• Вследствие потери всех зубов и развивающихся по этой причине

атрофических процессов происходят изменения, которые затрагивают

все отделы челюстно-лицевой области. Клиническая картина беззубого
рта зависит от причины, вызвавшей потерю зубов, времени, которое
прошло с момента их удаления, возраста пациента и ряда других
индивидуальных особенностей организма (перенесенные заболевания,
операции на челюстях). Термином «старческая прогения» обозначают
обратное соотношение беззубых челюстей с выступанием подбородка,
то есть когда альвеолярная дуга верхней челюсти становится меньше
при одновременно увеличенной нижней за счет атрофии костной ткани
вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и наклоном
фронтальных зубов вперед (удаленных), а на нижней челюсти
преимущественная атрофия язычной поверхности и наклоном внутрь
фронтальных зубов (удаленных).
• Термин "старческая прогения" следует понимать условно,
поскольку прогения может возникнуть в любом возрасте в
результате потери зубов.
• Лицевые признаки
• • провисание мягких тканей нижней трети лица,
• • усугубление носогубных, подбородочных складок,
• • опускание углов рта,
• • выступание подбородка
• Мышечные изменения
• • Атония, атрофия жевательных и мимических мышц, вследствии
атипических движений, изменения амплитуды и равномерности
работы нижней челюсти;
Суставные изменения
• суставная ямка более плоская,
• суставная головка смещается кзади.
• изменения поверхности межсуставного диска.
• нарушение составной сумки, вследствии увеличения амплитуды
движений нижней челюсти.
Функциональные изменения
• перегрузка жевательных мышц и ВНЧС;
• функция полноценного жевания отсутствует;
• значительное нарушение речи, вследствии неполноценности
формирования согласных звуков;
• потеря трудоспособности у лиц творческих профессий (артисты, педагоги
и т.д.)
Вследствие потери зубов альвеолярный отросток и альвеолярная часть
верхней и нижней челюстей атрофируются, так как после удаления зуба
альвеолярная кость подвергается перестройке, сопровождающейся
образованием новой кости, заполняющей приблизительно 1/3 лунки и
атрофией свободных ее краев. С заживлением постэкстракционной раны
перестройка не заканчивается, а продолжается, но с преобладанием
явлений атрофии.
Типы атрофии:
• Физиологическая
• От повышенной нагрузки
• От бездействия – при длительном отсутствии зубов.
• Атрофия альвеолярного отростка
выражена больше с вестибулярной
стороны, вследствие чего
альвеолярная дуга уменьшается. На
нижней челюсти атрофия больше
затрагивает язычную сторону.
• На верхней челюсти меньшей
атрофии подвергается торус и
альвеолярные бугры, на нижней -
наружная косая линия.
• В результате атрофии
альвеолярный отросток и
альвеолярная часть могут
принимать различную форму:
овальную, острую, грибовидную,
плоскую.
• Наиболее неудобной для
протезирования является
грибовидная форма.
• К наиболее удачной следует
отнести овальную, которая
характеризуется высокой
альвеолярной частью на нижней
челюсти и альвеолярным
отростком на верхней челюсти.