Хо Чи Линх Линх 528

1. ВИЧ-инфекция, стадия 4В.

Учитывая жалобы больного на на слабость, очень плохое самочувствие, кашель со скудной
мокротой, одышку, плохой аппетит, похудание,
данных анамнеза заболевания - чувствует себя больным уже несколько месяцев:
трудоспособность снижена, сон нарушен, аппетит отсутствует, настроение плохое. Работает на
открытом вещевом рынке, с чем связывает частые простудные заболевания, срывы стула, боль в
горле. В последнее время появилась боль за грудиной при глотании пищи. Резкое ухудшение
состояния произошло примерно две недели назад: повысилась температура тела до 37,8оС,
усилился кашель, появилась постоянная одышка. Принимал ампициллин в таблетках. Состояние
продолжало ухудшаться. На коже появились темные пятна. Особенно беспокоило похудание.
Раньше весил 65 кг, а теперь - 50 кг.
данных анамнеза жизни (3 года назад перенес опоясывающий герпес)
данных осмотра: цианоз губ, ангулярный хейлит (заеды). Кожа сухая, шелушится, имеются
гнойничковые элементы, а также выпуклые, плотные, безболезненные узелки и бляшки
вишневого цвета, расположенные на ногах и туловище в небольшом количестве. На слизистой
оболочке рта - творожистые наложения, на твердом небе - единичные пятна темно-красного
цвета. Лимфатические узлы (шейные и подмышечные) мелкие, плотные, безболезненные. В
легких прослушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Пульс 92 уд/мин. АД 100/70 мм
рт. ст. Язык обложен белым налетом, живот вздут, болезненный по ходу толстого кишечника,
печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.

2. ОАК, ОАМ, БАК, ИФА, иммуноблот, определение количества CD4-лимфоцитов, обзорная

рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты, микологическое исследование
соскобов со слизистой ротоглотки, копрологическое исследование, биопсия узелков.

3. ВААРТ:
Tenofoviri in tabl. 300 мг 1 раз в сутки
Dolutegraviri in tabl. 50 мг 1 раз в сутки
Lamivudini in tabl. 300 мг 1 раз в сутки