факторов, способствующих заболеванию .
Для терапии рекомендуются различные наружные аэрозольные
соединения (клотримазол, кетоконазол, климбазол) в форме
шампуня, крема или раствора. В процессе лечения следует
рекомендовать обрабатывать противогрибковыми препаратами не
только гладкую кожу, но и волосистую часть головы как место
преимущественной колонизации возбудителя отрубевидного лишая.
Также можно использовать метод Демьяновича (кожу
последовательно смазывать 60%-ным раствором тиосульфата натрия
и 6%-ной соляной кислоты).

Для профилактики отрубевидного лишая, кроме устранения

факторов, способствующих этому заболеванию, имеет значение
исключение близкого контакта с больным (осмотр членов семьи), а
также обработка нательного и постельного белья (кипячение) в
процессе лечения.
 2. Дерматомикозы (эпидермофития).
Дерматомикозы – это группа грибковых заболеваний, обусловленных
дерматофитами, которые паразитируют на человеке и животных. У людей
дерматофиты поражают в основном эпидермис (чаще роговой слой), а также
придатки кожи – волосы и ногти.

К группе дерматомикозов относятся :

• микроспория
• трихофития
• фавус
• рубромикоз
Микроспория
Является высококонтагиозным заболеванием, которое поражает кожу, волосы,
ногти(редко) и вызывается различными видами грибов.
Инкубационный период – от 5 до 6 недель.
Первым признаком поражения волосистой части головы является появление
очагов поражение волос. Структура волос в очагах поражения меняется:
волосы становятся тусклыми, серыми, утолщенными и обламываются на
высоте около 4 – 6 мм. Со временем очаги обломанных волос периферически
увеличиваются придавая волосам вид подстриженных.
Микроспория гладкой кожи
характеризуется появлением
розовых пятен круглой или
овальной формы диаметром
около 0,5 – 3 см. В
периферической зоне пятен
имеются пузырьки, которые
быстро подсыхают до корочек.
Центральная часть пятен
покрыта чешуйками. Наряду
со старыми очагами
возникают новые. В редких
случаях внутри старых
кольцевидных очагов
появляются новые (форма
ириса).
Клинический диагноз микроспории волосистой части головы подтверждают
положительными результатами микроскопического исследования волос,
получением культуры возбудителя и отчетливым зеленым свечением
пораженных волос при люминесцентном исследовании.
Диагноз микроспории гладкой кожи подтверждается на основании
обнаружения мицелия и спор в кожных чешуйках с очагов поражения и
культурального исследования.
Лечение. При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос
применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром
наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью.
Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или
10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:
клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др.
При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение
системной противогрибковой терапии микроспории.
При лечении волосистой части головы применяют хлорсодержащий
антибиотик, продуцируемый плесневым грибом(гризеофульвин). Непрерывная
терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы,
после чего лечение продолжается как профилактика. Общий курс лечения
составляет 1,5–2 мес. В процессе терапии необходимо еженедельно сбривать
волосы и мыть голову 2 раза в неделю желательно шампунем, содержащим
антимикотик. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую
противогрибковую мазь.

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении,

изоляции и лечении больных микроспорией.
Трихофития. Это высококонтагиозное инфекция, которое поражает кожу, волосы
и ногти.

Атропофильная трихофития - поражение детей школьного возраста.

Возбудитель трихофитон фиолетовый.
Источник - больной человек.
Путь заражения - прямой и не прямой контактные.
Инкубационный период - 5-7 дней.
При поверхностной трихофитии ногти не поражаются.
Поверхностная трихофития волосистой части головы – розово-красное
пятно, не имеющее четких границ. На поверхности серо-белые чешуйки. Очаг
не инфильтрирован. Через 10-15 дней поражается стержневая часть волос.
Возбудитель продуцирует кератиназу - обламывание волос на высоте 1-2 мм, но
не всех.
Формы:
• эритематозно-сквамозная;
• эритематозно-везикулезная;
• импетигинозная;
• диффузно-шелушащаяся.
Поверхностная трихофития гладкой кожи – более выражены
воспалительные явления; границы очага четкие. Поражаются пушковые
волосы; распространение на значительные поверхности в виде кольцевидной
структуры, которые, сливаясь, образуют гирлянды, при этом по периферии
структур – инфильтративный валик с корками и везикулами.
Хроническая трихофития у взрослых:
• волосистой части головы- чаще в височной и затылочной областях, очаги не
больших размеров в виде плешивости, в очагах черные точки волос, Может
быть шелушение отдельных участков. При снятии чешуек-черные точки;
• гладкой кожи-чаще на внутренней поверхности бедер, локтей, коленей.
Нечеткие очаги незначительной гиперемии не сопровождается субъективными
ощущениями, Иногда покрывается серо-белыми чешуйками. Клиника скудная;
• ногтевых пластинок- со свободного края ногтя(становиться серо-белым).
Ноготь теряет блеск, эластичность, крошится, становится серо-желтым, может
полностью разрушится, Корень ногтя сохранен.
Зооантропофилная трихофития
Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев.
Отличия от антропофильной:
• протекает более остро, остается рубец;
• источник - чаще животное;
• длительный инкубационный период;
• при микроскопии виден рост спор снаружи волоса; редко поражает ногти.

Выделяют трихофитию:
• волосистой части головы: эритематозно-шелушащеюся, инфильтративно-
бляшечную, нагноительно-инфильтративную;
• гладкой кожи: эритематозно-шелушащуюся, бляшковидную, нагноительно-
инфильтративную.

Диагностика: микроскопия - волос покрыт муфтой из спор, в чешуйках -

мицелий. Материал берут с периферии очага поражения, так как в очаге
высокая активность протеолитических ферментов.

Лечение: при нагноительной форме снимают воспаление, применяют 10%-ный

раствор ихтиола, фурацилин. После - антифугальная(общая притивогрибковая)
терапия.
Противоэпидемические мероприятия при микроспории включают борьбу с
бродячими кошками, ветеринарный надзор за домашними кошками и собаками,
поскольку большинство заражений происходит от этих животных. Учитывая
возможность инфицирования детей друг от друга путем прямого контакта, а также
через предметы (головные уборы, расчески, полотенца), следует проводить
осмотры школьников не реже 2 раз в год.

Профилактические мероприятия при трихофитии включают:

1) регулярные осмотры детей в детских учреждениях и лиц, которые обслуживают
эти коллективы;
2) выявление источников заражения;
3) изоляцию и госпитализацию больных;
4) дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной;
5) диспансеризацию больных;
6) наблюдение за парикмахерскими;
7) ветеринарный надзор за животными;
8) профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и
возвращающихся с каникул;
9) санитарно-просветительную работу.
Фавус.
Наименее контагиозное заболевание. Инкубационный период – 2 недели.
Источник инфекции – больной человек, иногда птицы.
Выделяют:
• скутулярную,
• сквамозную,
• импетигинозную,
• инфильтративно-нагноительную,
• трихофитоидную формы, с поражением внутренних органов.
Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, ногтевые пластинки.
Процесс начинается с гладкой кожи. Далее процесс переходит на волосы.
Ногтевые пластинки при фавусе поражаются преимущественно у взрослых,
чаще на кистях рук, чем на стопах.
Поражения внутренних органов наблюдаются очень редко, в основном у
истощенных и лиц, которые страдают туберкулезной инфекцией. Известны
поражения желудочно-кишечного тракта, легких, фавозный лимфаденит,
фавозный менингоэнцефалит.
Диагноз фавуса ставится на основании характерной клинической картины,
характерного свечения (тусклого зеленоватого) пораженных волос при
освещении люминесцентной лампой с фильтром Вуда, а также
микроскопического исследования пораженных волос и получения культуры
возбудителя.
Лечение.
1) Пораженные волосы сбривают.
2) Внутрь назначают противогрибковое средство гризеофульвин.
3) Наружно зону поражения смазывают фунгицидными средствами, раствором
йода, салициловой мазью.
4) Также назначают витаминные препараты, укрепляющие средства.
В последствии за больными наблюдают до 5 лет.
Профилактика антропонозной трихофитии заключается в избегании контакта с
больными стригущим лишаем, соблюдении правил личной гигиены.
 Рубромикоз(руброфития).
Рубромикоз(руброфития) – наиболее частое грибковое заболевание стоп.
Поражает кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков.
Возбудитель поражает эпидермис, дерму, иногда подкожно жировую
клетчатку.
Источник – больной человек.
Пути передачи – предметы обихода.
Проявлениями служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание,
муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок
характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием под
ногтевого гиперкератоза.

Диагностика осуществляется на основании внешнего осмотра и

результатов лабораторных исследований (бактериологического посева,
соскоба на патогенные грибы).

Лечение включает в себя обработку пораженной кожи и ногтей, прием

внутрь противо-микотических препаратов.
Генерализованные формы лечат в условиях стационара.
 3. Кандидоз
Кандидоз – это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда –
внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами(Candida).
Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень
больные люди. Источник инфекции – больной острой формой кандидоза. Пути
передачи – прямой и непрямой контактный.
Классификация:
• поверхностные: кандидоз слизистых, кожи, ногтевых валиков и пластинок;
• хронический гранулематозный;
• висцеральный
• вторичные;
• кандидамикиды.

Поверхностный кандидоз кожи туловища (у детей). Четкой клиники нет,

напоминает сыпь при скарлатине. При поражении ладоней и стоп на фоне
эритемы - шелушащиеся очажки в виде гирлянд. Кожа желто-коричневая,
углубляются складки кожи, появляется гиперкератоз.

Кандидоз мелких складок кожи - кандидоз шеи, пупка, межпальцевых

промежутков. На шее клинические формы легче поддаются лечению.
Кандидоз крупных складок кожи встречается чаще в детском возрасте,
сочетается с поражением слизистых. Кожа паховых, бедренных,
межъягодичных, подмышечных складок гиперемирована, границы четкие,
на поверхности дряблые серые пузыри; после их вскрытия - гладкие,
блестящие, влажные поверхности эрозий.
Кандидоз пальцев стоп - эритема с четкой
границей, сопровождается зудом, появляются
пузырьковые элементы и эрозии. Ношение обуви
усугубляет процесс, образуются трещины.

Межпальцевая кандидозная эрозия кистей

носит асимметричный характер, возникает чаще
на правой руке между 3-4 пальцами. Эритема
ярко-красная, по периферии отслоившийся
эпителий, появляется боль. Дифференциальная
диагностика с герпетической инфекцией, при
которой поражение более глубокое, края очагов
поражения полициклические, возникает после
переохлаждения.

Кандидоз соска - чаще у кормящих матерей,

если у ребенка молочница. Розово-красная
кожа шелушится мелкими чешуйками.
Вульвовагинит возникает чаще в климактерический период, после употребления
антибиотиков, при гормональных нарушениях. Появляется зуд, слизистые ярко-
красного цвета, инфильтрированные, сухие; отдельные участки блестящие,
гладкие, появляется серо-белый налет, жидкие выделения с крошковидными
хлопьями.

Поражение ногтей - с заднего края Кандидамикиды - вторичные

ногтевого валика, при надавливании аллергические высыпания,
выделяется жидкий гной, теряется свидетельствующие о сенсибилизации
блеск, разрушается, болезненность. к возбудителю и продуктам его
жизнедеятельности.
 Поражение кожи головки члена и крайней плоти - у лиц, страдающих
сахарным диабетом. Кожа: красная с извитыми шелушащимися очажками,
бело-серый налет; обнажается блестящая эродированная поверхность,
развивается зуд.

Кандидозный сепсис - тяжелое общее состояние больного с гектической

лихорадкой, образование абсцессов в различных органах; нередко - гнойный
менингит, бородавчато-язвенный эндокардит. Прогноз часто неблагоприятный.
Поражение уголков рта -
кандидозные заеды: уголки
покрываются серо-белой пленкой, Кандидозный хейлит. Кожа красной
после отслоения - эрозии. каймы губ отекает, появляются
глубокие радиальные складки,
сопровождающиеся сухостью и
неприятными ощущениями.
Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз начинается в раннем
детстве с поражения слизистой рта, затем вовлекается красная кайма, уголки рта,
ногтевые валики; кожа на значительных участках эритематозна с шелушащимися
очагами; появляются узелковые элементы, превращающиеся в бляшки, а узелки - в
опухолевидные образования. Их поверхность покрыта серо-желтой коркой, после
снятия которой открываются вегетации.

Поражение слизистой рта. Кандидозный стоматит включает кандидозный

глоссит, гингивит, кандидозную ангину.
Висцеральный кандидоз: поражение пищевода - в его средней трети отек и
гиперемия его слизистой оболочки, изъязвления, покрытые беловатой пленкой,
болезненная дисфагия; возможны катаральные, эрозивные гастриты, энтерит,
энтероколит.
Диагностика:

1) при микроскопии обнаруживаются дрожжевые клетки, псевдомицелий,

почкующиеся клетки;
2) эндоскопическое исследование (отделяемое язвенного поражения, биопсия
из пораженных мест).

Лечение:
• Противокандидозные антибиотики(Фунготербин, Флюконазол, Низорал).
• Поражение кожи: спиртовые растворы анилиновых красителей;
мази(Микозорал, Микосептин); крем(Тербифин , Микозон и т.д.)
• Поражение слизистых: антимикотики(раствор Кандид) и
антисептики(полоскание хлоргексидина биглюконата после приёма пищи,
не проглатывая).
• Вульвовагинит: спринцевание, вагинальный крем и вагинальные
суппозитории (Гино-Певарил, Гино-дактарин, Ливарол)
 4. Глубокие микозы
Особенностью глубокого микоза является поражение внутренних органов,
центральной нервной, опорно-двигательной систем. Распространен в субтропиках и
тропиках. Способствующие факторы: патология дыхательных путей, желудочно-
кишечного тракта, гиповитаминозы. Течение глубокого микоза длительное и
упорное.
Кокцидиомикоз - поражаются внутренние органы, кости, кожа.
Возбудитель: кокцидиоидис имитис. Заражение происходит воздушно-капельным
путем, через поврежденную кожу и слизистые дыхательных путей. После
заболевания - стойкий иммунитет. Инкубационный период- 1-6. Вначале протекает
как ОРВИ.
Рентгенологически:очаги пневмонии, абсцедирования, частые легочные
кровотечения.
Через 2-3 недели разнообразные высыпания на коже. Вокруг крупных суставов в
подкожно-жировой клетчатке появляются узлы, которые затем распадаются, образуя
язвы с подрытыми краями, с дном, покрытым вегетациями. После разрешения -
грубые звездчатые рубцы.
Лечение включает в себя применение амфотерицина В внутривенно капельно ,
антибиотиков, наружной терапии, препаратов йода, антигистаминных средств.
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга) -
поражение ретикуло-
эндотелиальной системы.
Возбудитель: гистоплазма
капсулята.
Заражение аэрогенным путем,
резервуар инфекции - почва.
Начинаются с поражения легких и
лимфатических узлов, у каждого
второго поражение кожи: пятна,
узелки, узлы, эритематозно-
шелушащиеся очажки,
соединяющиеся в крупные
инфильтраты.
Диагностика: выделение
возбудителя, получение чистой
культуры, внутрикожная проба с
гистоплазмином.
Хромомикоз - эпидемиология не
изучена, способствуют ожоги,
застойные явления, механические
травмы; локализуется на нижних
конечностях, инкубационный
период - от 3 недель до
нескольких месяцев. На месте
внедрения - розово-красный с
синюшным оттенком бугорок,
склонный к периферическому
росту, многочисленные бугорки
образуют единый инфильтрат. При
отторжении - язва, заживает очень
медленно, оставляет грубый
рубец.
 Псевдомикозы

Эритразма. Возбудитель - Corynebacterium minutissimum. Поражает верхние

отделы рогового слоя эпидермиса.
Источник - больной человек. Возможно заражение из почвы при ходьбе
босиком. Контагиозность невелика.
Предрасполагающий фактор - повышенная потливость. Наблюдается обычно
у взрослых, чаще у мужчин.
Локализация - крупные складки, особенно пахово-бедренные.
Клиника: крупные кирпично-красные пятна округлых, реже фестончатых
очертаний, резко отграниченные от окружающей кожи. Поверхность их
гладкая, иногда покрыта мелкими скудными чешуйками. Субъективные
ощущения отсутствуют. При осложнении присоединяются воспалительные
явления, сопровождающиеся зудом и болезненностью.
Лечение. Мази с антибиотиками (5%-ная эритромициновая), 5-10%-ная серно-
дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, "Микозолон".
Актиномикоз кожи - наиболее частая форма глубокого псевдомикоза.
Возбудитель: лучистые грибки-актиномицеты.
При первичном актиномикозе происходит инфицирование через повреждения
кожного покрова, при вторичном - возбудитель заносится в кожу из других
пораженных органов контактным или лимфогематогенным путем.
Локализация: подчелюстная и крестцово-ягодичная области.
• Узловатая форма - глубокие плотные малоподвижные безболезненные
ограниченные инфильтраты, со временем приобретают синюшно-красную
окраску, абсцедируют и вскрываются несколькими узкими свищами. Процесс
протекает хронически с рубцеванием старых и образованием новых свищей и
дочерних очагов.
• Бугорковая форма отличается более поверхностным расположением мелких
полушаровидных очагов.
• Язвенные формы возникают при обширном абсцедировании узловатых
инфильтратов с образованием неправильных язв, имеющих мягкие синюшные
подрытые края и неровное дно с некротическим налетом и вялыми
грануляциями.
Диагностика: основана на клинической картине, обнаружении актиномицетов при
микроскопии гноя, получении культуры возбудителя, иногда требуется
патогистологическое исследование. Узловато-гуммозную форму актиномикоза
дифференцируют от сифилитических гумм, скрофулодермы, атером.
Лечение проводят в соответствии с общими принципами терапии актиномикоза.
Лечение актиномикоза проводят внутримышечным и подкожным введением
актинолизата. Совместно с этим проводится антибиотикотерапия,
направленная на подавление сопутствующей флоры и предупреждение
вторичного инфицирования. Как и любая хроническая инфекция актиномикоз
требует дополнительной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.
К физиотерапевтическому лечению, которое используется при актиномикозе,
относится УФО кожи в области поражения, местный электрофорез
актинолизата и йода.
При образовании абсцессов необходимо их вскрытие.

Прогноз при актиномикозе

При отсутствии специфического лечения актиномикоз внутренних органов
может привести к летальному исходу. Наиболее легкой формой считается
шейно-челюстно-лицевой актиномикоз. После выздоровления пациентов
возможно развитие рецидивов.
Благодарю
за
внимание!