Для лечебного факультета

Занятие №1

Тема: Клиническая патофизиология.

Наименование занятия: Типовые нарушения обмена веществ. Типовые нарушения обмена липи-
дов.
Общая цель занятия: Изучить основные виды, причины, механизмы развития и последствия раз-
личных видов нарушения липидного обмена.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Определение понятия «липиды».
2. Назвать основные функции липидов.
3. Перечислить основные типовые формы патологии липидного обмена.
4. Дать определение понятия «Ожирение»
5. Привести классификацию ожирения по происхождению, по степени увеличения массы тела,
по преимущественной локализации жировой ткани, по преимущественному увеличению чис-
ла или размеров адипоцитов.
6. Перечислить основные причины приводящие к развитию ожирения.
7. Раскрыть патогенез нейрогенных вариантов ожирения.
8. Раскрыть патогенез эндокринных вариантов ожирения.
9. Охарактеризовать последствия ожирения для организма.
10. Дать определение понятия «Истощение и кахексия»
11. Определить экзогенные и эндогенные причины истощения и кахексии.
12. Перечислить основные звенья патогенеза первичных эндогенных форм истощения и кахек-
сии.
13. Назвать основные звенья патогенеза вторичных эндогенных форм истощения и кахексии.
14. Дать определение понятия «дислипопротеидемии».
15. Дать характеристику основным классам липопротеидов. Перечислить их функции. Привести
расчёт индекса атерогенности.
16. Назвать виды дислипопротеидемии по происхождению, по изменению содержания в крови.
17. Привести классификацию гиперлипопротеидемии Фредриксона.
18. Дать определение понятия «атаросклероз».
19. Перечислить основные факторы риска и причины развития атеросклероза.
20. Назвать патогенетические механизмы атеросклероза в зависимости от стадии атерогенеза.
21. Раскрыть основные лабораторные показатели, свидетельствующие об атеросклерозе.
22. Разобрать основные принципы терапии профилактики и терапии атеросклероза.

Учебные задания

Работа №1
В виде схем и таблиц изобразить основные причины, механизм развития, возможные послед-
ствия и исходы ожирения.
В качестве пособия использовать готовые прилагаемые схемы.

Работа №2
В виде схем и таблиц изобразить основные причины, механизм развития, возможные послед-
ствия и исходы истощения и кахексии.
В качестве пособия использовать готовые прилагаемые схемы.

Работа №3
В виде схем и таблиц изобразить основные причины, механизм развития, возможные послед-
ствия и исходы атеросклероза.
В качестве пособия использовать готовые прилагаемые схемы.

Работа №4
 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
Испытуемым необходимо рассчитать индекс массы, сделать заключение о наличии и отсут-
ствии ожирения, его степени.
Для проведения работы испытуемый путем взвешивания определяет свою массу тела, при
помощи ростомера – свой рост. Далее по формуле определяется индекс массы тела:

Интерпретация полученного результата:

ИМТ Степень ожирения Описательная оценка

18,5-24,9 - Норма
Повышенная масса тела
25-29,9 I
(«степень зависти окружающих»)
Тучность
30-39,9 II
(«степень улыбки окружающих»)
Болезненная тучность
˃40 III
(«степень сочувствия окружающих»)

Далее путем оценки получившегося результата необходимо сделать заключение о наличии

или отсутствии ожирения, его степени.

Контроль результатов усвоения темы

Ситуационные задачи

Задача №1.
Масса тела человека равна 75 кг, рост – 175 см.
1) Соответствует ли норме «индекс массы тела»?
2) Какой должен быть его идеальный вес?
3) Имеется ли у данного человека ожирение? Если да, то какой степени

Задача №2.
Масса тела человека 80 кг, рост 165 см, возраст 30 лет.
1) Соответствует ли норме «индекс массы тела»?
2) Какой должна быть его идеальная масса?
3) Имеется ли у данного человека ожирение? Если да, то какой степени

Задача №3.
Масса тела человека 96 кг, рост 171 см, возраст 45 лет.
1) Соответствует ли норме «индекс массы тела»?
2) Какой должна быть его идеальная масса?
3) Имеется ли у данного человека ожирение? Если да, то какой степени

Задача №4.
Масса тела человека 124 кг, рост 168 см, возраст 27 лет.
1) Соответствует ли норме «индекс массы тела»?
2) Какой должна быть его идеальная масса?
3) Имеется ли у данного человека ожирение? Если да, то какой степени

Задача №5.
Масса тела человека 98 кг, рост 187 см, возраст 31 год.
 1) Соответствует ли норме «индекс массы тела»?
2) Какой должна быть его идеальная масса?
3) Имеется ли у данного человека ожирение? Если да, то какой степени

Задача №6.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон ↑, ЛПОНП - N, ЛППП – N, ЛПНП – N, ОКХ- N.

Задача №7.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон N, ЛПОНП - N, ЛППП – N, ЛПНП – ↑, ОКХ- N.

Задача №8.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон N, ЛПОНП - ↑, ЛППП – N, ЛПНП – N, ОКХ- N.
Задача №9.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон N, ЛПОНП - N, ЛППП – ↑, ЛПНП – N, ОКХ- ↑.

Задача №10.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон N, ЛПОНП - ↑, ЛППП – N, ЛПНП – N, ОКХ- N.

Задача №11.
Определить тип гиперлипопротеидемии по классификации Фредриксона если известно, что в
липидограмме у больного количество хиломикрон ↑, ЛПОНП - ↑, ЛППП – N, ЛПНП – N, ОКХ- N.

Рекомендуемая литература.
Основная:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология : учеб. с CD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 496 с.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. + CD / П.Ф. Литвицкий. - 4-е изд.
испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 496 с.- Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970414798.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., пе-
рераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т. 1. - 624 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431788.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., пе-
рераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т. 2. - 792 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431771.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959
5. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой.- 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 848 с.– Режим до-
ступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426579.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
6. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 2 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 640 с.– Режим до-
ступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426586.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959
Дополнительная:
1. Патологическая физиология [Текст] : учеб. пособие / А. Д. Адо [и др.]. - М. : Дрофа, 2009. – 715 с.
2. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Текст] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф. Литвицко-
го. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с.
3. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / П.Ф. Лит-
вицкий, В.А. Войнов, С.В. Пирожков, С.Б. Болевич, В.В. Падалко, А.А. Новиков, А.С. Сизых; под ред.
П.Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424834.html
4. Патофизиология. Руководство к занятиям [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф.
Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с. - Режим доступа :
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970416341.html