ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА «ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ»

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПО ТЕМЕ №5.2,

КРЕДИТУ III
НА ТЕМУ: Сибирская язва. Методика
эпидемиологического обследования и
противоэпидемические мероприятия в очагах
сибирской язвы.

Выполнила: Кайпназар М.С.

ВЖМОА-07-18
Приняла: Ескерова С.У.

Шымкент, 2022 год

 АКТУАЛЬНОСТЬ

В Республике Казахстан к эпидемически неблагоприятным по сибирской язве

регионам можно отнести практически всю территорию страны. Казахстан можно
условно разделить на три группы эпизоотолого-эпидемиологического неблагополучия
по сибирской язве. К территориям с выраженным неблагополучием отнесены
Туркестанская, Костанайская, Восточно-Казахстанская и Алматинская области.

Эти области лидируют по количеству установленных очагов, зарегистрированных с

1948 г. Районы со средней степенью неблагополучия - Актюбинская, Западно
Казахстанская, Жамбыльская, Павлодарская, Северо-Казахстанская области лишь
немного отстают от лидеров.

Относительно благополучные регионы с наименьшим количеством очагов болезни -

менее 100, это - Атырауская, Кызылординская и Мангистауская области. По
единичному очагу зарегистрировано в городах республиканского значения - Алматы и
Астане.
 СОДЕРЖАНИЕ

I. Актуальность проблемы, введение

II. Основная часть
1. Понятие «сибирская яхва»;
2. Этиология сибирской язвы;
3. Эпидемиология и патогенез сибирской язвы;
4. Клиническая картина сибирской язвы;
5. Дифференциальная диагностика;
6. Эпидемиологический надзор, профилактические мероприятия;
7. Мероприятия в эпидемическом очаге.
III. Заключение
IV. Список использованной литературы
 ВВЕДЕНИЕ

Сибирская язва является острым, особо опасным инфекционным

заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus
anthracis, протекающим с формированием на коже специфических
карбункулов, либо в септической форме.

Источником инфекции являются дикие животные и скот, заражение

происходит контактным путем. Инкубационный период сибирской язвы в
среднем составляет 3-5 дней. Диагностика осуществляется в 3 этапа:
микроскопия мокроты или отделяемого кожных элементов, бакпосев,
биопробы на лабораторных животных. Лечение сибирской язвы
осуществляется пенициллинами. При кожной форме оно сочетается с
местным лечением язв и карбункулов.
ЧТО ТАКОЕ СИБИРСКАЯ ЯЗВА?
- острая зоонозная инфекция, вызывающая у
людей и животных при заражении Bacillus
anthracis, выраженную интоксикацию,
образование карбункулов на коже (кожная
форма), либо в септической форме.
Bacillus anthracis представляет собой крупную,
капсулированную, грамположительную,
факультативно-анаэробную, спорообразующую
бактерию палочковидной формы с
обрубленными концами. Споры образует при
соприкосновении с кислородом, в таком виде
может сохраняться в окружающей среде
длительное время (несколько лет в воде,
десятилетиями в почве, иногда прорастая и
образуя новые споры).

Сохраняет жизнеспособность после пяти минут

кипячения, погибает только после 12-15 минут
воздействия текучего пара, в течение 5-10 минут
при температуре 110 °С. Сухому жару
температурой 140 °С требуется для уничтожения
спор бактерий 3 часа, дезинфицирующим
средствам (1% раствор формалина, 10% едкого
натра) – 2 часа.
 Резервуар и источник инфекции - травоядные животные (крупный и мелкий рогатый
скот, лошади, верблюды, свиньи и др.). Период контагиозности источника равен
периоду болезни животных, в течение которого они выделяют возбудителей с мочой,
калом, кровянистыми выделениями. Среди животных важное эпизоотологическое
значение имеет алиментарный путь передачи возбудителя: при поедании кормов или
питье воды, загрязнённых спорами сибирской язвы. Трансмиссивный путь передачи
реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных
животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным.
Невскрытый труп больного животного заразен в течение 7 дней.

Полученное от больного животного сырьё (шерсть, шкура и др.) и продукты его

переработки представляют опасность в течение многих лет. В почве возбудитель может
не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С,
влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) прорастать в
вегетативную форму. Почвенные очаги сибирской язвы сохраняют потенциальную
эпизоотическую и эпидемическую опасность в течение десятилетий
 СПОСОБЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ (также патогенез)
Путь
Характеристика
передачи
• Данный путь передачи является наиболее распространенным.

Заражение может возникнуть вследствие:

ухода за больным животным;
 контакта с выделениями больных животных (например, каловые массы, кровь);
 контакта с шерстью, кожными покровами, а также мясом зараженных животных;
 соприкосновения с трупами умерших животных;
 изготовления или использования продукции из инфицированного материала (например,
шерсть, шкура).
Входными воротами для инфекции при данном пути передачи являются поврежденные
Контактно-
кожные покровы, в связи с чем впоследствии развивается кожная форма заболевания.
бытовой путь
После внедрения сибиреязвенной палочки в кожу на месте проникновения образуется
карбункул, окруженный оправой пузырьков, заполненных кровавой или прозрачной жидкостью.
Здоровая кожа, окружающая пораженный участок, выражено отекает. Данные изменения
происходят вследствие влияния на ткани экзотоксина, который нарушает местное
кровообращение, вызывая отек и некроз тканей.

Микроорганизмы, местно размножаясь, через регионарные лимфатические сосуды могут

попасть в общий кровоток, а также различные органы, что может привести к развитию
бактериемии (наличие в крови бактерий).
 Заражение происходит через споры сибиреязвенной палочки, которые могут
находиться в воздухе, почве, а также на различных предметах. Входными
воротами для инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей,
вследствие чего развивается легочная форма заболевания.

Попав в организм человека, споры сибирской язвы направляются в легкие.

Туда же прибывают и иммунные клетки, которые выталкивают патогенные
микроорганизмы в лимфатические узлы, расположенные по всему
организму, и задачей которых является очищение организма от чужеродных
Воздушно- частиц.
пылевой путь
Находясь в лимфатической системе, споры формируют бактерии и начинают
убивать иммунные клетки. Затем данные бактерии попадают в кровеносную
систему, где начинают расти, размножаться и выделять токсин, который
впоследствии наносит основной вред организму.

В течение недели данные микроорганизмы в большом количестве

размножаются и выделяют токсин. Это приводит к тому, что кровеносные
сосуды начинают кровоточить. Потеря крови ведет к нарушению работы многих
жизненно важных органов, что впоследствии приводит к смерти больного.
 Болезнь может развиться вследствие употребления в пищу плохо
проваренного, недожаренного или сырого мяса
инфицированного животного.
Входными воротами для попадания инфекции является слизистая
оболочка пищеварительного тракта, вследствие чего развивается
кишечная форма заболевания.

Как правило, при данной форме заболевания первостепенно

поражается слепая кишка. Происходит местное поражение слизистой
оболочки кишки с развитием изъязвлений и последующего некроза.
Пищевой путь Впоследствии происходит транспортировка сибиреязвенных спор к
брыжеечным лимфатическим узлам с последующим развитием
бактериемии. Также вследствие накопления большого количества
бактерий в лимфатической системе у больного
наблюдаются асцит и кишечная непроходимость.

Следует заметить, что после приема в пищу мясных продуктов,

инфицированных сибиреязвенной палочкой, патологический процесс
может развиться в ротоглотке. В данном случае у больного на месте
входа в ротоглотку будет наблюдаться повреждение, напоминающее
кожную язву.
СИМПТОМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Инкубационный период. Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14
дней или сокращаться до нескольких часов.

Существуют следующие формы сибирской

язвы:
1. кожная форма;
2. легочная форма;
3. кишечная форма;
4. септическая форма.
КОЖНАЯ ФОРМА встречается практически в 99% всех случаев сибирской
язвы. Сибиреязвенная бактерия проникает в организм
человека через поврежденные кожные покровы,
например, через трещины, царапины или порезы.
Наиболее часто данная форма заболевания
затрагивает открытые области кожи верхних конечностей
и лица, в меньшей степени - зону шеи, торса и нижних
конечностей. Обычно на кожных покровах наблюдается
образование одного карбункула, но случается, что их
количество может увеличиваться до двадцати и более
штук. При поражении области головы, шеи и лица
сибирская язва протекает наиболее тяжело.
Расположение карбункула в области шеи или лица
опасно тем, что развившийся отек тканей может перейти
на верхние дыхательные пути, что приведет к нарушению
дыхания и последующему удушью.

Болезнь развивается, как правило, через два – пять дней

после проникновения в кожу инфекции, однако
инкубационный период может длиться до семи дней.
 Кожная форма сибирской язвы включает в себя следующие разновидности:
1- карбункулезная; 2 - эдематозная; 3 - буллезная; 4 - эризипелоидная.

КАРБУНКУЛЕЗНАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ КОЖНОЙ ФОРМЫ

 После инфицирования на месте внедрения инфекции появляется красно-синее пятно,
достигающее в диаметре трех миллиметров, которое не вызывает никаких болезненных
ощущений.
 Через некоторое время на месте пятна образуется узелок ярко-красного цвета. Больной в
данный период времени начинает ощущать чувство жжения и зуда. Увеличиваясь в размерах
узелок в течение 24 – 48 часов трансформируется в пузырек, внутри которого изначально
находится серозная, а затем - геморрагическая жидкость.
 Через некоторое время пузырек самостоятельно или вследствие расчесов лопается, и на его
месте образуется язва с черно-коричневым дном, окруженная отечным ореолом.
 Вследствие некроза тканей дно язвы твердеет и постепенно охватывает всю ее полость,
превращаясь в плотную корку (струп). Вокруг струпа продолжают образовываться новые
пузырьки, которые сливаясь и лопаясь, увеличивают корку в размерах.
 Размер кожного повреждения сибирской язвы обычно составляет приблизительно два – три
сантиметра в диаметре (может доходить до десяти сантиментов) и имеет круглый,
гиперемированный и возвышенный над уровнем кожи край.
Эдематозная разновидность кожной формы
Изначально у больного на месте внедрения инфекции наблюдается
формирование выраженного отека. Позднее область отека замещается
образованием карбункула больших размеров. Данная разновидность
заболевания встречается редко, но протекает более тяжело, нежели
карбункулезная форма.

Буллезная разновидность кожной формы

Характеризуется тем, что на месте внедрения инфекции наблюдается
инфильтрация, на поверхности которой впоследствии образуются пузыри крупных
размеров. Внутри пузырей содержится геморрагическая жидкость. Как правило,
примерно через пять – десять дней пузыри вскрываются, и на их месте
формируются обширные язвенные элементы, внутри которых наблюдается
некроз тканей.

Эризипелоидная разновидность кожной формы

При данной форме заболевания у больного изначально наблюдается
образование нескольких и более пузырьков, которые наполнены серозной
жидкостью. Впоследствии их вскрытие приводит к формированию язв с
последующим покрытием плотной черной коркой. Данная разновидность
встречается реже, чем все остальные, и характеризуется более легким течением
заболевания.
 Легкая форма заболевания
Встречается примерно в восьмидесяти
процентах случаев. Общее состояние
больного, как правило, не
нарушено. Температура тела может
оставаться в пределах нормы, или
наблюдается ее незначительное
повышение в пределах 37 – 37, 9 градуса,
которое держится примерно в течение пяти –
шести дней. Признаки интоксикации
организма в данный период выражены
умеренно.
При своевременно оказанном лечении в
течение десяти – четырнадцати дней у
больного наблюдается отторжение струпа с
открытием язвенной поверхности, после
заживления которой на пораженном участке
кожи останется плотный рубец.
Тяжелая форма заболевания
Встречается примерно в двадцати процентах
случаев. У больного наблюдается значительное
повышение температуры тела до 39 – 40 градусов,
а также выражены признаки интоксикации
организма (например, головная
боль, слабость, снижение аппетита).
Спустя пять – шесть дней состояние больного
может улучшиться. В течение двух – четырех недель
происходит отторжение струпа.
Опасность тяжелого течения заболевания состоит в
том, что оно может осложниться
сибиреязвенным сепсисом, что впоследствии
может привести к смерти больного.
ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
У больных с легочной формой сибирской язвы изначально наблюдаются неопределенные
признаки заболевания, которые включают повышение температуры тела, миалгию (боль в
мышцах), слабость, насморк и кашель. На ранней стадии больные могут жаловаться на
дискомфортные ощущения в груди. Данная форма характеризуется быстрым
прогрессированием. Это ведет к тому, что в короткие сроки (один – три дня) наблюдается
ухудшение клинических проявлений заболевания.

У больного могут наблюдаться следующие признаки:

высокая температура тела (39 – 40 градусов);
• сильный озноб;
• выраженные признаки интоксикации организма;
• тахипноэ (увеличение частоты дыхательных движений, более восемнадцати в минуту);
• выраженная одышка;
• цианотичность (синюшность) кожных покровов.
У больного усиливаются болезненные ощущения в области груди, что может напоминать
острый инфаркт миокарда, а также наблюдается нарастание кашля с выделением жидкой
пенисто-кровянистой мокроты. Увеличенные средостенные лимфатические узлы могут привести к
частичному сдавлению трахеи, что может повлечь за собой нарушение дыхания и удушье.

Легочная форма заболевания опасна ее быстрым прогрессированием. Тяжелое течение данной

формы может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, а также отеку легких,
что в течение двух – трех дней может стать причиной смерти больного.
КИШЕЧНАЯ ФОРМА
Кишечная форма сибирской язвы встречается крайне
редко, но из всех форм заболевания протекает
наиболее тяжело. Заболевание наступает в течение двух
– пяти дней после потребления зараженных продуктов
питания.

Изначально у больного могут наблюдаться следующие

признаки заболевания:
боли в животе;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота с желчью и примесью крови;
потеря аппетита;
кровавый понос.
Из-за скопления жидкости в брюшной полости
наблюдается увеличение размеров живота. Позднее у
больного по причине пареза кишечника может развиться
кишечная непроходимость.
Также следует заметить, что прием инфицированной пищи может
привести к поражению ротоглотки. Как правило, спустя два дня
после потребления зараженного мяса у больного наблюдаются
повышение температуры тела, а также симптомы, характерные
для ангины (например, боль в горле, слабость, головная боль).

Позднее развивается отек шеи из-за образующихся в ротоглотке

карбункулов и увеличения регионарных лимфатических узлов
(подчелюстные и шейные лимфоузлы).

Кожные покровы становятся цианотичными, а сосуды на склере –

ярко-красными.

Вследствие прогрессирования инфекционного процесса позднее у

больного наблюдаются дисфагия (нарушение глотания),
кровотечение из ротовой полости, а также нарушение дыхания, что
впоследствии может привести к асфиксии и смерти пациента.
 СЕПТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Септическая форма сибирской язвы встречается достаточно редко и может

развиться вследствие тяжелого течения любой из вышеперечисленных форм
заболевания. Данная форма характеризуется циркуляцией сибиреязвенной
палочки и ее токсинов по кровеносной системе, а также поражением
различных органов и систем. Вследствие негативного воздействия экзотоксинов
сибиреязвенной палочки у больного может развиться инфекционно-токсический
шок.

У больного при септической форме наблюдаются следующие симптомы:

повышенная температура тела (до 39 – 41 градусов);
сильный озноб;
выраженная одышка;
увеличение количества дыхательных движений;
боли в области грудной клетки;
кашель с выделением пенистой мокроты с примесью крови;
боли в области живота;
тошнота и рвота с примесью крови;
кровянистый стул жидкого характера.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Метод
исследова Описание
ния
• Проводится дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:
бубонная чума (характеризуется появлением на месте поражения пузырей,
наполненных геморрагической жидкостью, после вскрытия которых наблюдается
некроз тканей);
• фурункул (гнойное воспаление волосяного мешочка) или карбункул (гнойно-
некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных
рядом);
• сап (наблюдается развитие пузырька, содержащего геморрагическо-гнойную
Диффере
жидкость, после вскрытия которого образуется язва);
нциальный
• первичный сифилис (твердый шанкр - это местное изъязвление кожи, но, в отличие
диагноз
от сибиреязвенного карбункула, не окружено отечным ореолом);
• рожа (рожистое воспаление кожи).
Следует заметить, что особенностью кожной формы сибирской язвы является то, что
область карбункула не вызывает у больного болезненных ощущений (даже при уколе
иголкой). Это является важным фактом при постановке диагноза. Также, в отличие от
вышеуказанных заболеваний, у пациентов с кожной формой сибирской язвы,
протекающей без осложнений, не наблюдается выраженное изменение общего
состояния.
Эпидемиологический надзор направлен на выявление групп и времени риска.
Как и при других зоонозах, большое значение имеет обмен информацией
медицинских и ветеринарных работников. Строгому учёту подлежат
стационарно неблагополучные пункты (населённый пункт, животноводческая
ферма, пастбище, урочище, на территории которых обнаружен
эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения) и
почвенные очаги (скотомогильники, биотермические ямы и другие места
захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы). Осуществляют
активное наблюдение за заболеваемостью животных и лиц из групп риска.

Существуют следующие виды вакцин:

Инактивированная вакцина. Содержит ослабленную
сибиреязвенную палочку, неспособную размножаться. Данная
вакцина применяется редко для отдельных групп лиц.
Живая вакцина. Содержит ослабленные сибиреязвенные споры (со
сниженной вирулентностью), способные размножаться и
провоцировать заболевание, которое протекает в легкой форме
без выраженных клинических признаков. После перенесенного
инфекционного процесса у человека формируется стойкий
иммунитет.
Комбинированная вакцина. Состоит из инактивированной и живой
вакцины.
 Живая вакцина
выпускается в сухом виде
вводится накожно или подкожно
вводится двукратно (повторная вакцинация через
20 – 30 суток)
предоставляет защиту через десять –
четырнадцать дней после введения
Комбинированная вакцина
выпускается в сухом, а также жидком виде
вводится подкожно
вводится однократно
предоставляет защиту через семь дней
после введения

Существуют следующие противопоказания для

введения вакцины:
инфекционно-воспалительные заболевания в
остром периоде;
онкологические заболевания;
заболевания крови;
ВИЧ-инфекция, СПИД;
заболевания кожи;
возраст до четырнадцати лет;
беременность;
период грудного вскармливания.
 Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12
ноября 2021 года № ҚР ДСМ-114. Зарегистрирован в Министерстве
юстиции Республики Казахстан 15 ноября 2021 года № 25151
Неспецифическая профилактика заболеваний людей сибирской язвой
17. Государственные медицинские организации проводят:
1) профилактическую работу среди населения, проживающего на территории СНП, а также
среди лиц, занятых заготовкой, сбором, хранением, транспортировкой, переработкой и
реализацией сырья животного происхождения;
2) активное выявление и лечение больных сибирской язвой;
3) активное выявление инфицированных объектов, их обеззараживание;
4) санитарно-просветительную работу среди населения;
5) контроль соблюдения действующих нормативных правовых актов в организациях по
переработке, хранению и реализации продуктов и сырья животного происхождения,
изготовленных из них продуктов питания;
6) профилактические дезинфекционные мероприятия в организациях по переработке и
реализации продуктов и сырья животного происхождения, а также изделий из них;
7) контроль соблюдения мер личной профилактики работниками организаций по сбору,
хранению, транспортировке, переработке продуктов и сырья животного происхождения и
реализация изделий из них.
7. Профилактическая прививка людей против сибирской язвы осуществляется в
соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020
года № 612 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся
обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема
медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих
профилактическим прививкам" (далее – Постановление № 612).
8. Плановая профилактическая прививка населения против сибирской язвы
проводится организациями здравоохранения следующим контингентам населения:
1) специалистам органов и организаций, осуществляющих деятельность в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в области здравоохранения, в
области ветеринарии и лабораторий, работающим в очагах сибирской язвы и с
материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы и
проводящим отбор проб, исследования на наличие возбудителя сибирской язвы;
2) работникам мясоперерабатывающих предприятий, убойных пунктов, убойных
площадок и объектов внутренней торговли, осуществляющих заготовку (убой), хранение,
переработку и реализацию животных, продукции и сырья животного происхождения;
3) лицам, занятым убоем животных, сбором, хранением, транспортировкой и
первичной переработкой продукции и сырья животного происхождения с территории
СНП.
10. В случаях регистрации заболевания сибирской язвой животных или падежа
животных с подозрением на сибирскую язву согласно подпункту 1) пункта 1 статьи
10 Закона Республики Казахстан "О ветеринарии" (далее – Закон) главный
государственный ветеринарный врач ветеринарного подразделения местных
исполнительных органов, осуществляющего деятельность в области ветеринарии
(далее – ветеринарные подразделения МИО) в течение часа информирует главного
государственного ветеринарно-санитарного инспектора соответствующей
административно-территориальной единицы, одновременно территориальное
подразделение.
11. При выявлении больного или подозрении на сибирскую язву у человека
территориальное подразделение в течение часа извещает ветеринарное
подразделение МИО и территориальное подразделение государственного органа,
осуществляющего государственный ветеринарно-санитарный контроль и надзор
(далее – территориальное подразделение ведомства ветеринарии).
12. Организации здравоохранения, выявившие больного или пациента с
подозрением на заболевание сибирской язвой, собирают эпидемиологический
анамнез, госпитализируют больного в инфекционный стационар, при его
отсутствии – в изолированную отдельную терапевтическую палату (бокс), где ему
оказывают квалифицированную терапевтическую помощь с соблюдением
необходимых мер биологической безопасности (далее – биобезопасности).
13. Ветеринарные подразделения МИО совместно с представителем территориального
подразделения и соответствующими подразделениями МИО по регистрации случая
заболевания (подозрения) животных и (или) человека сибирской язвой:
1) составляют план мероприятий по локализации, ликвидации эпизоотического и (или)
эпидемического очага;
2) не допускают реализацию и вывоз продукции (молоко, мясо, шкура), подозреваемой на
зараженность возбудителями сибирской язвы;
3) устанавливают места нахождения больных животных, мяса, мясопродуктов, шкур и
сырья, полученного после вынужденного убоя, в том числе вывезенные за пределы очага;
4) организуют меры по уничтожению павших животных и продукции животноводства,
кожевенных, меховых и производств, которые явились вероятными источниками инфекции и
(или) факторами передачи инфекции;
5) введение усиленного надзора за системой водоснабжения, благоустройством
территории и соблюдением противоэпидемического режима в организациях и учреждениях,
вовлеченных в эпидемический и (или) эпизоотический процесс;
6) организуют дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия в
эпизоотическом очаге, проведение заключительной дезинфекции препаратами,
обладающими спороцидными свойствами, и контроль их эффективности;
7) проводят санитарно-просветительную работу среди населения.
 14. Специалисты территориальных подразделений в эпидемическом очаге сибирской язвы обеспечивают
организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических
мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию эпидемического очага:
1) эпидемиологическое обследование очага, выявление лиц, контактировавших с содержащим
возбудитель сибирской язвы материалом, ухаживавших за больными животными, приготовивших и (или)
употреблявших в пищу мясо больных животных;
2) совместно с ветеринарными подразделениями МИО проводят эпизоотолого-эпидемиологическое
обследование очага;
3) совместно с ветеринарными подразделениями МИО определяют границы эпидемического очага,
причины и факторы, способствующие формированию очага, выявляют источник и резервуар инфекции;
4) совместно с организациями здравоохранения устанавливают круг лиц (поименно), подвергшихся
риску заражения, подлежащих антибактериальному профилактическому лечению;
5) организуют дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия в
эпидемическом очаге, проведение заключительной дезинфекции препаратами, обладающими
спороцидными свойствами, и контроль их эффективности;
6) проводят санитарно-просветительную работу среди населения.
15. Организации здравоохранения осуществляют:
1) активное выявление, диагностику и госпитализацию больных людей, подворные (поквартирные)
обходы;
2) медицинское наблюдение за контактировавшими с источником инфекции лицами в течение 14
(четырнадцати) календарных дней с ежедневным осмотром кожных покровов, двукратной термометрией
с момента выявления последнего больного;
3) экстренную профилактику по назначению врача инфекциониста;
4) санитарно-просветительную работу.
26. При всех клинических формах сибирской язвы у людей обеззараживают: одежду, белье и
обувь больного, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, предметы ухода за
больными, посуду столовую и лабораторную, игрушки, поверхности помещений, мебели,
санитарно-техническое оборудование, медицинские отходы, постельные принадлежности. При
кишечной, легочной и септической формах дополнительно обеззараживают выделения
больного, остатки пищи, посуду из-под выделений.

27. Для обеззараживания объектов, контаминированных возбудителем сибирской язвы,

применяют методы и обладающие спороцидной активностью дезинфицирующие средства:
1) высокая температура путем кипячения, действия сухого горячего воздуха или пара;
камерные методы обеззараживания вещей с использованием парового, паровоздушного и
пароформалинового методов;
2) химические дезинфицирующие средства на основе спороцидно действующих веществ,
а также композиционные препараты на их основе или применяемые при повышенной
температуре плюс 50-70 градусов по шкале Цельсия (далее – ᵒС).
28. Заключительную дезинфекцию в очаге инфекции выполняют в течение 3-6 часов с
момента госпитализации больного или вывоза (выноса) трупа, погибшего от сибирской язвы, а
по месту работы – в течение 24 часов.
29. Заключительную дезинфекцию проводят филиалы после выписки или смерти больного в
помещениях и домашних очагах. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения,
которые подверглись контаминации возбудителя сибирской язвы.
30. При проведении заключительной дезинфекции обязательно проводится камерная
дезинфекция вещей больного и постельных принадлежностей.
МЕРОПРИЯТИЯ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ
Больного госпитализируют в инфекционную больницу (или инфекционное
отделение). Для ухода за больными тяжёлой формой сибирской язвы выделяют
отдельный медицинский персонал. Выздоровевших от кожной формы сибирской
язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте
отпавшего струпа. При септической форме выписку проводят после клинического
выздоровления. Диспансерное наблюдение за переболевшими не
регламентировано.

Трупы людей, умерших от лабораторно подтверждённой сибирской язвы, вскрытию

не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие проводит врач с
обязательной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария,
халатов, перчаток, обуви и др. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской
язвы, проводится на обычном кладбище.

В тех случаях, когда труп не вскрывали, до выноса из помещения его укладывают в

гроб, выстланный целлофановой плёнкой, такой же плёнкой плотно закрывают труп
сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. При захоронении трупа,
подвергшегося вскрытию, под целлофановую плёнку на дно гроба насыпают слой
сухой хлорной извести.
Разобщение контактных лиц не осуществляют. За соприкасавшимися
с больным животным или человеком устанавливают медицинское
наблюдение до полной ликвидации очага. Экстренная профилактика
показана в течение первых 5 дней контакта; её проводят людям,
соприкасавшимся с материалом, содержащим возбудитель или его
споры, принимавшим участие в убое и разделке туш животного,
оказавшегося больным сибирской язвой, а также лицам,
ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в
захоронении их трупов, приготовлявшим или употреблявшим пищу из
мяса больного животного.

Для этого применяют антибиотики (феноксиметилпенициллин по 1 мг

3 раза в сутки в течение 5 дней, тетрациклин по 0,5 мг 3 раза в день
либо другие антибиотики). В очаге проводят дезинфекцию.
 Исходя из вышеизложенного, для предотвращения возникновения случаев
заболевания животных и людей сибирской язвой в республике необходима разработка целевой
программы и организация исполнительного органа, осуществляющего систематический мониторинг и
контроль выполнения данной программы. В обязанности данного органа должны также входить
следующие функции:
1. разработка мер по реализации государственной политики в области профилактики сибирской язвы;
2. мониторинг и прогнозирование изменения эпидемиолого-эпизоотической обстановки на
краткосрочный и долгосрочные периоды;
3. локальный контроль местных органов власти в сфере реализации мероприятий, направленных
на профилактику сибирской язвы;
4. осуществление регулярных проверок животноводческих хозяйств на предмет выполнения ими
мер профилактики сибирской язвы;
5. разработка и осуществление контроля комплексных мероприятий по профилактике
сибирской язвы;
6. ежегодное обсуждение вопросов о ситуации и мерах профилактики сибирской язвы на
совещаниях с представителями регионов и ветеринарными специалистами, обслуживающими
животноводческие хозяйства;
7. регулярное обучение ветеринарных врачей, бактериологов, ветеринарно–санитарных
экспертов по вопросам лабораторной диагностики сибирской язвы и ветеринарно-санитарной
экспертизы мяса с применением современных приборов экспресс диагностики;
8. проведение семинаров с ветеринарными специалистами, осуществляющими
противоэпизоотические мероприятия по вопросам диагностики, профилактики и организации мер
борьбы с
сибирской язвой животных, в том числе проведение профилактических прививок и правил применения
вакцин; осуществление обмена информации между ветеринарной и медико-санитарной службами РК;
9. проведение регулярной разъяснительной работы среди населения и работников
животноводства, используя средства массовой информации о сущности заболевания сибирской язвой,
путях заражения и мерах её профилактики
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Есть вопросы?
 Список использованной литературы
1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико,
Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0471-3
2. 1 Лухнова Л.Ю., Пазылов Е.К., Мека-Меченко Т.В., Избанова У.А. и др. Эпидемиологическая
ситуация по сибирской язве в 2016 году в Казахстане // Окружающая среда и здоровье
человека. – 2016. – № 4. – С.13-26 (научная статья)
3. Курбанов А.С. Анализ И Прогнозирование Возникновения Вспышек Сибирской Язвы В
Республике Казахстан. – 2017. (научная статья)
4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР
ДСМ-114. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к
организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-
профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных
заболеваний». Глава 2. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и
проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических
мероприятий по предупреждению сибирской язвы.
5. Сибирская язва. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com