Группа_1110320______Ф.И.О.

Кучаева Карина
_____________________________

Задача

Вы – фельдшер ФАПа. К вам на прием пришла мама с девочкой 2-х мес.

Мать предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно
сократился интервал между кормлениями, ребенок стал беспокойным.
Ребенок на грудном вскармливании. За последний месяц поправился на 400,0
г и в настоящий момент весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При
контрольном взвешивании высасывает 100 мл грудного молока.
Задания:
1. Сформулируйте предположительный диагноз
2. Гипертрофия 1
степепни____________________________________________
3. и проведите дифференциальную диагностику данного заболевания:с
_гипотрофией II и III
степени_____________________________________________
З)) На основании ЖАЛОБ:у малыша в последние две недели
значительно сократился интервал между кормлениями, ребенок стал
беспокойным ____________________________________

На основании АНАМНЕЗА:Ребенок на грудном вскармливании. За

последний месяц поправился на 400,0 г и в настоящий момент весит 4200 г.
Масса тела при рождении 3400 г ________________________________

!!!!!На основании ОСМОТРА+расчет На основании осмотра –

беспокойство. Расчёт: 3400+600+800=4800гр. 4800гр ребёнок должен
весить. 4800-4200=600гр – недовес ребёнка. В процентном соотношении -
12,5%. Это соответствует I степени
гипотрофии.___________________________

Проведите диф. Диагностику (с какими заболеваниями, перечислите)__

_Дифференциируем с _гипотрофией II и III степени
__________________________________________________

4. Определите программу лечения ребенка:____а) лечение

гипогалактии:
1) чаще прикладыватьребенка к груди, через 2-2,5 час.
2) кормить ночью 2-3 раза.
3) нормализация режима дня матери;
4) полноценное питание;

5) достаточный прием жидкости, не менее 2,0 л в сутки;

6) назначение 1 метаболического комплекса, включающего:

· апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык);

· поливитамины («Гендевит», 1 таблетка 2 раза в день, плюс витамин
Е1 драже 3 раза в день);

· глютаминовую кислоту (по 1,0 г 3 раза в день);

· никотиновую кислоту (1 таблетка 3-4 раза в день за 15-20 минут до

кормления);

– массаж грудных желез;

– фитотерапия (настой плодов шиповника, крапивы, душицы, корней

одуванчика и т.д.);

– физиолечение: (УВЧ, УФО, ультразвук, вибрационный

массаж).______________________________________

5. Определите тактику ведения пациента._Отправляем на консультацию

к педиатру для корректировки лечения и обследования._Малышку
посещать дважды в неделю, контролировать рост, вес и общие
показатели.______________________________________________

6. Как Вы будете проводить контроль эффективности

лечения__Взвешивание, осмотр, расспрос родителей о том, как много
ест малышка и есть ли смесь в её питании.
___________________________________________________

7. По каким параметрам Вы будете осуществлять контроль состояния

пациента__Вес, рост, суточный объём питания, общее
состояние__________________________________________________

8. Организуйте специализированный сестринский уход за

ребенком____Посещение дважды в неделю, взвешивание,
__кормление в присутствии
фельдшера_____________________________________________

7. Организуйте психологическую помощь пациенту и его

окружению.____Рассказываем маме, что при уходе, хорошем кормлении
состояние ребёнка
улучшится___________________________________________________