Диагностическая карта

ФИО______________________________________________________________________________Возраст_________________

Диагноз___________________________________________________________________________________________________

ЗаключениеПМПК__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Состояние на момент обследования

o Адекватное поведение
o Неадекватное поведение
o Доступен контакту
o Недоступен контакту
o Диагностика возможна
o Диагностика невозможна (информация собрана методом наблюдения)
Семейное воспитание
Внимание родителей к ребенку: (достаточное/недостаточное/отсутствует)
Оценка родителями состояния ребенка: (адекватное/заниженное/завышенное)
Стремление родителей к сотрудничеству Инициативность
Пассивность
Равнодушие
Желание прислушиваться и выполнять рекомендации
Уровень психического развития
Внимание o Слуховое
o Устойчивое o Тактильное
o Неустойчивое Мышление
o Кратковременное o Анализ (4 лишний)
Память o Синтез (классификация предметов)
o Зрительная o Обобщения
o Слуховая o Сравнение
o Зрительно слуховая o Наглядно-образное
Восприятие o Наглядно-действенное
o Зрительное o Словесно-логическое

Моторные функции
Состояние общей моторики
Навыки самообслуживания, гигиенические навыки Координация движений
o Сформированы o Правильная
o Не сформированы o Замедленная
o Частично o Нет
Выполнение заданий по словесной инструкции Равновесие
o Выполняет правильно o Есть
o Не понимает инструкции o Нет
o Выполняет с затруднениями o Частично удерживает
Объем Положение
o Полный o Правильное
o Неполный o Неправильное
Сопроводительные движения Состояние мелкой моторики
o Есть o Левая рука/правая рука
o Нет o Выполняет /не выполняет/выполняет с
Моторные навыки затруднениями упражнения
Самостоятельность o Самостоятельность полная/неполная/требуется
o Полная помощь взрослого
o Неполная o Выполняет/не выполняет пальчиковые
o С помощью упражнения
Качество движений o Манипулирует/не манипулирует мелкими
o Моторная напряженность предметами
o Скованность o Складывает/не складывает мозаику бусы
o Повышенная двигательная активность o Складывает/не складывает пирамидку
o Расторможенность o Умеет/не умеет держать карандаш
 o Умеет/не умеет расстегивать пуговиц
Социально-эмоциональное развитие ребенка
Уровень 1.
Вычленение себя из окружающего мира
Ребенок:
 Вычленяет/не вычленяет себя из других объектов
окружающего мира
 Имеет / не имеет представления о своем
собственном теле
 Вычленяет/ не вычленяет предметы из
окружающего мира и манипулирует ими
 Реагирует / не реагирует на разные раздражители
из окружения
Уровень 2.
Допуск другого человека в свое пространство
Ребенок:
 Принимает/ не принимает человека в свое
пространство
 Действует/не действует по образцу (имитация)
 Обследует/ не обследует окружающую среду
 Интересуется/ не интересуется определенным
предметом
 Узнает/ не узнает себя на фото в зеркале
Уровень 3
Становление эмоционального взаимодействия
Ребенок:
 Обращает/не обращает на себя внимание
вокализацией, жестами
 Есть/отсутствует зрительный контакт
 Осознает/не осознает собственное имя
 Реагирует/ не реагирует на свое имя
 Отличает/не отличает половую идентификацию и
дифференциацию
 Различает/не различает имена близких взрослых
 Сформировано/не сформировано взаимодействие
с другими детьми
Уровень 4
Умение конструктивно влиять на окружающую среду
Ребенок:
 Влияет/не влияет на людей практически с целью
обратить на себя внимание
 Проявляет/не проявляет первичные желания
(«хочу» «не хочу»)
 Реагирует / не реагирует на запреты («можно»
«нельзя»)
 Реагирует/не реагирует на замечания взрослого
 Отстаивает/не отстаивает в разных формах свою
собственность («мое»)
 Проявляет/не проявляет эмоции в ответ на
события и ситуации
 Выполняет/не выполняет доступные виды
деятельности (задания)
 Демонстрирует/ не демонстрирует чувство
состязательности
 Принимает участие/не принимает участие в
игровой деятельности
Уровень 5
Способность к социальному поведению (умение
руководить своими желаниями и поведением)
Ребенок:
 Проявляет /не проявляет элементы управления
своими действиями и поведением
 Стремится/не стремиться к совместной
деятельности
 Проявляет/не проявляет эмоциональную
рефлексию (адекватно реагирует на события)
 Придерживается/не придерживается социальных
норм и правил
 Коммуникативно-речевое развитие ребенка
Уровень 1
Довербальная коммуникация (понимание речи)
Ребенок:
 Использует/ не использует жесты и вокализации с
намерениями общения
 Демонстрирует/ не демонстрирует понимание
невербальных сигналов (жестов, выражение лица,
указаний взглядом)
 Знает/не знает ситуативно о ближайшем
окружении, назначении предметов
 Руководствуется/не руководствуется
интонациями голоса
Уровень 2
Развитие речи на уровне первых слов
Ребенок:
 Использует/не использует общепринятые
сигналы, применяемые к объектам и их группам
 Содержит/не содержит активный словарь
(единичные слова 10-20слов)
 Увеличивает/не увеличивает количество жестов и
звуков для инициирования контакта
 Возобновляет/не возобновляет неудачные
попытки контакта через повторение попыток
 Применяет/не применяет альтернативные
способы контакта
 Понимает/не понимает значение отдельных слов
 Связывает/не связывает слова с
соответствующими предметами, действиями
Уровень 3
Развитие речи на уровне комбинирования слов
Ребенок:
 Использует/ не использует словосочетания,
которые обозначают категории взаимодействия
(действие/объект, действие/субъект,
действие/признак и т.д.)
 Использует/не использует слова и словосочетания
для высказывания о состояниях и качественных
показателях объекта
 Использует/не использует подражание как
основную стратегию для изучения речи
 Понимает/не понимает значение слов, связанных
с конкретной ситуацией, личным опытом
 Словарный запас содержит/не содержит от
десятка до сотни слов
Уровень 4
Развитие речи на уровне структуры предложения
Ребенок:
 Пользуется/не пользуется речью для регуляции
своих действий и действий других людей
 Использует не использует грамматические
конструкции в речи
 Использует/не использует знания о порядке слов
в предложении
 Понимает /не понимает значение предложений,
построенных по правилам морфологии и
синтаксиса
Уровень 5
Развитие речи на уровне связной речи
Ребенок:
 Строит/не строит предложения, которые создают
рассказ или пересказ
 Понимает/не понимает содержание высказываний
и рассказов
При отсутствии речи
 Понимает/не понимает речь (выполнение
инструкций)
 Присутствуют /отсутствуют звуки в речи ребенка
(вскрики, вокализации, звуки, лепетные слова)
 Использует/ не использует альтернативные
методы коммуникации (жесты, карточки, ПЕКС и
др.)
 Познавательное развитие
(сенсорно-познавательное развитие)
Уровень 1
Чувственный (сенсорное развитие)
Ребенок:
 Исследует/ не исследует предметы различными
способами (рассматривает предмет в руке,
перекладывает из руки в руку, берет два предмета
со стола, стучит предметами друг об друга)
 Тянется/не тянется к предмету
 Захватывает/ не захватывает предмет рукой
/большим и указательным пальцем
 Следит/не следит взглядом за двигающимся
предметом, фиксирует/не фиксирует на нем
взгляд
 Строит/не строит башню из кубиков
 Рассматривает/не рассматривает с удовольствием
яркие картинки
 Наблюдает/не наблюдает за строительством
башни взрослым
Уровень 2
Знания о предметах
Ребенок:
 Различает/не различает понятия «один-много»
 Различает/не различает два предмета разного
размера «большой-маленький»
 Различает/не различает разные геометрические
формы
 Знает/не знает узнаёт/не узнает среди других два
цвета
 Выполняет/не выполняет скоординированные
действия с предметами (ставит кубик на кубик,
нанизывает пирамидку
 Рисует/не рисует круги
 Выполняет/не выполняет двухкомпонентную
инструкцию
 Выделяет/не выделяет отдельный предмет среди
других по просьбе взрослого
Уровень 3
Знания о свойствах предметов
Ребенок:
 Собирает/не собирает группу предметов по
отдельным признакам (размер, цвет, форма)
 Выделяет/не выделяет одинаковые предметы из
группы
 Различает/не различает понятия «один-мало-
много»
 Знает/не знает цифры 1..2
 Считает в пределах
 Различает/ не различает понятия «большой-
маленький», «одинаковые-разные»
 Складывает/не складывает пирамидку из 2-3
 элементов
 Различает/не различает 5 геометрических фигур
 Соотносит/ не соотносит объемные
геометрические фигуры с плоскими
 Проводит/не проводит линию, которая соединяет
2 точки
 Понимает/не понимает понятие день-ночь
Уровень 4
Знания о связях между предметами
Ребенок:
 Находит/не находит предмет на ощупь по
описанию качеств предмета
 Запоминает/не запоминает два три предмета,
игрушки, геометрические фигуры и выкладывает
их в предложенной потребности
 Знает/не знает, узнает/не узнает основные цвета
из предложенных
 Выполняет не выполняет трехдейственную
просьбу
 Понимает/не понимает понятия «вчера» «завтра»
 Считает/не считает в пределах 5
 Распознает/не распознает основные
геометрические фигуры
Уровень 5
Знания о последовательностях причинах и следствиях
действий и событий
Ребенок:
 Имеет/не имеет представления о времени суток
 Складывает/не складывает узор из мелких фигур
 Дорисовывает/не дорисовывает контуры
предметов
 Ориентируется/не ориентируется на листе бумаги
 Знает/не знает, узнает/не узнает цвета и оттенки
 Складывает не складывает самостоятельно пазлы
 Считает/не считает в пределах 10
 Различает/не различает количественный и
порядковый счет
 Обозначает/не обозначает количество
соответствующей цифрой
 Сравнивает/не сравнивает числа
 Устанавливает/не устанавливает равенства и
неравенства
 Отличает/не отличает по длине, ширине высоте и
др.
 Знает/не знает геометрические фигуры плоские и
объемные
 Определяет/не определяет форму предметов с
помощью геометрических фигур как образца
 Игровая деятельность
Уровень 1 Уровень 4
Установление контакта Сюжетно-ролевые игры
Ребенок: Ребенок:
 Активно взаимодействует/не взаимодействует во  Реагирует/не реагирует на обращение
время игры с педагогом, другими детьми  Проявляет/не проявляет инициативность в
 Откликается/не откликается позитивно, общении
эмоционально  Выдерживает/не выдерживает контакт глаз
Уровень 2 Уровень 5
Подражание Сюжетно-ролевые игры
Ребенок: Ребенок:
 Выполняет/не выполняет простые действия по  Придерживается/не придерживается хода игры и
подражанию ее последовательности
 Проявляет/не проявляет активность в играх  Происходит/не происходит взаимодействие и
 Умеет/не умеет ждать своей очереди общение в игре со сверстниками
 Умеет/не умеет комментировать свои действия и
Уровень 3 действия сверстников во время игры
Подражание  Умеет/не умеет рассказать правила игры и
Ребенок: придерживаться их
 Выполняет/не выполняет простые действия по
просьбе педагога умеет/не умеет своевременно
вступить в игру и придерживаться правил игры
 Социально-бытовые навыки

Уровень 1
Овладение первичными навыками
Ребенок
 Пользуется/не пользуется первичными навыками
 Выражает/не выражает потребность посещения
туалета, прием еды, идет сам
Уровень 2
Выполнение частичных действий по
самообслуживанию
Ребенок
 Принимает/не принимает помощь взрослого
 Пользуется/не пользуется ложкой во время еды
 Пьет/не пьет из горлышка
 Поднимает/не поднимает игрушку
 Кладет/не кладет игрушку на место
Уровень 3
Способность к элементарному самообслуживанию
Ребенок
 Пытается/не пытается пользоваться вилкой
 Пытается/не пытается пользоваться салфеткой
 Снимает/не снимает предметы одежды перед
использованием туалета
 Исполняет/не исполняет самостоятельно простые
поручения
Уровень 4
Навыки самостоятельности в бытовых ситуациях
Ребенок
 Исполняет/не исполняет элементарные
процедуры самообслуживания
 Выполняет/не выполняет элементарные
хозяйственно-бытовые работы
 Выполняет/не выполняет поручения
Уровень 5
Умение регулярно самостоятельно выполнять
действия по самообслуживанию
Ребенок
 Выполняет/не выполняет основные действия по
самообслуживанию
 Выполняет/не выполняет хозяйственно-бытовые
работы и поручения
 Принимает/не принимает участие в производстве
изделий и и практических работах по
производству продуктов ручного труда
 Выполняет/не выполняет отдельные операции и
приемы по подражанию и инструкции
 Выполняет/не выполняет отдельные операции с
дополнительной помощью взрослого

Вывод
психолога_________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Дата РЕЗУЛЬТАТ
обследования