Денисов, С.Д. Фасции и клетчаточные пространства шеи / С.Д. Денисов, С.Л.

Кабак //
Здравоохранение. – 2014. - № 7. – С. 16-22.
Здравоохранение > №7 (июль) 2014 г. > Лекции и обзоры

Фасции и клетчаточные пространства шеи

Кабак С. Л., Денисов С. Д.

Белорусский государственный медицинский университет

Обобщены разнообразные варианты анатомических текстов, касающихся фасций и
клетчаточных пространств шеи, а также описаны современные возможности их
визуализации с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С
практической точки зрения знание анатомии фасций и клетчаточных пространств
важно для прогнозирования направления распространения гноя и
дифференциальной диагностики патологических процессов, источником которых
являются органы шеи.
Для правильной диагностики и хирургического лечения осложнений
воспалительных заболеваний, а также точного определения места локализации
опухолей шеи и их метастазов важно знать ход фасций шеи и их взаимоотношения
с лежащими рядом анатомическими структурами. Однако разобраться в этом
вопросе достаточно сложно, в первую очередь изза использования в учебной
литературе и научных публикациях большого количества не унифицированных
терминов, а также из-за существования определенных разногласий относительно
того, какие структуры каждая из этих фасций окружает [1]. Например, до
настоящего времени в клинических руководствах на русском языке доминирующей
является классификация фасций шеи по В.Н. Шевкуненко [2, 3], которая не
соответствует официальному списку русских эквивалентов Международной
анатомической терминологии [4] и классификациям, используемым зарубежными
авторами. Недавно предпринятая попытка сопоставить разные термины и
упорядочить их оказалась не совсем удачной [5]. Специалисты по лучевой
диагностике имеют собственное представление о клетчаточных пространствах шеи,
отличающееся от распространенного среди анатомов и хирургов. Кроме того, в
последнее время появились публикации, которые ставят под сомнение некоторые
классические положения, касающиеся структурной организации фасций шеи. О
запутанности вопроса красноречиво свидетельствует название одной из научных
статей, опубликованной в Новозеландском хирургическом журнале [1], — «Шейная
фасция: терминологический "гвоздь" в шее» («Cervical fascia: a terminological pain
in the neck»).
Цель данного обзора литературы — обобщить разнообразные варианты
анатомических текстов, касающихся фасций и клетчаточных пространств шеи, а
также описать современные возможности их визуализации с помощью
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
ЛИТЕРАТУРА
1.Guidera А. К., Dawes P. J., Stringer М. D. // ANZ J. Surg.— 2012.— Vol. 82, № II.—
P 786—791.
2.Фасции шеи. Курс топографической анатомии/ Под ред. В. Н. Шевкуненко.— Л.,
1935.— С. 76—83.
3.Фасции шеи. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией /
Под ред. В. Н. Шевкуненко.— М., 1947.— С. 251—253.
4.Колесников Л. Л. Международная анатомическая терминология.— М., 2003.— С.
424.
5.Гзетадзе Ш.Р. // Стоматология.— 2011.— № 4.— С. 77—81.
6.Nash L., Nicholson H. D., Zhang М. //Anesthesiology.— 2005.— Vol. 103, № 5.— P.
962—968.
7.Николаев А. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.— М., 2007.
8.Сергеенко В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и
шеи: Учебник/ В. И. Сергеенко, Э. А. Петросян, А. А. Кулаков, М. Э. Петросян.— М.,
2010.
9.Grodinsky М., Holyoke E. // Am. J. Anat.— 1938.— Vol. 367, № 63.— P. 408.
10.Drake R. L., Vogl A. W., Mitchell A.W.M. Gray's Anatomy for Students.— Churchill
Livingstone, 2010.
11.Zhang M., Lee A.S. // Otolaryngol. Head Neck Surg.— 2002.— Vol. 127, № 5.— P.
452—454.
12.Miyake N., Hayashi S., Kawase Т., et al. //Anat. Rec.— 2010.— Vol. 293, № 3.— P.
438—445.
13.Surgery: Basic Science and Clinical Evidence / Ed. J. A. Norton, R. R. Bollinger, A. E.
Chang, et al. — N.Y., 2001.
14.Som P. M., Curtin H. D. // Head and Neck Imaging / Ed. P. M. Som, H. D. Curtin.—
St. Louis, 2003.— P. 1805— 1827.
15.Wippold F. J. // J. Magn. Reson. Imag.— 2007.— Vol. 25, № 3.— P. 453—465.
16.Al-Noury K., Lotfy A. // Egypt. J. Ear Nose Throat Allied Sci.— 2010.— Vol. 11.— P.
69—74.
17.Rubin J. A., Wesolowski J. R. // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am.—2011.— Vol.
19, № 3.— P. 457—473.
18.Hedge A., Mohan S., Lim W. E. // Singapore Med. J.— 2012.— Vol. 53, № 5.— P.
305—511.