Gyneco KROK2 Prepa

У родильницы наблюдается массивное кровотечение после рождения двойни через

естественные родовые пути. Детское место и родовые пути целы. Дно матки выше пупка,
матка при пальпации мягкая, не реагирует на введение утеротоников. Что является
наиболее вероятной причиной кровотечения?
Question 9Answer
a.
Атония матки
b.
Повреждение шейки матки
c.
Гипотония матки
d.
Задержка частицы плаценты
e.
Разрыв матки
Feedback
The correct answer is: Атония матки

2#
На 4-е сутки после операции кесарева сечения у женщины появилась лихорадка, боль в
животе, температура тела поднялась до 39°C. Пульс - 104/мин. Дважды была рвота.
Больная заторможена, язык сухой, обложен сероватым налётом. Живот вздутый. Симптомы
раздражения брюшины позитивные во всех отделах. Перистальтика не прослушивается.
Газы не отходят. Дно матки на уровне пупка. Матка болезненная при пальпации.
Выделения гнойно-кровяные, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Question 25Select one:
A.
Прогрессирующий тромбофлебит
B.
Метроэндометрит
C.
Пельвиоперитонит
D.
Разлитый перитонит
E.
Параметрит
Feedback
The correct answer is: Разлитый перитонит

3#
На 9-е сутки после родов у родильницы поднялась температура тела до $38^oC$. Жалуется
на боль в правой молочной железе. При осмотре установлено: в правой молочной железе
пальпируется инфильтрат, резко болезненный, с признаками флюктуации, кожа над ним
красная, субареолярная часть и сосок отёчны, болезненны. Какой наиболее вероятный
диагноз?
Question 10Select one:
A.
Киста молочной железы
B.
Абсцесс правой молочной железы
C.
Серозный мастит
D.
Рак правой молочной железы
E.
Мастопатия
Feedback
The correct answer is: Абсцесс правой молочной железы

4#
Родильница жалуется на боль в молочной железе. В области боли инфильтрат 3х4 см, с
размягчением в центре. Температура тела - 38,5°C. Какой наиболее вероятный диагноз?
Question 14Select one:
A.
Задержка молока
B.
Острый гнойный мастит
C.
Пневмония
D.
Родовая травма
E.
Плеврит
Feedback
The correct answer is: Острый гнойный мастит

5#
Беременная женщина в возрасте 22 лет госпитализирована в тяжёлом состоянии. В
последние три дня появились отёки, головная боль, тошнота, однократная рвота.
Объективно наблюдается: сознание помрачено, АД --- 160/130 мм рт. ст., мелкие
фибриллярные подёргивания мышц лица, затруднённое носовое дыхание. Во время
транспортировки началось подёргивание верхних конечностей, тело женщины вытянулось,
позвоночник выгнулся, челюсти плотно сжались, дыхание прекратилось. После этого
появились клонические судороги, выраженный цианоз. Затем судороги прекратились,
появился глубокий шумный вдох, на губах выступила пена, окрашенная кровью. Какой
диагноз наиболее вероятен?
Question 19Answer
a.
Диабетическая кома
b.
Гипертонический криз
c.
Хорея
d.
Эклампсия
e.
Эпилепсия
Feedback
The correct answer is: Эклампсия
6#
Беременной в сроке 32 недели с угрозой преждевременных родов проводится
профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. Какой препарат назначен?
Question 20Select one:
A.
Прогестерон
B.
Окситоцин
C.
Гинипрал
D.
Мизопростол
E.
Дексаметазон
Feedback
The correct answer is: Дексаметазон

7#
Беременная женщина на 38 неделе беременности была госпитализирована в роддом с
жалобами на резкую боль по всему животу, возникшую час назад, незначительные
кровянистые выделения из половых путей. Родовая деятельность отсутствует. Объективно
наблюдается: пациентка бледная, пульс --- 100/мин, АД --- 100/60 мм рт. ст., сердцебиение
плода отсутствует. При пальпации обнаружено: матка напряжена, болезненна. Поставьте
диагноз.
Question 24Answer
a.
Преждевременная отслойка плаценты
b.
Предлежание плаценты
c.
Разрыв матки
d.
Острая почечная недостаточность
e.
Интранатальная гибель плода
Feedback
The correct answer is: Преждевременная отслойка плаценты

8#
Третьи сутки после 1-х срочных нормальных родов. Ребенок на совместном пребывании,
естественном вскармливании. Объективно: общее состояние родильницы
удовлетворительное. Температура - 36,4°C, пульс - 80/мин., артериальное давление - 120/80
мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные. Лактация умеренная, отток молока не
затруднен. Матка плотная, дно матки на 3 п/п ниже пупка. Лохии кровянисто-серозные, в
умеренном количестве. Оцените динамику обратного развития матки:
Question 14Select one:
A.
Физиологическая инволюция
B.
Лохиометра
C.
Гематометра
D.
Патологическая инволюция
E.
Субинволюция
Feedback
The correct answer is: Физиологическая инволюция

9#
Женщина 23-х лет обратилась к гинекологу с жалобами на длительные мажущие
кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации 8 недель. Во время
осмотра тело матки увеличено до 14 недель беременности. При УЗИ диагностирован
пузырный занос. Какая тактика врача?
Question 15Select one:
A.
Выскабливание стенок матки
B.
Экстирпация матки
C.
Надвлагалищная ампутация матки
D.
Гемостатическая терапия
E.
Гормональная терапия
Feedback
The correct answer is: Выскабливание стенок матки

10#
Женщина в возрасте 48 лет обратилась к врачу по поводу того, что в последние 8--9
месяцев у неё очень обильные менструации, из-за чего нарушается работоспособность. В
течение 2 лет наблюдается у гинеколога по поводу фибромиомы матки. Объективно
обнаружено: шейка матки цилиндрическая, чистая, устье закрыто, тело матки увеличено до
9--10 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное, придатки с обеих сторон
не определяются, параметрии свободны, своды глубокие, выделения слизистые. Какой
диагноз наиболее вероятен?
Question 19Answer
a.
Фибромиома матки и беременность
b.
Ювенильное маточное кровотечение
c.
Фибромиома матки
d.
Эндометриоз с преимущественным поражением тела матки
e.
Дисфункциональное маточное кровотечение
Feedback
The correct answer is: Фибромиома матки

11#
Первобеременная 38-ми лет, 40-42-я недели беременности, жалуется на ослабление
движений плода. Клинические и лабораторные данные указывают на переношенную
беременность. Предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода приглушенное,
190/мин. По данным УЗИ: множественные петрификаты и кисты плаценты, околоплодные
воды опалесцируют. Какой будет тактика относительно родоразрешения?
Question 76Select one:
A.
Родовозбуждение
B.
Выжидать начала самостоятельной родовой деятельности
C.
Лечение дистресса плода
D.
Кесарево сечение
E.
Провести окситоциновый тест
Feedback
The correct answer is: Кесарево сечение

12#
Женщина в возрасте 28 лет обратилась к врачу с жалобами на резкую боль внизу живота,
кратковременную потерю сознания дома. Последняя менструация была 12 дней назад. При
вагинальном обследовании обнаружено: матка обычной формы, безболезненная, придатки
слева несколько увеличены, болезненные при пальпации, задний свод нависает, напряжён,
резко болезненный. Каким будет предварительный диагноз?
Question 25Answer
a.
Обострение хронического аднексита
b.
Внематочная беременность
c.
Перекрут ножки кисты
d.
Апоплексия правого яичника
e.
Пиосальпинкс справа
Feedback
The correct answer is: Апоплексия правого яичника

13#
Пациентка в возрасте 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных на
протяжении двух лет после вторых родов. Из анамнеза известно, что роды осложнились
массивным кровотечением. После родов пациентка отмечает выпадение волос, потерю
веса. Объективно наблюдается: женщина астенична, внешние половые органы
гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое,
безболезненное. Придатки матки не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен?
Question 1Answer
a.
Синдром Штейна-Левенталя
b.
Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)
c.
Первичная аменорея
d.
Маточная беременность
e.
Гипофизарная аменорея (синдром Шихана)
Feedback
The correct answer is: Гипофизарная аменорея (синдром Шихана)

14#
Повторнородящая 34-х лет поступила в родильное отделение с регулярной родовой
деятельностью. Размеры таза: 26-29-32-22 см. При влагалищном исследовании: открытие
шейки матки 6 см, плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода, прижатые ко входу в
малый таз. Мыс недосягаем, экзостозов нет. ЧСС плода - 140/мин., предполагаемая маса -
2800 г. Какой должна быть тактика родов?
Question 5Select one:
A.
Кесарево сечение в ургентном порядке
B.
Классический комбинированный внешне внутренний поворот плода
C.
Экстракция плода за тазовую часть
D.
Внешний акушерский поворот плода
E.
Родоразрешение через естественные родовые пути
Feedback
The correct answer is: Родоразрешение через естественные родовые пути

15#
Во время судебно-медицинского исследования тела младенца обнаружено: масса --- 3500 г,
длина тела --- 50 см, пуповина гладкая, влажная, блестящая, без признаков высыхания,
плавательные лёгочные пробы положительные. О чём говорят результаты плавательных
проб в этой ситуации?
Question 18Answer
a.
Ребёнок родился мёртвым
b.
Болезнь гиалиновых мембран
c.
Вторичный ателектаз
d.
Первичный ателектаз
e.
Ребёнок родился живым
Feedback
The correct answer is: Ребёнок родился живым

16#
Беременная, 28 лет. В анамнезе - стремительные роды, осложненные разрывами шейки
матки II степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными
абортами в сроках 12 и 14 недель. При осмотре в зеркалах: шейка матки со следами старых
разрывов на 9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании шейка
длиной до 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний приоткрыт, матка увеличена до
12 недель беременности, размягчена, подвижна, безболезненна, придатки без особенностей.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Question 22Select one:
A.
Истмико-цервикальная недостаточность, привычное невынашивание
B.
Начавшийся аборт, привычное невынашивание
C.
Угрожающий самопроизвольный аборт
D.
Шеечная миома матки, привычное невынашивание
E.
Шеечная беременность 12 недель
Feedback
The correct answer is: Истмико-цервикальная недостаточность, привычное невынашивание

17#
К эндокринологу обратилась мать четырехлетней девочки с жалобами на неправильное
строение наружных половых органов ребёнка: гипертрофию клитора, напоминающие
мошонку большие половые губы, а также ускоренный рост, появление аксилярного и
лобкового оволосения, снижение тембра голоса. Какое обследование необходимо провести
для подтверждения диагноза?
Question 3Answer
a.
Кариотипирование
b.
Определение АКТГ в крови
c.
Определение костного возраста
d.
Определение 17-ОН-прогестерона сыворотки крови и экскреции 17-кетостероидов с мочой
e.
Определение ТТГ в крови
Feedback
The correct answer is: Определение 17-ОН-прогестерона сыворотки крови и экскреции 17-
кетостероидов с мочой
18#
У женщины 26-ти лет отсутствуют менструации. 10 месяцев назад были вторые роды, в
раннем послеродовом периоде было массивное гипотоническое кровотечение. Грудью не
кормит. Последнее время похудела, начали выпадать волосы, беспокоит недомогание. При
гинекологическом обследовании отмечена атрофия наружных половых органов, матка
меньше нормы, придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?
Question 13Select one:
A.
Синдром Шихана
B.
Физиологическая аменорея
C.
Синдром галактореи-аменореи
D.
Синдром Штейна-Левенталя
E.
Подозрение на прогрессирующую внематочную беременность
Feedback
The correct answer is: Синдром Шихана

19#
Беременная женщина в возрасте 26 лет госпитализирована в отделение интенсивной
терапии на 36 неделе беременности с жалобами на головную боль в лобной области.Во
время физикального обследования: АД --- 170/90 мм рт. ст., пульс --- 85/мин, ЧД --- 15/мин,
температура тела --- 36,9°C, отеки конечностей. Сердцебиение плода --- 159/мин. Во время
осмотра у женщины развился приступ генерализованных тонико-клонических
судорог.Какой препарат врач должен ввести в первую очередь?
Question 14Answer
a.
Диазепам
b.
Магния сульфат
c.
Натрия вальпроат
d.
Фенитоин
e.
Ламотриджин
Feedback
The correct answer is: Магния сульфат

20#
Женщина в возрасте 27 лет, беременность I, роды I, была госпитализирована в родильное
отделение. Из анамнеза известно: первичное бесплодие в течение трех лет. Схватки
происходят каждые 4--5 минут, по 20--25 секунд, продолжительность --- 9 часов. 2,5 часа
назад отошли околоплодные воды. Сердцебиение плода --- 136/мин. Головка малым
сегментом расположена в плоскости входа в малый таз. Шейка матки сглажена, открытие
--- 4 см. Плодный пузырь отсутствует. Какое осложнение возникло во время родов?
Question 21Answer
a.
Дискоординированная родовая деятельность
b.
Первичная слабость родовой деятельности
c.
Патологический прелиминарный период
d.
Вторичная слабость родовой деятельности
e.
Нормальная родовая деятельность
Feedback
The correct answer is: Первичная слабость родовой деятельности