МИКРОФЛОРА ПРИ

ПУЛЬПИТЕ

МС-210 Нямсурэн Гэрэлтуяа

• Пульпит-это острый и хронический
воспалительный процесс,
протекающий в коронковой или
корневой пульпе.
• Острый пульпит сначала носит очаговый характер и
протекает как серозное воспаление. Чаще вего при этом
обнаруживают зеленящие и негемолитические
стретококки группы D, стретококки без группового АГ,
лактобактерии. Без лечения острый серозный пульпит
переходит в гнойный пульпит, при котором выделяют
пептострептококки, альфа- и бета- гемолитические
стрептококки групп F и G. Острый пульпит переходит в
хронический, а при некрозе ткани — в гангренозный
пульпит. При этих формах пульпита и некротизированной
пульпы в большом количестве высевают анаэробные
бактерии: пептострептококки. микроаэрофильные
стрептококки, превотеллы, бактероиды, спирохеты,
актиномицеты. Мoryт также присоединиться гнилостные
бактерии – клостридии, палочки протея, бациллы.
 РОЛЬ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В РАЗВИТИИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ

• Воспалительные заболевания, вызываемые микробами-оппортунистами, поражают

слизистую оболочку, жировую клетчатку, мышцы и фасции, связочный аппарат и кости.
Большинство рассматриваемых выше инфекций относится к эндогенным.
• К неспорообразующим анаэробным бактериям (НАБ) - представителям оральной
микрофлоры, вызывающие одонтогенные гнойно-воспалительные процессы относят:
представителей родов Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Leptotrichia,
Peptococcus, Peptostreptococcus, Actinomyces.
 ПРЕИМУЩЕСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ
МИКРООРГАНИЗМОВ:

• Высокий уровень содержания их в полости рта, вследствие чего возникает высокая

вероятность эндогенной инфекции
• Устойчивость к большинству антибактериальных препаратов
 ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ:

1. Поверхностные структуры клетки (пили, капсула)

2. Ферменты (коллагеназа, нейраминидаза, ДНК-аза, гепариназа, фибринолизин, бета-
лактамаза)
3. Токсины (эндотоксин, лейкоцидин, гемолизины, гемагглютинин)
4. Метаболиты (летучие и длинноцепочечные жирные кислоты).
• Симбиотические отношения, которые складываются между различными бактериями
слизистой полости рта или зубной бляшки, при развитии инфекционного процесса
обеспечивают синергизм их патогенного действия в очаге воспаления.
 УСЛОВИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ
ОДОНТОГЕННОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1. Выход микрофлоры за пределы свойственной ей экологической ниши.
2. Снижение естественной резистентности организма (в частности, противомикробного
иммунитета).
3. Наличие условий для размножения анаэробной микрофлоры (низкий ОВП среды,
наличие факторов роста).
 ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

• Исследовательные материалы: материал из корневого канала (при пульпитах), пунктаты,

кусочки тканей, гнойное отделяемое.
• Забор материала из корневых каналов: материал из корневых каналов берут корневыми
иглами, на которых находятся стерильные ватные турунды. Предварительно на 4-5
корневых игл накручивают тонкие ватные турунды, упаковывают их в бумажные пакетики
и стерилизуют в автоклаве.
• Основным методом исследования микрофлоры при одонтогенных воспалениях челюстно-
лицевой области является бактериологический метод.
Список литературы:
• Микробиология, вирусология и иммунология: учеб. для студентов мед. вузов / под ред. В.
Н. Царёва. — М.: Практическая медицина, 2009. — 581 с.: ил.
https://vk.com/doc3216593_437088081?hash=JwSDw6ij3ZBTqZ2z1PMEhy9NHeWZD6JJBobJv
PISlHT
• Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: ООО
«Медицинское информационное агентство», 2001. – 736 с.
https://vk.com/doc91573340_241838345?hash=u3ZZlQqw7we7JduVfzzcS1u2drJli6epobNvTvoY
zHo
• Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология:
Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с
https://vk.com/doc95014293_569721351?hash=x16y06ownHMuEyFYg2tVRgKU82JUGWB7FC6
ZCCVVdjT
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ