Инфекционные заболевания

кожи у детей

Доцент кафедры
кожных и венерических болезней
к.м.н. М.А. Захаров
 Пиодермия

• Пиодермии – инфекционные заболевания

кожи, вызванные патогенным
стафилококком (St. aureus) и стрептококком
(гемолитический стрептококк гр. В)
 Пиодермия
К экзогенным факторам развитию
пиодермитов относят:
• Микротравмы, мацерацию рогового слоя;
• загрязнение кожи (бытовое и
профессиональное, например смазочными
маслами, пылевыми частицами угля,
цемента и др.);
• переохлаждение и перегревание.
 Пиодермия
К эндогенным факторам относятся:
• наличие очагов хронической инфекции;
• эндокринные заболевания (сахарный
диабет);
• хронические интоксикации;
• нарушения питания;
• иммунодефицитные состояния.
 Пиодермия
• Эндогенные факторы угнетают
гуморальный и клеточный иммунитет, в
результате которого снижается защитная
функция кожи. Это приводит к изменению
количества и состава микробной флоры на
поверхности кожи, преобладанию
патогенных видов и штаммов.
 Пиодермия
Классификация:
• стафилококковые,
• стрептококковые,
• смешанные.
А также: поверхностные, глубокие, острые и
хронические.
 Пиодермия
• К поверхностным гнойничковым
заболеваниям кожи относят те, при которых
поражается эпидермис и верхний слой
дермы.
• При глубоких пиодермиях поражение
может захватывать не только дерму, но и
гиподерму.
 Стафилодермии
• Стафилодермии – гнойничковые
заболевания кожи, вызываемые патогенным
стафилококком.
• При этом поражаются волосяные
фолликулы или выводные протоки потовых
желез.
• На инфицирование стафилококком
организм отвечает экзоцитозом, т.е.
формированием гнойного стержня.
 Стафилодермии
Стафилококковые пиодермии
• Поверхностные: остиофолликулит;
• сикоз вульгарный;
• Глубокие: фолликулит глубокий;
• фурункул;
• карбункул;
• гидраденит.
 Стафилодермии
Остиофолликулит
• Заболевание
начинается остро
• Поражается устье
волосяного фолликула
• Пустула пронизана
волосом
 Стафилодермии
Обыкновенный сикоз
• Поражается кожа лица
(область бороды и
усов у мужчин), реже
– в других
локализациях
• Пустула покрыта
гнойной корочкой
 Стафилодермии
Глубокий фолликулит
• Поражается весь
волосяной фолликул
• Частое осложнение
чесотки, атопического
дерматита, масляного
фолликулита
 Стафилодермии
Фурункул
• Поражается весь
волосяной фолликул и
окружающие мягкие
ткани
• Сопровождается
болью, отеком,
гиперемией
 Стафилодермии
Карбункул
• Поражаются несколько
волосяных
фолликулов
• Сопровождается
болью, повышением
температуры тела,
ухудшением
самочувствия
 Стафилодермии
Гидраденит
• Поражается
апокриновая потовая
железа в аксилярной
области
• Сопровождается
болью, повышением
температуры тела.
 Стрептодермии
• Стрептодермии – гнойничковые
заболевания кожи, вызываемые
гемолитическим стрептококком.
• На инфицирование стрептококком организм
отвечает экзосерозом, т.е. формированием
нефолликулярной пустулы с обильным
серозно-гнойным содержимым.
 Стрептодермии
Различают:
• Поверхностные – стрептококковое
импетиго;
• Глубокие – стрептококковая эктима,
рожистое воспаление;
 Стрептодермии
• А также смешанные (стрепто-
стафилококковые) пиодермии:
Поверхностные – вульгарное импетиго;

• Глубокие - шанкриформная пиодермия;

язвенно–вегетирующая пиодермия;
 Стрептодермии
• Стрептококковое импетиго – острое,
заразное заболевание кожи.
• Чаще болеют дети.
• Нефолликулярная пустула (фликтена) имеет
тонкую покрышку и вскрывается, образуя
эрозию, которая покрывается серозно-
гнойной корочкой.
 Стрептодермии
• Фликтена, как и эрозия, склонны к
периферическому росту и дают отсевы.
• Стрептококковое импетиго быстро
распространяется по кожному покрову.
Стрептодермии
 Стрептодермии
• Различают:
• Стрептококковое импетиго
• Щелевидное импетиго (заеда)
• Сухой белый лишай
• Интертригинозую стрептодермию
(опрелость)
• Поверхностный панариций
• Турниоль
Интертригинозная
стрептодермия
 Стрептококковая эктима
• Стрептококковая эктима - вариант
стрептодермии, проявляется глубокой
нефолликулярной пустулой, которая
оставляет язву, заполненную сухими,
плотными корками. На поверхности
имеется кратерообразное углубление
Стрептококковая эктима
Рожистое воспаление
 Вульгарное импетиго
• Вульгарное импетиго – острое,
инфекционное заболевание кожи,
вызванное последовательным
инфицированием сначала стрептококком,
затем – золотистым стафилококком.
Заболевание проявляется единичными
поверхностными пустулами, образующими
эрозии с желтыми, «медовыми» корками.
Вульгарное импетиго
 Шанкриформная пиодермия
• Язва в области
гениталий
• Безболезненная
• Инфильтрат вокруг
язвы
• Нет признаков
воспаления
• Края язвы подрытые
 Пиодермии
Лечение:
• При поверхностных пиодермиях применяется
только наружная симптоматическая терапия в
виде антисептиков (1-2% салициловый спирт, р-р
хлоргексидина, ) анилиновых красителей
(фукорцин, 1-2% р-р брилиантового зеленого, 2%
р-р метиленового синего), линиментов или паст
антибактериального действия (левомеколь,
линимент стрептоцида, паста стрептоцид-ихтиол-
дегтярная).
 Пиодермии
Лечение:
• При глубоких пиодермиях применяют
системные антибиотики.
• При хронических пиодермиях –
присоединяют специфическую или
неспецифическую иммунотерапию.
 Пиодермии
Профилактика пиодермии:
• Устранение риска производственных травм,
микротравм, загрязнения кожных покровов
• Исключить на время болезни водные
процедуры
• Кипячение и обработка утюгом с паром
нательного и постельного белья
• СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!