Rector

Belarusian State
Medical University
Rubnikovich S.P.

Date

We ask you the permission for the student of Medical Faculty for
International Students
___________________________________________________________
(Name and Surname)

to carry out Medical outpatient practice in

________________________________________.
(the name of the organization/clinic etc.)

Note that we guarantee the implementation of the program of Medical

outpatient practice and you will have no any exes for accommodation, food and
transport of the student.

Title and Signature of the Head of the organization/clinic etc.

Stamp of the organization/clinic etc.
(the same stamp should be put on practice documents)
 Декану
медицинского факультета
иностранных учащихся
Ишутину О.С.
студента группы № ___
специальность «Лечебное дело»
____________________________
________________________
№ зачетной книжки _________

__.___.2023

Прошу разрешить проходить производственную врачебную

поликлиническую практику с 26.06.2023 по 21.07.2023г в стране проживания
_________________________________________________________________
в _______________________________________________________________.
(название поликлиники/имя фамилия частного врача)

Я обеспечен жильем, транспортом и питанием.

____________
Подпись