Management of Hip and Knee Flexion Contractures in

Patient with AMC

Svetlana Trofimova MD, PhD

The Turner Scientific Research Institute for Children’s

Orthopedics
Saint-Petersburg, Russia
 Patient K., 5 years
Arthrogryposis lower limb.

Мальчик от 2 беременности, без наблюдение. Роды II, в 38-39 недель, в ягодичном предлежании. Диагноз
артрогрипоз установлен в роддоме. Ортопедом проводилось гипсование стоп, в 1год 4 месяца выполнена
ахиллотомия с двух сторон. В марте 2013 – тенотомия субспинальных мышц правого бедра, тенотомия мышц
задней группы мышц бедра, артролиз правого коленного сустава. В апреле 2013 и июне 2013 оперирован по
поводу двусторонней косолапости в отделении нейрортопедии и ортопедии ФГБУ НЦЗД РАМН г. Москва.
 Hip flexion contracture

Hip abduction

Thomas test positive

Hip flexion contracture 40°

Thomas test negative

 Knee flexion contracture

Knee flexion contracture 40°

Clubfoot

Functional Mobility Scale

Proximal extension femoral osteotomy +
anterior distal femur hemiepiphysiodesis
After femur osteotomy

Thomas test negative

Hip flexion 90°

 21 months after anterior distal femur
hemiepiphysiodesis

Full extension, flexion 90⁰

 Knee flexion contractures
˂20º 20º-50° ˃50º

Orthoses Hemiepiphysiodesis +
Hemiepiphysiodesis*
± additional methods of
Hemiepiphysiodesis correction of knee flexion
deformity

*Palocaren T., Thabet A.M., Rogers K. et al (2010) Anterior distal femoral stapling for correcting knee flexion
contracture in children with arthrogryposis–preliminary results. J Pediatr Orthop 30(2):169–173

Trofimova S., Bucklaev D., Petrovа E., Mulevanova S. Guided Growth for Correction of Knee Flexion
Contracture in Patients with Arthrogryposis: Preliminary Results // Traumatology and Orthopedics of Russia.
2016 (4):4. P. 64-70
Thank You