Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
кишечном тракте?
гастромукопротеин
Больной К., 40л. Поступил в стационар с жалобами на слабость, головную боль, одышку, кожный зуд.
Страдает заболеванием почек в течение 20 лет. Состояние тяжелое. Отеки на нижних конечностях. В
легких дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧД-26 в мин. ЧСС-62 в мин. АД 200/120
мм рт.ст. Симптом Пастернацкого (-) с обеих сторон.
Диурез-300 мл. Стул жидкий. В крови: Эритроциты - 2,4х1012/л, НЬ-60 г/л, Лейкоциты -12,3х109/л,
СО3-30мм/час, креатинин-1600 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 10 мл/мин. В моче: цвет
- бледно-желтый, белок-0,66 г/л, эритроциты - 2-3 в п/зр, Лейкоциты - 3-4 в п/зр. На УЗИ: почки
уменьшены в размерах. Какую стадию хронической болезни почек вы поставите пациенту?
ХБП 5
Больная С. 20 лет, жалобы на боли в поясничной области, частое, болезненное мочеиспускание, лихорадку до 38 С,
озноб, потливость. Болеет в течение 2 дней, после простуды. Об-но: со стороны сердца и легких без особенностей.
ЧСС-90 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Симптом поколачивания по 12 ребру положительный справа.
Мочеиспускание малыми порциями. ОАК: лейкоциты-10х109/л, СОЭ 30мм/ч. ОАМ: лейкоциты 50-60 в поле зрения,
эритроциты 2-3 в п/зр, цилиндров нет. Какую пробу проведете для уточнения этого синдрома?преднизолоновую
Женщина, 30 лет, обратилась в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 37,30С,
обесцвечивание кала, изменение цвета мочи, упорный кожный зуд усиивающиеся к вечеру особенно в области
лопаток. Объективно: желтушность кожных покровов, слизистых и склер, следы расчесов на теле, при глубокой
пальпации болезненность в правом подреберье. Лабораторно: общий билирубин- 176 мкмоль/л, прямой биирубин-
142 мкмоль/л, непрямой- 34мкмоль/л, щелочная фосфотаза- 300 Ед, холестерин- 8,5 ммоль/л. Предположите, какой
из перечисленных синдромов наиболее вероятен? холестаза
Предположите, для какого синдрома при заболеваниях печени, характерны: асцит, спленомегалия, расширение вен
пищевода, желудка, передней брюшной стенки и прямой кишки, нередко сопровождающееся пищеводным,
желудочным или геморроидальным кровотечением?портальной гипертензии
Интерпретируйте, для какого синдрома при заболеваниях печени характерны: кровотечения из носа, десен,
маточные кровотечения, кожные кровоизлияния, кровотечения из расширенных вен пищевода:геморрагический
Что относится к компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности в общем анализе крови?
эритроцитоз
Пациент 60 лет, шахтер, ИМТ 37 кг/мин, жалуется на одышку и сердцебиение при небольшой физической нагрузке.
Работает на шахте 30 лет. Из анамнеза: последний год работы появилась одышка и сердцебиение. Обьективно:
бочкообразная грудная клетка. Дыхание ослабленное везикулярное. Сухие жужжащие хрипы ЧСС 60 уд в мин АД
130/80 мм рт ст. печень не увеличена. Отеков нет. Что стало причиной последних симптомов?
Профессия
Мужчина Б. 23 лет поступил в клинику с жалобами на приступы удушья. Приступы появились 2 года назад,
возникают весной и осенью, провоцируется вдыханием пыли. В аллергологической лаборатории выявлена
положительная кожная реакция на домашнюю пыль. Воспалительными заболеваниями легких не болел. При
осмотре: над легкими коробочный звук, рассеянные сухие свистящие хрипы. Какой синдром у больного?
бронхиальной обструкции
К врачу обратился молодой человек, 24 лет, с жалобами на выраженную одышку при ходьбе, кашель с обильной
гнойной мокротой, чаще по утрам, иногда полным ртом, особенно на левом боку. Из анамнеза: в младенчестве
перенес корь, с детства страдает хроническим бронхитом, с частыми обострениями. При осмотре: пациент
пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, диффузный цианоз. При аускультации: жесткое дыхание, в
нижних отделах справа слышны звучные разнокалиберные влажные хрипы. Какое инструментальное обследование
важно при диагностике данного синдрома?
рентгеноскопия
К врачу в поликлинику обратилась женщина, 62 лет, с жалобами на озноб, кашель с выделением обильной гнойной
мокроты, потливость. Из анамнеза: последние 10 лет страдает сахарным диабетом. При физикальном обследовании,
врач выявил: усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное дыхание, обилие влажных звучных
хрипов на ограниченном участке. Какое инструментальное обследование важно при диагностике данного синдрома?
рентгеноскопия
Назовите синдром, который поражает все элементы сустава, в первую очередь суставного хряща:
синдром воспалительных изменений суставов
Какой индекс можно использовать для оценки качества жизни и тяжести состояния при синдроме диффузного
воспаления соединительной ткани?
SLICC
Больной, 47 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, носовые кровотечения, тошноту,
рвоту. Из анамнеза: страдает алкогольной зависимостью на протяжении 9 лет. Объективно: желтушность кожных
покровов и видимых слизистых. При пальпации живота болезненность в правом подреберье. Размеры печени по
Курлову: 9х9х12 см. Лабораторно: общий билирубин 56 ммоль/л, прямой билирубин-13,2 ммоль/л, непрямой
билирубин-42,8 ммоль/л, цвет мочи темный, цвет стула обесцвечен, АЛТ-44, АСТ-52Ед/л, ЩФ-140. На
ультразвуковом исследовании: печень плотная, крупнозернистая, размеры печены уменьшены. Какой метод
обследования наиболее информативен для определения степени фиброза?
эластометрия-фиброскан
Больная У. 25 лет с детства страдает полинозной ринопатией. В прошлом дважды была полипэктомия. Две недели
назад заболела острым респираторным заболеванием и приняла таблетку аспирина. Через 3 часа после приема
препарата развился приступ удушья. Какой фактор риска вызвал бронхообструктивный синдром у пациентки?
Аспирин
К врачу обратился молодой человек, 24 лет, с жалобами на выраженную одышку при ходьбе, кашель с обильной
гнойной мокротой, чаще по утрам, иногда полным ртом, особенно на левом боку. Из анамнеза: в младенчестве
перенес корь, с детства страдает хроническим бронхитом, с частыми обострениями. При осмотре: пациент
пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, диффузный цианоз. При аускультации: жесткое дыхание, в
нижних отделах справа слышны звучные разнокалиберные влажные хрипы. Какое инструментальное обследование
важно при диагностике данного синдрома?
Спирометрия
К врачу в поликлинику обратилась женщина, 62 лет, с жалобами на озноб, кашель с выделением обильной гнойной
мокроты, потливость. Из анамнеза: последние 10 лет страдает сахарным диабетом. При физикальном обследовании,
врач выявил: усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное дыхание, обилие влажных звучных
хрипов на ограниченном участке. Какое инструментальное обследование важно при диагностике данного синдрома?
компьютерная томография
На приеме мальчик 10 лет, с жалобами на боли в плечевом суставе справа при подъеме руки. Из анамнеза данные
жалобы отмечает в течении 1 недели. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Болевое
ограничение движений выше 90градусов в правом плечевом суставе, переразгибание локтевого сустава 15градусов,
в коленном суставе 14градусов, переразгибание в 1х пальцах кисти до лучезапястного сустава. Какой синдром у
данного пациента?
Дегенеративно дистрофического поражения
Больная 38 лет жалуется на общую слабость, лихорадку, резкое похудание на 10 кг в течение 2 месяцев, боли в
суставах, миалгию. При осмотре: эритема на спинке носа и скулах. Над легкими в нижних отделах дыхание резко
ослаблено, перкуторно притупление. Анализ на антитела к двуспиральному ДНК - положителен. Укажите какой
механизм лежит в основе синдрома данной пациентки?
Аутоиммунный
Возникновение шума при митральном стенозе обусловливается:
Изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек
В какой области локализуется болевой синдром при патологии верхних мочевыводящих путей ?
поясничной области
Больная Б., 20 лет обратилась к врачу с жалобами на массивные отеки по всему телу, уменьшение
количества выделяемой мочи, боли в поясничной области, одышку, сухость во рту, жажду и слабость.
Из анамнеза: две недели назад перенесла ангину. Последние три дня появились отеки по всему телу.
Обьективно: Состояние больного средней тяжести. Кожные покровы бледные, сухие.
Положение вынужденное - ортопное. Отмечаются массивные отеки по всему телу. В легких в нижних
отделах дыхание резко ослабленное. Перкуторно укорочение перкуторного звука там же. ЧСС- 90 уд
минуту, АД 130 80 мм рт. ст. Какое исследование нужно провести для определения генеза
ослабленного дыхания в нижних отделах легких?
R-органов грудной клетки
Укажите название синдрома, при котором у больных с заболеваниями печени наблюдаются асцит ,
расширение подкожных вен передней брюшной стенки, увеличение селезенки, варикозное расширение
вен пищевода:
портальная гипертензия
Женщина, 35лет, обратилась к терапевту с жалобами на изжогу, усиливающуюся после еды, при
наклонах, в положении лежа, дискомфорт жжение за грудинной.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые.
Язык густо обложен белым налетом, сосочки сглажены. При поверхностной пальпации болезненный
подложечной области. Предположите, какой синдром выражен у пациентки?
органической диспепсии
Женщина, 30лет, обратилась в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела
до 37,30С, обесцвечивание кала, изменение цвета мочи, упорный кожный зуд усиливающиеся к вечеру
особенно в области лопаток. Объективно: желтушность кожных покровов, слизистых и склер, следы
расчесов на теле, при глубокой пальпации болезненность в правом подреберье.
Лабораторно: общий билирубин-176мкмоль/л, прямой билирубин- 142мкмоль/л, непрямой-34мкмоль/л,
щелочная фосфатаза-300Ед, холестирин-8,5ммоль/л. Предположите, какой из перечисленных
синдромов наиболее вероятен?
Холестаза
Мужчина, 35 лет, обратился к терапевту с жалобами на боль жгучего характера эпигастральной
области через 1,5часа после еды, периодически ночное время. Из анамнеза: болеет в течение 6
месяцев. При поверхностной и глубокой пальпации живота мягкий, болезненность в эпигастральной
области. Симптом Менделя положительный. Предположите, какой из перечисленных синдромов
наиболее вероятен?
пептических язв
Больной, 47 лет, был доставлен приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на мучительные
боли в верхней половине живота, которые иррадиируют в поясницу, тошнота и рвоту, не приносящие
облегчения. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем. Объективно: при осмотре живот вздут . При
пальпации определяется болезненность в верхней половине живота. Лабораторно: лейкоциты
15х109/л, СОЭ 22мм/ч. Пищеварительные ферменты: амилаза 15 ед/л, трипсин 18 мг/л, липаза -
ЗМЕ/ л. Копрограмма: выделение с калом крахмала, непереваренных мышечных волокон, нейтрального
жира.
Выберите, какое метод исследования необходимо провести для выявления данного синдрома?
ультразвуковое исследование
Какой признак, выявляемый при общем осмотре, свидетельствует о нарушении внешнего дыхания?
Диффузный цианоз
Какую площадь пачки сигарет должны занимать предупреждающие надписи о вреде табака?
Передняя сторона - 50%, задняя сторона - 50%
Какой перкуторный звук характерен для синдрома | уплотнения легких в разгар болезни?
Тупой
У больного М., 45лет, озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°с. Правая
половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно: справа тупой звук, дыхание не проводится,
левая граница сердца смещена на 1,5 см кнаружи от средне-ключичной линии. Для какого синдрома
характерна такая симптоматика?
уплотнения легких
У больного в области проекции нижней доли правого легкого определяются усиленное голосовое
дрожание, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. 0 каком синдроме
идет речь?
Образование в легком полости, сообщающейся с
бронхом
Какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время надсадного малопродуктивного
кашля?
Механизм раннего экспираторного закрытия
мелких бронхов
К врачу обратился мужчина, 57 лет, с жалобами на одышку при ходьбе, кашель со слизисто-гнойной
мокротой, слабость. Из анамнеза: курит более 20 лет, по 1-2 пачки сигарет в день. При осмотре врач
аускультативно выявил: жесткое дыхание с удлиненным выдохом, слышны сухие свистящие хрипы по
всем легочным полям. Какой метод диагностики необходимо провести больному для уточнения
характера нарушений вентиляции?
спирометрию
К врачу в поликлинику обратилась женщина, 62 лет, с жалобами на озноб, кашель с выделением
обильной гнойной мокроты, потливость. Из анамнеза: последние 10 лет страдает сахарным диабетом.
При физикальном обследовании, врач выявил: усиление голосового дрожания, тимпанический звук,
бронхиальное дыхание, обилие влажных звучных хрипов на ог-раниченном участке. Какое
инструментальное обследование важно при диагностике данного синдрома?
Рентгеноскопия
Мужчина 57 лет доставлен бригадой скорой помощи в отделение реанимации с жалобами на боли в
эпигастральной области, сопровождающиеся слабостью, потливостью, тошнотой. Ранее боли не
беспокоили, считал себя здоровым. После приема Нитроглицерина под язык боли уменьшились, но
полностью не прошли. Сохранялись тошнота, слабость, потливость. На ЭКГ: подъем ST во II, I/I, AVF
отведениях и депрессия ST в V1-V4. Для какой локализации острого коронарного синдрома,
характерны данные изменения на ЭКГ
Нижняя стенка
Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, быструю
утомляемость. В анамнезе - ревмокардит. Объективно: резкая бледность кожных покровов . Заметно
сотрясение головы, синхронное с сокращениями сердца, положительный капиллярный пульс Квинке ,
пульсация сонных артерий. Пульс скорый, высокий. Верхушечный толчок смещен вниз и влево, высокий
разлитой. Левая граница сердца резко расширена влево. АД 160/50 мм рт. ст. Какой метод
диагностики необходимо назначить для уточнения синдрома:
ЭхоКГ
Синдромом остеопении
Пациентка 34лет, заболела неделю назад. Жалобы на боль в коленном суставе. Объективно:
покраснение, припухлость, местное повышение температуры, болезненность в области сустава.
Отказывается наступать на больную ногу. Из анамнеза: отмечает после травмы. О каком
предварительном синдроме может думать врач?
воспалительных изменений суставов
Пациентка 68 лет, жалуется на сильные боли в коленных суставах, особенно слева, на их отечность,
ограничение движений в них. Из-за болей пациентка не может ходить.
Объективно: ИМТ=41 кг/м2, асимметричный отек коленных суставов, особенно выраженный слева;
сустав горячий на ощупь, симптом баллотирования надколенника слева (+).
Какое исследование можно провести для данной пациентке, если предпологаем наличие
внутрисуставной жидкости ?
УЗИ коленных суставов
Какой из перечисленных типов цианоза наиболее характерен для больных с синдромом хронической
сердечной недостаточности:
Акроцианоз
Мужчина 54 лет вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Предъявляет жалобы на головную боль,
шум в уша. Из анамнеза: Повышение уровня АД в течение 8 лет, максимальные цифры 170/110 мм
рт. ст. Курит по пачке сигарет в течение 30 лет. Объективно: ИМТ - 32 кг/м2 . Тоны сердца звучные,
ритм правильный, акцент I/ тона над аортой Левая граница сердца - на 1 см кнаружи от СКЛ. ЧСС - 90
в минуту АД - 190/120 мм рт. ст. на обеих руках. ЭКГ: риги синусовы признаки гипертрофии левого
желудочка. К какой категории относится уровень артериального давления у пациента-
||степень AГ
голожите причину развития следующих симптомов: выпячивание в области пупка, горизор г мягкий ,
боковые отделы выбухают (лягушачий живот)
накоплений жидкости в брюшной полости
Какие изменения в общем анализе крови обнаруживают у больных с хронической болезнью почее
Анемию
Мужчина 55 лет на приеме у кардиолога жалуется на жгучие боли за грудиной возникающие при ходьбе
через 100-200 метров.
Из анамнеза: вышеуказанные жалобы отмечает в течении последнего года. Обращался к врачу по
месту жительства. На снятой
Экт вне приступа-без изменений Какой метод исследования необходимо назначить для уточнения
диагноза
ВелоэргометрическаЯ проба
Женщина 43 лет беспокоит боли в дистальной части указательного пальца кистей рук, отмечает
специфический щелчок во время двигательной активности. В области больного пальца (на ладони и при
нажатии) присутствует сильная боль, а также прощупывается отек и онемение пальцев. Связывает
после длительной физической нагрузке. Работает учителем по музыке. ОАК без особенности. На
рентгенограмме утолщение слоя мягких тканей над лучевым шиловидным отростком пораженной руки.
Какой синдром вы можете поставить в данном случае?
Лигаментит
У больного Д.19 лет, при проведении общего анализа крови выявлены: гемоглобин 58 г/л,
эритр.3,7х1012/л, средний объем эритроцитов 58 fI, среднее содержание гемоглобина в эритроците
15 рд, тромб.325,0х109/л, лейк.4,3х109/л.
Определите, какие изменения имеются в общем анализе крови?
гипохромная анемия
микроцитарная, гипохромная анемия
Укажите, каким термином обозначается появление содержимого пищевода или желудка во рту?
регургитацией
Больной Т., 65 лет, пенсионер. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при малой физической
нагрузке, при ходьбе, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера. Анамнез: курит в течение 20
лет. Кашель беспокоит в течение 15 лет, одышка больше 5 лет. Осмотр: диффузный цианов лица,
грудная клетка бочкообразной формы Перкуторно - коробочный звук, нижние границы легких опущены
на 1 ребро. При аускультации - ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
Пульсоксиметрия: Sp02-88%. Каким синдромом осложнилось состояние пациента?
Синдромом наличия воздуха в полости плевры
Укажите,при каком симптоме определяется боль при надавливании между ножками грудиной-ключично-
сосцевидной мышцы справа?
Мюсси - Георгиевского
Трепетание предсердий
Изменение какого показателя наблюдается при рестриктивных нарушениях вентиляции при проведении
спирометрии?
Снижение ЖЕЛ
Для какого синдрома, характерно развитие сухого стоматита, сухого кератоко ньюнктивита, гиперплазии
околоушных слюнных желез
Синдром Шегрена
В положении лежа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и врач прижимает бедро к
животу, что вызывает усиле поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть. Назовите
симптом.
Рофилло
Укажите, при какой форме портальной гипертензии наблюдается блокада печеночных вен ?
надпеченочной
Какая амплитуда колебаний относительной плотности мочи в норме при определении концентрационной
функции почек - пробы Зимницкого?
не менее 12-16
При измерении пиковой скорости выдоха (ПСВ) из трех попыток записывается результат:
Максимальный
Мужчина 32 лет на приеме у кардиолога жалуется на кратковременные боли в области сердца, общую
слабость. Анамнез: Болен 2 недели после ОРВИ. Объективно: Кожные покровы обычной окраски,
отеков нет. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 55 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. На ЭКГ: удлинен интервала
PQ равного 0,28 с. Какое нарушения проводимости следует предположить у пациента:
Высокостепенная А-у блокада 2:1
О чем свидетельствует жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухими свистящими ими хрипами
наличии синдрома бронхообструкции
Мужчина 70 лет поступил в реанимацию с жалобами на отеки ног, одышку в покое. Анамнез: год назад,
перенес инфаркт
миокарда. Объективно: Положение ортопнов. В легких ослабление дыхания, застойные влажные
мелкопузырчатые хрипы в
нижних базальных отделах. Тоны сердца приглушены, на верхушке ритм галопа, акцент II тона 2 м/р
слева от грудины. ЧСС-100 уд.в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает из подреберья на 3 см.
Рентгенография органов грудной клетки: расширение сердца в поперечнике, расширение корней легких ,
признаки интерстициального отека легких в базаленых. отделах. Ваш предварительный синдром :
Синдром хронической сердечной недостаточности Фк IV
Больной, 42 года, обратился к врачу с жалобами на: изжогу после приема пищи, боли в эпигастрии,
тошоту, иногда рвоту. отрыжку кислым. Вышеперечисленные жалобы усиливаются после физической
нагрузки и при наклонах вперёд.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы чистые, тоны сердца
ритмичные без изменений. Предварительный диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом .
Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении этого
больного?
эзофагогастроскопия
Больной И., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры, сухой кашель, озноб,
сильную боль в пра половине грудной клетки при кашле. Глубоком дыхании. Больному легче лежать на
правом боку. Объективно: температу 37,80С. Состояние средней тяжести. Пациент лежит на правом
боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставани правой половины при дыхании. Дыхание
справа ослабленное, выслушивается шум трения плевры. Какие показатели спирометрии будут
патологическими?
Снижение ЖЕЛ
Для какого синдрома характерна слизистая стекловидная мокрота с обнаружением в ней эозинофилов,
спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена?
бронхиальной обструкции
К врачу обратился молодой человек, 24 лет, с жалобами на выраженную одышку при ходьбе, кашель с
обильной гнойной мокротой, чаще по утрам, иногда полным ртом, особенно на левом боку. Из
анамнеза: в младенчестве перенес корь, с детства страдает хроническим бронхитом, с частыми
обострениями. При осмотре: пациент пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие,
диффузный цианоз. При аускультации: жесткое дыхание, в нижних отделах справа слышны звучные
разнокалиберные влажные хрипы. Какое инструментальное обследование важно при диагностике
данного синдрома?
спирометрия
Где находится проекция точки аускультации протодиастолического ритма галопа при синдроме
хронической сердечной недостаточности:
Слева в 2 м/р по около грудинной линий
Какой перкуторный звук над легкими характерен для синдрома повышенной воздушности легочной ткани
коробочный звук
Мужчина 22 лет обратился в приемное отделение с жалобами на появление сильной одышки после
полученного урара ногой в бок. ЧД - 40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации -
резкое ослабление дыхания справа. Предполагаемый диагноз:
наличия жидкости в плевральной полости.
Какой индекс можно использовать для оценки качества жизни и тяжести состояния при синдроме
диффузного воспаления соединительной ткани?
SLICC
Укажите, при каком симптоме отмечается баль при поколачивании ребром кисти по правой реберной
дуге?
Ортнера
Мужчина 48 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на кратковременные потеря соз
давящего характера с иррадиацией в левую руку, возникающие при физической нагрузке . Из анамне
Аускультация: во I1 м/р справа I/ тон ослаблен, там же выслушивается диастолический шум, который
Эрба. АД 140/50 мм рт.ст. Какой прямой признак на Эхокг подтвердит синдром:
Струя регургитации из левого желудочка в левое предсердие
кокой индскс или шкалу можно использовать для оценки выраженности боли в суставах?
ВАШ
Кахой лабораторный метол исследования нсобходимо изначить для подтверждения для подтерждения
острого коронарного синдрома!
Тролонины крови
Какая площадь митрального отверстия характерна для критического стеноза левого а-v отверстия 1
см2
Больной, 34 года, возникли проблемы с жалобами на ахоличный стул, темную мочу, желтушное
окрашивание кожи и склер, Объективно: желтушное окрашивание кожи и склер. Живот нормальные
формы, при пальпации увеличена болезненность в области правого подреберья, печень увеличена на
3-4 см ниже реберной дуги. Симптом Ортнера слабо положительный.
Лабораторные показатели: общий билирубин 72,3 мкмоль/л; прямой билирубин 61.2 мкмоль/л;
АЛ - 80 ЕМЛ АГК НВС-Ад оТрицаТелЬНЫЙ: При ультразвуковом исслеловании: холелох расширен до 1
см, умеренное заболевание желчного пузыря, выявление осадок. Что из перечисленного является
намоолев приемлемым появлением при заболевании?
эндоскопическая ретроградная холангиография
Больная проявляется жалобами на повышение температуры до 39,6°С, озноб, боли в правой половине
грудной клетки, одышку, кашель. При осмотре правой грудной клетки наблюдается усиление дыхания,
усиленное возбудимое дрожание в отделах легкого дыхания, в той области же
на соне ослооланного ль хания зыслушивается усллание активности. какое исслодование
необходимо для диагностики?
Рентгенография
Иммуноглобулин Е
Мужчина 22 лет обратился в приемное отделение с жалобами на появление сильной олышки поске
полученоного увасе ногой в бок. ЧД - 40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации -
резкое ослабление выкания сореви
Предполагаемый диагноз:
наличия жидкости в плевральной полости.
Разрушение каких форменных элементов является причиной повышенной кровоточивости при
микроциркуляторном типе кровоточивости
тромбоцитов
Какие изменения в общем анализе крови обнаруживают у больных с хронической болезнью почек ?
Анемию
Укажите. для какого глазного синдрома при синдроме гиперфункции щитовидной железы характерна
гиперпигментация верхних век?
Еллинека
ОФВ1/ОЖЕЛ
ЭКГ уменьшение ЧСС 60 ударов в минуту с неизмененными QRS и удлинение интервала R-R
характерно
синусовой брадикардии
Укажите, для какого синдрома характерна гиперпигментации кожи на открытых участках кожи , местах
трения одежды?
гипокортицизма
Формулой подсчёта индекса активности DAS28 при синдроме воспалительных заболеваний суставов
является:
DAS28=0,56V46C28 + 0,28v4П28 + 0,7 In(CO3) + 0.0140C3П
Укажите, где определяется болевая точка при поражении головки поджелудочной железы :
зона Шоффара
Больной в 50 лет, в течение 2 недель, слабость мышц, боли в грудной клетке. Лихорадка, кашель с
гнойной мокротой. На рентгенограмме в верхнем правом доле определение округлое образование 3 см
в диаметре, жировую жидкость, Какими из нижеперечисленных инструментальных методов
исслелования обнаруживают синлоом поисутотвия легочной тканиї
рентгенография
Формула подсчёта индекса активности DAS28 при синдроме воспалительных заболеваний суставов:
ОДАС28=0,56/46С28 + 0,28/ЧПС28 + D.7 In(C03) + 0,0140С3П
Где находится проекция точки аускультации протодиастолического ритма галопа при синдроме
хронической сердечной недостаточности:
Между 3 и /4 м/р по левому краю грудины
Больной, 58 лет, наблюдается у терапевта в течение 5 лет по поводу цирроза печени. Пришел на
прием с жалобами на нарушение ритма сна, бессонница ночью, перемена настроения,
раздражительность. Обьективно: кожные покровы бледные. сухие, сосудистые звездочки на теле,
печеночные ладони. Тест связывание чисел выполнил за 60 сек. Предположите, кахой синдром при
вышеуказанных симптомах наиболее вероятен?
печеночной энцефалопатии
Какая мокрота часто встречается у больных при синдроме долевого уплотнения легочной ткани ?
Слизисто-гнойная
Больная, 52 лет, была доставлена в приемное отделение родственниками через 3 часа от момента
висзапно появившихся чрезвычайно интенсивных болей в эпигастральной области. Из анамнеза
известно, что больная в течение 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно:
вынужденное положение, малейшее движение сопровождается резкой болью. При обследовании
выявляется напряженный, «доскообразный» живот, не участвующий в акте дыхания, резко
болезненный при пальпации. Перистальтические шумы ревко ослаблены. Предположите, какой из
перечисленных синдромов наиболее вероятен?
функциональной диспепсии
Предположите, чем могут быть обусловлены схваткообразные боли в правом подреберые после еды ,
отдающие в прапро лопатку, поясницу или подложечную область:
гипермоторной дискенезией
Мужчина 22 лет обратился в приемное отделение с жалобами на появление сильной одышки после
попученного упаре ногой в бок. ЧД - 40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации -
резкое ослабление рывкания справи
Предполагаемый диагноз:
наличия полости в легком.
Изменение какого показателя наблюдается при рестриктивных нарушениях вентиляции при проведении
спирометрии?
Снижение ОФВ/ФЖЕЛ
С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдок ?
Для выявления скрытой бронхиальной обструкции
Женщина, 35лет, обратилась к терапевту с жалобами на изжогу, усиливающуюся после еды, при
наклонах, и положении лежа, дискомфорт жжение за грудинной. Объективно: кожные покровы обычной
окраски, чистые. Язык густо обложе» белым налетом, сосочки сглажены. При поверхностной пальпации
болезненный подложечной области. Предлоложите, какой синдром выражен у пациентки?
функциональной диспепсии
Больная А., 67 лет. Жалобы на боли в коленных, тазобедренных суставах, при движениях и при спуске
по лестнице. Из анамнеза: боли в суставах в течение 5-6 лет. На кистях рук узелки Гебердена и
Бушара. СРБ - отр. РФ - отр. R-графия коленных суставов: сужение межсуставных щелей,
субхондральный остеосклероз, остеофиты. 0 каком синдроме идет речь?
дегенеративного поражения суставов
отделение поступил мужчина 57 лет, бухгалтер, курит с 15 лет. Жалобы на кашель с выделением
мокроты, одышку при тяжелой нагрузке. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы по
всей поверхности легких. Какой фактор риска явился причиной появления у него выше перчисленных
жалоб?
Курение
Какой перкуторный звук характерен для синдрома уплотнения лепоих в разгар болезни?
Тупой
Пациент 22 года, поступил в клинику с жалобами ка головные боли, отеки на лице, покраснение мочи.
Из анамнеза выяснено, что 2 недели назад перенес ангину. Объективно: кожные покровы и видимые
слизистые оболочки бледные, отеки лица, голеней, стоп. ЧСС 92 уд. в мин. АД 160/100 мм рт.ст.
Прикреплении: ОК: Hb-110 г/л, Эр-3,7×1012/л, Тромбоциты - 326,0х109/л, Лейкоциты - 9,0x109/п,
СОЭ - 28 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок - 59 г/л, калий - 3,4 ммоль/ л, креатинин -
97 мкмоль/л. ОАМ: уд. вес-1026, белок - 1500 мг/л, лейкоциты - 1-3 в п/з, эритроциты - сплошь в п/з.
Ваш предварительный синдром?
Нефротический
какую сторону смещается средостение при синдроме наличия воздуха в плевральной полости:
здоровую сторону
Какой перкуторный звук можно определить при появлении воспаления легочной ткани?
тритупленный
Назовите наиболее частую причину кровогецений из верхних отделов желудочно кишечного трахто
язва желудка и 12п. кишки
Укажите где определяется болевая точка при поражении головки поджелудочной железы
точка Дажардена
Определите, при патологии в каком сегменте кишечника возникает боль в правой подвздошной области
слепая кишка
Больной, 42 года, обратился к врачу с жалобами на: изжогу после приема пищи, боли в эпигастрии,
тошоту, иногда рвоту. отрыжку кислым. Вышеперечисленные жалобы усиливаются после физической
нагрузки и при наклонах вперёд.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы чистые, тоны сердца
ритмичные без изменений. Предварительный диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом .
Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении этого
больного?
эзофагогастроскопия