Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
H-50
H-50B
H-100
H-100E
H-300
H-300B
H-500
H-500B
H-800
Техническое руководство
Производитель: Дистрибьютор:
DIRUI Industrial Co., Ltd. ЗАО «ДИАКОН»
95 Yunhe Street, 117452, Москва,
New&High Tech. Development Zone, Внутренний проезд,
Changchun, 130012, China. дом 8, строение 9.
Tel: +86 (431) 5100409 Тел.: (495) 975-78-10, (495) 975-78-11
Fax: +86 (431) 5173354 Факс: (495) 975-78-12
E-mail: service@dirui.com.cn E-mail: sale@diakon-diagnostics.ru
http://www.dirui.com.cn http://www.diakon-diagnostics.ru
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Содержание
ОПИСАНИЯ ПРИБОРОВ....................................................................................................3
Общее описание анализаторов мочи компании DIRUI.............................................................................................3
Линейка анализаторов мочи компании DIRUI...........................................................................................................4
Анализатор мочи H-50B..............................................................................................................................................4
Анализатор мочи H-100E............................................................................................................................................5
Анализатор мочи H-300B............................................................................................................................................6
Анализатор мочи H-500B............................................................................................................................................7
Анализатор мочи H-800..............................................................................................................................................8
РАЗРЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ..................................................................................................9
Проблемы при работе с анализатором H-50................................................................................................................9
Проблемы при работе с анализатором H-50B...........................................................................................................11
Проблемы при работе с анализатором H-100............................................................................................................11
Проблемы при работе с анализатором H-100E.........................................................................................................21
Проблемы при работе с анализаторами H-300/H-500..............................................................................................22
Проблемы при работе с анализаторами H-300B/H-500B.........................................................................................30
КОМПОНОВОЧНЫЕ СХЕМЫ...........................................................................................37
Анализатор H-50.............................................................................................................................................................37
Анализатор H-50B...........................................................................................................................................................42
Анализатор H-100...........................................................................................................................................................47
Анализатор H-100E.........................................................................................................................................................54
Анализатор H-300...........................................................................................................................................................59
Анализатор H-500...........................................................................................................................................................69
Анализаторы H-300B/H-500B.......................................................................................................................................72
РЕАГЕНТНЫЕ ПОЛОСКИ.................................................................................................79
Химические принципы, клиническая значимость и важные моменты..............................................................79
Часто задаваемые вопросы по полоскам...................................................................................................................84
3
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Описания приборов
Общее описание анализаторов мочи компании DIRUI
Анализаторы мочевых полосок (далее – анализаторы мочи) представляют собой приборы для
лабораторной диагностики, основанные на принципе считывания цвета погружаемых в мочу
реагентных полосок. Анализаторы компании DIRUI отличаются многофункциональностью,
высокой точностью результатов и развитой логикой, что обусловлено применением самых
современных оптических, электронных и вычислительных технологий. При реакции
химических реагентов на мочевых полосках с содержащимися в моче веществами возникает
изменение окрашивания, которое считывается прибором, и на основании этого изменения
определяются концентрации уробилиногена, билирубина, кетонов, скрытой крови, белка,
нитритов, лейкоцитов, глюкозы, витамина C, а также удельный вес и pH. Результаты анализа,
имеющие клиническую значимость, выдаются прибором в готовом виде и не требуют
дальнейших вычислений.
В анализаторах мочи применяется усовершенствованный холодный источник света высокой
яркости, что позволяет увеличить разрешающую способность оптической системы.
Применение автономных систем, блочной структуры и больших интегральных схем (БИС)
уменьшает количество узлов прибора, снижает их паразитное взаимодействие и повышает
надёжность прибора и достоверность результатов анализов. Сочетание аппаратных и
программных компонентов позволяет вносить в результаты анализов поправки за
температуру и внешнюю засветку. Установленная база данных клинических параметров мочи
позволяет повысить точность результатов.
Анализатор мочи может выполнить за фиксированное время одновременный тест на 11
биохимических параметров. База данных результатов позволяет хранить в памяти прибора от
400 до 10 000 результатов тестов (в зависимости от модели). Приборы оборудованы
функциями выбора языка интерфейса, задания метода тестирования и печати. Стандартный
последовательный порт RS-232 позволяет подключить прибор к внешнему компьютеру и
передать данные, выполнить специальное техническое обслуживание и создать
автоматическую вспомогательную систему диагностики. Встроенный термопринтер
обеспечивает ускорение печати за счёт устранения задержек при передаче данных на
внешний принтер, однако пользователь может подключить к прибору также внешний
матричный принтер для печати результатов на бумаге стандартной ширины.
4
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Характеристики прибора:
Применяется усовершенствованный холодный источник света высокой яркости (6 длин
волн), что позволяет повысить чувствительность, точность и специфичность прибора и
снизить влияние внешней засветки.
В результаты тестов вносятся автоматические поправки за температуру,
неспецифичность, pH, удельный вес и цвет мочи.
Встроенный термопринтер с высокой скоростью печати и малой шумностью.
Возможность подключения анализатора мочевого осадка.
Возможность выбора языка интерфейса.
Выбор единиц измерения: СИ, традиционные или «кресты».
Технические спецификации:
Тестируемые параметры: Уробилиноген, билирубин, кетоны, скрытая кровь, белок,
нитриты, лейкоциты, глюкоза, удельный вес, pH
Длины волн: 400, 520, 560, 610, 660 и 950 нм
Принцип работы: Фотоэлектрический колориметр
Применяемые реагентные полоски: URISTIK H8, H10
Производительность: 120 полосок в час (опционально – 60 полосок в час)
Объём памяти: Результаты для 400 пациентов
Интерфейс для связи с компьютером: Последовательный порт RS-232
Дисплей: Матричный ЖК-дисплей, 128 × 32 точки
Языки интерфейса (стандартная модификация): Китайский, английский
Питание: 100 – 240 В~, 50/60 Гц
Потребляемая мощность: 25 ВА
Габариты: 270 × 180 × 100 мм
Вес: 1,15 кг
Принтер: Встроенный термопринтер
5
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
6
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
7
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
8
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
9
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Интерфейс для связи с компьютером: Последовательный порт RS-232 и порт USB 2.0;
параллельный порт для подключения внешнего принтера
Дисплей: Сенсорный ЖК-дисплей, диагональ 6,4″ (320 × 240 точек)
Языки интерфейса (стандартная модификация): Китайский, английский
Питание: 88 – 264 В~
Потребляемая мощность: 200 ВА
Требуемая температура в помещении: 18 – 25 °C
Требуемая относительная влажность: Не более 80 %
Габариты: 660 × 545 × 533 мм
Вес: 65 кг
Принтер: Встроенный термопринтер
Разрешение проблем
Проблемы при работе с анализатором H-50
Неполадка Возможные причины Устранение
1 1. Нет вывода на Вышла из строя микросхема Заменить микросхему памяти
дисплей («синий памяти DS1230Y. DS1230Y или защёлку адреса
экран» или пустой 74LS373P.
дисплей); прибор не
работает
2. Прибор работает Вышел из строя ЖК- Заменить ЖК-дисплей.
нормально, но дисплей.
дисплей пропускает
символы
3 После включения Неисправность в блоке 1.Проверить предохранитель.
прибор не работает питания. 2.Заменить микропроцессор 8031.
3.Заменить блок питания.
4 Нет реакции на 1. Нет контакта кабеля 1.Проверить разъём кабеля
нажатие клавиши или клавиатуры. клавиатуры.
дребезг клавиш 2. Клавиатура неисправна. 2. Заменить клавиатуру.
5 Ошибки 101 – 103 Сигнал сбоя в управляющей 1. Протереть белую контрольную
схеме одного из метку.
светодиодов 2. Проверить плавную работу
(101 – красного, 102 – механизма подачи.
зелёного, 103 – 3. Проверить достаточность усилия
оранжевого). подачи.
4. Заменить главную плату.
5. Протереть светодиод.
6. Заменить плату АЦП.
6 Ошибка 106 Нет выходного сигнала Заменить плату АЦП.
сканера.
7 Ошибка 105 Вышла из строя микросхема Заменить микросхему памяти
памяти DS1230. DS1230.
10
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
11
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
12
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
13
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
14
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
15
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
4. Ошибки дисплея
16
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
17
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
18
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
19
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
20
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
21
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
22
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
23
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
24
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
25
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
26
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
27
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
28
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
29
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
30
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
31
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
32
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
33
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
34
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
35
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
36
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
37
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Компоновочные схемы
Анализатор H-50
H-50 – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Клавиатура
2 Приёмный лоток для полоски
3 ЖК-дисплей
4 Встроенный принтер
5 Внешний блок питания
38
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Интерфейсная плата принтера
2 Плата ЖК-дисплея
3 Главная плата
4 Приёмный лоток для полоски
5 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
39
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Усилитель LM324 12 Электронный резистор X9C102P
2 Транзистор 78L09 13 Последовательный NEC D8255AC
порт ввода-вывода
3 Электронный резистор X9C102P 14 Контроллер мотора STA401A
4 Цепь резисторов A222J 15 Микросхема с 27C512
программой
5 Микросхема-таймер DS12B887 16 Память (данные) DS1230Y
6 Микросхема ПЗУ 24LC08B 17 Защёлка адреса HD74LS373P
7 Микропроцессор P8031AH 18 Дешифратор 3/8 HD74LS138P
8 Кристаллический 11.0592 19 Электронный CD4066BCN
осциллятор переключатель
9 Микросхема связи MAX232CPE 20 Реле
10 Электронный резистор X9C102P 21 Резистор
11 Зуммер 3В
40
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
41
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
42
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализатор H-50B
H-50B – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Клавиатура
2 Приёмный лоток для полоски
3 ЖК-дисплей
4 Внешний блок питания
43
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Главная плата
2 Плата ЖК-дисплея
3 Кабель клавиатуры
4 Интерфейсный шлейф
5 Плата блока питания
6 Приёмный лоток для полоски
7 Белая контрольная метка
8 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
44
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
45
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
46
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
47
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализатор H-100
H-100 – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Встроенный принтер
2 Клавиатура
3 ЖК-дисплей
4 Приёмный лоток для полоски
48
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Главная плата
2 Блок питания
3 Мотор приёмного лотка
4 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
5 Приёмный лоток для полоски
6 Светодиод
49
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Плата ЖК-дисплея
2 Плата принтера
3 Встроенный принтер
50
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Микросхема-таймер 12887 12 Контроллер связи MAX232CPE
2 Микросхема ПЗУ 24LC08 13 Дешифратор 3/8 HD74LS138P
3 Кристаллический 11.0592 14 Резистор подсветки 103
осциллятор ЖК-дисплея
4 Микропроцессор P8031AH 15 Защёлка адреса HD74LS373P
5 Программный чип 27C512 16 3-контактный
стабилизатор
6 Память (данные) DS1230 17 Электронный 4066
переключатель
7 Последовательный NEC 8255 18 Усилитель LM324
порт ввода-вывода
8 Транзистор 9012 19 Электронный резистор X9C102P
9 Зуммер 3В 20 Резистор светодиода 103
10 Транзистор 7809 21 Резистор светодиода 103
11 Контроллер мотора STA401 22 Резистор светодиода 103
51
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
52
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
53
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
54
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализатор H-100E
H-100E – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Встроенный принтер
2 Клавиатура
3 ЖК-дисплей
4 Приёмный лоток для полоски
55
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Блок питания
2 Мотор приёмного лотка
3 Приёмный лоток для полоски
4 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
56
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Главная плата с интерфейсом принтера
2 Плата ЖК-дисплея
3 Плата принтера
57
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Инвертор 74HC14 11 Инвертор 74HC14
2 Кристаллический 11.0592 12 Микросхема-буфер 74HC245
осциллятор
3 Процессор на W77C32F 13 Инвертор 74HC14
монокристалле
4 Микросхема-таймер PCF8563 14 Защёлка AM29F040-2
5 Литиевая батарея 15 Защёлка адреса HD74LS373
6 Чип памяти PSD954 16 Инвертор 74HC14
7 Зуммер 3В 17 Инвертор 74HC14
8 Контроллер мотора LB1848 18 Двойной усилитель LM358
9 Инвертор 19 4-канальный 74HC02
10 Резистор логический вентиль
«ИЛИ»
58
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
59
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализатор H-300
H-300 – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 ЖК-дисплей
2 Толкатель
3 Клавиатура
4 Встроенный принтер
5 Рабочий лоток
60
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Блок питания
2 Оптический датчик
3 Интерфейсная плата принтера
4 Главная плата
5 Узел транспортёра
6 Левая оптическая головка
7 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
8 Правая оптическая головка
9 Шлейф
61
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Память (данные) DS1230Y 13 Микропроцессор P8031AH
2 Лог. вентиль «И/НЕ» CD4071BCN 14 Память (параметры) X25645P
3 Программный чип 27C1001 15 Дешифратор 3/8 HD74LS138P
4 Контроллер связи MAX232CPE 16 Резистор
5 Защёлка адреса HD74HC373P 17 Последовательный NEC 8255AC
порт ввода-вывода
6 Последовательный NEC 8255AC 18 Аналогово-цифровой ADC0804LCN
порт ввода-вывода преобразователь
7 Контроллер мотора UCN5804B 19 Электронный CD4066BCN
переключатель
8 Зуммер 3В 20 Сопроцессор 4502C
9 Контроллер мотора UCN5804B 21 Электронный CD4066BCN
переключатель
10 Контроллер мотора 7809 22 Электронный резистор X9C102P
11 Кристаллический 11.0592 23 Усилитель TIP32C (133)
осциллятор
12 Микросхема-таймер DS12C887
62
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
63
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
64
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Ось в сборе с кожухом
2 Приводной ремень подачи полоски (чёрного цвета)
3 Мотор толкателя
4 Тестовый мотор
5 Мотор подачи полоски
6 Приводной ремень тестового мотора (белого цвета)
65
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Интерфейсная плата транспортёра
2 Оптопара
66
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Блок питания
2 Выходное напряжение +5 В
3 Провод заземления
4 Выходное напряжение –12 В
5 Выходное напряжение +12 В
6 Провод заземления
7 Входное напряжение ~220 В
67
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Рабочий лоток
2 Белая контрольная метка
3 Крышка рабочего лотка
4 Лента транспортёра
68
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Скользящая рамка
2 Скользящий рычаг
3 Узел транспортёра
4 Приводной ремень
69
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализатор H-500
H-500 – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Сенсорный дисплей
2 Рабочий лоток
3 Встроенный принтер
70
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
71
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Сопроцессор 4502C 12 Дешифратор 3/8 HD74LS138P
2 Сопроцессор 4502C 13 Контроллер мотора UCN5804B
3 Сопроцессор 4502C 14 Контроллер мотора UCN5804B
4 Сопроцессор 4502C 15 Контроллер мотора UCN5804B
5 Электронный резистор X9C102P 16 Защёлка адреса HD74HC373P
6 Зуммер 3В 17 Последовательный NEC 82C55
порт ввода-вывода
7 Защёлка адреса HD74HC373P 18 Контроллер MC14539P
сенсорного дисплея
8 Последовательный NEC 82C55 19 Лог. вентиль «ИЛИ» CD4071BCN
порт ввода-вывода
9 Микросхема-таймер DS12887 20 Контроллер связи MAX232CPE
10 Память (параметры) X25645 21 Программный чип 27C1001
11 Микропроцессор P8031AH 22 Память (данные) DS1230Y
72
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Анализаторы H-300B/H-500B
H-300B – Внешний вид
№ позиции Наименование
1 Толкатель
2 ЖК-дисплей
3 Клавиатура
4 Встроенный принтер
5 Рабочий лоток
73
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 Блок питания
2 Вентилятор
3 Плата интерфейса дисплея
4 Интерфейсная плата принтера
5 Главная плата
6 Шлейф
7 Оптический датчик
8 Плата распознавания 2-й полоски
9 Скользящая рамка
10 Оптопара распознавания 2-й полоски
11 Мотор
12 Скользящий рычаг
13 Узел транспортёра
14 Приводной ремень (белого цвета)
15 Плата аналогово-цифрового преобразователя (АЦП)
74
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ позиции Наименование
1 14-жильный шлейф
2 Шаг-мотор вертикального перемещения
3 Шаг-мотор горизонтального перемещения
4 Мотор толкателя
5 Тестовый мотор
6 20-жильный шлейф
75
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
№ №
Наименование Спецификация Наименование Спецификация
поз. поз.
1 Транзистор 78M09 13 Контроллер мотора STA401A
2 Стабилизатор 7805 14 Инвертор 74HC14D
3 Инвертор 74HC14 15 Чип программируемой PM7128ST100
логики
4 Микросхема-таймер PCF8563T 16 Инвертор 74HC14D
5 Микропроцессор W77C32F 17 Кристаллический 11.0592
осциллятор I
6 Чип-защёлка NC373 18 Кристаллический 1.8432
осциллятор II
7 Буфер NC245 19 Чип связи PC16550 DVEF
(51CTJVK)
8 Буфер HC245 20 Чип связи ADM211AR
9 Инвертор 74HC14D 21 Чип-защёлка HY29F040AT
10 Зуммер 3В 22 Литиевая батарея
11 Чип памяти PSD954 23 Преобразователь 74HC08D
12 Инвертор 74HC14D
76
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
77
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
1: Металлическая головка
78
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
1: Пластмассовая головка
79
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Реагентные полоски
Первые реагентные полоски появились в 1810 г., когда английский химик Уильям Брют
изобрёл полоски для определения pH (индикаторные полоски). До начала XX века были
разработаны также полоски для определения белка и глюкозы, которые стали широко
применяться в диагностике in vitro. В настоящее время существует много различных
экспресс-тестов на полосках, в том числе для одновременного определения нескольких
веществ.
Компания DIRUI начала производство реагентных полосок для анализа мочи в 1992 г. За
период по 1996 г. наша компания первой в Китае разработала реагентные полоски серии 10
для одновременного определения 10 параметров, получив при этом патент на разработку
нового типа.
В 1998 г. компания DIRUI разработала новые полоски серии 11 для одновременного
определения 11 параметров мочи и получила 2 новых патента.
В настоящее время компания производит реагентные полоски серии 10, пригодные для
анализаторов мочи Clinitek-100, Miditron Junior I/II, Aupion Mini AM-4290, и полоски серии H
для анализаторов мочи серии H (H-50, H-50B, H-100, H-100E, H-300, H-300B, H-500,
H-500B), производимых нашей компанией. Эти полоски позволяют определить следующие
параметры мочи: глюкозу (GLU), удельный вес (SG), pH (PH), белок (PRO), билирубин (BIL),
уробилиноген (URO), нитриты (NIT), лейкоциты (LEU), скрытую кровь (BLD), кетоны (KET)
и аскорбиновую кислоту (VC).
80
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
2. Удельный вес
Основными растворённым в моче веществами являются хлорид натрия и карбамид
(мочевина); удельный вес мочи обычно составляет 1,015 – 1,025 г/см3.
Химические принципы реакции: Определение удельного веса мочи в тесте на полосках
основано на ионообменном методе. Реагентная область содержит слабокислое ионообменное
вещество-полиэлектролит (сополимер метилвинилового эфира и малеиновой кислоты)
Растворённые в моче соли (M+X–) диссоциируют с высвобождением ионов M+ (главным
образом Na+), вступающих в реакцию с ионообменным веществом. Образующиеся при этом
ионы H+ изменяют окрашивание индикатора (бромтимолового синего) с зелёного на жёлтое.
Клиническая значимость: Измерение удельного веса мочи помогает оценить
концентрирующую способность почек. Удельный вес мочи зависит от возраста, потребления
жидкости и потоотделения, поэтому для отслеживания концентрирующей способности почек
лучше тестировать несколько повторных проб, а не одну разовую.
Важные моменты:
1) Проба мочи должна быть свежей и не содержать веществ с кислотной или щелочной
реакцией (хинин, пиридин и др.), искажающих результаты теста на удельный вес. При
pH мочи более 7,0 к результату теста следует добавить поправку +0,005 за
щелочность. Анализаторы мочи, как правило, снабжены функцией автоматической
поправки.
2) Реагентные полоски определяют удельный вес мочи по концентрации электролитов в
предположении стандартного соотношения между электролитами и неионными
веществами, поэтому при сильно повышенных концентрациях неионных веществ
(глюкоза, белок и др.) следует учесть соответствующие поправки.
3. Кетоны
Кетоны («кетоновые тела») в моче – собирательное название ацетоацетата, ацетона и
β-гидроксимасляной кислоты, представляющих собой продукты жирового обмена.
Химические принципы реакции: В слабощелочной среде ацетоацетат и ацетон реагируют с
нитропруссидом натрия, давая пурпурное окрашивание. Чувствительность метода составляет
5 – 10 мг/дл для ацетоацетата и 40 – 70 мг/дл для ацетона; β-гидроксимасляная кислота
данным методом не определяется.
Важные моменты: Ацетоацетат в моче является нестойким веществом и при нагревании
разлагается с образованием ацетона; в свою очередь, концентрация ацетона понижается при
загрязнении пробы мочи бактериями. Тем самым, во избежание ложных отрицательных
результатов проба мочи должна быть свежей. Тестирование на кетоны рекомендуется
выполнять немедленно после сбора мочи.
4. Глюкоза
Химические принципы реакции: Ферментный метод. Основными реакционными
компонентами тестовой области реагентных полосок являются ферменты глюкозоксидаза и
каталаза и индикатор. Присутствующая в пробе глюкоза окисляется глюкозоксидазой с
образованием H2O2, которая, в свою очередь, разлагается каталазой с выделением атомарного
кислорода, изменяющего цвет индикатора окисления.
81
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
5. Кровь
Химические принципы реакции: В основе метода лежит псевдопероксидазная активность
гемоглобина, катализирующая разложение пероксида с выделением кислорода. Последний
вызывает окрашивание индикатора, по интенсивности которого можно определить
концентрацию скрытой крови в моче.
Важные моменты:
1) При сборе мочи у взрослых женщин за определённый период времени следует
принять меры для предотвращения загрязнения мочи.
2) Тест на полосках определяет не только целые эритроциты, но и свободный
гемоглобин, поэтому при гемолизе результаты теста на кровь на полосках и
микроскопического исследования могут не совпадать.
3) При содержании в моче миоглобина или бактерий возможны ложные положительные
результаты. Большие количества аскорбиновой кислоты, ингибирующей реакцию,
могут дать заниженный результат, поэтому рекомендуется пользоваться полосками с
дополнительной реагентной областью для определения аскорбиновой кислоты,
позволяющими рассчитать поправку.
6. Уробилиноген и билирубин
Химические принципы реакции (уробилиноген): Реакция азосочетания уробилиногена с
солью диазония с образованием азокрасителя (азобилирубина).
82
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
7. Белок
Химические принципы реакции: Метод белковой ошибки индикатора. Анионы
специфического индикатора частично связываются катионами белка, что приводит к
изменению соотношения катионной и анионной форм индикатора и, тем самым, к изменению
его цвета.
Клиническая значимость: Тест на белок является одним из главных клинических тестов
мочи; основное назначение теста на реагентных полосках состоит в определении альбумина.
В норме выделение белка с мочой у здоровых взрослых незначительно (30 – 130 мг/сутки) и
не определяется обычными методами. Концентрация белка в моче около 1000 мг/л
выявляется тестом на белок (положительный результат) и носит название альбуминурии.
Альбуминурия отражает в первую очередь патологию почечных клубочков,
сопровождающуюся увеличением их проницаемости.
8. Нитриты
Химические принципы реакции: Содержащиеся в моче нитриты реагируют с
аминобензоларсоновой кислотой или сульфаниламидами, которые содержатся в реагентной
области полоски, с образованием соли диазония, которая, в свою очередь, вступает с
гидрохлоридом нафтилэтилендиамина или тетрагидробензохинолином в реакцию
азосочетания, образуя красный азокраситель.
Клиническая значимость: Поскольку многие бактерии восстанавливают нитраты до
нитритов, положительный тест на нитриты указывает на инфекцию мочевыводящих путей
(чаще всего вызванную Escherichia coli). Положительность теста на нитриты соответствует
количеству бактерий в моче более 100 000 клеток/мл.
9. Лейкоциты
Основными реагентами для определения лейкоцитов на полосках являются сложный эфир
индола и соль диазония.
Химические принципы реакции: Эстераза лейкоцитов гидролизует сложный эфир индола с
образованием диссоциированного гидроксибензола (фенола), реакция азосочетания которого
с солью диазония приводит к образованию окрашенного азосоединения.
Клиническая значимость: Лейкоциты появляются в моче при любом воспалении
мочевыводящих путей.
83
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
Важные моменты:
1) Реакция в данном тесте идёт только с лейкоцитарной эстеразой, поэтому тест
определяет только лейкоциты, но не лимфоциты. Последние появляются в моче при
отторжении трансплантированной почки, однако в этой ситуации тест может дать
отрицательный результат. Тем самым, при подозрении на отторжение трансплантата
следует применить другой метод диагностики. Напротив, при разрушении лейкоцитов
и высвобождении лейкоцитарной эстеразы в мочу результат данного химического
анализа будет положительным, тогда как микроскопия даст отрицательный результат.
2) Загрязнение пробы формальдегидом, высокая концентрация билирубина или приём
некоторых препаратов могут дать ложный положительный результат. Напротив,
концентрация белка более 5 г/л или приём больших доз таких препаратов, как
цефалексин, ципрофлоксацин, гентамицин, могут дать заниженный или даже ложный
отрицательный результат теста.
84
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
В.2. Почему для некоторых проб результат теста на эритроциты на полосках всегда
положителен, но под микроскопом эритроциты не обнаруживаются?
Ответ: «Сухой» химический тест и микроскопическое исследование основаны на настолько
разных принципах, что найти какую-то схожесть между ними затруднительно. Микроскопия
обнаруживает непосредственно сами клетки, тогда как химические тесты – содержащиеся в
них вещества. При разрушении эритроцитов, вызванном патологией почек, слишком малым
удельным весом или слишком высоким pH мочи, содержимое клеток остаётся в пробе и
распознаётся химическим анализом, приводя к ложным положительным результатам. Кроме
того, при некоторых условиях (нагревание, миоглобинурия, бактериурия) в пробе могут
содержаться другие вещества с пероксидазной активностью, также дающие ложный
положительный результат. Во всех этих случаях эритроциты под микроскопом не
обнаруживаются.
85
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
результаты редки. Если результат теста, даже повторного, всё же вызывает сомнения, следует
выполнить посев. Вообще говоря, отрицательный результат теста на нитриты (при инфекции
мочевыводящих путей) возможен в следующих случаях:
1) Моча содержит много аскорбиновой кислоты.
2) Удельный вес мочи слишком высок.
3) Пища пациента не содержит нитратов.
4) Моча находилась в мочевом пузыре менее 4 часов (бактерии не успели выработать
нитриты в достаточном количестве).
5) Возбудитель не является нитратредуцирующей бактерией.
86
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
В.9. Почему полоски A10 и E10 компании DIRUI дают разные результаты теста на
кетоны для одной и той же пробы?
Ответ: Полоски A10 определяют только ацетоацетат в моче, тогда как полоски E10 –
суммарное количество ацетона и ацетоацетата, поэтому результаты могут отличаться.
В.11. Почему результат теста на глюкозу в моче при диабете может быть ниже
ожидаемого или даже отрицательным?
Ответ: Действительно, диабет характеризуется нарушением захвата клетками глюкозы из
крови, вследствие чего глюкоза фильтруется почечными клубочками и выводится с мочой.
При лёгкой форме диабета тест на сахар в моче натощак может быть отрицательным и
становиться положительным только после приёма пищи. При сильном диабете эта
возможность практически исключена, однако диабет может приводить к склерозу почечных
клубочков и, тем самым, к понижению концентрации в моче всех веществ, в том числе и
глюкозы, что даёт отрицательный результат теста на глюкозу.
В.13. Почему результаты некоторых тестов для одной и той же пробы для полосок,
выпускаемых компанией DURUI в настоящее время, выше, чем для ранее
выпускавшихся полосок?
Ответ: В настоящее время в полосках применяются добавки, нейтрализующие
ингибирующее действие аскорбиновой кислоты, поэтому результаты некоторых тестов, ранее
требовавшие поправки за концентрацию аскорбиновой кислоты, больше не нуждаются в ней.
87
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
88
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
89
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
90
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:
SP*– SP или *
SP – Пробел (0x20)
STX – Символ начала пакета (0x02)
CR – Возврат каретки (0x0D)
LF – Перевод строки (0x0A)
ETX – Символ конца пакета (0x03)
91
DIRUI INDUSTRIAL CO., LTD.
92