Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Фиброма – самая частая доброкачественная опухоль мягких тканей полости рта. Фиброма
имеет шаровидную форму, отграничена от соседних тканей. Она может иметь ножку или
широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной блестящей слизистой
оболочкой. В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью
никогда не ороговевает, поверхность ее гладкая и розовая. Фиброма безболезненна,
смещается вместе со слизистой оболочкой, увеличивается очень, медленно. Конситенция
фибромы может быть как плотной, так и мягкой. Опухоль располагается в местах, не
подвергающихся травматизации, и размеры ее длительное время могут оставаться
стабильными. При локализации в области языка и щек фиброму иногда обнаруживают в
толще мягких тканей. Гистологически фиброма представляет собой куполообразное
разрастание стромы фиброзной соединительной ткани, покрытое многослойным плоским
эпителием. Лечение хирургическое. Рецидивы редки.
Пиогенная гранулема – это относительно часто встречающееся объемное образование
мягких тканей, развивающееся из фиброзной соединительной ткани кожи или слизистой
оболочки. Клинически представляет собой образование с гладкой дольчатой
поверхностью на широком основании или на ножке либо имеет вид эритрематозной
изъязвленной бородавки. Из-за богатой васкуляризации пиогенная гранулема легко
кровоточит при дотрагивании. Гистологически пиогенная гранулема представляет собой
усиленную пролиферацию фибробластов и эндотелиальных клеток с образование
большого количества тонкостенных сосудов. Имеется восполительная инфильтрация
нейтрофилами. Поверхность покрывающего гранулему эпителия может быть изъязвлена.
Лечение состоит в хирургическом иссечении новобразованияи устранении раздражающих
факторов, которые могут привести к рецидиву заболевания.
Одонтогенные опухоли.
Амелобластома – это доброкачественная одонтогенная опухоль эктодермального
происхождения с выраженным местно-деструирующим ростом и склонностью к
рецидивированию. Обычно амелобластома развивается бессимптомно, ее обнаруживают
случайно при рентгенологическом исследовании. Однако иногда могут наблюдаться
утолщении челюсти, подвижности и дивергенция зубов. Чаще локализуются на нижней
челюсти в области моляров и ветви. Амелобластома на рентгенограмме выглядит как
одно- и многокамерные участки просветления, иногда с увеличением кости. Кистозные
пространства амелобластомы могут быть отделены друг от друга костными
перегородками. Особенности гистологического строения амелобластомы заключаются в
наличии двух типов клеток - цилиндрических и звездчатых. Первые имеют длинные
эпителиальные отростки, проникающие за пределы опухоли в здоровую костную ткань.
Они играют значительную роль в возникновении рецидивов амелобластомы.лечение
амелобластом заключается в их хирургическом удалении, тип которого зависит от
локализации, клинических и рентгенологичеких размеров опухоли. Рецидив наблюдается
в 55-90% случаев. Но сочетание энуклеации и/или кюретажа позволяет снизить
вероятность развития рецидива в разы.
Злокачественные опухоли.
Фибросаркома – это злокачественное новообразование из фибробластов и
миофибробластов. Характеризуется клеточным полиморфизмом, высокой метатической
активностью и метастазированием. Фибросаркомы развивающиеся у детей в возрасте до 4
лет, метастазируют чаще чем другие. В большинстве случаев лечение состоит в широком
иссечении опухоли. В случае неоперабельных, рецидивирующих и метастазирующих
фибросаркомпроводят лучевую и химиотерапию.