ИСКРИВЛЕНИЕ ШПЕЕ ПРИ ЗУБОАЛЬВЕОЛЯРНОМ УДЛИНЕНИЕ У ДЕТЕЙ С

ВТОРИЧНЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ЗУБНОГО РЯДА

Нигматова Ирода Маратовна., Абдуллаева Нилуфар Икромбековна,

Сайдиганиев Саидахрор Санжар угли,

Ташкентский Государственный Стоматологический Институт

Телефон: +998975180080

Email: niluabdullaeva0080@gmail.com

Аннотация

В современном мире основными задачами ортодонтического лечения является

исправление кривой Шпее. Она впервые описана в 1890 г. немецким анатомом и эмбриологом Ф.
шпее (Ferdinand Graf von Spee, 1855–1937), который изучал особенности анатомического
взаимоотношения между зубами человека в саггитальной плоскости. Вполне вероятно, что
сагиттальная окклюзионная кривая, является не столько cегментом окружности, представляющей
собой математический образ конечной фигуры с замкнутым контуром, сколько частью спирали
роста, согласно общим природным законам динамического развития. Проводилось измерение
кривой Шпе и среднее расстояние с правой и левой стороны принималось за глубину кривой Шпе
(Nanda SK,12 Dale J,13 и Baydaset al). Этот метод оценки кривой Шпе был прост в исполнении и не
имел никаких увеличительных и проекционных ошибок.
Возрастная группа находилась в диапазоне от 18 до 25 лет, чтобы исключить влияние
роста на кривую Шпее, так как в зрелом возрасте глубина остается относительно постоянной по
сравнению с плоской кривой в кариозных зубах и максимальным углублением в подростковом
возрасте (Marshall et al.).Было высказано предположение, что сагиттальное и вертикальное
положение нижней челюсти относительно черепа связано с кривой Шпее, которая присутствует в
различных формах у млекопитающих (Farella et al.). У людей повышенная кривизна Шпее часто
наблюдается при брахицефалическом типе лица (Wylie and Bjork) и связана с короткими телами
нижней челюсти (Salem OH et al.).

Ключевые слова: Кривая Шпе , рентген, диагностический модель, зубоаль веолярном удлинение,
вторичная деформация зубного ряда .

SPEE CURVATURE IN DENTAL-ALVEOLAR LENGTHENING IN CHILDREN WITH

SECONDARY DENTAL DEFORMITIES

Nigmatova Iroda Maratovna ., Abdullaeva Nilufar Ikrombekovna., Saidiganiev Saidahror Sanjar.,

Tashkent State Dental Institute

Phone: +998975180080

Email: niluabdullaeva0080@gmail.com

Annotation

In the modern world, the main objectives of orthodontic treatment are to correct the Spee
curve. It was first described in 1890 by the German anatomist and embryologist F. Spee (Ferdinand Graf
von Spee, 1855-1937), who studied the features of the anatomic relationship between human teeth in the
sagittal plane. It is likely that the sagittal occlusal curve, is not so much a segment of the circle, which is a
mathematical image of a finite figure with a closed contour, as part of the growth spiral, according to the
general natural laws of dynamic development. The Schpe curve was measured and the average distance
on the right and left sides was taken as the depth of the Schpe curve (Nanda SK,12 Dale J,13 and Baydaset
al). This method of Spee curve estimation was easy to perform and had no magnification or projection
errors.

The age range was between 18 and 25 years to exclude the effect of growth on the Spee curve
because the depth remains relatively constant in adulthood compared to the flat curve in decayed teeth and
maximum depression in adolescence (Marshall et al).It has been suggested that the sagittal and vertical
position of the mandible relative to the skull is related to the Spee curve, which is present in various forms
in mammals (Farella et al). In humans, an elevated Spee curvature is often seen in the brachycephalic
facial type (Wylie and Bjork) and is associated with short mandibular bodies (Salem OH et al.).

Keywords: Schpee curvature , X-ray, diagnostic model, dentoalveolar lengthening, secondary dental
deformity .

Болаларда иккиламчи деформациясида ва тиш қаторида Spee eгрилигини

Nigmatova Iroda Maratovna ., Abdullaeva Nilufar Ikrombekovna., Saidiganiev Saidahror Sanjar.,

TOSHKENT DAVLAT STOMATOLOGIYA INSTITUTI

Аннотация

Илмий изланишларимиз бойича иккиламчи деформациясини болалда эрта тиш йокотишини

хисобига 64 болада ,улардан 29(45,3%) қизбола ва 35 (54,6%) ўгил бола ташкил килди , Асосан
тиш каториини узайишини хисобига болаларда Спее эгрилиги узгаришини аникланди, бу эса
болада функционал ва эстетик бузилишини келтирип чикаради.Биринчи марта 1890 йилда немис
анатом , Шпее эгрилигини узгаришини ва сагитал текисликига тасирини математик хисобидан
узгаришини аниклади .

Калит сўзлар: Рентген , тиш каторини узайиши , Шпее эгрилиги , гипс мадел.

Актуальность.Одним из актуальных проблем в стоматологии , в частности ортодонтии является

аномалия зубо-челюстной системы при изучения различных аномалий особое место имеет
оклюзионная плоскать по шпее так как она влияет на процесс жевания и состояния мышечного
тонуса лица . При изучения ЗЧС у подростков со вторичной деформацией зубного ряда,
основыным звеном является выяснение механизмов морфогенеза зубочелюстной системы, среди
которых формирование окклюзионной поверхности играет важнейшую роль, особенно при
прорезывании зубов. Сагиттальная окклюзионная кривая, которая по автору, описавшему ее,
называется сагиттальной кривой Шпее (Spee, 1890), изучалось и ранее (Малышев В.В., 1969; Рябов
C.B., 2003; Аболма-сов H.H., Морозова Г.А., 2005; Ломиашвили JI.M., 2005). Однако до сих пор
нет морфобиометрических характеристик ее формирования во временном и сменном прикусе, хотя
соотношение зубных рядов и форма окклюзионной поверхности - важный признак зубочелюстной
системы.
 Цель. Оценка кривой шпее у подростков при зубоаль веолярном удлинение вторичных
деф.зубного ряда

Материал и метод исследования:Исследование проводилось у школьников в городе Ташкента

№71, №69 в возрасте от 6 до 18лет. На кафедре ортодонтиии в течени года было обследованных
64 учеников, из них 29(45,3%) девочек и 35 (54,6%)мальчиков , все обследованные были разделены
на возрастные половые группы и по периодам потерей молочных и постоянных зубов .

Были выполнены следующие методы обследования: клинические обследования

(фотометрия), биометрические анализ гипсовых моделей, рентгенологического обследования (ТРГ
и цефалометрический анализ) зубочелюстной системы.Обработка результатов включала
использование методов описательной статистики и проверку распределения в каждой группе с
помощью критерия Шапиро-Уилка.
При изучения кривой шпее у подростков, мы разделили их на две группы и два подгруппы.
1-я группа ранная потерия молочных зубов
2-я группа ранная потерия постоянных зубов
1-я под-группа средняя ямка мезиальной фиссуры нижнего первого моляра в сменном и
постоянном прикусе
2-я под-группа ямка мезиальной фиссуры второго нижнего временного и постоянного моляра
Таб.1. Распределение пациентов по потерей зубов

возраст Ранная потерия молочных зубов Ранная потерия постоянных зубов всего

Средняя ямка мезиальной

Средняя ямка мезиальной
Средняя ямка мезиальнойСредняя ямка мезиальной
фиссуры нижнего первого
фиссуры второго нижнего
фиссуры нижнего первогофиссуры второго нижнего
6-9лет
моляра в сменном прикусе временного моляра моляра в постоянном постоянного моляра
прикусе

М Д М Д М Д М Д 28 (43,7%)

5 (7,8%) 3 (4,6%) 3 (4,6%) 4 (6,2%) 2 (3,1%) 4 (6,2%) 3 (4,6%) 4 (6,2%)

9-16лет М Д М Д М Д М Д 3 6(56,2%)

4 (6,2%) 8 (12,5%) 3 (4,6%) 6 (9,3%) 3(4,6%) 6 (9,3%) 2 (3,1%) 7 (10,9%)

Таб.2-3. Динамика формирования сагиттальной кривой Шпее при зубо-альвеолярном удлинении у
лиц мужского и женского пола (М±m)

Возраст Всего Левая сторона Правая сторона Возраст Всего Левая сторона Правая сторона

Обследо зубного ряда, мм

зубного ряда, мм обследовано зубного ряда, мм зубного ряда, мм

вано

9 3 2,30 ± 0,143 2,34 ± 0,125

6 8 2,27 ± 0,173 2,31 ± 0,1452

8 5 2,32 ± 0,132 2,37 ± 0,151

12 7 2,38 ± 0,153 2,41 ± 0,153

12 4 2,43 ± 0,170 2,49± 0,158 14 5 2,47 ± 0,193 2,52 ± 0,182

14 6 2,51 ± 0,145 2,57 ± 0,196 16 8 2,57 ± 0,122 2,61 ± 0,194

16 12 2,64 ± 0,170 2,76 ± 0,164 18 6 2,67 ± 0,185 2,72 ± 0,20

Рис.1. гипсовый модель пациента с раннем потерей постоянных зубов, провели измерения
кривой шпии.
Рис.2-3. 3D – рентген того же пациента

Результат исследования

При изучении развития сагиттальной окклюзионной кривой, функция которой

выражается в жевательной эффективности, в сменном и постоянном прикусе исходили из того,

что онтогенетическое исследование является основным и наиболее адекватным приемом,
вскрывающим закономерности формирования жевательного аппарата как системы. При
исследовании кривой швее у 64 пациентов с зубо-альвеолярным удлинениям мы их разделили на
две группы и два под-группы для измерения средняя ямка мезиальной фиссуры нижнего первого
моляра и вторых моляр в сменном и постоянном прикусе и учитывая возраст и пол пациентов во
время исследования так как имеется значения во время статического анализа , с возростам
сагитальная плоскать изменяется из за перестройки зубо -челюстной системы.

В результате проведенного исследования глубины сагиттальной окклюзионной кривой на

диагностических моделях нижней челюсти у лиц мужского (табл. 1) и женского (табл. 2) пола
установлены однотипные изменения, с той лишь разницей, что во втором случае цифровые
значения несколько выше. Из таблиц видно, что глубина сагиттальной окклюзионной кривой
постепенно увеличивается во временном прикусе в области 36 и 46 зубов (с 2,27-2,31 до 2,51-2,57
мм у лиц мужского пола и с 2,30-2,34 до 2,67-2,72 мм у лиц женского пола), это можно объяснить
происходящей в данный период дифференциацией структуры костной ткани. В сменном прикусе
(в области 37 и 47 зубов) продолжается ее неравномерное увеличение (с 2,41-2,47 до 3,60-3,68 мм у
лиц женского пола и с 2,60-2,66 до 3,64-3,76 мм у лиц мужского пола). В постоянном прикусе (в
области 36 и 46 зубов) этот процесс в основном стабилизируется к 16 годам (4,22-4,35 мм у лиц
женского пола и 4,37-4,43 мм у лиц мужского пола).

В результате клинических и морфологических исследований установлено наличие

физиологического процесса формирования сагиттальной окклюзионной кривой как проявление
одного из признаков роста и развития зубочелюстной системы. Ведущую роль в обеспечении
этапного увеличения ее глубины играет функциональная зона, которую образуют вначале
временные, а затем приходящие им на смену постоянные зубы.На основе полученных данных и с
учетом периодов прикуса предложен показатель .скорость. формирования сагиттальной
окклюзионной кривой. По значениям этого показателя видно, что скорость максимальна в период
сменного прикуса и наиболее выражена у лиц мужского пола.
Вывод

Сагитальная окклюзионная кривая у лиц обоего пола начинает формироваться во

временном прикусе; в сменном прикусе, до полного прорезывания премоляров, ее глубина
существенно увеличивается; в постоянном прикусе она стабилизируется к 16 годам. У лиц
мужского пола глубина сагиттальной кривой больше, со значимыми различиями между сторонами
нижней челюсти с 12 лет. Структурные и функциональные нарушения в зубочелюстной системе
детей и подростков, причиной которых является раннее удаление зубов, детерминируют изменения
соотношения длины тела и высоты ветви нижней челюсти, а также ее ширины, что ведет к
патологическому формированию сагиттальной окклюзионной кривой.

Литература

1. Аболмасов Н.Н., Морозова Г.А. Окклюзия — одно из ведущих звеньев функциональной

биосистемы жевательного процесса // Матер. XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. — М.,2005. —
С. 53-55.
2. Громович Е.А., Важенина Н.А., Алиева Э.И., Евтушенко Е.А. Применение оценочных
критериев здоровья для определения приоритетных направлений в профилактике и комплексном
лечении стоматологических заболеваний // Актуальные проблемы теоретической,
экспериментальной и клинической медицины: матер. 41-й Всерос. науч. конф. студентов и
молодых ученых. — Тюмень: Сити-пресс, 2007. — С. 159-160.
3. Дзюба Е.В., Чистякова Е.А. Эволюционная изменчивость человеческого черепа // Актуальные
проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины: матер. 41-й 57 Сибирский
медицинский журнал, 2010, № 4 Всерос. науч. конф. студентов и молодых ученых. — Тюмень:
Сити-пресс, 2007. — С. 113.
4. Ломиашвили Л.М. Определение жевательной эффективности зубочелюстного аппарата при
изменении окклюзионных поверхностей моляров в клинике терапевтической стоматологии //
Матер. XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. — М.,2005. — С. 73-74.

5. Almeida MAO, Quintão CCA, Capelli JR. Ortodontia: Fundamentos e aplicações clínicas. Rio De
Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

6. Farella M, Michelotti A, Eijden TMGJ, Martina R. The curve of Spee and craniofacial morphology: A
multiple regression analysis. Eur J Oral Sci 2002; 110(4):277-81.

7. Kumar KS, Tamizharasi S. Significance of curve of Spee: an orthodontic review. J Pharm Bioallied Sci
2012; 4(6):323-8.
8. Дифференцированный подход к коррекции речи детей с открытым прикусом. Научно-
практический журнал «Stomatologiya». № 2 (79), Т.- 2020. –С.59-63. Нигматов Р.Н.,Нигматова
И.М., Кадыров Ж.М., Холмирзаев Р.А.

9.Дифференцированный подход к коррекции речи детей с открытым прикусом Научно-

практический журнал «Stomatologiya». № 2 (79), Т.- 2020. –С.59-63 Нигматов Р.Н., Кадыров Ж.М.,
Холмирзаев Р.А.