Вы находитесь на странице: 1из 27

Выполнила: студентка 3 курса, 13 «А» группы, ПФ

Магомедова Ф.Г.
Анаэробная хирургическая инфекция — тяжело протекающая форма
хирургической инфекции, вызываемая анаэробными микроорганизмами
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ
1. Токсины
2. Ферменты
3. Антигены

В качестве главных условий


для жизни не споровых
анаэробов необходимы:
1. Отрицательный
окислительно-
восстановительный
потенциал среды
2. Безкислородная
атмосфера
3. Наличие факторов роста
ФАКТОРЫ РИСКА АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ
1.Близость раны к
местам естественного
обитания анаэробов
2. Сроки оказания
помощи,
превышающие трое
суток и более
3. Нарушения
магистрального
кровообращения.
4. Характер раны
КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
По источнику инфекции:
По происхождению:
– экзогенные;
– внебольничные; – внутрибольничные.
– эндогенные.
По причинам возникновения:
По характеру микрофлоры:
– травматические;
– моноинфекции;
– спонтанные;
– полиинфекции (несколько
– ятрогенные.
анаэробов);
– смешанные (анаэробно-аэробные). По распространенности:
– преимущественно местные,
По преимущественному ограниченные;
поражению систем и полостей – неограниченные, имеющие тенденцию к
организма: распространению;
- мягких тканей; – системные или генерализованные.
-. внутренних органов;
По клиническому течению:
- костно-суставной системы;
– молниеносная форма;
- серозных полостей различной
– острая форма.
локализации;
- кровотока.
КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Многообразие клинических форм


анаэробной инфекции разделяют на две
большие группы по этиологии:
клостридиальная и
неклостридиальная инфекции

1. Клостридиальная анаэробная микрофлора,


представленная спорообразующими бактериями из рода
Clostridium
2. Неклостридиальная неспорообразующая анаэробная
микрофлора, включающая:
•неспорообразующие грамотрицательные палочки
•грамположительные анаэробные кокки: пептококки,
пептострептококки
•грамположительные анаэробные палочки
•анаэробные грамотрицательные кокки
По клинико- По анатомическим
анатомическим формам проявлениям

Эмфизематозная • 1. Эпифасциальная
(классическая) (поверхностная) форма.
• 2. Субфасциальные формы
Токсическая (отечная)
(поражение глубоких
слоев мягких тканей
Смешанная
• 3. Смешанные формы
(серозные, флегмонозно-
Гнилостная некротические):

Флегмонозная
Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой
кости и повреждением локтевой артерии. Гангренозная форма
газовой инфекции.
Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности
левого бедра с переломом кости. Газовая инфекция . Отечно-
флегмонозная форма.
Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с
переломом кости. Газовая инфекция. Распространенная газово-
гангренозная форма.
Слепое осколочное ранение правой голени с переломом
большеберцовой кости. Газовая инфекция .
Гангренозно-отечная форма.
Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением
кости. Молниеносная форма газовой инфекции
(флегмонозно-отечная форма).
Слепое минно-осколочное ранение левой голени
с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция.
Гангренозно-гнилостная форма с газообразованием.
• Зловонный, гнилостный запах экссудата;
• Гнилостный характер некроза – бесструктурный детрит серо-зеленого или
коричневого цвета;
•Отделяемое раны в виде жидкого экссудата с капельками жира;
• При микроскопии мазков раневого отделяемого, окрашенных по Граму –
большое число микроорганизмом и отсутствие лейкоцитов!

NB! Гноя нет анаэробный газовый


процесс
•скопление газа в
тканях и полостях
•уровни «газ-
эфизема жидкость» на
• крепитация при пальпации рентгенограмме.
•ячеистый (целлюлит) или
перистый (миозит) рисунок на
рентгенограмме
Специфические черты раневого инфекционного
процесса при анаэробной инфекции:

Боль быстро нарастает, не купируется


анальгетиками

Отсутствие в начальном периоде выраженных


внешних признаков воспаления на фоне
тяжелого эндотоксикоза

Быстро нарастающий отек тканей

Быстрая динамика: симптомы нарастают


в течение одного дня или ночи
Симптом «лигатуры»
Анаэробный целлюлит
Анаэробный мионекроз
Диагностика

1.Клинические признаки
3. Рентгенография
4. Лабораторная
диагностика(бактериологи
ческое исследование)
Лечение анаэробной
инфекции

Хирургическое Общее
Хирургическое лечение анаэробной
инфекции.

Радикальная
некрэктомия

Преграждающие
Фасциотомия всех разрезы кожи и
мышечных футляров вне подкожной
зоны поражения клетчатки

Дополнительное
дренирование Заполнение раны сорбентами
Общее лечение

1. рациональная
антибактериальная
терапия;
2. коррекция
показателей
гомеостаза, КОС,
гемореологических и
иммунологических
нарушений;
3. профилактика и
лечение осложнений.
Столбняк
• Столбняк (греч. tetanus - оцепенение,
судорога) - острое инфекционное
заболевание, сопровождающееся
тоническими и клоническими судорогами.
Триада симптомов
Лечение
Направлено на:
• борьбу с судорогами
• компенсацию дыхания
• дезинтоксикационную трансфузионную терапию
• специфическую антибактериальную и
антитоксическую терапию
Спасибо за внимание!

Оценить