Анатомия - последняя версия

ЧАСТНАЯ
АНАТОМИЯ
ПОСТОЯННЫХ
ЗУБОВ
ГЛОССАРИЙ АНАТОМИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
Антагониcт (гр. aпtagoпistes - противник) - зуб, занимающий одноименную позицию к зубу

противоположной зубной дуги.
Антимер (гр. aпtimeros: aпti – против, meros часть) - зуб, занимающий ту же позицию по
отношению к зубу противоположной стороны зубной дуги.
Аппроксимальные поверхности (facies approximalis) - см. контактные поверхности.
Борозды - углубления, отделяющие участки поверхности зуба. Находятся на коронке и корне.
Являются объектом исследования в одонтоглифике. Наибольший практический интерес
представляют борозды жевательной поверхности коронки, среди которых выделяют борозды
первого, второго и третьего порядка. Борозды первого порядка - межбугорковые (наиболее
глубокие). Борозды второго порядка - менее глубокие, чем первого порядка, разделяющие
гребешки в пределах бугорка. Борозды третьего порядка отделяют дополнительные бугорки
коронки.
Большие коренные зубы (deпtes molares, mola - мельница, molaris - жернов) – зубы, с
многобугорковой (multicuspidati) жевательной поверхностью, которые расположены в
дистальных отделах зубной дуги, занимая шестую, седьмую и восьмую позиции.
Бугорок зуба (tuberculиm deпtale) - выступ на коронке зуба с вершиной и основанием
ограниченным бороздами.
Валик – вертикальный выступ на коронке зуба.
Верхняя зубная дуга (arcus deпtalis superior) - линия в окклюзионной норме, проходящая по
вестибулярному контуру зубов верхней челюсти.
Верхушка корня зуба (aрех radicis deпtis) - заостренная часть корня, на которой находится
отверстие канала корня.
Вестибулярная норма - положение зуба, при котором он обращен к исследователю
вестибулярной поверхностью.
Вестибулярная поверхность (facies vestibularis) - поверхность зуба, ориентированная в
сторону преддверия полости рта.
Гетеродонтная система - наличие в одной зубной дуге зубов, отличающихся по размерам и
форме.
Гипоконид - вестибулярный дистальный бугорок жевательной поверхности постоянного
первого моляра нижней челюсти и молочного второго моляра нижней челюсти.
Гипоконулид - дистальный бугорок жевательной поверхности постоянного первого моляра
нижней челюсти и молочного второго моляра нижней челюсти.
Гипоконус - язычный дистальный бугорок жевательной поверхности постоянного первого
моляра верхней челюсти и молочного второго моляра верхней челюсти.
Дистальная норма - положение зуба, при котором он обращен к исследователю дистальной
поверхностью.
Дистальная поверхность (jacies distalis) - одна из контактных поверхностей зуба,
обращенная в дистальную сторону зубной дуги.
1
Дифиодонтный тип смены - полная замена (смена) в процессе онтогенеза первой генерации
зубов (молочных) второй генерацией (постоянными).
Дно полости коронки - поверхность полости коронки, на которой находятся отверстия
каналов корней.
Жевательная поверхность - поверхность смыкания у премоляров и моляров.
Зуб (deпs) - орган, состоящий преимущественно из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент) и
принимающий участие, в основном, в механической обработке пищи (греческое название зуба -
odontos).
Зубная дуга - линия, соединяющая ряд зубов верхней или нижней челюсти (см. верхняя
зубная дуга; нижняя зубная дуга).
Канал корня зуба (caпalis radicis deпtis) - часть полости зуба, расположенная в корне.
Клыки (deпtes caпiпi) - зубы с острым «рвущим бугром» окклюзионного контура,
расположенные в зубной дуге между резцами и премолярами (третья позиция). Термин dentes
calninli s. angиlares (angulus - угол. canis - собака) предложен Аристотелем. У человека клык
расположен в зубной дуге и не может называться угловым. Поэтому Везалием был предложен,
термин dens cuspidatus (однобугорковый).
Контактные или аппроксимальные поверхности (jacies coпtactus seu approxiтalis) -
поверхности зуба, обращенные к зубам, занимающим соседние позиции в пределах зубной дуги.
Контуры зуба - условные границы поверхности зуба, рассматриваемой в определенной
норме.
Корень зуба (radix deпtis) - часть зуба, отграниченная от коронки линией эмалево-
цементного соединения.
Коронка зуба (соrопа deпtis) - часть зуба, соответствующая уровню расположения эмали.
Краевые гребешки (cristae тargiпales) – выступающие края язычной поверхности
фронтальных зубов или края бугорков жевательных зубов.
Латерализация - (lateralis - латеральный, боковой) – определение принадлежности зуба к
правой или левой стороне зубной дуги.
Малые коренные зубы (deпtes premolares) – зубы с двухбугорковой (bicиspidati)
окклюзионной поверхностью, расположенные в зубной дуге перед молярами (четвертая и пятая
позиции). Термин Гентера.
Медиальная (мезиальная) норма – положение зуба, при котором он обращен к
исследователю медиальной (мезиальной) поверхностью.
Медиальная поверхность (facies mesialis) – одна из контактных поверхностей зуба,
обращенная к середине зубной дуги. У фронтальных зубов контактную поверхность,
обращенную к середине зубной дуги называют медиальной поверхностью, а у жевательных зубов
– мезиальной.
Метаконид - язычный мезиальный бугорок жевательной поверхности постоянного первого
моляра нижней челюсти и молочного второго моляра нижней челюсти.
Метаконус - вестибулярный дистальный бугорок жевательной поверхности постоянного
первого моляра верхней челюсти и молочного второго моляра верхней челюсти.
Молочные зубы (deпtes decidиi) – первая генерация зубов. функционирующая до замены их
постоянными зубами. Буквальный перевод термина dentes decidui означает выпадающие зубы.
Поэтому наряду с номенклатурным термином молочные зубы (del1tes decidui) употребляются
термины временные, выпадающие зубы. Буквальное латинское название молочных зубов - dentes
lactei.
Нижняя зубная дуга (arcиs deпtalis iпferior) – линия, в окклюзионной норме, проходящая по
вестибулярному контуру зубов нижней челюсти.
Норма зуба – положение зуба перед исследователем (вестибулярная, язычная, окклюзионная,
медиальная или мезиальная и дистальная).
Одонтоглифика – раздел одонтологии, изучающий рельеф поверхностей зуба.
Окклюзионная норма – положение зуба, при котором он обращен к исследователю
поверхностью смыкания.
Основание коронки - часть зуба, соответствующая условной плоскости между коронкой и
корнем.
Ось зуба – условная линия, которая является прямым продолжением оси коронки в сторону
верхушки (верхушек) корня.
2
Ось коронки (продольная) - условная линия, соединяющая центры поверхности смыкания и
основания коронки.
Отверстие верхушки зуба (forameп apicis deпtis) – отверстие канала корня, расположенное
на его верхушке.
Параконус – вестибулярный мезиальный бугорок жевательной поверхности постоянного
первого моляра верхней челюсти и молочного второго моляра верхней челюсти.
Поверхность смыкания (facies occlиsalis) – поверхность, обращенная к зубам
противоположной челюсти. Поверхность смыкания у резцов - режущий край, у клыков - главный
бугорок, у премоляров и моляров - жевательная поверхность.
Позиция зуба - порядковый номер зуба в зубной дуге, начиная от ее середины в обе стороны.
Полость зуба (cavitas deпtis) – полость, окруженная дентином, в которой находится пульпа
зуба (пульпарная полость).
Полость коронки (cavitas coroпalis) – часть полости зуба, расположенная в коронке.
Поперечный гребешок (crista traпsversalis) - возвышение (выступ) эмали, расположенный по
аппроксимальному контуру окклюзионной поверхности жевательных зубов.
Постоянные зубы (deпtes perтaпeпtes) – вторая генерация зубов.
Пояс (ciпgиlит) – узкий выступ эмали, расположенный вдоль эмалево-цементной границы.
Признак кривизны коронки – признак латерализации зуба, выражающийся в том, что в
окклюзионной норме угол между медиальным (мезиальным) и вестибулярным контурами
коронки меньше, чем между вестибулярным и дистальным контурами (медиально- или
мезиально-дистальный скат).
Признак латерализации зуба – особенность анатомии зуба, позволяющая определить его
принадлежность к правой или левой стороне зубной дуги. Основными признаками латерализации
зуба являются признак угла коронки, признак кривизны коронки, признак положения корня.
Признак положения корня – признак латерализации зуба, выражающийся в том, что в
вестибулярной норме корень отклонен дистально от оси зуба.
Признак угла коронки – признак латерализации зуба, выражающийся в том, что в
вестибулярной норме угол между окклюзионным и медиальным (мезиальным} контурами
коронки меньше, чем между окклюзионным и дистальным контурами.
Протоконус - язычный мезиальный бугорок жевательной поверхности постоянного первого
моляра верхней челюсти и молочного второго моляра верхней челюсти.
Режущий край (тargo iпcisalis) - узкая грань между вестибулярной и язычной
поверхностями, обращенная к зубам противоположной челюсти у резцов.
Резцы (deпtes iпcisivi) - зубы с режущим краем коронки, которые занимают в зубной дуге
первую и вторую позиции.
Свод полости коронки - поверхность, расположенная напротив дна полости коронки.
Середина зубной дуги - место пересечения зубной дуги со срединной сагиттальной
плоскостью (в норме находится между медиальными резцами).
"Талия" зуба - место наименьшего периметра зуба.
Треугольный гребешок (crista triangиlaris) - срединно расположенный гребешок бугорка
жевательных зубов.
Шейка зуба (cervix deпtis) – часть зуба, которая находится между коронкой и корнем.
Экватор зуба – линия, проходящая по наибольшей выпуклости медиальной (мезиальной),
вестибулярной, дистальной и язычной поверхностей коронки.
Язычная норма - положение зуба, при котором он обращен к исследователю язычной
поверхностью.
Язычная поверхность (facies liпgиalis) - поверхность зуба, обращенная в полость рта к
языку и небу.
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОВ
Зубы (dentes) - органы, состоящие преимущественно из твердых тканей (дентин, эмаль,

цемент) и принимающие участие, в основном, в механической обработке пищи (рис. 1).
Основу зуба составляет дентин, который изнутри ограничивает полость зуба (cavitas dentis). В
полости зуба находится пульпа зуба, обеспечивающая его трофику. Снаружи часть дентина покрыта
эмалью, а часть – цементом.
В каждом зубе выделяют коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку (cervix dentis).
Коронка представляет собой часть зуба, соответствующая расположению эмали. Корень отграничен
от коронки линией эмалево-цементного соединения. Шейка зуба - это часть зуба, которая находится
между коронкой и корнем. В полости зуба выделяют полость коронки (cavitas coronalis) и канал
(каналы) корня зуба (canalis radicis dentis).
Для исследования зуб рассматривается с разных позиций. Положение зуба перед
исследователем носит название нормы зуба. Выделяют следующие нормы: вестибулярную,
язычную, окклюзионную, медиальную (мезиальную) и дистальную. В каждой из норм описывают
одноименные поверхности зуба. При описании поверхности зуба дают характеристику рельефа и
границ (контуры зуба) этой поверхности.
Зубы, занимающие одноименную позицию по отношению к зубу противоположной стороны
зубной дуги (антимеры) имеют особенности строения, которые позволяют определить
принадлежность зуба к одной из сторон (латерализовать его). К основным признакам латерализации
относятся признак угла коронки, признак кривизны коронки и признак положения корня.
В процессе онтогенеза происходит полная замена зубов одной генерации (молочных) зубами
второй генерации (постоянными). Такой тип одной смены зубов называется дифиодонтным.
Для человека характерно наличие в одной зубной дуге зубов различных по размерам и форме
(гетеродонтная система). По признаку гетеродонтности выделяют несколько групп (форм) зубов.
Среди постоянных зубов по форме, размерам и функциональным особенностям выделяют
четыре группы: резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры) и большие коренные зубы
(моляры).
Постоянные резцы, клыки и премоляры прорезываются на месте молочных резцов, клыков и
моляров, и относятся к замещающим зубам. Постоянные моляры прорезываются позади молочных и
поэтому называются добавочными.
1. Коронка зуба (corona dentis);

2. Шейка зуба (cervix dentis);
3. Корень зуба (radix dentis);
4. Бугорок зуба (tuberculum dentale);
5. Пояс (cingulum);
6. Верхушка корня зуба (арех
radicis dentis);
7. Эмаль (enamelum);
8. Дентин (dentinum);
9. Пульпа зуба (pulpa dentis);
10.Пульпа коронки (pulpa coronalis);
11. Пульпа корня (pulpa radicularis);
12. Дополнительное ответвление
канала корня;
13. Цемент (cementum);
14. Отверстие дополнительного ответвления канала корня;
15. Острие зуба (cuspis dentis);
16. Полость зуба (cavitas dentis);
17. Рог пульпы;
18. Полость коронки (cavitas coronalis);
19. Канал корня зуба (canalis radicis dentis)
20. Верхушка острия (арех cuspidis)
21. Отверстие верхушки зуба (foramen apicis dentis).
4
ГРУППА РЕЗЦОВ
Резцы (dentes incisivi) - однокорневые зубы с режущим краем коронки, которые занимают в зубной
дуге первую и вторую позиции и предназначены для откусывания (резания) пищи.
Резцы занимают переднюю (фронтальную) часть зубной дуги.
У человека 8 постоянных резцов:
- медиальный (центральный) и латеральный (боковой) резцы верхней челюсти (правые, левые;
- медиальный (центральный) и латеральный (боковой) резцы нижней челюсти (правые, левые).
Общим в анатомии резцов является наличие уплощенной в вестибулярно-язычном направлении
коронки с режущим краем окклюзионного контура, а также наличие одиночного корня.
Резцы, верхней челюсти крупнее нижних. Самым крупным является верхний медиальный резец,
наименьший - нижний медиальный резец. У резцов выражены все основные признаки латерализации.
Исключение составляет медиальный резец нижней челюсти, у которого признак угла коронки не
информативен.
Важным в описательной характеристике резцов является различие в степени кривизны эмалево-
цементной границы в медиальной и дистальной норме. В медиальной норме выпуклость эмалево-
цементной границы в сторону режущего края коронки больше, чем в дистальной норме. Это можно
использовать в качестве дополнительного признака латерализации резцов.
Рис. 2. Правый медиальный резец верхней челюсти.

а – вестибулярная норма;
б – язычная норма;
в – окклюзионная норма и срез корня на уровне дна полости коронки;
г – медиальная норма;
д – дистальная норма;
е полость зуба.
5
Медиальный резец верхней челюсти - наиболее крупный в группе резцов. Коронка по форме
напоминает трапецию с большим основанием у режущего края. Форма корня сравнима с конусом
неравномерно сдавленным с боков. Для определения принадлежности зуба к правой и левой стороне
(латерализация) используют все три признака.
Рис. 2 а. В вестибулярной норме коронка суживается в направлении к шейке зуба. Две
вертикальные борозды на вестибулярной поверхности коронки отделяют друг от друга три
вертикальных валика, среди которых более заметны крайние (медиальный и дистальный) по
сравнению со средним. Валики имеют продолжение на режущий край в виде трех бугорков, с более
выраженным медиальным по сравнению со средним и дистальным. Хорошо определяется признак
угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного дистального угла.
Эмалево-цементная граница выпукла в сторону корня. Наиболее выступающие точки на контурах
контактных поверхностей находятся вблизи границы окклюзионной и средней трети коронки (линия
экватора).
Рис 2 б. В язычной норме медиальный контур в направлении к шейке больше уклоняется к
оси зуба, чем дистальный контур. Язычная поверхность по краям несет на себе два выступа -
медиальный и латеральный краевые гребешки (cristae marginales mediales et laterales), которые
отделяются друг от друга небольшим углублением, желобом. Желоб имеет дельтообразную форму с
расходящимися краями от шейки зуба. Краевые гребешки, соединяясь между собой у основания
коронки, образуют на язычной поверхности пояс (cingulum). От пояса в сторону режущего края на
протяжении шеечной трети коронки заметна выпуклость - бугорок зуба (tuberculum dentale).
На конусовидном корне в язычной норме видны обе контактные поверхности, сходящиеся в
язычном направлении и по форме приближающие корень зуба трёхгранной пирамиде.
Рис. 2 в. В окклюзионной норме медиальный контур шире дистального. Вестибулярный и
язычный контуры сходятся в направлении дистального угла коронки. Вестибулярный контур имеет
скат в медиально-дистальном направлении (признак кривизны коронки).
Горизонтальные срезы корня на разных уровнях имеют вид треугольника с закругленной
вершиной по язычному контуру.
На медиальном контуре корня находится углубление (борозда медиальной поверхности корня).
Рис. 2 г. В медиальной норме коронка выпукла в вестибулярную сторону, вогнута в язычную
и по форме близка к треугольнику с наиболее острым углом, образованным вестибулярным и
язычным контурами у режущего края. Основание треугольника обращено к шейке зуба.
Эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня.
Наибольшая выпуклость вестибулярного контура расположена вблизи границы шеечной и
средней трети коронки зуба, а наибольшая выпуклость язычного контура находится на бугорке зуба
(линия экватора).
Вестибулярный контур коронки и корня выпуклый, язычный контур коронки (до язычного
бугорка) вогнутый, корня - уплощен. В медиальной норме на корне проходит вертикальная борозда.
Рис. 2 д. В дистальной норме, также как и в медиальной норме, форма коронки близка к
треугольнику.
Вестибулярный контур коронки выпуклый, с наиболее выступающей точкой, расположенной
вблизи границы шеечной и средней трети. Язычный контур выпуклый в области язычного бугорка и
вогнутый на остальном протяжении до режущего края.
Эмалево-цементная граница менее выпукла в сторону окклюзионного контура, чем в
медиальной норме. Дистальная поверхность корня, в отличии от медиальной, несколько выпукла, со
сглаженным рельефом.
Рис. 2 е. Полость зуба соответствует его внешней форме. Полость коронки уплощена в
вестибулярно-язычном направлении.
В сторону режущего края полость коронки образует углубления, соответствующие углам
коронки и бугоркам режущего края.
Канал корня является продолжением полости коронки. На всем протяжении канал корня
прямой, относительно широкий и открывается на закругленной верхушке корня зуба хорошо
заметным отверстием верхушки. Устье канала корня сужено.
Анатомические варианты.
В вестибулярной норме варьирует форма коронки. Чаще встречается коронка, контуры которой
образуют трапецию, с большим основанием у режущего края. Коронка может быть также овоидной
формы, близкой к прямоугольнику или в виде трапеции с большим основанием у шейки зуба
6
("клиновидная"). В.И.Пашкова и Б.Д.Резников (1978) выделяют следующие варианты формы
коронки: 1 - прямоугольная низкая; 2 - прямоугольная высокая; 3 - овальная равномерная; 4 -
овальная расширяющаяся; 5 – клиновидная.
Количество бугорков режущего края коронки и количество соответствующих им валиков
вестибулярной поверхности коронки варьирует чаще от трех до четырех. В язычной норме различна
степень выраженности краевых гребешков. Краевые гребешки могут отсутствовать. Бугорок зуба
(tuberculum dentale) имеет индивидуальные анатомические особенности. Бугорок может
располагаться в пределах шеечной трети коронки, либо достигать режущего края. Количество
фрагментов бугорка при его расщеплении варьирует от двух до пяти (чаще бывает два). В полости
зуба варьирует количество ответвлений канала корня. Может быть несколько отверстий верхушки
корня. Канал корня чаще прямой, но может отклоняться в вестибулярном и (или) в дистальном
направлении.
Высота зуба варьирует от 16,5 мм до 32,6 мм. При этом высота коронки составляет 8,6 мм - 14,7
мм, высота корня - 6,3 мм - 20,3 мм. Медиально-дистальный размер коронки между контактными
точками колеблется от 7,1 мм до 10,5 мм, шейки - от 5,0 мм до 8,0 мм. Размер коронки в
вестибулярно-язычном направлении в области экватора варьирует от 6,0 мм до 8,5 мм, в области
шейки - от 5.1 мм до 7.8 мм.
Рис. 3. Правый латеральный резец верхней челюсти.

а - вестибулярная норма;
б - язычная норма;
в - окклюзионная норма и срез корня на уровне дна полости коронки;
г - медиальная норма;
д - дистальная норма;
е - полость зуба.
7
По размерам латеральный верхний резец меньше медиального с достаточно заметными
признаками латерализации.
Рис. 3 а. В вестибулярной норме форма коронки напоминает трапецию или овоид с
закругленным (в отличие от медиального резца) режущим краем и мало выраженными бугорками на
нем. Рельеф вестибулярной поверхности менее отчетлив, чем на медиальном резце. Линия экватора
проходит, так же как у медиального резца, вблизи границы между окклюзионной и средней третью
коронки. Признак положения корня более отчетлив, чем у медиального резца.
Рис. 3 б. В язычной норме, так же как у медиального резца, медиальный контур коронки в
направлении к шейке больше отклоняется от оси зуба, чем дистальный. На язычной поверхности
расположены краевые гребешки, отделенные желобом. При достаточном сходстве латерального
верхнего резца с медиальным, на латеральном резце более разбит бугорок зуба, книзу от которого
находится ямка (у места соединения краевых гребешков краями, обращенными друг к другу). На
корне, который меньше, чем у медиального резца, в язычной норме видны боковые поверхности,
сходящиеся в язычном направлении.
Рис. 3 в. В окклюзионной норме, так же как у медиального резца, медиальный контур шире
дистального, а вестибулярный и язычный контуры сходятся в дистальном направлении.
Вестибулярный контур имеет скат в медиально-дистальном направлении, но менее заметный, чем у
медиального верхнего резца. Признак кривизны коронки менее отчетлив, чем у медиального резца.
Горизонтальные срезы корня имеют вид овала, с преобладанием вестибулярно-язычного размера
(корень уплощен в медиально-дистальном направлении).
Рис. 3 г. В медиальной норме, так же как у медиального резца, коронка по форме близка к
треугольнику, имеет выпуклость в вестибулярную и вогнутость в язычную сторону. Эмалево-
цементная граница выпукла в сторону режущего края коронки. Линия экватора проходит по
вестибулярному контуру вблизи границы шеечной и средней трети коронки, а по язычному контуру -
по наибольшей выпуклости хорошо выраженного бугорка зуба. Вестибулярный контур корня
выпуклый, язычный уплощен. Медиальная поверхность корня имеет хорошо выраженную
вертикальную борозду.
Рис. 3 д. В дистальной норме, так же как и в медиальной, коронка имеет форму близкую к
треугольнику.
Вестибулярный контур коронки выпуклый, с наиболее выступающей точкой, на границе между
шеечной и средней третью коронки. Выпуклость эмалево-цементной границы в сторону
окклюзионного контура менее выражена, чем в медиальной норме.
На дистальной поверхности корня имеется вертикальная борозда (у медиального резца верхней
челюсти на дистальной поверхности корня борозда отсутствует).
Рис. 3 е. Полость зуба меньших размеров по сравнению с полостью зуба медиального резца.
Полость коронки сужена в вестибулярно-язычном направлении и образует углубления,
соответствующие углам коронки и бугоркам режущего края. Канал корня отклоняется дистально.
Устье канала корня сужено.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме форма коронки чаще бывает трапециевидная
и овоидная. Наряду с этим форма коронки может быть в виде треугольника, основанием которого
является режущий край или основание коронки.
Варьирует форма режущего края, который может быть ровным, закругленным или заостренным.
В язычной норме, так же как у медиального верхнего резца может быть различная степень
выраженности краевых гребешков и бугорка зуба. Варьирует глубина ямки у места соединения
краевых гребешков краями обращенными друг к другу.
Изменчиво место расположения и степень кривизны корня. Верхушка корня может быть
заостренной, либо округлой.
точками колеблется от 5,0 мм до 9,0 мм, шейки - от 3,4 мм до 6,4 мм. Размер коронки в вестибулярно-
язычном направлении в области экватора варьирует от 5,3 мм до 7,3 мм, в области шейки - от 4,5 мм
до 7,0 мм.
8
Рис. 4. Правый медиальный резец нижней челюсти.
е – полость зуба.
Медиальный нижний резец - наименьший среди резцов по размерам, имеют суженную (по
сравнению с другими резцами) в медиально-дистальном направлении коронку и сдавленный в том
же направлении корень. Признаки латерализации слабо выражены.
Рис. 4 а. В вестибулярной норме коронка сравнительно равномерно сужена в направлении к
шейке зуба, имеет наибольший поперечный размер между контактными точками (линия экватора)
вблизи режущего края. На режущем края находятся три бугорка, от которых до средней трети
вестибулярной поверхности идут вертикальные валики. Переход медиального и дистального
контуров коронки к таким же контурам корня не имеет заметных границ. Верхушечная часть корня
слабо изогнута дистально.
Рис. 4 б. В язычной норме контактные контуры коронки несколько конвергируют к шейке
зуба, причем медиальный контур больше уклоняется к оси зуба, чем дистальный. Признак угла
коронки слабо выражен.
Эмалево-цементная граница резко выпукла в сторону корня. Краевые гребешки, пояс и бугорок
зуба менее развиты, чем у других резцов.
9
Контактные контуры коронки без заметных границ переходят в такие же контуры
конусовидного корня.
В язычной норме видны обе контактные поверхности корня.
Рис. 4 в. В окклюзионной норме по обеим сторонам от режущего края вестибулярный и
язычный контуры имеют выпуклости разной степени выраженности.
Вестибулярный контур образует слабо выраженный медиально-дистальный скат.
Язычный контур более выпуклый (по экватору), чем вестибулярный и по форме близок к
треугольнику (точка наибольшей выпуклости с язычной стороны отстоит дальше от режущего края,
чем такая же точка с вестибулярной стороны).
На горизонтальном разрезе корень имеет вид неправильного овала с вогнутыми медиальным и
дистальным контурами и резким преобладанием вестибулярно-язычного размера.
Рис. 4 г. В медиальной норме форма коронки, так же как и у других резцов, близка к
треугольнику. Линия экватора проходит между шеечной и средней третью коронки зуба.
Вестибулярный контур коронки несколько выпуклый на всем ее протяжении и переходит в
такой же или ровный контур корня.
Язычный контур в верхней части коронки вогнутый, в шеечной - выпуклый, с переходом в
выпуклый язычный контур корня. Язычный контур коронки несколько длиннее вестибулярного.
Эмалево-цементная граница выпукла в сторону режущего края коронки.
На медиальной поверхности корня находится вертикальная борозда.
Рис. 4 д. В дистальной норме коронка приближается по форме к треугольнику.
Линия экватора располагается вблизи границы средней и шеечной трети коронки.
Выпуклость эмалево-цементной границы менее выражена, чем в медиальной норме
(дополнительный признак латерализации зуба).
В дистальной норме вертикальная борозда корня более выражена, чем в медиальной норме. Это
так же может служить дополнительным признаком в определении принадлежности зуба к правой
или левой стороне зубной дуги.
Рис. 4 е. Полость зуба повторяет ее внешние контуры. Полость коронки в верхней ее части
щелевидно сужена в вестибулярно-язычном направлении.
Полость коронки постепенно переходит в канал корня.
В средней части корня канал часто раздваивается на вестибулярный и язычный каналы с
последующим соединением этих разветвлений в верхушечной части корня.
Язычный канал располагается близко к язычной поверхности корня, при этом оба канала имеют
округлую форму.
Анатомические варианты. На вестибулярной поверхности различна выраженность валиков. В
ряде случаев они могут отсутствовать. Изменчива степень конвергенции контактных контуров
коронки к шейки зуба. Нередко аппроксимальные поверхности располагаются почти параллельно.
На язычной поверхности между краевыми гребешками может находиться различной степени
выраженности валик.
В контактной норме вариабелен характер рельефа язычного контура коронки, который может
быть ровным, выпуклым или вогнутым.
Варьирует характер рельефа вестибулярного и язычного контуров корня. Вестибулярный
контур корня может быть ровным или выпуклым, язычный - ровным, выпуклым или вогнутым.
Встречаются варианты отклонения верхушки корня в вестибулярную стороны.
точками колеблется от 4.4 мм до 6,7 мм, шейки - от 2,7 мм до 4,6 мм. Размер коронки в
шейки – от 4,3 мм до 6,3 мм.
10
Рис. 5. правый латеральный резец нижней челюсти.
Латеральный нижний резец - крупнее медиального, с более широкой коронкой и массивным

корнем. Корень менее сдавлен в медиально-дистальном направлении, по сравнению с медиальным
нижним резцом. Для определения принадлежности зуба к правой или левой стороне зубной дуги
применимы все три признака латерализации.
Рис. 5 а. В вестибулярной норме контактные контуры коронки расходятся к режущему краю,

на котором располагаются три бугорка. Вблизи режущего края коронки на вестибулярной
поверхности видны слабо выраженные валики, соответствующие бугоркам. Признак угла коронки
хорошо определяется. Линия экватора проходит между окклюзионной и средней третью коронки.
Граница перехода медиального и дистального контуров коронки к соответствующим контурам корня
достаточно заметна.
11
Рис. 5 б. Язычная норма. В направлении шейки медиальный контур коронки больше
уклоняется к оси зуба, чем , дистальный контур.
На язычной поверхности имеются краевые гребешки, которые соединяются между собой
вблизи пояса.
В области шеечной трети коронки имеется бугорок зуба.
Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженным признаком
положения корня. Боковые поверхности корня слабо конвергируют в язычную сторону.
Рис. 5 в. В окклюзионной норме медиальный контур коронки зуба несколько длиннее
дистального.
Степень кривизны язычного контура больше, чем вестибулярного. Точка наибольшей
выпуклости язычного контура смещена дистально.
Признак кривизны коронки более выражен, чем у медиального резца нижней челюсти
(медиально-дистальный скат вестибулярного контура).
На горизонтальных срезах корень имеет вид сдавленного с боков овала с более выраженной
вогнутостью дистального Контура.
Рис. 5 г. В медиальной норме коронка имеет выпуклость в вестибулярную сторону.
Язычный контур выпуклый в шеечной трети коронки (бугорок зуба), слабо вогнутый на
остальном протяжении до режущего края и имеет большую протяженность, чем вестибулярный
контур. Коронка по форме близка к треугольнику. Эмалево-цементная граница выпукла в сторону
режущего края.
Корень конусовидной формы, равномерно сужен в направлении верхушки. На медиальной
поверхности корня проходит вертикальная борозда.
Рис. 5 д. В дистальной норме видны вестибулярная и язычная поверхности коронки зуба.
Вестибулярный контур коронки выпуклый и без резкой границы переходит в выпуклый контур
корня.
Язычный контур коронки вогнутый от режущего края до язычного бугорка. Выпуклый контур
язычного бугорка с более заметной границей, чем у медиального резца, переходит в язычный контур
корня.
3малево-цементная граница менее Выпукла, чем в медиальной норме. Борозда на дистальной
поверхности корня глубже, чем на медиальной.
Рис. 5 е Полость зуба повторяет его внешние контуры но имеет больший объем, чем у
медиального нижнего резца.
В верхней части полость коронки щелевидно сужена в вестибулярно-язычном направлении и
постепенно переходит в узкий канал корня.
Канал корня, как правило, один и сдавлен в медиально-дистальном направлении.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме вариабельна степень выраженности

эмалевых валиков и степень конвергенции контактных контуров коронки к ее основанию. В язычной
норме по разному могут быть выражены краевые гребешки. Нередко язычная поверхность гладкая.
В контактной норме вестибулярный контур коронки выпуклый или ровный. Язычный контур в
верхней части коронки имеет вогнутость, а в шеечной трети выпуклость, выраженные в разной
степени.
Верхушка корня чаще направлена дистально. Редко корень может быть прямой, или изогнут в
медиальную сторону. Канал коня может раздваиваться в его средней части.
шейки - от 4,3 мм до 6,8 мм.
12
ГРУППА КЛЫКОВ
Клыки (dentes canini) - однокорневые зубы с острым «рвущим бугром» Окклюзионного контура,
расположены в зубной дуге между резцами и премолярами (третья позиция) и предназначены для
разрывания пищи.
У человека 4 постоянных клыка:
- клыки верхней челюсти (правый, левый);
- клыки нижней челюсти (правый, левый).
Общим в анатомии клыков является наличие заостренной со всех поверхностей конусовидной
коронки, а также наличие наиболее длинного одиночного корня. Клык верхней челюсти крупнее клыка
нижней челюсти. У клыков выражены все основные признаки латерализации,
Рис. 6. Правый клык верхней челюсти.

г - медиальная (мезиальная) норма;
Верхний клык имеет заостренную со всех поверхностей коронку, самый длинный корень и хорошо
выраженные признаки латерализации.
Рис 6 а. В вестибулярной норме контуры коронки образованы пятью отрезками. Окклюзионный
контур главного бугорка, называемого также "рвущим бугром", образован двумя отрезками:
медиальным и дистальным. Медиальный отрезок короче дистального, что является важным
13
дополнительным признаком латерализации этого зуба. Вертикальная плоскость, проходящая в
вестибулярно-язычном направлении через "рвущий бугор" делит его на две неравные части, из которых
медиальная (мезиальная) меньше дистальной. Два других отрезка образованы медиальным
(мезиальным) и дистальным контурами, сходящимися к шейке зуба.
Если между медиальным и дистальным углами коронки провести условную горизонтальную
плоскость, отделяющую "рвущий бугор" (тем самым как бы моделируя один режущий край), то угол
между условной плоскостью и медиальным контуром будет значительно меньше, чем угол между этой
же плоскостью и дистальным контуром.
Пятым, кривым отрезком является дуга, выпуклая к верхушке корня.
Вблизи медиального (мезиального) и дистального краев вестибулярной поверхности коронки
находятся вертикальные валики, из которых более протяженный медиальный. Каждый из валиков
отделяется небольшим углублением от мощного срединного валика, который тянется от главного
бугорка до шейки. Контуры конусовидного корня равномерно сужены в направлении верхушки,
уклоненной дистально (признак положения корня).
Рис 6 б. В язычной норме рельеф коронки имеет краевые гребешки, от которых углублениями
отделяется срединный гребешок. Углубление между срединным и дистальным гребешками больше, чем
между срединным и медиальным. Срединный гребешок следует от главного бугорка к язычному.
Язычный бугорок расположен вблизи эмалево-цементной границы и определяет резкую выпуклость ее в
сторону верхушки корня зуба. К язычному бугорку конвергируют краевые гребешки.
Контактные точки, через которые проходит линия экватора, находятся вблизи углов коронки. С
язычной стороны видны медиальная и дистальная поверхности корня, которые сходятся в язычном
направлении. Дистальная поверхность корня несколько выпукла, в отличие от уплощенной медиальной
поверхности.
Рис. 6 в. В окклюзионной норме хорошо выражен признак кривизны коронки.
Выпуклости вестибулярного и язычного контуров коронки примерно одинаково удалены от
проекции "рвущего бугра". Точка наибольшей выпуклости вестибулярного контура смещена в
мезиальную сторону.
На горизонтальном разрезе корень приближается к форме неправильного овала, вытянутого в
вестибулярно-язычном направлении, с углублениями по боковым контурам, из которых более выражено
углубление на медиальной (мезиальной) поверхности.
Рис. 6 г. В медиальной (мезиальной) норме форма коронки близка к треугольнику с основанием
более широким, чем у резцов.
Вестибулярный контур коронки выпуклый, язычный - вогнутый в направлении от главного бугорка
до язычного.
Эмалево-цементная граница выпукла к окклюзионному контуру.
В области корня вестибулярный контур обычно выпуклый, а язычный - вогнутый в верхушечной
трети и выпуклый на остальном протяжении. На медиальной поверхности корень имеет продольную
борозду.
Рис. 6 д. В дистальной норме вестибулярно-язычные размеры коронки значительно увеличиваются
в направлении от главного бугорка к ее основанию. Эмалево-цементная граница менее выпукла в
сторону окклюзионного контура, чем в медиальной норме. Продольная борозда корня менее выражена,
чем в медиальной норме.
Рис. 6 е. Полость коронки соответственно общей форме зуба сужена в сторону главного бугорка и
расширяется в направлении углов коронки. От области шейки полость коронки, постепенно сужаясь,
переходит в относительно широкий канал корня.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме медиальный и дистальный отрезки

окклюзионного контура (ската "рвущего бугра") образуют между собой угол, варьирующий по величине
от острого до тупого. Чаще он несколько больше прямого.
По разному конвергируют контактные контуры коронки к шейке зуба. Варьирует степень
выпуклости эмалево-цементной границы в сторону корня.
Язычный бугорок иногда может быть расщеплен на два. Углубления, которые отделяют срединный
гребешок от краевых могут быть различной величины. Между срединным и дистальным гребешками
иногда встречаются два углубления.
14
В контактной норме варьирует степень выпуклости вестибулярного контура и степень кривизны
язычного контура. Верхушка язычного бугорка может находиться близко к эмалево-цементной границе
или достигать середины язычного контура.
Варьирует степень изогнутости верхушки корня в дистальную сторону. Корень иногда расщепляется
на вестибулярный и язычный.
Нередко канал корня отклонен дистально. Встречаются варианты искривления канала корня в
вестибулярном направлении.
Высота зуба варьирует от 20,0 мм до 38,4 мм. При этом высота коронки составляет 8,2 мм - 13,6 мм,
высота корня - 10,8 мм - 28,5 мм. Медиально-дистальный размер коронки между контактными точками
колеблется от 6,3 мм до 9,5 мм, шейки - от 3,6 мм до 7,3 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном
направлении в области экватора варьирует от 6,7 мм до 10,7 мм, в области шейки - от 6,1 мм до 10,4 мм.
Рис. 7. Правый клык нижней челюсти.

г - медиальная (мезиальная) норма;
Нижний клык уступает по размерам верхнему, контактные поверхности коронки расположены более
отвесно. Корень сильнее уплощен в медиально-дистальном направлении, чем у верхнего клыка. Все
признаки латерализации достаточно выражены.
15
Рис. 7 а. В вестибулярной норме контуры коронки, так же как и у верхнего клыка, образованы
пятью отрезками. Отрезки, отходящие от главного бугорка по окклюзионному контуру короче, чем у
верхнего клыка. Медиальный (мезиальный) отрезок окклюзионного контура меныше дистального.
"Рвущий бугор" расположен ближе к медиальному углу, чек более тупому и закругленному
дистальному углу коронки. Коронка в вестибулярной норме более узкая и ее контактные контуры в
меньшей мере конвергируют в направлении к шейке, по сравнению с верхним. клыком. Выпуклость
эмалево-цементной границы обращена к корню. Валики на вестибулярной поверхности менее
выражены, чем у одноименного антагониста. Наибольший диаметр коронки в вестибулярной норме
находится около углов коронки. Переход коронки к корню по контактным контурам менее выражен,
чем у верхнего клыка. В целом медиальный контур нижнего клыка более ровный, в отличие от его
дистального контура. Корень чаще отклонен дистально.
Рис. 7 б. В язычной норме контуры коронки такие же, как в вестибулярной норме. Дистальный
скат "рвущего бугра" длиннее медиального (мезиального) и располагается более отвесно. Признак угла
коронки хорошо выражен.
Наиболее выпуклые точки медиального и дистального контуров коронки расположены вблизи ее
углов. В язычной норме хорошо развиты краевые гребешки. Срединный гребешок и язычный бугорок
менее выражены, чем у верхнего клыка. Поэтому, углубления разделяющие краевые гребешки и
срединный гребешок также меньше, чем на коронке верхнего клыка.
Корень конусовидной формы с верхушкой изогнутой в дистальную сторону.
Язычная поверхность корня уже вестибулярной. С язычной стороны видны обе аппроксимальные
поверхности корня.
Рис. 7 в. В окклюзионной норме, в отличие от клыка верхней челюсти, контуры коронки более
округлые. Так же, как у верхнего клыка, вестибулярный контур имеет скат в медиально-дистальном
направлении (признак кривизны коронки). Точка наибольшей выпуклости вестибулярного контура
смещена в медиальную (мезиальную) сторону, а точка наибольшей выпуклости язычного контура
расположена ближе к дистальному контуру коронки.
На горизонтальных срезах корня вестибулярно-язычный размер в большей мере преобладает над
медиально-дистальным, чем у корня верхнего клыка.
Рис. 7 г. В медиальной (мезиальной) норме форма коронки близка к треугольнику с меньшим
основанием, чем у верхнего клыка.
Вестибулярный контур коронки выпуклый с наиболее выступающей точкой на границе шеечной и
средней трети коронки. Язычный контур выпуклый в шеечной трети (в области язычного бугорка) и
вогнутый на остальном протяжении коронки.
Эмалево-цементная граница выпукла в сторону "рвущего бугра". Корень имеет конусовидную
форму с вертикальным углублением на медиальной поверхности.
Рис. 7 д. В дистальной норме, так же как и в медиальной норме, форма коронки близка к
треугольнику, но с менее выпуклой эмалево-цементной границей.
Контуры корня равномерно сходятся к его верхушке. На дистальной поверхности находится
продольное углубление.
Рис. 7 е. Полость зуба близка по форме к его внешнему рельефу. Полость коронки имеет
углубления для рогов пульпы в области углов и бугорков, и без резкой границы переходит в канал
корня.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме по разному выражена заостренность главного
бугорка и степень конвергенции контактных контуров коронки к шейке зуба. На язычной поверхности
варьирует выраженность краевых гребешков и язычного бугорка.
В контактной норме вестибулярный контур коронки может быть ровным, или в различной мере
выпуклым.
Достаточно вариабелен характер контуров корня. Корень может быть расщеплен на два -
вестибулярный и язычный, с различным соотношением их между собой по размерам.
Канал корня один, как правило, прямой, овальный с преобладанием вестибулярно-язычного размера.
Нередко канал корня отклонен в дистальную или вестибулярную сторону. Встречаются варианты
полости зуба с двумя каналами корня.
Высота зуба варьирует от 16,1 мм до 34,5 мм. При этом высота коронки составляет 6,8 мм - 16,4 мм,
высота корня - 9,5 мм - 22,2 мм. Медиально-дистальный размер коронки между контактными точками
колеблется от 5,7 мм до 8,6 мм, шейки - от 4,1 мм до 6,4 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном
направлении в области экватора варьирует от 6,4 мм до 9,5 мм, в области шейки - от 5,8 мм до 9,4 мм.
16
ГРУППА МАЛЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ (ПРЕМОЛЯРОВ)
Малые коренные зубы (dentes premolares) – зубы, с двухбугорковой окклюзионной поверхностью,
расположенные в зубной дуге перед молярами (четвертая и пятая позиции) и предназначены для
раздавливания и раздробления пищи. Премоляры занимают среднюю часть каждой половины зубной
дуги и ориентированы в плоскости, близкой к сагиттальной.
У человека 8 премоляров:
- первый и второй премоляры верхней челюсти (правые, левые);
- первый и второй премоляры нижней челюсти (правые, левые).
Общим в анатомии малых коренных зубов является наличие окклюзионной поверхности с двумя
бугорками - вестибулярным и язычным. У премоляров, как правило, корень одиночный, за
исключением первого премоляра верхней челюсти, у которого корень раздвоен.
Верхние премоляры крупнее нижних. Наиболее крупный - первый премоляр верхней челюсти,
наименьший - первый премоляр нижней челюсти.
У верхних премоляров жевательная поверхность коронки овоидной формы, у нижних - округлой.
Признак угла коронки определяется у премоляров нижней челюсти и не убедителен у верхних
премоляров.
Признак кривизны коронки определяется только у первого премоляра нижней челюсти, у второго
премоляра нижней челюсти он не убедителен, у верхних премоляров - "обратный".
Признак положения корня выражен у первого премоляра нижней челюсти, не убедителен у второго
премоляра нижней челюсти и не информативен у премоляров верхней челюсти.
Рис. 8. Правый первый малый коренной зуб верхней челюсти.

г - мезиальная норма;
17
Первый верхний малый коренной зуб, в отличие от клыка, имеет окклюзионную поверхность с
двумя бугорками. Корень, как правило, раздвоен. Признак угла коронки - недостоверен, признак
кривизны коронки "обратный", признак положения корня непостоянен.
Рис. 8 в. В вестибулярной норме первый верхний премоляр напоминает клык, у которого
контуры коронки так же образованы пятью отрезками. От менее выраженного, по сравнению с
клыками, главного бугорка, расположенного ближе, чем у клыка к средней части вестибулярной
поверхности, вверх тянется срединный валик.
Вестибулярный бугорок делит окклюзионный контур вестибулярной поверхности на две
неравные части, большая из которых мезиальная (это можно использовать в качестве
дополнительного признака латерализации зуба). С обеих сторон от срединного валика заметны
вертикальные борозды, отделяющие его от мезиального и дистального валиков, из которых
мезиальный, как правило, выражен рельефнее дистального. Контуры контактных поверхностей
коронки в вестибулярной норме конвергируют в направлении шейки зуба. Корень сплюснут в
мезиально-дистальном направлении и его контактные контуры с вестибулярной поверхности
пересекаются с такими же контурами коронки под углами, степень выраженности которых
варьирует меньше, чем у верхнего клыка. Наиболее выступающие точки контактных поверхностей
(линия экватора) находятся в окклюзионной трети коронки.
Рис. 8 б. В язычной норме рельеф коронки сглажен. Язычная поверхность коронки уже
вестибулярной, контактные поверхности расходятся в вестибулярную сторону. Язычный бугорок
расположен ближе к мезиальному контуру коронки, что можно использовать для определения
принадлежности зуба к правой или левой стороне зубной дуги. Эмалево-цементная граница выпукла
в сторону корня.
Рис. 8 в. В окклюзионной норме зуб имеет овоидную форму, с преобладанием вестибулярно-
язычного размера. На жевательной поверхности расположены два бугорка - вестибулярный и
язычный, из которых более крупный вестибулярный. Бугорки отделяются друг от друга глубокой
межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis). Эта борозда не доходит до контактных
поверхностей коронки, а соединяется с бороздами, отделяющими поперечные гребешки (crista
transversalis) от вестибулярного и язычного бугорков. Рельеф борозд на жевательной поверхности в.
совокупности сходен с буквой Н. Места пересечения борозд носят названия мезиальной и
дистальной ямок. Поперечные гребешки расположены по мезиальному и дистальному контурам
окклюзионной поверхности. По отношению к межбугорковой борозде в поперечных гребешках
определяются по два фрагмента, больший - вестибулярный и меньший - язычный, каждый из
которых расходятся от межбугорковой борозды под углом, близким к развернутому. В
окклюзионной норме скат эмали коронки чаще имеет место в дистально-мезиальном направлении,
то есть, признак кривизны коронки "обратный".
Корень на поперечном разрезе в шеечной части сильно сплющен в мезиально-дистальном
направлении, в верхушечной части - раздвоен.
Рис. 8 г. В мезиальной норме вестибулярный контур зуба в целом более выпуклый, чем
язычный. Точка наибольшей выпуклости вестибулярного контура находится вблизи границы
шеечной и средней трети коронки, а язычного контура - в средней трети коронки.
Вестибулярный бугорок более высокий и широкий, по сравнению с язычным и точка соединения
окклюзионных контуров (скатов) бугорков смещена в язычную сторону.
Диаметр шейки зуба в мезиальной норме значительно преобладает над диаметром шейки в
вестибулярной норме.
Эмалево-цементная граница выпукла в сторону окклюзионного контура.
В шеечной трети корня находятся вертикальная борозда, следующая до уровня бифуркации
корня.
Рис. 8 д. В дистальной норме вестибулярный контур коронки более выпуклый, чем язычный.
Точка наибольшей выпуклости на вестибулярной поверхности расположена вблизи границы средней
и шеечной трети, а на язычной поверхности коронки - в средней трети.
Соотношение размеров бугорков и проекция межбугорковой борозды в дистальной норме такое
же, как и в мезиальной норме, а эмалево-цементная граница менее Выпукла. Вестибулярный контур
корня более выпуклый, чем язычный. Вертикальная борозда корня проходит от шейки зуба до
бифуркации корня.
18
Рис. 8 е. Полость зуба повторяет его внешнюю форму, образуя в области коронки углубления,
которые соответствуют бугоркам окклюзионной поверхности. Вестибулярное углубление больше
язычного.
Дно полости коронки зуба, как правило, располагается на уровне его шейки.
Полость коронки зуба продолжается в дивергирующие каналы корня.
Соответственно разделению корня на вестибулярный и язычный, образуются вестибулярный и
язычный каналы, которые начинаются в шеечной части корня.
Анатомические варианты. Варьирует степень выраженности вертикальных валиков

(мезиального и дистального) вестибулярной поверхности, которые, могут соединяться со срединным
валиком.
Соотношения размеров вестибулярного и язычного бугорков может быть различно. Как правило,
вестибулярный бугорок более крупный. Реже бугорки примерно равны по величине.
Глубина межбугорковой борозды на окклюзионной поверхности имеет индивидуальные
особенности (мелкая, средняя и глубокая), а также может пересекать поперечные гребешки. Степень
выраженности поперечных гребешков может быть различной, встречаются дополнительные
гребешки.
Между вестибулярным и язычным бугорками, вблизи мезиального и дистального краев коронки,
могут быть дополнительные (промежуточный мезиальный и промежуточный дистальный) бугорки.
Промежуточный дистальный бугорок встречается реже.
В мезиальной и дистальной норме степень выпуклости, как вестибулярного, так и язычного
контуров коронки, бывает различной. Фрагменты окклюзионного контура вестибулярного и
язычного бугорков, обращенные друг к другу, имеют различную степень наклона по отношению к
оси коронки, больше или меньше уклоняясь от направления этой оси. При расположении названных
фрагментов близко к направлению оси коронки межбугорковая борозда, как правило, оказывается
широкой. При этом на жевательной поверхности могут быть дополнительные борозды и бугорки –
мезиальный и дистальный центральные бугорки.
Варьирует уровень раздвоения корня. При расположении области бифуркации корня близко к
коронке, дно полости коронки хорошо выражено. Каналы корня (варьируют от одного до трех)
нередко изогнуты и имеют дополнительные ответвления.
мм, высота корня - 8,3 мм - 19,0 мм. Мезиально-дистальный размер коронки между контактными
точками колеблется от 5.5 мм до 9',4 мм, шейки - от 3,6 мм до 8,5 мм. Размер коронки в
19
Рис. 9. Правый второй малый коренной зуб верхней челюсти.
r - мезиальная норма;
Второй верхний малый коренной зуб сходен с первым премоляром, но несколько уступает ему по
размерам. Корень, как правило, один. Признак угла коронки и признак корня не убедительны,
признак кривизны коронки - "обратный".
Рис. 9 а. Вестибулярная норма. При сохранении общей формы, характерной для верхних
премоляров, вестибулярная поверхность второго премоляра имеет не редко сглаженный рельеф.
Эмалевые валики слабо выражены.
Пять отрезков, формирующих края вестибулярной поверхности, имеют плавный переход друг к
другу, чаще приближая контуры коронки к овалу.
Наиболее выступающая точка вестибулярного бугорка делит окклюзионный контур
вестибулярной поверхности на две части, которые мало отличаются по размерам. Корень
относительно прямой, имеет конусовидную форму.
20
Рис. 9 б. В язычной норме поверхность коронки уже, чем в вестибулярной, так что с язычной
стороны видны обе контактные поверхности коронки. Окклюзионный контур вестибулярного
бугорка виден под окклюзионным контуром язычного. Окклюзионный контур язычной поверхности
коронки образован двумя отрезками, сходящимися под углом к наиболее выступающей точке
язычного бугорка. Мезиальный отрезок короче дистального, что может служить вспомогательным
признаком для определения принадлежности зуба к правой или левой половине зубной дуги.
Контактные контуры коронки конвергируют к шейке зуба и с достаточно заметной границей
переходят в контактные контуры корня. "Талия" зуба расположена вблизи шейки.
Рис. 9 в. В окклюзионной норме поверхность коронки овальной формы. Вестибулярно-
язычный размер коронки значительно больше преобладает над мезиально-дистальным, чем у
первого премоляра. Угол между вестибулярным контуром коронки и ее дистальным контуром
меньше, чем между вестибулярным и мезиальным контурами ("обратный" признак кривизны
коронки). Межбугорковая борозда располагается ближе к середине окклюзионной поверхности, чем
у первого премоляра. Как и у первого премоляра вблизи мезиального и дистального контуров
коронки расположены хорошо выраженные поперечные гребешки, а также мезиальная и дистальная
ямки.
Корень на поперечном разрезе так же уплощен в мезиально-дистальном направлении, как и у
первого премоляра. Контуры контактных поверхностей имеют углубления (боковые борозды).
Рис. 9 г. В мезиальной норме проекция межбугорковой борозды расположена почти по
середине окклюзионного контура. Окклюзионные контуры бугорков, сходящиеся к межбугорковой
борозде, образуют угол, больший чему первого премоляра. Вестибулярный контур коронки менее
выпуклый, чем язычный. Наиболее выступающая точка вестибулярного контура коронки
расположена около границы шеечной и средней трети, а язычного контура - вблизи границы,
средней и окклюзионной трети (экватор зуба).
Корень конусовидной формы и на мезиальной поверхности имеет слабо выраженное продольное
углубление.
Рис. 9 д. В дистальной норме вестибулярный контур коронки выпуклый с наиболее
выступающей точкой, расположенной вблизи границы шеечной и средней трети. На язычной
поверхности точка наибольшей выпуклости находится у границы средней и окклюзионной трети
коронки. Эмалево-цементная граница менее выпукла, чем в мезиальной норме.
Вестибулярный контур конусовидного корня выпуклый на всем протяжении. Язычный контур
корня вогнут в верхушечной трети и слабо выпуклый на остальном протяжении. Борозда на
дистальной поверхности корня более выражена, чем на мезиальной поверхности.
Рис. 9 е. Полость зуба сильно уплощена в вестибулярно-язычном направлении ("от бугра к
бугру").
Полость коронки имеет углубления в сторону вестибулярного и язычного бугорков.
Наиболее широкая часть полости зуба расположена на уровне шейки, затем, постепенно сужаясь,
переходит в относительно широкий канал корня.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме варьирует характер контуров коронки зуба.

Вестибулярная поверхность чаще имеет форму овала или пятиугольника.
Варьирует степень кривизны окклюзионного контура вестибулярного бугорка. Бугорок может
быть округлой или заостренной формы. Изменчиво положение наиболее выступающей точки
вестибулярного бугорка по отношению к контактным контурам коронки, чаще располагаясь ближе к
оси зуба.
Варьирует степень схождения контактных контуров коронки по направлению к шейке зуба - от
почти параллельного расположения до резко выраженной конвергенции.
Эмалевые валики могут быть выражены в различной степени, определяя характер рельефа
вестибулярной поверхности.
Корень чаще мало изогнут, но может иметь заметные изгибы, как в дистальном, так и в
мезиальном направлении.
В окклюзионной норме коронка чаще имеет форму овала, с преобладанием вестибулярно-
язычного размера, но может иметь почти округлую форму. Вестибулярный и язычный бугорки могут
быть расщеплены. Между вестибулярным и язычным бугорками, вблизи контактных контуров
коронки, встречаются дополнительные бугорки.
21
В контактной норме точка соединения окклюзионных контуров вестибулярного и язычного
бугорков находится, как правило, ближе к середине жевательной поверхности или смещена к
язычному контуру. Варьирует степень выраженности бугорков жевательной поверхности как по
высоте, так и по ширине основания.
Как правило, зуб имеет один корень, но иногда встречается расщепление на два-три корня.
Количество каналов корня варьирует от одного до трех. При наличии двух каналов, они зачастую
заканчиваются одним отверстием верхушки корня.
шейки - от 5,8 мм до l 0.5 мм.
Рис. 10. Правый первый малый коренной зуб нижней челюсти.

Первый нижний малый коренной зуб по размерам меньше одноименного антагониста, по форме
коронки напоминает клык нижней челюсти. Выражены все три признака латерализации зуба.
22
Рис. 10 а. В вестибулярной норме форма коронки сходна с рядом стоящим клыком, однако
контактные, контуры ее короче, чему клыка. Фрагменты окклюзионного контура, отходящие от
вестибулярного бугорка, имеют не одинаковую длину и пространственное расположение.
Дистальный фрагмент длиннее мезиального фрагмента и располагается более отвесно. Поэтому
мезиальный контур коронки несколько длиннее дистального. Мезиальный угол меньше дистального
(признак угла коронки).
В окклюзионной трети коронки находятся вертикальные валики, из которых наиболее выражен
срединный валик. По отношению к срединному валику мезиальная часть коронки уже дистальной.
Контактные контуры коронки сходятся в направлении к шейке, образуя с такими же контурами
корня углубления ("талия" зуба). Наиболее выступающие точки контактных поверхностей,
расположенные ближе к углам коронки, соответствуют прохождению экватора по контактным
поверхностям. Корень конусовидной формы, отклонен дистально.
Рис. 10 б. В язычной норме первый нижний премоляр напоминает клык нижней челюсти.
Язычный бугорок первого нижнего премоляра хорошо выражен и по размерам больше, чем у клыка.
В язычной норме хорошо видны поперечные гребешки окклюзионной поверхности.
Язычная поверхность коронки округлой формы, со сглаженным рельефом. Величина язычной
поверхности меньше вестибулярной.
На конусовидном и изогнутом дистально корне видны слабо конвергирующие в язычную
сторону боковые поверхности.
Рис. 10 в. В окклюзионной норме коронка округлой формы с заметным мезиально-дистальным
скатом вестибулярного контура (признак кривизны коронки) и выраженным дистально-мезиальным
скатом язычного контура. Вестибулярный бугорок намного крупнее язычного.
Хорошо выражены треугольный и поперечные гребешки. По обе стороны от треугольного
гребешка находятся ямки (мезиальная и дистальная).
Межбугорковая борозда расположена значительно ближе к язычному контуру коронки, чем к
вестибулярному.
Контактные контуры коронки (из которых мезиальный длиннее дистального) сходятся к
округлому язычному контуру, который смещен дистально.
Корень на горизонтальных срезах округлой формы, уплощен в мезиально-дистальном
направлении.
Рис. 10 г. В мезиальной норме вестибулярный контур коронки имеет незначительную кривизну
в области экватора (вблизи границы шеечной и средней трети коронки). Вестибулярная поверхность
коронки заметно уклоняется в язычную сторону. Язычный контур, в отличие от вестибулярного
имеет незначительную протяженность. Наибольшая выпуклость язычного бугорка соответствует
линии экватора. Язычный контур одноименного бугорка выступает над проекцией основания
коронки.
Эмалево-цементная граница выпуклостью обращена в сторону Окклюзионного контура. Точка
пересечения эмалево-цементной границы с вестибулярным контуром располагается ниже, чем точка
пересечения ее с язычным контуром.
Контуры корня чаще несколько выпуклы. На мезиальной поверхности корня находится
продольное углубление.
Рис. 10 д. В дистальной норме контуры коронки и корня соответствуют аналогичным контурам
мезиальной нормы. Эмалево-цементная граница менее изогнута, чем в мезиальной норме. На
дистальной поверхности корня хорошо выражена продольная борозда.
Рис. 10 е. Полость зуба сужена в мезиально-дистальном направлении. Полость коронки,
соответственно ее внешним очертаниям, имеет два углубления, из которых менее заметным является
язычное и хорошо выражено вестибулярное. Полость коронки переходит в достаточно широкий
канал корня.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме изменчива степень конвергенции

контактных контуров коронки в направлении к шейке зуба, выраженность вестибулярного бугорка и
характер рельефа вестибулярной поверхности. Неодинакова степень изогнутости верхушки корня в
дистальную сторону. Язычный бугорок может быть достаточно выражен, либо расщепляться на два
самостоятельных бугорка (трехбугорковая окклюзионная поверхность). В окклюзионной норме
наиболее изменчива степень кривизны язычного контура от хорошо заметного дистально-
мезиального ската до равномерной закругленности контура. Изменчив рельеф, протяженность
23
борозд и глубина ямок жевательной поверхности. Межбугорковая борозда может быть прямой, а
также выпуклой к вестибулярному или язычному контуру. В контактной норме варьирует
соотношение размеров вестибулярного и язычного бугорков. При наличии высокого вестибулярного
бугорка и слабой выраженности язычного бугорка, коронка зуба напоминает коронку нижнего
клыка. В таких случаях межбугорковая борозда слабо выражена и прерывается срединно
расположенным треугольным гребешком. Может быть различной степени выраженности расщеп-
ление корня на два. Канал корня, как правило, один. В верхушечной трети канал корня чаще
искривлен в дистальную сторону.
ММ, высота корня - 9,7 мм - 20,2 мм. Мезиально-дистальный размер коронки между контактными
Рис. 11. Правый второй малый коренной зуб нижней челюсти.

24
Второй нижний малый коренной зуб крупнее первого, за счет хорошей выраженности как
вестибулярного, так и язычного бугорков, Признак угла коронки определяется, признак положения
корня и признак кривизны коронки не отчетливы.
Рис. 11 а. В вестибулярной норме рельеф поверхности коронки сглажен и высота ее меньше по
сравнению с коронкой первого нижнего премоляра. Вестибулярный бугорок ниже, чем у первого
премоляра. По обе стороны от бугорка идут фрагменты окклюзионного контура, образуя угол
больший, чем у первого премоляра. Дистальный фрагмент длиннее мезиального. Мезиальный угол
коронки острее дистального угла (признак угла коронки).
Аппроксимальные контуры коронки короче и в меньшей мере конвергируют в направлении
корня, в отличие от первого премоляра.
Эмалево-цементная граница менее выпукла в сторону верхушки корня, чем у первого премоляра.
Линия экватора проходит через наиболее выпуклые точки контактных контуров ближе к углам
коронки. Переход контактных контуров коронки к таким же контурам корня менее выражен, чем у
первого премоляра. Признак положения корня менее отчетлив, чем у первого премоляра.
Рис. 11 б. В язычной норме мезиальный контур коронки более уклоняется к оси зуба, чем
дистальный контур. На окклюзионной поверхности коронки видны оба жевательных бугорка,
причем все размеры язычного бугорка значительно больше, чем у первого премоляра.
На язычной поверхности проходит вертикальный валик, который лучше определяется вблизи
язычного бугорка. Последний лишь немного уступает по высоте вестибулярному бугорку.
Боковые поверхности конусовидного корня слабо конвергируют в язычную сторону.
Рис. 11 в. В окклюзионной норме коронка округлой формы с хорошей выраженностью
жевательных бугорков.
Межбугорковая борозда находится ближе к середине окклюзионной поверхности и разветвляется
в концевых отделах. Разветвления межбугорковой борозды отделяют хорошо заметные поперечные
гребешки. В местах пересечения борозд жевательной поверхности находятся углубления (ямки).
Корень на горизонтальных разрезах овальной формы уплощен в мезиально-дистальном
направлении и по размерам больше, чем у первого нижнего премоляра.
Рис. 11 г. В мезиальной норме жевательные бугорки наклонены в сторону межбугорковой
борозды, а их склоны, обращенные друг к другу сходятся близко к середине окклюзионного контура.
Вершина вестибулярного бугорка расположена ближе к оси коронки, чем вершина язычного.
Вершина вестибулярного бугорка значительно отстоит от вестибулярного контура основания
коронки, а вершина язычного бугорка почти совпадает с язычным контуром основания коронки.
Линия экватора проходит через наиболее выпуклые точки вестибулярного и язычного контуров:
на вестибулярном контуре точка экватора расположена в средней трети коронки, а на язычном
контуре – между средней и окклюзионной третью.
Эмалево-цементная граница имеет меньшую кривизну, чем у первого премоляра. Переходы
контуров коронки и корня менее выражены, чем у первого премоляра.
Корень конусовидной формы. На мезиальной поверхности корня находится вертикальное
углубление.
Рис. 11 д. В дистальной норме контуры зуба сходны с контурами зуба в мезиальной норме.
Вестибулярный контур коронки выпуклый, С наиболее выступающей точкой, расположенной в
средней трети коронки. На язычном контуре коронки точка наибольшей выпуклости находится
вблизи границы окклюзионной и средней трети коронки. Эмалево-цементная граница имеет
меньшую степень кривизны, чем в мезиальной норме.
Корень конусовидной формы с вестибулярным контуром более выпуклым, чем язычным. На
дистальной поверхности корня проходит вертикальная борозда.
Рис. 11 е. Полость зуба. Полость коронки со стороны окклюзионной поверхности имеет
овальную форму, с преобладанием вестибулярно-язычного размера.
Пропорционально размерам жевательных бугорков величина язычного углубления полости
коронки мало уступает таковой у вестибулярного углубления и значительно больше, чем у язычного
углубления первого нижнего премоляра.
Полость коронки внизу переходит через суженное устье в относительно широкий, прямой и
протяженный канал корня.
25
Анатомические варианты. В вестибулярной норме варьирует положение наиболее
выступающей точки вестибулярного бугорка относительно оси зуба, чаще смещаясь к мезиальному
контуру коронки.
Изменчива степень выпуклости и конвергенции контактных контуров коронки в направлении к
шейки зуба. Чаще контактные контуры заметно выпуклые, с хорошо выраженным экватором.
Иногда контактные контуры ровные. Нередко рельеф вестибулярной поверхности сглажен, иногда
эмалевые валики достаточно заметны.
Признак положения корня выражен в различной степени, нередко корень прямой.
Варьирует выраженность эмалевых валиков на язычной поверхности.
Рельеф жевательной поверхности достаточно изменчив. Глубина ямок жевательной поверхности
может быть различной. Варьирует форма и величина язычного бугорка. Язычный бугорок может
быть расщеплен на два, при этом жевательная поверхность приобретает сходство с жевательной
поверхностью моляров.
Различна степень кривизны язычного контура. Он может резко выступать в язычную сторону,
быть закругленным или уплощенным (при расщеплении язычного бугорка).
Варьирует рельеф и протяженность борозд жевательной поверхности. Межбугорковая борозда
бывает прямой и в различной степени изогнутой в язычном направлении. Концевые отделы ее могут
пересекать поперечные гребешки. При расщеплении язычного бугорка межбугорковая борозда
соединяется с бороздой, разделяющей язычные бугорки. В месте соединения этих борозд образуется
центральная ямка.
В контактной норме точки наибольшей выпуклости вестибулярного и язычного контуров
(экватор коронки зуба) могут располагаться ближе к окклюзионной поверхности или к шейке зуба.
Наклон коронки в язычную сторону может быть большим или меньшим. Верхушка корня зуба чаще
заостренная, реже – закруглена или уплощена.
Канал корня зуба, как правило, один и прямой. Канал корня может иметь изгиб в верхушечной
трети в дистальную сторону, реже - в вестибулярную сторону. Отверстие верхушки зуба может
находиться выше верхушки корня.
Высота зуба варьирует от 16,8 мм До 28,1 мм. При этом высота коронки составляет 6,7 мм - 10,2
26
ГРУППА БОЛЬШИХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ (МОЛЯРОВ)
Большие коренные зубы (dentes molares) - зубы, с многобугорковой жевательной поверхностью и
несколькими корнями. Моляры расположены в дистальных отделах зубной дуги, ориентируясь в ней
сагиттально и занимая шестую, седьмую и восьмую позиции. Моляры являются самыми мощными
зубами и предназначены для разжевывания (перемалывания, растирания) пищи.
У человека 12 моляров:
- первый, второй, третий моляры верхней челюсти (правые, левые);
- первый, второй, третий моляры нижней челюсти (правые, левые).
Общим в анатомии моляров является многобугорковая жевательная поверхность коронки и наличие
нескольких корней. У верхних моляров три корня: два вестибулярных и один язычный. У нижних
моляров два корня: мезиальный и дистальный.
Первые моляры являются самыми крупными из всех зубов. Третьи моляры - наиболее вариабельные
по размерам и форме.
Признаки латерализации у моляров убедительны (исключение составляют третьи моляры). У зубов с
несколькими корнями признак положения корня оценивается по мезиальному корню.
Рис.12. Правый первый большой коренной зуб верхней челюсти.

г – мезиальная норма;
27
Первый верхний большой коренной зуб - самый крупный из верхних моляров. Имеет коронку
призматической формы. Три корня - два вестибулярных и один язычный. Признаки латерализации
выражены, из них в большей степени - признак кривизны коронки.
Рис. 12 а. В вестибулярной норме контактные контуры коронки сходятся в направлении к шейке
зуба. Мезиальный бугорок окклюзионного контура по высоте преобладает над дистальным бугорком
того же контура.
По краям вестибулярной поверхности находятся выпячивания эмали в виде вертикальных валиков,
разделенных срединной бороздой, которая чаще заканчивается разветвлением, не доходя до шейки зуба.
Кривизна эмалево-цементной границы сглажена. На вестибулярной поверхности в пределах
шеечной трети иногда выступает заметная узкая полоса эмали - пояс (cingulum).
Из двух вестибулярных корней, сплюснутых в медиально-дистальном направлении, мезиальный,
чаще длиннее дистального. Наибольшие изгибы контактных контуров в сторону оси зуба находятся в
шеечной части корня ("талия" зуба); Корни изогнуты.
Рис. 12 б. В язычной норме контактные контуры коронки выпуклые, с наиболее выступающими
точками вблизи границы окклюзионной и средней трети коронки. Коронка имеет выступы, разделенные
вертикальной бороздой, продолжающейся на язычный корень.
Вертикальная борозда делит язычную поверхность коронки на большую - мезиальную и меньшую
дистальную части. Мезиальный бугорок крупнее дистального. Вершины обоих язычных бугорков менее
острые, чем вестибулярных.
Контактные контуры коронки относительно плавно переходят в контуры конусовидного язычного
корня.
Рис. 12 в. В окклюзионной норме на жевательной поверхности расположены четыре бугорка:
- вестибулярный мезиальный (параконус);
- вестибулярный дистальный (метаконус);
- язычный мезиальный (протоконус);
- язычный дистальный (гипоконус).
Наиболее выраженными являются мезиальные бугорки, причем наиболее высокий - параконус, а
более массивный протоконус. На протоконусе нередко находятся дополнительное возвышение, так
называемый "бугорок Карабелли".
Бугорок Карабелли расценивается в качестве одного из признаков эволюции зубов человека. Из
дистальных бугорков наименьший - язычный. Каждый из четырех бугорков имеет срединно
расположенный треугольный гребешок(crista triangularis), по краям от которого располагаются менее
выраженные краевые гребешки. Как оба мезиальные, так и оба дистальные бугорка соединены друг с
другом поперечными гребешками (crista transversalis), более заметным по мезиальному краю.
Многобугорковая жевательная поверхность имеет неправильную четырехугольную форму, которая
приближается к ромбу. Сравнение с ромбом удобно для топической характеристики сложного рельефа
борозд жевательной поверхности.
Линии вестибулярного и мезиального контуров, с одной стороны и язычного и дистального с другой,
при пересечении образуют острые углы ромба, через вершины которых проходит длинная диагональ.
Расположению средней трети условной диагонали соответствует наиболее глубокая борозда
(центральная борозда), по обе стороны от которой, находятся протоконус и метаконус.
Оба окончания центральной борозды пересекаются с менее глубокими дугообразными бороздами,
обращенными выпуклостями друг к другу.
Переднее окончание центральной борозды пересекается с вестибулярно-мезиальной бороздой
(наиболее углубленное место жевательной поверхности).
В вестибулярно-мезиальной борозде выделяют две ветви (части) - вестибулярную и мезиальную.
Вестибулярная ветвь отделяет параконус от метаконуса. Мезиальная ветвь отграничивает параконус
от протоконуса.
Заднее окончание центральной борозды пересекается с язычно-дистальной бороздой. В язычно-
дистальной борозде так же выделяют две ветви - язычную и дистальную. Язычная ветвь отделяет
гипоконус от протоконуса. Дистальная ветвь разграничивает гипоконус от метаконуса.
Корень на горизонтальном разрезе вблизи шейки зуба имеет форму неправильного
четырехугольника.
Наиболее длинные мезиальные и дистальные контуры корня конвергируют в язычном направлении.
На горизонтальном срезе в средней части видны три корня, наиболее крупный и округлый из них -
язычный. Вестибулярные корни уплощены мезиально-дистально.
28
Рис. 12 г. В мезиальной норме коронка по форме напоминает второй верхний премоляр, в отличие
от которого у первого моляра значительно преобладает вестибулярно-язычный размер.
Вестибулярный мезиальный бугорок (параконус) выше и острее язычного мезиального
(протоконуса).
Наиболее выпуклая часть вестибулярного контура находится между шеечной и средней третью, а
язычного контура - в средней трети коронки (экватор).
Эмалево-цементная граница не образует заметных изгибов. В мезиальной норме наибольшая
кривизна вестибулярного и язычного контуров находится в шеечной части корня, ближе к эмалево-
цементной границе.
Корни конусовидной формы с верхушками, изогнутыми к оси зуба, наиболее высокий - язычный
корень. На вестибулярном мезиальном корне проходит продольная борозда.
Рис. 12 д. В дистальной норме контуры коронки принципиально не отличается от таковых в
мезиальной норме. В дистальной норме видны контуры всех бугорков. Метаконус острее и выше
гипоконуса.
Эмалево-цементная граница не имеет постоянной формы и часто приближается к прямой.
Со стороны дистальной поверхности расположены два корня - язычный и вестибулярный
дистальный, за которым видны контуры вестибулярного мезиального корня. На вестибулярном
дистальном корне находится слабо выраженная продольная борозда.
Рис. 12 е. Полость зуба. Полость коронки по форме соответствует ее внешним очертаниям. К
каждому из четырех бугорков жевательной поверхности коронки направлены углубления для рогов
пульпы, из которых наиболее объемное - мезиальное язычное.
В шеечной части дно полости коронки выпуклое, треугольной формы. Условные линии,
соединяющие устья каналов корней образуют почти равнобедренный треугольник с вершиной около
устья канала язычного (небного) корня. Устья вестибулярных каналов располагаются близко друг к
другу. От каждого из углов полости коронки вверх направлены каналы корней. Самый длинный
язычный канал корня, как правило, прямой и отклоняется в вестибулярную сторону в верхушечной
трети корня. Вестибулярный дистальный канал самый короткий и имеет дистальное направление.
Полости каналов вестибулярных корней имеют округлую форму, сдавленную в мезиально-дистальном
направлении, а полость язычного корня имеет округлую форму. Вестибулярные каналы уже, чем
язычный.
Анатомические варианты. На вестибулярной поверхности варьирует степень выраженности
срединной борозды и пояса.
Варьирует степень кривизны эмалево-цементной границы. Она может быть почти ровной, а иногда
образует заостренный изгиб в сторону бифуркации вестибулярных корней, так называемый "затек"
эмали, который может заходить между корнями.
Варьирует соотношение размеров корней, степень изгиба каждого из корней и их пространственное
взаимоотношение.
Чаще корни дивергируют от шейки, реже располагаются почти параллельно, либо конвергируют
верхушками в направлении к оси зуба.
Варьирует характер рельефа борозд жевательной поверхности.
Мезиальная ветвь вестибулярно-мезиальной борозды, которая отграничивает параконус от
протоконуса нередко ветвится при подходе к мезиальному контуру жевательной поверхности. При этом
разветвление мезиальной ветви отграничивает хорошо заметный мезиальный поперечный гребешок.
Дистальная ветвь язычно-дистальной борозды, которая отграничивает гипоконус от метаконуса,
может ветвиться при подходе к дистальному поперечному гребешку.
В полости зуба наиболее вариабелен по строению канал вестибулярного мезиального корня, который
имеет разветвления различной степени выраженности. В области трифуркации корня могут быть
дополнительные каналы.
Высота зуба варьирует от 17,0 мм до 27,4 мм. При этом высота коронки составляет 6,3 мм - 9,6 мм.
Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 8,5 мм до 18,8 мм; вестибулярного
дистального - 8,9 мм -15,5 мм; язычного - от 10,6 мм до 17,5 мм.
Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8,8 мм до 13,3 мм, шейки - от 6,4 мм до 10,9
мм. Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 9.8 мм -14.1 мм. в области шейки -7,4 мм - 14,0
мм.
29
Рис. 13. Правый второй большой коренной зуб верхней челюсти.
Второй верхний большой коренной зуб по форме сходен с первым верхним моляром, но уступает
ему по размерам. Признаки латерализации определяются.
Рис. 13 а. В вестибулярной норме коронка уже в мезиально-дистальном направлении, а
контактные контуры коронки конвергируют в направлении к шейке зуба в большей степени, чем у
первого моляра. Вестибулярный мезиальный бугорок окклюзионного контура больше дистального
бугорка, что может служить дополнительным признаком латерализации зуба.
На вестибулярной поверхности коронки проходит вертикальная борозда, отделяющая два выступа
эмали и переходит далее в межкорневую борозду. Глубина борозд, расположенных на коронке и корне
заметно уменьшается по направлению к шейке зуба.
Вестибулярные корни, так же как и у первого моляра, различно изогнуты, мезиальный корень
крупнее дистального, что может служить вспомогательным, но очень существенным признаком
латерализации зуба.
30
«Талия» зуба, также как и у первого верхнего моляра, хорошо выражена и находится в шеечной
части корня.
Рис. 13 б. В язычной норме контуры аппроксимальных поверхностей коронки выпуклые, с
наиболее выступающими точками, расположенными вблизи границы окклюзионной и средней
трети.
Контактные контуры коронки конвергируют от линии экватора к шейке зуба и переходят в
контуры корня, образуя "талию" зуба в шеечной трети корня.
В язычной норме хорошо видны окклюзионные контуры более высоких вестибулярных
бугорков, которые выступают над округлыми язычными бугорками. Язычный мезиальный бугорок
больше язычного дистального.
Со стороны язычной поверхности язычные бугорки разделены между собой неглубокой
бороздой, которая заканчивается в средней части коронки. В отличие от первого моляра верхней
челюсти, упомянутая борозда не доходит до шейки зуба.
Язычный корень конусовидной формы, по размерам крупнее вестибулярных. Вертикальная
борозда язычного корня менее выражена, чем у первого моляра верхней челюсти.
Рис. 13 в. В окклюзионной норме на жевательной поверхности находятся такие же бугорки
как и у первого моляра.
Язычный дистальный бугорок значительно меньше, чем у первого моляра (может даже
отсутствовать).
Самым крупным бугорком является язычный медиальный.
Форма жевательной поверхности имеет вид неправильного четырехугольника, но с меньшим
мезиально-дистальным размером, чем у первого верхнего моляра.
Рельеф борозд жевательной поверхности сходен с таковым у первого моляра, но менее
постоянен.
Центральная борозда расположенная в средней части жевательной поверхности отделяет
вестибулярный дистальный бугорок от язычного мезиального бугорка.
Переднее окончание центральной борозды пересекается с вестибулярно-мезиальной бороздой
в области центральной ямки.
Так же как и у первого моляра вестибулярно-мезиальная борозда делится на две части -
вестибулярную и мезиальную.
Мезиальная часть ветвится у мезиального поперечного гребешка.
Противоположное окончание центральной борозды пересекается с язычно-дистальной
бороздой, в которой выделяют язычную и дистальную ветви (части).
Дистальная ветвь подходит к дистальному поперечному гребешку.
Корень на поперечном разрезе в шеечной части по форме приближается к треугольнику с
закругленными углами.
Боковые поверхности корня в большей степени конвергируют в язычном направлении, чем у
первого верхнего моляра.
Выше уровня трифуркации корни сходны по форме с корнями первого моляра.
На поперечном разрезе язычный корень крупнее вестибулярных.
Рис. 13 г. В мезиальной норме - коронка по форме сходна с первым моляром верхней
челюсти, но уступает ему по размерам. Точка наибольшей выпуклости вестибулярного :контура
располагается вблизи границы между шеечной и средней третью коронки зуба, по язычному
контуру - вблизи границы окклюзионной и средней трети (экватор зуба). Вестибулярный
мезиальный бугорок выше и острее язычного мезиального. "Талия" зуба располагается в шеечной
трети корня.
Верхушки корней чаще изогнуты по направлению к оси зуба. Наибольшим по размерам
является язычный корень.
Рис. 13 д. В дистальной норме с вестибулярной стороны видны как вестибулярный
дистальный, так и более крупный вестибулярный мезиальный бугорок.
Оба вестибулярных бугорка выше и острее язычного дистального.
Вестибулярный и язычный контуры коронки выпуклые. Наиболее выступающая точка
вестибулярного контура расположена вблизи границы шеечной и средней трети коронки, а
наиболее выступающая точка язычного контура находится вблизи границы окклюзионной и
средней трети коронки.
31
Эмалево-цементная граница слабо изогнута и выпуклостью обращена к язычному контуру.
"Талия" зуба менее выражена, чем в вестибулярной и язычной нормах. Вестибулярно-язычный
размер шейки зуба больше, чем мезиально-дистальный размер.
В дистальной норме видны три :корня. Наибольшим является язычный. Из вестибулярных
корней больший по размерам - вестибулярный мезиальный, контуры которого выступают из-за
контуров вестибулярного дистального корня.
Рис. 13 е. Полость зуба. Полость коронки, так же как и у первого моляра, отражает внешние
контуры коронки. Из четырех углублений полости более глубокое расположено в области
вестибулярного мезиального бугорка.
Дно полости коронки выпуклое в сторону жевательной поверхности и по форме близко к
треугольнику. Условные линии, соединяющие устья трех каналов корней образуют треугольник с
тупым углом у устья канала вестибулярного дистального корня.
Полости каналов корней имеют щелевидную форму, сдавленную в мезиально-дистальном
направлении. Устья вестибулярных каналов располагаются рядом. Самый длинный язычный канал
корня, как правило, прямой, имеет наибольший просвет. Нередко каналы всех корней искривлены.
Анатомические варианты. Варьирует степень выраженности и количество бугорков

жевательной поверхности. Наиболее вариабельные по размерам язычные бугорки и, прежде всего,
язычный дистальный, который подвергается различной степени редукции, практически до полного
его отсутствия. При этом на жевательной поверхности находятся три бугорка с хорошо
выраженными поперечными гребешками, особенно по дистальному контуру.
При трехбугорковой форме жевательной поверхности ее контуры имеют треугольную форму
за счет конвергенции мезиального и дистального контуров коронки в язычную сторону (так
называемая компрессионная форма второго верхнего моляра). Крайне редко на жевательной
поверхности расположены, два бугорка - вестибулярный и язычный (в связи с редукцией
дистальных бугорков).
Бугорок Карабелли встречается крайне редко. Варьирует характер рельефа борозд
жевательной поверхности. Мезиальная ветвь вестибулярно-мезиальной борозды, которая
отграничивает вестибулярный мезиальный бугорок от язычного мезиального, может ветвиться у
мезиального контура жевательной поверхности. В месте разветвления мезиальной ветви
вестибулярно-мезиальной борозды образуется мезиальная ямка (спереди от центральной ямки).
Дистальная ветвь язычно-дистальной борозды, которая отграничивает язычный дистальный
бугорок от вестибулярного дистального, может ветвиться при подходе к дистальному поперечному
гребешку жевательной поверхности. В месте разветвления дистальной ветви дистально-язычной
борозды образуется дистальная ямка (сзади от центральной ямки).
Вариабельно количество корней, их форма (степень искривления), расположение,
соотношение их размеров. Иногда может быть четыре корня. Расположение корней чаще бывает
расходящимся от шейки, иногда корни могут находиться почти параллельно, или верхушками
сходиться по направлению к оси зуба (чаще конвергируют верхушками вестибулярные корни).
Корни нередко располагаются близко друг к другу, вплоть до срастания вестибулярного
мезиального с язычным. Нередко в таком корне находятся два канала.
Высота зуба варьирует от 16,0 мм до 26,2 мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм -
9,4 мм. Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 9,0 мм до 18,2 мм; вестибулярного
дистального от 9,0 мм до 16,3 мм; язычного - от 9,8 мм до 18,8 мм. Мезиально-дистальный размер,
коронки колеблется от 8,5 мм до 11,7 мм, шейки - от 6,2"мм до 8,4 мм. Вестибулярно-язычный
размер коронки составляет 9,9 мм - 14,3 мм, в области шейки - 8,9 мм -12,7 мм.
32
Рис. 14. Правый третий большой коренной зуб верхней челюсти.
Третий верхний большой коренной зуб отличается наибольшей вариабельностью формы и

размеров. Признаки латерализации непостоянны.
Рис. 14 а / 14 б. В вестибулярной и язычной норме коронка зуба, как правило, ниже и уже,
чем у других верхних моляров. Количество, размеры и форма корней варьируют в широких
пределах.
Рис. 14 в. В окклюзионной норме чаще встречаются три - пять бугорков.
Жевательная поверхность имеет наиболее сложную совокупность борозд.
Рис. 14 г / 14 д. В мезиальной и дистальной норме контуры зуба, в соответствии с общей
закономерностью его строения, имеют вариабельный рельеф.
Рис. 14 е. Полость зуба. Полость коронки и каналов корней, в известной степени отражает
внешнее строение зуба, коррелируя с количеством бугорков жевательной поверхности и
количеством корней.
Вместе с тем, строение полости зуба может и не соответствовать его внешней форме.
33
Анатомические варианты. Зуб мудрости наиболее вариабелен по форме и размерам.
Количество бугорков жевательной поверхности варьирует от одного до восьми и более (чаще 3-5).
Широко варьирует: количество :корней (чаще 1-5), их форма, размеры и взаимное расположение.
Сращение корней нередко связано с редукцией бугорков жевательной поверхности.
Высота зуба варьирует от 14,0 мм до 22,5 мм.
При этом высота коронки составляет 5,7 мм - 9,0 мм.
Высота вестибулярного мезиального корня варьирует от 7,1 мм до 15,5 мм; вестибулярного
дистального - от 6,9 мм до 14,5 мм; язычного - от 7,4 мм до 15,8 мм.
Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 7,0 мм до 11,1 мм, шейки - от 5,3 мм до 9,4
мм. Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 8,9 мм -13,2 мм, в области шейки -7,5 мм -
12,5 мм.
Рис.15. Правый первый большой коренной зуб нижней челюсти.
34
Первый нижний большой коренной зуб наиболее крупный на нижней челюсти.
Мезиально-дистальный размер коронки преобладает над вестибулярно-язычным.
Дистальная поверхность коронки закруглена.
Важной особенностью первого нижнего моляра является наличие пяти бугорков на
жевательной поверхности.
Зуб имеет два мощных корня: мезиальный и дистальный. Признаки латерализации выражены.
Рис. 15 а. В вестибулярной норме контактные контуры коронки в большей степени
конвергируют в направлении к шейке зуба, чем у одноименного антагониста. Мезиальный контур
коронки длиннее дистального. На вестибулярной поверхности находятся три вертикальных валика,
которые тянутся от бугорков жевательной поверхности, уменьшаясь к шейке зуба (самый крупный
мезиальный, наименьший дистальный). Валики отделяются друг от друга двумя бороздами, более
глубокими вблизи жевательной поверхности. Борозда, расположенная ближе к мезиальному контуру
(вестибулярная мезиальная борозда) более выражена по сравнению с другой (вестибулярной
дистальной).
Эмалево-цементная граница не имеет постоянной формы. Наибольшие изгибы контактных
контуров, обращены друг к другу ("талия" зуба) находятся между шейкой зуба и уровнем
бифуркации корней. Оба корня изогнуты дистально (признак положения корня), мезиальный -
больше дистального.
Рис. 15 б. В язычной норме контактные контуры коронки так же заметно конвергируют к
шейке, как и в вестибулярной норме.
Форма окклюзионного контура напоминает форму такого же контура вестибулярной
поверхности верхних моляров.
Из двух язычных бугорков окклюзионного контура первого нижнего моляра - мезиальный
крупнее дистального.
Вершины язычных бугорков более острые, чем вестибулярных.
"Талия" зуба так же хорошо выражена, как и в вестибулярной норме.
Язычная поверхность разделена на две части язычной вертикальной бороздой, которая
проходит между язычными бугорками и теряется в средней трети коронки.
Рис. 15 в. В окклюзионной норме на жевательной поверхности расположены пять бугорков –
три вестибулярных и два язычных:
- вестибулярный мезиальный (протоконид);
- вестибулярный дистальный (гипоконид);
- дистальный (гипоконулид или мезоконuд);
- язычный мезиальный (метаконид);
- язычный дистальный (энтоконид).
Самым высоким является метаконид, наиболее массивный - протоконид, наименее выраженный
- гипоконулид. Из вестибулярных бугорков меньшим по размерам является вестибулярный
дистальный (гипоконид). Энтоконид из двух язычных бугорков - менее выраженный. На каждом из
бугорков имеется треугольный гребешок, по краям которого располагаются гребешки меньших
размеров. По мезиальному и дистальному контурам жевательной" поверхности находятся
поперечные гребешки, из которых мезиальный, крупнее дистального.
Контуры жевательной поверхности имеют форму неправильного пятиугольника, вблизи углов
которого находятся вершины бугорков. Бугорки разделены между собой сложным рельефом борозд.
Из совокупности борозд наиболее протяженная мезиально-дистальная (продольная), отделяющая
вестибулярные, бугорки от язычных.
В вестибулярно-язычном направлении проходит другая крупная борозда (поперечная),
пересекающаяся с продольной близко к середине жевательной поверхности и, отделяющая
мезиальные бугорки от остальных.
Место пересечения этих борозд - самое глубокое на жевательной поверхности (центральная
ямка). От центральной ямки к мезиальному контуру идет ветвь (мезиальная часть продольной
борозды - мезиальная борозда), которая является границей метаконида и протоконида.
В дистальном направлении от центральной ямки идет короткая ветвь (дистальная борозда),
которая отделяет гипоконид от энтоконида и разветвляет я, отделяя гипоконулид от других
бугорков. Ветвь дистальной борозды, отделяющая гипоконулид от гипоконида, носит название
дистальной вестибулярной борозды, а вторая ветвь, отделяющая гипоконулид от энтоконида,
называется дистальной язычной.
35
От центральной ямки к вестибулярному контуру идет глубокая ветвь - вестибулярная борозда
(часть поперечной борозды), отделяющая протоконид от гипоконида и переходящая в
вестибулярную мезиальную борозду на вестибулярной поверхности.
В язычном направлении от центральной ямки, идет вторая часть вестибулярно-язычной
борозды язычная борозда, которая разграничивает метаконид и энтоконид, переходя в язычную
вертикальную борозду язычной поверхности.
Корень на горизонтальном разрезе в шеечной части по форме напоминает трапецию,
основанием которой является мезиальный контур.
Ниже уровня бифуркации расположены мезиальный и дистальный корни с резким
преобладанием у них вестибулярно-язычных размеров:
На уплощенных поверхностях корней видны контуры борозд, из которых наиболее выраженная
борозда расположена на мезиальном корне с его дистальной стороны.
Рис.15 г. В мезиальной норме важной особенностью коронки является наклон от основания
коронки вестибулярного контура в язычном направлении (существенный вспомогательный
признак латерализации зуба).
Язычный контур "нависает" над шейкой зуба. Язычный мезиальный бугорок (метаконид)
,выше, уже и острее, чем вестибулярный мезиальный (протоконид).
Продольная борозда (в проекции окклюзионного контура) смещена в язычную сторону и
часто переходит на мезиальную поверхность коронки.
"Талия" зуба находится на корне вблизи шейки зуба и более выражена на язычном контуре.
Изгибы эмалево-цементной границы непостоянны.
Мезиальный корень конусовидной формы, с широким основанием и верхушкой корня зуба,
на котором два отверстия верхушки зуба нередко разделены вырезкой.
Рис. 15 д. В дистальной норме вестибулярный и язычный контуры коронки выпуклые.
Точка наибольшей выпуклости вестибулярного контура расположена вблизи границы шеечной и
средней трети коронки, а точка наибольшей выпуклости язычного контура находится в средней
трети коронки. Дистальная поверхность коронки отличается от мезиальной наличием
гипоконулида, отграниченного вертикальными бороздами, которые переходят на жевательную
поверхность. Дистальный корень конусовидной формы, но короче и с более узким основанием,
чем мезиальный. На верхушке корня, как правило, одно отверстие.
Рис. 15 е. Полость зуба соответствует его внешней форме. Полость коронки со стороны ее
жевательной поверхности находится в проекции мезиальной и средней трети коронки, имеет
форму трапеции с большим основанием со стороны мезиальной стенки. Полость коронки содержит
углубления, соответствующие бугоркам жевательной поверхности, из которых вестибулярные
углубления больше язычных, а наиболее объемным является вестибулярное мезиальное
углубление. Дно полости коронки выпукло в сторону окклюзионной поверхности. На дне полости
коронки находятся устья трех каналов. Мезиальному корню соответствуют два канала -
мезиальный вестибулярный и мезиальный язычный, а дистальному корню - один канал. Последний
более выражен, чем первые два.
Устья мезиального вестибулярного канала расположено в проекции одноименного бугорка.
Устье мезиального язычного канала расположено в проекции между одноименным бугорком
и мезиальной бороздой.
Устье дистального канала проецируется близко к центральной ямке. Каналы мезиального
корня чаще имеют искривления в дистальную сторону. Мезиальный язычный канал в диаметре
несколько больше и прямее, чем мезиальный вестибулярный.
Анатомические варианты. В вестибулярной норме варьирует глубина, протяженность и
ветвление вестибулярной мезиальной борозды. Чаще она не имеет разветвлений, заканчиваясь
вблизи границы шеечной и средней трети коронки.
Иногда вестибулярная мезиальная борозда образует ответвление, которое на вестибулярной
поверхности протоконида отграничивает дополнительный бугорок, так называемый протостилид.
Размеры бугорка достаточно вариабельные - от едва заметного до хорошо выраженного, который
может достигать окклюзионного контура..
36
Варьирует форма и степень изгибов эмалево-цементной границы. Она может не иметь
заметных изгибов, быть выпуклой по направлению к окклюзионной поверхности или к корню.
Степень выпуклости может быть различной, вплоть до образования "затеков" эмали, достигающих
бифуркации корня.
Индивидуально изменчива степень изогнутости и взаимно расположение корней. Корни
могут дивергировать от шейки, располагаться почти параллельно, конвергировать верхушками к
оси зуба. Иногда встречаются "клещевидно" изогнутые корни, как у молочных моляров. Срастание
корней бывает крайне редко.
Варьирует количество и форма бугорков на жевательной поверхности. Наиболее
вариабельной является дистальная часть коронки, включающая гипоконид, гипоконулид и
энтоконид, объединяемые понятием талонид ("пятка"). Более стабильной структурой коронки яв-
ляется тригон, эволюционно более древняя часть зуба, которая включает протоконид и метаконид.
Третий компонент тригона - параконид, в филогенезе редуцирован. Как правило, имеется пять
бугорков.
Встречаются четырех - и шестибугорковые моляры. При редукции гипоконулида на
жевательной поверхности находится четыре бугорка.
Шестибугорковые моляры встречаются при наличии дополнительных бугорков жевательной
поверхности чаще в пределах талонида и между талонидом и тригоном.
В пределах талонида, между энтоконидом и гипоконулидом, могут находиться один-два
дополнительных бугорка (шестой и седьмой).
В пределах талонида шестой бугорок может находиться также между гипоконидом и
энтоконидом, который появляется при разветвлении язычно-дистальной борозды.
Между талонидом и тригоном дополнительный бугорок может находиться между
метаконидом и энтоконидом (язычно-срединный бугорок).
В зависимости от количества бугорков жевательной поверхности, их величины и взаимного
расположения варьирует рельеф борозд жевательной поверхности.
При наиболее типичной пятибугорковой форме жевательной поверхности рисунок борозд
коррелирует со взаимным расположением бугорков.
При этом борозды первого порядка (мезиальная, дистальная, вестибулярная и язычная) могут
формировать узоры различной формы. Наиболее часто встречаются рисунки борозд в виде +
(плюса), так называемый "плюс (+)- узор": в форме У (игрека) - "игрек (У)-узор" и в форме Х
(икса) - "икс (Х) - узор".
"Плюс (+) - узор" формируется при пересечении мезиально-дистальной и вестибулярно-
язычной борозд с образованием одной центральной ямки. При таком рельефе борозд метаконид,
протоконид, гипоконид и энтоконид имеют одну общую точку контакта (в области центральной
ямки).
"Игрек (У) - узор" появляется при наличии двух точек пересечения борозд (двух
центральных ямок). Одна из них образуется при пересечении мезиальной и вестибулярной борозд
(передняя центральная ямка). От этой точки идет третья борозда (образуя У - фигуру) к точке
пересечения дистальной и язычной борозд (задняя центральная ямка).
"Икс (Х) - узор" - характерен для жевательной поверхности, на которой также имеются две
центральные ямки, при этом передняя центральная ямка образована вместе соединения мезиальной
и язычной борозд. Задняя центральная ямка образуется при соединении вестибулярной и
дистальной борозд. Между протоконидом и энтоконидом существует прямой, не разделенный
бороздой, контакт.
Типичные узоры жевательной поверхности могут встречаться у моляров с различным
количеством бугорков.
Наряду с центральной ямкой (центральными ямками) при пересечении ряда борозд как
первого, так и второго порядка, нередко на жевательной поверхности могут быть хорошо
выражены мезиальная и дистальная ямки.
Мезиальная ямка располагается в месте соединения мезиальной борозды с бороздой второго
порядка, отграничивающей мезиальный поперечный гребешок.
Дистальная ямка находится на месте соединения дистальной, дистальной вестибулярной и
дистальной язычной борозд.
37
В полости коронки варьирует количество и степень выраженности углублений,
соответствующих бугоркам жевательной поверхности и протостилиду. Количество каналов корней
может быть различным - от 2 до 4. Четвертый канал чаще встречается в дистальном корне. При
этом форма полости коронки зуба приближается к квадрату. Канал дистального корня может иметь
ответвления.
Высота зуба варьирует от 17,0 мм до 27,7, мм. При этом высота коронки составляет 6,1 мм -
9,6 мм.
Высота мезиального корня варьирует от 10,6 мм до 20,0 мм; дистального - от 8,1 мм до 17,7
мм, мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8,8 мм до 14,5 мм, шейки - от 7,7 мм до
12,4 мм.
Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 8,9 мм -13,7,MM, в области, шейки -7,3
мм - 11,6 мм.
Рис.16. Правый второй большой коренной зуб нижней челюсти.
38
Второй нижний большой коренной зуб уступает по размерам первому моляру, имеет коронку
по форме приближающуюся к кубовидной, с четырьмя бугорками на жевательной поверхности.
Корни расположены друг к другу ближе, чем у первого моляра. Признаки латерализации
достаточно отчетливы.
Рис. 16 а. В вестибулярной норме контактные контуры коронки чаще закруглены, в
меньшей степени конвергируют к шейке зуба и меньше отличаются друг от друга по длине, при
сопоставлении его с первым нижним моляром.
На вестибулярной поверхности расположены два вертикальных валика (у первого нижнего
моляра - три валика).
Вестибулярный мезиальный бугорок крупнее вестибулярного дистального.
Эмалево-цементная граница, так же как у первого моляра, не имеет постоянной формы.
"Талия" зуба менее выражена, а корни меньше отстоят друг от друга, по сравнению с первым
моляром.
Рис. 16 б. В язычной норме контуры аппроксимальных поверхностей коронки выпуклые с
наиболее выступающими точками в окклюзионной трети коронки (линия экватора).
Вертикальная борозда, разделяющая вертикальные валики язычной поверхности, менее
глубокая, чем у первого нижнего моляра.
В язычной норме окклюзионный контур образован только язычными бугорками. Язычные
бугорки второго нижнего моляра ниже и менее острые, чем у первого.
Рельеф контактных контуров коронки и корней в язычной и вестибулярной норме сходен.
Рис. 16 в. В окклюзионной норме видны четыре бугорка два вестибулярных и два язычных.
Язычные бугорки несколько выше и острее вестибулярных. Наиболее крупный бугорок –
вестибулярный мезиальный, наименьший - вестибулярный дистальный. Язычные бугорки, как
правило, мало отличаются друг от друга.
Бугорки разделены между собой межбугорковыми бороздами (мезиально-дистальной и
вестибулярно-язычной), рельеф которых менее сложен, чем у первого нижнего моляра.
Самое глубокое место жевательной поверхности (центральная ямка) находится на
пересечении межбугорковых борозд.
К мезиальному контуру коронки от центральной ямки идет мезиальная часть мезиально-
дистальной борозды, отделяя вестибулярный мезиальный и язычный мезиальный бугорки и,
зачастую, пересекая мезиальный контур жевательной поверхности.
К дистальному контуру коронки от центральной ямки направлена дистальная часть
мезиально-дистальной борозды отграничивая вестибулярный дистальный бугорок от язычного
дистального и, нередко, пересекая дистальный контур.
Вся мезиально-дистальная борозда расположена ближе к язычному контуру.
От центральной ямки в вести8улярную сторону следует вестибулярная часть вестибулярно-
язычной борозды, которая служит границей между вестибулярными бугорками и переходят в
вертикальную борозду вестибулярной поверхности.
К язычному контуру от центральной ямки идет язычная ветвь вестибулярно-язычной
борозды, отделяя друг от друга язычные бугорки, переходя в вертикальную борозду язычной
поверхности коронки.
Признак кривизны коронки хорошо выражен. Горизонтальные срезы корня в шеечной трети
сходны с трапецией, широкое основание которой направлено в мезиальную сторону.
Ниже уровня бифуркации находятся уплощенные в мезиально-дистальном направлении
мезиальный и дистальный корни.
Рис. 16 г. В мезиальной норме вестибулярный контур коронки по направлению к
жевательной поверхности уклоняется в язычную сторону. Место наибольшей выпуклости
вестибулярного контура коронки расположено между средней и шеечной третями (экватор зуба).
Язычный контур, также как у первого нижнего моляра, "нависает" над шейкой зуба. Линия
экватора проходит в средней части коронки. Язычный мезиальный бугорок выше и острее
вестибулярного мезиального. "Талия" зуба расположена на корне рядом с шейкой. Мезиальный
корень конусовидной формы, короче и уже, чем у первого моляра.
Рис. 16 д. В дистальной норме контуры коронки сходны с контурами мезиальной
поверхности. Вестибулярный и язычный контуры коронки выпуклые с наиболее выступающими
точками в средней трети коронки (линия экватора). Язычные бугорки несколько выше и острее
вестибулярных. Окклюзионные контуры мезиальных бугорков выступают над контурами
39
дистальных бугорков. Вестибулярно-язычный размер шейки меньше мезиально-дистального.
Дистальный корень имеет конусовидную форму, меньше мезиального по размерам. Контуры
мезиального корня заметно выступают из-за контуров дистального корня.
Рис. 16 е. Полость зуба соответствует его внешней форме. Полость коронки со стороны
жевательной поверхности имеет четырехугольную форму с закругленными углами, находится в
проекции мезиальной и средней трети коронки зуба и содержит углубления, соответствующие
рогам пульпы. Углубления вдаются в области бугорков жевательной поверхности. Дно полости
коронки выпукло в сторону окклюзионной поверхности и расположено ниже шейки зуба. На дне
полости коронки находятся устья каналов корней, из которых два принадлежат мезиальному
корню и один, более объемный - дистальному.
Устье мезиального вестибулярного канала расположено в проекции одноименного бугорка.
Устье мезиального язычного канала находится в проекции между одноименным бугорком и
мезиально-дистальной бороздой.
Нередко устья мезиальных каналов могут начинаться из щелевидного отверстия.
Устье дистального канала проецируется вблизи перекреста окклюзионных борозд. Каналы
мезиального корня чаще имеют дистальное искривление.
Мезиальный язычный канал в диаметре несколько больше и прямее, чем мезиальный
вестибулярный.
Анатомические варианты. Так же, как у первого нижнего моляра на вестибулярной
поверхности может быть протостилид.
На жевательной поверхности может встречается от трех до шести бугорков."
Наиболее часто встречаемая четырехбугорковая коронка сочетается с "плюс (+) - узором" и
"икс (х) - узором" борозд жевательной поверхности.
Для трехбугорковой коронки типичен "игрек (У) узор" борозд.
Мезиально-дистальная борозда чаще находится ближе к язычному контуру коронки, реже
расположена в средней части жевательной поверхности. Мезиальная борозда иногда не доходит до
центральной ямки, а упирается в хорошо выраженное эмалевое возвышение, которое соединяет
метаконид и протоконид и носит название дистального гребня тригонида. Подобная форма
рельефа жевательной поверхности может встречаться и у других нижних моляров.
Корни могут дивергировать, конвергировать к оси зуба и нередко срастаются между собой.
В полости зуба варьирует количество каналов корней от одного до четырех. Четвертый канал
чаще расположен в дистальном корне. В дистальном корне канал может так же раздваиваться. .
9,8 мм.
мм.
Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 9,6 мм до 13,0 мм, шейки - от 7,4 мм до
10,6 мм. Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 7,6 мм -11,8 мм, в области шейки -7,1
мм, - 10,9 мм.
40
Рис.17. Правый третий большой коренной зуб нижней челюсти.
Третий нижний большой коренной зуб так же, как и третий моляр верхней челюсти, является
наиболее вариабельным по величине и строению. Размеры его коронки меньше, чем у других
моляров нижней челюсти, но это уменьшение выражено не в такой степени, как у третьего моляра
верхней челюсти. Проявление признаков латерализации зависит от формы и размеров зуба.
Рис. 17 а. В вестибулярной норме коронка чаще напоминает форму коронки других нижних
моляров.
Рис. 17 б. В язычной норме форма коронки менее постоянна, чем в вестибулярной норме.
Рис. 17 в. В окклюзионной норме количество бугорков достаточно вариабельно, чаще - 4.
Жевательная поверхность, в отличие от верхнего третьего моляра, нередко приобретает
специфическую для него "мелкую складчатость".
41
Рис. 17 г. / Рис. 17 д. В мезиальной и дистальной норме контуры коронки и корня
вариабельны.
Корни, обращенные дистально, заметно укорочены, по сравнению с третьим верхним
моляром, не соответствуют по размерам относительно крупной коронке.
Корни ближе находятся друг к другу, по сравнению со вторым нижним моляром и, нередко,
срастаются в один.
Рис. 17 е. Полость зуба по форме варьирует в широких пределах, коррелируя с внешней
формой и размерами зуба.
Анатомические варианты. Зуб мудрости нижней челюсти, так же как и третий моляр
верхней челюсти, наиболее изменчив по форме и размерам.
Количество жевательных бугорков колеблется от одного до шести. Реже встречаются другие
варианты. Количество корней может быть различным (чаще встречается один - два).
9,2 мм.
мм.
Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 8.5 мм до 14,2 мм, шейки - от 6,4 мм до
10,7 мм.
Вестибулярно-язычный размер коронки составляет 8,2 мм -13,2 мм, в области шейки - 7,0 мм
- 11,5 мм.
42

Анатомия - последняя версия

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Анатомия - последняя версия

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ЧАСТНАЯ

ГЛОССАРИЙ АНАТОМИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ

Антагониcт (гр. aпtagoпistes - противник) - зуб, занимающий одноименную позицию к зубу

Зубы (dentes) - органы, состоящие преимущественно из твердых тканей (дентин, эмаль,

1. Коронка зуба (corona dentis);

Рис. 2. Правый медиальный резец верхней челюсти.

Рис. 3. Правый латеральный резец верхней челюсти.

Латеральный нижний резец - крупнее медиального, с более широкой коронкой и массивным

Рис. 5 а. В вестибулярной норме контактные контуры коронки расходятся к режущему краю,

Анатомические варианты. В вестибулярной норме вариабельна степень выраженности

Рис. 6. Правый клык верхней челюсти.

Анатомические варианты. В вестибулярной норме медиальный и дистальный отрезки

Рис. 7. Правый клык нижней челюсти.

Рис. 8. Правый первый малый коренной зуб верхней челюсти.

Анатомические варианты. Варьирует степень выраженности вертикальных валиков

Анатомические варианты. В вестибулярной норме варьирует характер контуров коронки зуба.

Рис. 10. Правый первый малый коренной зуб нижней челюсти.

Анатомические варианты. В вестибулярной норме изменчива степень конвергенции

Рис. 11. Правый второй малый коренной зуб нижней челюсти.

Рис.12. Правый первый большой коренной зуб верхней челюсти.

Анатомические варианты. Варьирует степень выраженности и количество бугорков

Третий верхний большой коренной зуб отличается наибольшей вариабельностью формы и

Рис.15. Правый первый большой коренной зуб нижней челюсти.

Рис.16. Правый второй большой коренной зуб нижней челюсти.

Вам также может понравиться