ВУХЕРЕРИОЗ

Царство: Animalia (Животные)

Тип/Отдел: Nematoda (Круглые черви, нематоды)
Класс: Chromadorea (Хромадории)
Отряд/Порядок: Rhabditida (Рабдитиды)
Надсемейство: Filarioidea (Филяриевые)
Семейство: Onchocercidae (Филярии, или нитчатки)
Род: Wuchereria

возбудитель – Wuchereria bancrofti - нитевидная нематода с гладкой кутикулой, молочно-белого

цвета. Тело постепенно утончается к головному и хвостовому концам. Размеры: самки – 80–100×0,2–0,3 мм;
самцы – 40×0,1 мм. Микрофилярии: длина от 0,127 до 0,32 мм, ширина - 0,007 – 0,010 мм, на теле имеется
чехлик, представляющий собой яйцевую оболочку. В организме человека половозрелые особи живут до 17-20
лет, микрофилярии - до 70 дней.

Взрослые особи – макрофилярии локализуются в афферентных лимфатических сосудах, особенно в

тех, которые приносят лимфу в пахово-бедренные, подмышечные и эпитрохлеарные лимфатические узлы, а
также находятся в периферических лимфатических сосудах, в их расширениях, в более крупных стволах,
иногда в ductus thoracicus. Самки и самцы находятся вместе, образуя общий клубок.

Микрофилярии, отрожденные самками, проходят через лимфатические узлы и через эфферентные

лимфатические сосуды проникают в кровь, где совершают миграцию между глубокими и периферическими
сосудами кровеносной системы. Окончательный хозяин – человек. Промежуточный (переносчик) –
различные виды комаров родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

Жизненный цикл От больного человека микрофилярии W. bancrofti попадают с кровью в желудок

комара, где сбрасывают чехлик и мигрируют через стенку пищеварительного тракта в полость тела и затем в
грудные мышцы, в которых происходит их развитие: они совершают две линьки и превращаются в личинок Ш
стадии (Л3), инвазионных для человека. В зависимости от температуры и влажности окружающей среды, а
также вида комара, развитие происходит в течение 1-2 недель и более. Оптимальные условия для развития
инвазионных личинок - температура 21-30°С и влажность 70- 100%. Инвазионные личинки достигают
размеров 1,2-1,7 мм длины и 0,02-0,03 мм ширины, имеют сформированную пищеварительную трубку, а
также зачатки нервной и половой систем. Личинки (Л3) мигрируют и концентрируются в передней части груди
и голове и сохраняют свою инвазионную способность на протяжении всей жизни насекомого или пока
попадут в организм окончательного хозяина. От момента заражения человека до появления микрофилярий в
крови - проходит от 2 до 18 месяцев. За это время происходит дальнейшее развитие личинок (L3): они
дважды линяют, интенсивно растут, у взрослых филярий полностью сформирована половая система и при
наличии самцов происходит оплодотворение самок.

Симптомы
в раннем периоде проявляющийся аллергическими реакциями, в хроническом – разнообразными
поражениями лимфатической системы, нередко приводящими к развитию элефантиаза (слоновости)
различных органов
Лечение вухерериоза
Всех зараженных необходимо госпитализировать и изолировать. Лечение направлено на уничтожение, как
личинок, так и взрослых особей. Основным препаратом является диэтилкарбамазин. Он принимается внутрь
по 6-7 мг/кг/сут. 14 дней или по схеме с постепенным увеличением дозы. Продукты распада нематод могут
вызывать аллергические реакции, поэтому препарат назначают совместно с антигистаминными средствами и
глюкокортикостероидами. По показаниям проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих
препаратов, вскрытие и дренирование абсцессов).
Улучшению качества жизни способствует хирургическая коррекция лимфостаза, а также ношение бандажей.
Прогноз и профилактика
При вовремя распознанном заболевании и своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Летальные
случаи чаще всего связаны с развитием инфекционных осложнений. Мероприятия неспецифической защиты
направлены на уничтожение мест выплода комаров, изоляцию и лечение больных. В эндемичных по
вухерериозу странах необходимо использовать антимоскитные сетки, репелленты. Среди местного населения
широко распространена химиопрофилактика диэтилкарбамазином или альбендазолом с ивермектином. В
рамках реализации программы ВОЗ для массового охвата населения с целью предупреждения развития
заболевания диэтилкарбамазин используют в качестве добавки к соли в течение года. Биологические
препараты для специфической профилактики не разработаны.

БРУГИОЗ

Царство: Animalia (Животные)

Тип/Отдел: Nematoda (Круглые черви, нематоды)
Класс: Chromadorea (Хромадории)
Отряд/Порядок: Rhabditida (Рабдитиды)
Семейство: Onchocercidae (Филярии, или нитчатки)
Род: Brugia

Возбудитель бругиоза – Brugia malayi - несколько мельче вухерерии: размеры самок – 55×0,15 мм, самцов –
23- 25×0,088 мм. В отличие от неё головной конец бругии отделен шейкой от остальной части тела.
Микрофилярии имеют на теле чехлик , их размеры:от 0,122 до 0,260 мм в длину и 0,005 мм в ширину (рис.
355, 356, 357). Локализация взрослых и личиночных форм, такая же, как и у вухерерий. Биология и
эпидемиология бругии сходна с таковой вухерерии.

Симптомы в раннем периоде характерным является развитие аллергических реакций, а в хроническом -

поражение лимфатической системы. Слоновость при бругиозе развивается почти исключительно на нижних
конечностях

окончательный хозяин- человек, переносчики- комары родов Anopheles, Aedes, Mansonia. На

Индонезийском архипелаге и на о. Тимор распространен бругиоз тиморской формы (B.timori) с ночной
периодичностью микрофилярий, переносчики - комары рода Anopheles (рис. 111). Субпериодический штамм
бругии с ночным пиком активности, встречается на территории болотистых лесах Малайзии как у человека,
так и у обезьян (макак, лори), диких и домашних кошек, являясь зоонозной природноочаговой инвазией.
Переносчики - комары рода – Mansonia.

Патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика бругиоза в основном такие же, как и при
вухерериозе. К особенностям лечения бругиоза следует отнести возможность развития более выраженных
аллергических реакций после приема диэтилкарбамазина и более слабых реакций на ивермектин.
Ивермектин для лечения бругиоза назначается однократно в дозе 0,2 мг/кг. При лечении ивермектином
аллергические реакции, как правило, менее выражены. Патогенез и клиника лимфатических филяриозов.
Патогенное воздействие на организм человека оказывают все стадии развития филярий. Развитие
патологического процесса связано с проявлением токсико-аллергических реакций на продукты метаболизма
и распада паразитов: повышается температура тела, возникают головная и 190 мышечные боли, тошнота, зуд,
высыпания и региональные отеки кожи и подкожной клетчатки, увеличивается селезенка, отмечается
гиперэозинофилия крови.

Лоаоз

Царство: Animalia (Животные)

Тип/Отдел: Nematoda (Круглые черви, нематоды)
Класс: Chromadorea (Хромадории)
Отряд/Порядок: Rhabditida (Рабдитиды)
Семейство: Onchocercidae (Филярии, или нитчатки)
Род: Loa loa

Возбудитель – нематода Loa loa – белые полупрозрачные нитевидные филярии, кутикула которых
покрыта многочисленными округлыми выступами. Размеры самцов 30-34×0,35 мм, самок – 50-70×0,5 мм.
Хвостовой конец самца загнут вентрально, несет две неравные по величине спикулы. Микрофилярии
величиной 0,25-0,30×0,06–0,008 мм имеют малозаметный чехлик; ядерная колонка доходит до вершины
заостренного хвостового конца тела

Окончательный хозяин - человек. Промежуточные хозяева и переносчики – слепни рода Chrysops:

Ch. diminuta, Ch. silacea, Ch. distinctipennis и др.

Жизненный цикл Половозрелые особи Loa loa паразитируют в коже и подкожной клетчатке, под
конъюнктивой глаза и под серозными оболочками различных органов человека. Отрожденные самкой
микрофилярии по лимфатическим и кровеносным сосудам проникают в легкие и накапливаются в них.
Отсюда они периодически мигрируют в периферические кровеносные сосуды. Пик накопления
микрофилярий периферической крови приходится на дневные часы и совпадает с периодом активности
слепней. Личинки развиваются в слепнях до инвазионной стадии при оптимальной температуре 28-30° С за 7
– 10 дней, после чего они могут передавать их при повторных кровососаниях другим людям. В организме
вновь инвазированного человека паразиты через 1,5 – 3 года достигают половозрелости и начинают
отрождать микрофилярии. Продолжительность жизни взрослых филярий Loa loa составляет от 4 до 17 лет.
Патогенез и клиника. Главную роль в патогенезе заболевания играют механизмы сенсибилизации организма
человека к продуктам обмена и распада гельминтов. Активное передвижение филярий, которое иногда
происходит со скоростью более 10 мм в минуту, вызывает механическое повреждение и раздражение тканей.
Инкубационный период обычно длится несколько лет, изредка сокращается до 4 месяцев.

Симптомы Характеризуется отеками мягких тканей (калабарский отек), поражением конъюнктив,

серозных оболочек и половых органов.

Лечение. Лечение проводится в условиях стационара. Назначается диэтилкарбамазин по той же

схеме, как и при вухерериозе. В связи с сильной аллергизацией организма к продуктам распада паразитов
рекомендуется прием антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов. В случае присоединения
вторичной микробной флоры показаны антибиотики. Взрослых паразитов из-под конъюнктивы глаза удаляют
хирургическим путем. Применение ивермектина не рекомендуется (см. осложнения). Хорошие результаты
были получены при применении албендазола. После приема препарата снижается микрофиляриемия, число
эозинофилов и уровень IgG.

Профилактика и меры борьбы. Основными мерами оздоровления очагов лоаоза служат выявление и
лечение больных, защита их от нападения слепней. Производятся систематическая очистка бегов рек от
кустарников, в которых обитают взрослые слепни, а также осушение или обработка инсектицидами
заболоченных мест для уничтожения их личинок. Индивидуальная профилактика заключается в ношении
плотной одежды, защищающей от нападения слепней и использовании репеллентов. Выполнение комплекса
профилактических мероприятий требует больших затрат, превышающих возможности расположенных в
эндемичных районах стран, поэтому он осуществляется в весьма ограниченном объеме.

Дирофиляриоз

Царство: Animalia (Животные)

Тип/Отдел: Nematoda (Круглые черви, нематоды)
Класс: Chromadorea (Хромадории)
Отряд/Порядок: Rhabditida (Рабдитиды)
Подотряд/Подпорядок: Spirurina (Спирурины)
Семейство: Onchocercidae (Филярии, или нитчатки)
Род: Dirofilaria

Подкожный дирофиляриоз.

Возбудитель - Dirofilaria repens - единственный возбудитель филяриоза, который встречается

зарегистрирован у людей на территории Российской Федерации. Облигатные окончательные хозяева
дирофилярий - плотоядные семейства псовых, кошачьих и виверровых. Человек – факультативный хозяин
дирофилярий. Дирофилярии – тонкие нитевидные нематоды белого цвета (с лат. diro - жесткий, repens -
ползучий, immitis - жестокий). Размеры половозрелых самок: длина D. repens достигает 135- 170мм, самцов-
50-70 мм, максимальная ширина тела - 1,2 мм. На теле дирофилярий имеется кутикулярная продольная
гребневидность и нежная поперечная кольчатость (исчерченность). Микрофилярии размером: от 0,275 до
0,362 мм длины и 0,006-0,008 мм ширины, чехлик 207 отсутствует, задний конец суженный, нитевидный, не
содержит ядер соматических клеток (рис.16).

Переносчики - комары родов Culex, Aedes, Anopheles , более интенсивно заражаются комары первых двух
родов.

Жизненный цикл

В дефинитивном хозяине половозрелые самки отрождают в кровь личинок первой стадии (L1) -
микрофилярий, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе животного в
течение 2,5 лет или до того момента, когда попадут с кровью в кишечник комара. Из кишечника они активно
мигрируют в полость тела и развиваются в мальпигиевых сосудах до личинки инвазионной стадии (L 3), после
чего мигрируют в головной отдел насекомого. Развитие одного поколения личинок в теле комара происходит
при температуре окружающей среды выше +140 С, единица развития дирофилярий равна 130 ЕРД, при
температуре +23-28°С развитие происходит - за 8-17 дней. В организме собаки, спустя 120 дней после
заражения, обнаруживают половозрелых самок и самцов, через 190-200 дней - микрофилярии. Весь
жизненный цикл развития возбудителя завершается примерно в течение года. Продолжительность жизни
взрослых дирофилярий составляет 2,5 – 7 лет, микрофилярий в крови собак - 2-2,5 года. Средняя
продолжительность препатентного периода D.immitis в организме собаки составляет 235 дней, D.repens – 193
дня. Инвазионные личинки дирофилярий, попавшие к человеку, активно передвигается по подкожным
тканям и в период от нескольких месяцев до одного года с момента заражения также развиваются до стадии
взрослого гельминта, вокруг которого впоследствии образуется тонкостенная капсула. Самки остаются
неоплодотворенными. Но нельзя согласиться с мнением, что они вообще не достигают половой зрелости в
организме факультативного хозяина и являются «стирильными», а человек становится как бы биологическим
«тупиком» для паразита. Объяснить этот факт можно низкой приживаемостью личинок в организме
человекафакультативного хозяина дирофилярий, а также низкой интенсивностью передачи инвазии
комарами, при которой в их хоботке содержатся чаще единичные личинки. Самки могут оставаться
неоплодотворенными из-за отсутствия самцов, о чем свидетельствует наличие у человека лишь одного
гельминта, чаще самки, чем самца. Редкие случаи инвазирования человека 2-3 самками, имеющими разные
размеры тела, возникают возможно при реинвазии.

Симптомы

Первый признак заболевания – безболезненное или болезненное опухолевидное образование в коже

и других тканях. Стараясь ограничить патогенное воздействие паразита, организм формирует вокруг
гельминта защитную оболочку – зону продуктивного воспаления (опухоль, припухлость, гранулема и пр.).
Наиболее типичным патогенетическим исходом хронического течения дирофиляриоза является
воспалительная реакция, развивающаяся вокруг погибающих взрослых дирофилярий, в виде абсцесса,
фурункула, кисты и др. Погибший гельминт некротизируется. Структурные изменения в тканях, окружающих
гельминта, характеризуются полиморфноклеточной инфильтрацией со значительным количеством
нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов и фибробластов, эпителиоидных клеток, гигантских
макрофагов типа клеток Лангерганса.
 Лечение хирургическое. Поскольку в крови человека микрофилярии пока не были выявлены,
микрофилярицидные препараты не целесообразно применять. Некоторые зарубежные авторы считают, что
прием диэтилкарбамазина позволяет обездвижить гельминта, который склонен к миграции. В нашей стране
проводится только хирургическое лечение. Антибиотики назначают в случае осложнения патологического
процесса - нагноение узлов и присоединение вторичной бактериальной инфекции. После проведенного
хирургического удаления паразита целесообразно больного повторно осматривать в течение не менее 6
месяцев для выявления возможного присутствия ранее не выявленных паразитов.

Профилактика и меры борьбы. Мероприятия в очаге инвазии включают борьбу с комарами,

выявление и дегельминтизацию инвазированных домашних собак и кошек, предотвращение контакта
животных и человека с комарами

Легочный дирофиляриоз

Возбудитель – Dirofilaria immitis . Длина тела самцов достигает 180 мм, самок – 350 мм, максимальная
ширина тела– 1,2 мм. Микрофилярии: размером 0,27-0,36 х 0,006-0,008 мм, чехлик на теле отсутствует,
задний конец суженный,нитевидный и не содержит ядер соматических клеток.

Жизненный цикл D. immitis локализутся в правом желудочке сердца и в легочной артерии собак и
диких плотоядных животных – их облигатных окончательных хозяев и человека – факультативного хозяина.
Промежуточным хозяином и переносчиком являются комары родов Culex, Aedes и Anopheles (рис.111).
Биология аналогичена D. repens. Патогенез и клиника. Дирофилярии оказывают патогенное влияние на
организм хозяина. Они поражают сердце, легкие, печень, почки и иногда другие органы и ткани, нарушая их
функцию. В организме человека самки D. immitis могут достигать половой зрелости, но остаются
неоплодотворенными. При локализации в сосудах легких вокруг взрослых дирофилярий постепенно
формируются фиброзные капсулы. В отдельных случаях возникают различные клинические проявления:
миалгии, кашель с мокротой, содержащей примесь крови, боли в грудной клетке и др. Выраженность
симптомов зависит от локализации паразитов и их количества

Симптомы Лёгочный дирофиляриоз у человека чаще протекает бессимптомно. У собак болезнь

наряду с бессимптомными формами, нередко протекает тяжело: отмечается эндокардит, затрудненное
дыхание, кашель, общее истощение, анемия, воспаление почек и мочевого пузыря, сопровождающееся
гематурией, и т.д. Случаи наступления внезапной острой недостаточности и летального исхода при явлениях
инфаркта выявляются в посмертной диагностике

Лечение не разработано. Хирургический метод эффективен, но применяется редко. Эпидемиология.

Главным источником инвазии для человека являются собаки. Механизм передачи – трансмиссивный.
Переносчики - комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia. При оптимальных условиях (температура
+27 и выше) развитие инвазионных личинок происходит в течение 2 недель, при +17 С – более 6 недель и
прекращается при +14 С. Резервуаром инвазии в природе служат плотоядные животные семейства псовых,
реже кошачьих.

Профилактика и меры борьбы такие же, как при подкожном дирофиляриозе. Мероприятия в очаге
инвазии включают борьбу с комарами, выявление и дегельминтизацию инвазированных домашних собак и
кошек, предотвращение контакта животных и человека с комарами

Дракункулез

Царство: Animalia (Животные)

Тип/Отдел: Nematoda (Круглые черви, нематоды)

Класс: Chromadorea (Хромадории)

Отряд/Порядок: Rhabditida (Рабдитиды)

Подотряд/Подпорядок: Spirurina (Спирурины)

Семейство: Dracunculidae

Род: Dracunculus

Возбудитель дракункулеза – крупная нематода - Dracunculus medinensis, для которой характерно

резкое различие величины взрослых мужских и женских особей. Самцы имеют размеры 12-30×0,2-0,4 мм,
самки – 30-129 см × 0,5-1,7 мм (рис. 187). Задний конец самца загнут на брюшную сторону. На нем
расположены 4 пары преанальных и 6 пар постанальных сосочков, а также 2 темно-коричневые спикулы
длиной 0,49–0,73 мм и рулёк длиной 0,2 мм. Хвостовой конец взрослой самки заканчивается шиповидным
придатком, обращенным вентрально. На округлом переднем конце самки находится четырехугольное
кутикулярное возвышение с 4 двойными краевыми сосочками и расположенными позади них амфидами. Рот
имеет треугольную форму, короткий пищевод состоит из мышечного и железистого отделов, разделенных
сужением, которое лежит на уровне нервного кольца. Пищевод переходит в цилиндрический кишечник,
заканчивающийся анальным отверстием близ заднего конца тела. Расположенное в средине тела влагалище
ведет в две лежащие друг за другом матки, в которые открываются идущие из трубчатых яичников яйцеводы.
В процессе длительного развития в организме окончательного хозяина (11–13 месяцев) первичная полость
самки почти полностью заполняется матками, набитыми эмбрионами. Отверстие вульвы, прямая кишка и
отверстие влагалища атрофируются. Оставшаяся часть кишечной трубки сморщивается и оттесняется в
сторону.

Симптомы характеризуется токсикоаллергическими симптомами и появлением на коже пузыря, после

разрыва которого образуется язва, часто осложняющаяся вторичной инфекцией В Средней Азии болезнь так
же, как и паразита, называли риштой, что означает нить, шнур, струна.

Жизненный цикл Окончательный хозяин – человек, реже – собака, кошка, обезьяна и некоторые
дикие копытные. Промежуточные хозяева – пресноводные рачки – циклопы. Самки ришты паразитируют в
подкожной клетчатке окончательного хозяина. Они живородящи. Личинки выходят из половых путей самки
через разрыв матки и стенки тела паразита около переднего его конца. Из тела окончательного хозяина
личинки выводятся через отверстие, которое образуется в коже под действием секрета специальных желез,
находящихся на переднем конце самки червя. Выбрасывание личинок из тела ришты происходит благодаря
сокращению его мускулатуры при соприкосновении червя с водой. Возможно, что эта реакция основана на
охлаждении переднего конца паразита под действием воды. Из одной самки в течение 2–3 недель при
повторных контактах с водой может выделиться более 3 миллионов мелких подвижных рабдитовидных
личинок с длинным нитевидным концевым хвостом; размеры их составляют 0,5–0,75 мм × 15–25 мкм.
Попавшие в воду личинки заглатываются рачками циклопами, в теле которых растут, развиваются, дважды
линяют и при температуре 25–30° С через 4 – 14 дней достигают инвазионной стадии. Человек заражается
дракункулезом, заглатывая с водой циклопов, инвазированных зрелыми личинками. В желудке циклопы
погибают, а личинки через стенку кишечника проникают в лимфатическую систему, где превращаются в
половозрелых паразитов, которые копулируют в лимфатических узлах примерно через 3 месяца после
инвазии. В период копуляции длина самок составляет всего несколько сантиметров. После копуляции самцы
погибают, а самки мигрируют в подкожную клетчатку, преимущественно нижних конечностей, где растут,
завершают свое 215 развитие и отрождают личинок. Процесс развития паразита от проникновения личинок в
окончательного хозяина до момента отрождения зрелой самкой личинок нового поколения занимает в
среднем около года. После отрождения личинок самки погибают.

Симптомы возникают через 8–12 месяцев после инвазии. Первые симптомы носят аллергический
характер и появляются за несколько часов до развития местных кожных изменений. Возникают зуд,
крапивница, гиперемия слизистых оболочек, отмечается одутловатость лица. Возможны астматические
приступы, опухание суставов, вблизи которых локализуются гельминты, иногда повышается температура тела.
Нередки рвота и понос. Местные поражения кожи появляются, когда передний конец самки перед
отрождением личинок приближается к ее поверхности. Возникает красноватая папула с центрально
расположенным и постепенно увеличивающимся пузырьком, похожим на пузырь при ожоге. Он постепенно
увеличивается и достигает 7–8 см в диаметре. Пузырь наполнен прозрачной желтоватой жидкостью, которая
содержит личинки ришты, лейкоциты, лимфоциты и эозинофилы. Образование пузыря сопровождается
зудом и жгучей болью. Через несколько дней, как правило при контакте пузыря с водой, он лопается
Образовавшаяся на его месте язва окружена валиком отечной кожи и покрыта беловатой некротической
массой, которая спустя несколько дней отторгается. В центре язвы обнаруживается отверстие, из которого
выступает передний конец паразита.

В результате проведения с 1981 г. глобальной программы ликвидации дракункулеза остаточные очаги

сохранились только в Судане.

Лечение

При развитии аллергических явлений назначаются антигистаминные препараты. Радикальным

способом лечения является извлечение гельминта. Паразита захватывают пинцетом за выступающий конец и
в асептических условиях осторожно вытягивают до ощущения сопротивления. Вытянутый участок наматывают
на плотный валик из стерильной марли, и пораженный участок забинтовывают вместе с валиком. При
развитии аллергических явлений назначаются антигистаминные препараты. Радикальным способом лечения
является извлечение гельминта. Паразита захватывают пинцетом за выступающий конец и в асептических
условиях осторожно вытягивают до ощущения сопротивления (рис. 190). Вытянутый участок наматывают на
плотный валик из стерильной марли, и пораженный участок забинтовывают вместе с валиком (рис. 191). 216
Манипуляцию повторяют ежедневно до полного извлечения паразита. Обычно на это затрачивается от
нескольких дней до 3-х недель. Извлечение паразита облегчается после назначения нематоцидов. Препараты
не вызывают гибели паразита, но снижает воспалительные реакции в окружающих его тканях и облегчает
извлечение паразита. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.Манипуляцию повторяют
ежедневно до полного извлечения паразита. Обычно на это затрачивается от нескольких дней до 3-х недель.
Извлечение паразита облегчается после назначения нематоцидов. Препараты не вызывают гибели паразита,
но снижает воспалительные реакции в окружающих его тканях и облегчает извлечение паразита. Прогноз при
отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика и меры борьбы. Глобальная программа ликвидации диквидации дракункулеза

включает: • обеспечение населения безопасной водой, • массовое распространение эффективных фильтров
для сепарации циклопов из питьевой воды, • выявление больных и изоляция повязками места появления
гельминта на коже, что предотвращает попадание личинок гельминта в водоемы.