Общие рекомендации по использованию Geistlich Mucoraft и Geistlich Mucograft Seal

Mucoraft и Mucograft Seal готовы к использованию и не требуют предварительного замачивания. Вырезать нужный размер
нужно в сухом состоянии без излишнего натяжения материала, используя шаблон, после укладывания на раневую
поверхность коллагеновый матрикс очень быстро впитывает в себя кровь. Уложить в сухом виде на место: компактный слой
должен быть обращен кнаружи, а губчатый (полосато исчерчен) – внутрь, к надкостнице или костной ткни. Нельзя
оказывать давления ни одном из этапов операции, во время и после. После операции матрицы должны быть
стабилизированы, т.к. их неподвижность- ключ к успеху заживления (кровяной сгусток должен быть неподвижным). При
работе с Geistlich Mucograft не должно быть натяжения мягких тканей, нужна препарация лоскута большого размера.

Послеоперационное ведение: как в области любой регенеративной операции. Гигиенические манипуляции рекомендовано
проводить со второго дня после операции с большой осторожностью, с помощью ультрамягкой зубной щеткой ( TePe
Special Care) в течении 4- х недель, также следует избегать приёма твердой пищи. Остальную поверхность зубов очищать с
помощью обычной зубной щетки TePe Supreme Soft, запрещена чистка зубов и использование флосса вблизи десневого края
операционного поля. В течении 6 месяцев запрещено зондирование в области зубо-десневой борозды, кюретаж или
обработка поверхности корня

Показания к назначению Geistlich Mucograft:

1.Для закрытия рецессии десны с целью увеличения ширины кератинизированной ткани. -Максимальный объём
кератинизированной ткани, который можно получить, генетически предопределен -Ситуация до операции: вблизи коронок
коронок зубов и/или импалантов должна быть хотя бы узкая полоска кератинизированной десны (min 1mm) , которая будет
служить источником генетической информации. -Хороший доступ: должен быть достаточный объём предверия полости рта
в зоне операции, чтобы было возможно провести препарацию и ушить лоскут без натяжения. -Расщепленнsй лоскут:
Geistlich Mucograft должен быть уложен на надкостницу, для развития дальнейшего кровообращения -Открытое заживление
(техника накладки): при подготовке операционного поля часть полоски кератинизированной десны должна быть смещена
апикально. При необходимости откинутый лоскут должен быть подшит у основания - Geistlich Mucograft должна быть без
натяжения к окружающим тканями может быть оставлена открытым без каких-либо повязок. Если необходимо подшить
апикальную часть Geistlich Mucograft, то требуется достаточная глубина предверия для заживления без натяжения. - После
операции по по увеличению кератинизированной ткани должно пройти минимум 3 месяца до последующих вмешательств в
данной зоне.

2. Закрытие рецессии десны: -Закрытие рецессий I и II класса по Миллеру более предсказуемо, чем при работе в области
дефектов III и IV классов.-Закрытие рецессий десны на верхней челюсти проходит лучше, чем на нижней, т.к здесь нет
избыточного давления мышц и обычно всегда достаточна глубина предверия.
-Наибольший объём возможного закрытия рецессии определяется цементно-эмалиевой границей.- Geistlich Mucograft
должна быть расположена под лоскутом во избежание ранней резорбции коллагена, т.к. очень важна васкулиризация.-
Лоскут должен быть ушит без натяжения, нельзя прижимать во время и после операции, нужно избегать сшивания Geistlich
Mucograft и лоскута и чрезмерного ушивания лоскута или постоперационной компрессии раны-При использовании Geistlich
Mucograft наблюдается эффект «ползущего прикрепления». Благодаря ему окончательный результат лечения улучшается
где-то через 6 месяцев после операции. Данный феномен может продолжаться до 1 года.- Geistlich Mucograft должен быть
использован в комбинации с одной из техник: КОРОНАЛЬНО СМЕЩЕННОГО ЛОСКУТА ИЛИ ЕЕ ВАРИАЦИЕЙ-
ТОННЕЛЬНОЙ ТЕХНИКОЙ , соблюдая правила: обрезание, подшивание и позиционирование матрикса должно
проводиться в сухом состоянии; после укладывания на раневую поверхность коллагеновый матрикс очень быстро впитывает
в себя кровь; манипуляции в сухом виде должны быть сведены к минимуму; подтягивать, а не проталкивать в тоннель!
Показания к назначению Mucograft Seal ( форме таблетки диаметр 8 мм):
Для консервации лунки при операциях, направленных на сохранение объема гребня при толстом и тонком биотопе десны-
Использовать Geistlich Mucograft Seal и Geistlich Bio-Oss Collagen при условии атравматичного удаления и сохранения
буккальной стенки альвеолы. Сохранность лунки может быть различной, могут иметься незначительные костные дефекты от
0 до 50% щечной костной стенки- Geistlich Mucograft Seal должен быть использован с материалом для заполнения
пространства лунки (например, Geistlich Bio-Oss Collagen)-Перед укладыванием Geistlich Mucograft Seal прилежащие края
мягких тканей должны быть деэпителизированы, способствуя миграции клеток из мягких тканей в коллагеновую матрицу.-
Позиционирование Geistlich Mucograft Seal: компактный слой должен быть обращен наружу, губчатый (полосато исчерчен) -
к лунке удаленного зуба.

- Geistlich Mucograft Seal должен быть ушит нерезорбируемыми швами к деэпителизированным краям лунки без натяжения,
не рекомендуется использование клея. Хорошая адаптация материала к краям лунки может быть достигнута при помощи
одиночных, непрерывных узловых швов (толщина 6.0 или 5.0) или крестобразных швов (толщина 5.0).
-При использовании временной конструкции (съёмной или несъёмной) любое давление на материал должно быть
исключено.
-В последующем возможна ранняя ( через 8-10 недель) или поздняя установка импланта, восстановление гребня