1.

Какие исследования входят в спектр клинико-лабораторной

диагностики?

2. С какой целью показаны лабораторные анализы?

3. Что можно определить при использовании лабораторных методов в

диагностических целях?
ace

4. В чем польза биохимических лабораторных методов для

мониторинга лечения?

BCD
5. Выберите немодифицируемые факторы, связанные с пациентом,
которые могут повлиять на результаты лабораторных анализов:

БЕ

6. Выделить обязанности лечащего врача на преаналитическом этапе

биохимической лабораторной диагностики, обеспечивающие качество
результатов анализа:

АБЕ

7. Какие данные должны быть указаны в бланке запроса

биохимического лабора ➢ Выдающая клиника/салон

➢ Требуется лаборатория

➢ Имя/Фамилия/возраст пациента

➢ CNP

➢ Нет. Ф.О. (номер договора с CJAS для Lab. Policlinica)

➢ Диагноз при поступлении

➢ Тип жидкости / биологического образца (кровь, моча, спинномозговая

жидкость, пункционная жидкость..., мокрота)
➢ Запрошенные анализы

➢ Дата сбора (и время в случае срочного и бактериологического

исследования)

➢ Подпись и инициалы запрашивающего врача (круглая печать кабинета,

для лаб. поликлиники)

➢ Имя лица, собравшего биологический образец

➢ Время/минута прибытия в лабораторию - отмечается для экстренных

проб, дежурным по лаборатории в

отделении "Прием биологических проб" при заборе пробы у курьера

торного анализа?

8. Какие мероприятия должен проводить врач-лаборант/специалист со

средним образованием на преаналитическом этапе лабораторной
диагностики?

БСД
9. Какие мероприятия должен провести врач-лаборант на
преаналитическом этапе лабораторной диагностики? авс

10. Укажите ошибки в подготовке больного к лабораторному

исследованию:

а) пациент не был проинформирован об особенностях диеты до забора

биологического материала

б) пациент не был проинформирован о необходимости соблюдения

некоторых правил, касающихся физической активности, до взятия пробы

биологический материал

в) врач не учел влияние препарата на результаты лабораторных

исследований и не дал указаний пациент соответственно

г) врач не проинформировал пациента о порядке забора, обработки,

хранения и транспортировки биологического материала

д) пациент не был проинформирован о времени забора биологического

материала

11. Выберите типичные ошибки в процедуре забора крови:

а) неправильное заполнение данных пациента в аналитическом листе

(имя, фамилия, год рождения, домашний адрес, телефон) и

крайний срок сбора (дата и время)

б) отсутствие предварительного диагноза

в) отсутствие идентификационных данных врача, запросившего
лабораторный анализ

г) использование неправильного контейнера для сбора проб

д) неправильная техника сбора (наложение жгута, поза больного и др.).

12. Выберите факторы, которые могут повлиять на качество

биологического материала: ab

Б С ( AE?)

Срок хранения/транспортировки

➢ Условия хранения/транспортировки

➢ Температура

➢ Воздействие света (свет снижает уровень билирубина и повышает

активность щелочной фосфатазы)

➢ Ажитация (гемолиз)

13. Выберите факторы, которые могут повлиять на качество собранного

биологического материала
СЕ

14. Выберите ошибки, характерные для преаналитического этапа:

БЕ

15. Какие мероприятия характерны для аналитического этапа

лабораторной диагностики? аб
 Б
C

16. По каким причинам лаборатория имеет право отклонить

биологический образец?

Д
17. Какие действия может предпринять лаборатория в случае
недостаточного количества биологического материала?

АБС

18. Почему гемолиз отрицательно влияет на результаты лабораторных

анализов крови?

19. Каковы причины наиболее частых ошибок, связанных с

выполнением анализа?
BDE

20. Каковы причины наиболее частых ошибок, связанных с

выполнением анализа?

а) использован несоответствующий биологический материал

(гемолизированный, лактогенный, хранящийся сверх установленного
срока и/или в неподходящих

условиях и т.п.)

б) биологический материал не был стерилизован перед проведением

анализа

в) биологический материал был загрязнен биологически, химически или

микробиологически

г) используемые реактивы не соответствуют требованиям качества (срок

годности, недостаточная чистота, неправильное хранение и т.п.)

д) не соблюдена техника проведения анализа (очередность добавления

реагентов, неправильное количество реагентов, время,
срок и условия инкубации, измерения и т.д.)

21. Какие ошибки связаны с аналитическим этапом лабораторной

диагностики?

БЕ
22. Какие факторы не влияют на качество реагентов, приготовленных
«на дому» (в лаборатории, проводящей анализ)? - A

23. Какие действия обязана проводить лаборатория в области

стандартизации лабораторного оборудования?

● – при установке и перед использованием проверить работоспособность

оборудования,

● – составить инструкции по использованию для каждой единицы

используемого оборудования, инструкции по эксплуатации и руководства
должны быть доступны,

● – персонал должен пройти обучение и авторизацию,

● – документировать, как обслуживать и проверять состояние

оборудования (калибровка),

● – иметь документированную процедуру калибровки оборудования с

влиянием на конечный результа

24. Чувствительность и специфичность лабораторных тестов –

выберите правильные ответы: (с,d,e)
25. Чувствительность и специфичность лабораторных тестов –
выберите правильные ответы:

БЕC
26. Референсные значения/интервалы – выберите верные
утверждения:

БЕ

27. Какие факторы будут определять ошибки в решении врача на

постаналитическом этапе лабораторной диагностики?

от лаборатории

Неправильная проверка данных анализа

Несообщение результатов/передача результатов не тому получателю

Неправильный ввод данных и ошибка при ручном вводе данных Сбой/

задержка в сообщении о жизненно важных значениях пациента

. Что зависит от врача

Задержка ответа/отсутствие ответа на лабораторный отчет

Неверная интерпретация

Неадекватный план последующего наблюдения.

Отсутствие графика необходимой консультации.

а) бюллетень с результатами анализа содержит излишнюю и ненужную

информацию (использованный образец и его состояние, метод,
референтные

значения, комментарии врача-лаборанта и т.д.)

б) врач не знает специфичность и чувствительность метода

в) врачу не известны интерференционные факторы лабораторного
анализа

г) врач не был проинформирован лабораторией об обнаружении

критических значений дозированных показателей

д) результаты были переданы пациенту и представлены покойному врачу

для принятия решения

28. Какие физиологические факторы следует учитывать при оценке

результатов лабораторных исследований?

БСДЕ

29. Укажите положительные белки острой фазы:

30. Какую из перечисленных функций выполняет гаптоглобин?

Е
31. Укажите функции церулоплазмина:

- транспортирует 70% всего Cu в сыворотке крови;

- ферроксидаза (окисляет Fe2+ => Fe3+), реакция, предшествующая

включению Fe в апотрансферрин;

- участвует в метаболизме биогенных аминов (окисление

гидрокситриптамина);

- антиоксидантная роль, вмешивается в процессы синтеза

цитохромоксидазы;

32. Укажите небелковые азотистые вещества:

а) [х] креатин

б) [ ]альбумины

в) [ ]триглицериды

г) [х]аминокислоты

д) [ ] глобулины

а) [х] мочевина

б) [ ]фибриноген

в) [ ] кетоновые тела

г) [х] мочевая кислота

д) [ ] холестерин

Небелковый азот

• норма – 15-25 ммоль/л;

• мочевина (50%),
• аминокислоты (25%),

• мочевая кислота (4%),

• креатин (5%),

• креатинин (2,5%),

• аммиак, индикан, нуклеотиды, полипептиды

33. Укажите причины относительной гиперпротеинемии:

С Относительная гиперпротеинемия (повышение уровня общего белка в

крови) может быть вызвана избыточной потерей воды, как, например, при
обильном потоотделении. Относительная патологическая (связанная с
каким-либо заболеванием) гиперпротеинемия обусловлена значительной
потерей жидкости и сгущением крови (при обильной рвоте, поносе или
хроническом нефрите).

34. Укажите причины абсолютной гипопротеинемии:

или с b d

(голодание), потере белка через кожные покровы (ожоги), с мочой

(гломерулонефрит, нефротический синдром), через желудочно-кишечный
тракт (гастроэнтеропатии), нарушениях биосинтеза белка в печени
(гепатиты, цирроз печени), повышенном катаболизме белков (септические
состояния, раковая кахексия).

35. Какой из перечисленных белков плазмы связывает железо и

транспортирует его в ткани?

36. Альбумин связывает и транспортирует многочисленные компоненты

плазмы, за исключением:

37. Укажите изоферменты щелочной фосфатазы (ЩФ):

АБСД
38. Какой из перечисленных белков НЕ является белком острой фазы?

ДДДДДДДДДД

39. Укажите патологию, сопровождающуюся низким уровнем

плазменного церулоплазмина:

нефротический синдром;

тяжёлые заболевания печени;

гипохромная микроцитарная анемия;

синдром Менкеса;

наследственная недостаточность вещества;

болезни ЖКТ, при которых теряется белок.

40. Какие из следующих белков плазмы синтезируются в печени?

41. Какую функцию выполняет α1-антитрипсин?

а) природный ингибитор протеаз

б) ингибирует эластазу, высвобождаемую полиморфноядерными

нейтрофилами

в) является гликопротеином

г) являетсяметаллопротеином

д) дефицит α1-антитрипсина вызывает развитие эмфиземы легких.

42. У пациента, госпитализированного с болевыми ощущениями в

различных отделах скелета, позднее была диагностирована
множественная миелома. Выберите белковую фракцию, уровень которой
будет наиболее высоким при электрофорезе сывороточных белков:

НАВЕРНОЕ ДДД))))))))

43. Укажите патологические состояния, которые сопровождаются

низким уровнем церулоплазмина:

ADE ?

44. Укажите патологические состояния, сопровождающиеся низким

уровнем α1-антитрипсина:
Его недостаток может вызвать разрушение ткани легких (эмфизему),
развитие хронической обструктивной болезни легких или заболевание
печени (цирроз).

45. Укажите истинные утверждения, касающиеся свойств и

функцийгепсидина:

46. Укажите характерный для цирроза печени белковый паттерн:

47. Укажите истинные утверждения, касающиеся свойств и функций
церулоплазмина:

48. Укажите истинные утверждения, касающиеся свойств и функций α2-

макроглобулина:

АБЕ

49. Укажите отрицательные белки острой фазы:

50. При электрофорезе белков плазмы, трансферрин обнаруживается
во фракции:

99% что Б

51. Укажите роль С-реактивного белка:

очистка от клеточного мусора;

- опсонизация (связывается с фагоцитами и ускоряет фагоцитацию

антигенов и микроорганизмов);

- активация комплемента классическим способом;

!СРБ сам по себе является провоспалительным «пусковым механизмом»,

поскольку стимулирует выработку моноцитами ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО.

!Важный клинический маркер, связанный с риском ишемической болезни

сердца, вероятно, из-за роли воспаления в

атерогенезе

52. Укажите истинные утверждения относительно процесса всасывания

железа:
53. Укажите истинные утверждения, касающиеся свойств α-амилазы:

АБЕ

а) [ ] является основным ферментом переваривания углеводов у человека

б) представляет собой гидролазу и b-гликозидазу

в) расщепляет крахмал, гликоген и целлюлозу

г) [х] обладает специфичностью к α-1,4-О-гликозидным связям

д) [х] вырабатывается слюнными железами

а) [х] относится к классу гидролаз

б) [ ] является частью класса лиасов

в) [x] NaCl является активатором и не изменяет первичную структуру
субстрата

г) [ ] NaCl вызывает денатурацию фермента

д) [ ] при активации изменяется первичная структура фермента

- это экскреторно-секреторный фермент

- фермент гетерогенен и присутствует в сыворотке крови в 2-х основных

изоферментных формах: слюнной и панкреатической

- Амилаза гидролизует крахмал, гликоген, полисахариды и олигосахариды.

Обнаруживается в слюне, поджелудочной железе, дуоденальном соке,
печени, тонком кишечнике.

- Повышение активности α-амилазы сыворотки наблюдается при остром

панкреатите, язве двенадцатиперстной кишки с пенетрацией
поджелудочной железы, кишечной

непроходимости, инфаркте брыжейки, остром холецистите, а также при

приеме опиатов, которые часто вызывают преходящий спазм сфинктера
Одди.

- Диагностическая ценность определения α-амилазы также ограничена в

связи с тем, что сывороточная активность фермента зависит не только от
панкреатического

изофермента, но и от изофермента, происходящего из слюнных желез, а

паротит сопровождается значительным повышением сывороточной
активности. амилаза

54. Укажите фермент, сывороточная активность которого повышается

через 4-8 часов после острого инфаркта миокарда:

55. Укажите изоферменты креатинкиназы (СК), специфичные как для

миокарда, так и для поперечнополосатых мышц:
56. Укажите истинные утверждения, касающиеся свойств и функций
лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

а) это тетрамеры двух типов М и Н;

б) являются димерами двух типов М и Н;

в) катализируемая реакция необратима;

г) М- и Н-цепи синтезируются одними и теми же генами;

д) находится в тканях в 2 формах.

а) ЛДГ встречается в тканях в 5 формах;

б) изменение сывороточной концентрации ЛДГ5 при заболеваниях печени;

в) ЛДГ2 в основном вырабатывается в печени;

г) после инфаркта миокарда повышается концентрация ЛДГ1 в сыворотке

крови;

д) после инфаркта миокарда повышается сывороточная ЛДГ5

57. Укажите маркер плазмы, который возвращается к исходному уровню

через 24 часа после острого инфаркта миокарда: возможно миоглобин
 С

58. Укажите индикаторные ферменты крови:

ДЕ

лактат ДГ

альдолаза

Глутамат ДГ

β-глюкуронидаза

59. Наибольшая активность АлАТ (аланинаминотрансферазы)

характерна для клеток:

60. Укажите состояния, сопровождающиеся повышенной активностью

ɣ-глутамилтрансферазы (ГГТ): - b
Воспалительные и опухолевые заболевания почек.

Рак простаты у мужчин.

Заболевания поджелудочной (диабет, киста, панкреатит).

Гипертиреоз.

Заболевания почек.

Системная красная волчанка.

Заболевания печени.

Инфекционный мононуклеоз.

Сердечная недостаточность, последствия инфаркта.

61. Укажите фермент, активность которого в сыворотке крови

увеличивается при повреждении кардиомиоцитов:

62. Укажите секреторные ферменты крови:

факторы свертывания,

лецитинхолестероацилтрансфераза (ЛХАТ),

холинэстераза,

церулоплазмин,
ренин

63. Укажите экскреторные ферменты крови:

64. Какой фермент является маркером патологии эпителия почечных

канальцев?

65. Активность какого из перечисленных ферментов в сыворотке

крови снижена при хроническом гепатите? псевдохолинестераза

66. Измерение активности каких ферментов информативно для

дифференциальной диагностики желтухи?
bc

67. Укажите ферменты-индикаторы повреждения клеток:

Лдг

Альдолаза

Глутаматдегидрогеназа

Б-глюкоронидаза

68. После появления болей за грудиной и в области верхних отделов

брюшной полости, в крови больного было выявлено повышение
активности следующих сывороточных ферментов: креатинкиназы (СК) >
АсАТ (аспартатаминотрансфераза) > АлАТ (аланинаминотрансфераза).
Назовите предварительный диагноз:

69. После появления болей за грудиной и в области верхних отделов

брюшной полости, в крови больного было выявлено повышение
активности следующих сывороточных ферментов: липаза > амилаза.
Назовите предварительный диагноз:

70. После появления болей за грудиной и в области верхних отделов

брюшной полости, в крови больного было выявлено повышение
активности следующих сывороточных ферментов: АлАТ
(аланинаминотрансфераза) > ГГТ (ɣ-глутамилтрансфераза) > АсАТ
(аспартатаминотрансфераза). Назовите предварительный диагноз:
71. Укажите фермент/ферменты, определение активности
которого/которых информативно при диагностике подпеченочной желтухи:

СБ

72. Укажите фермент, определение активности которого

информативно при подозрении на алкогольное поражение печени:

Гама-глутамилтранспептидаза

73. Укажите, в каких случаях в сыворотке повышается активность АсАТ

(аспартатаминотрансферазы)?

острый гепатит, токсическое поражение печени, хронический гепатит,

инфекционный мононуклеоз, желчная колика,

внепеченочные заболевания > инфаркт миокарда, заболевания

поперечно-полосатой мускулатуры

74. Укажите фермент, активность которого повышается через 4-8 часов

после острого инфаркта миокарда? - а
75. Укажите фермент, активность которого повышается при
повреждении митохондрий клеток печени:

76. Активность ЛДГ (лактатдегидрогеназы) повышается при следующих

состояниях:

миопатии, заболевания печени, мегалобластные и гемолитические

анемии, острые и хронические заболевания почек.

Инфаркт миокарда

Ревматизм

Кардиосклероз

Вирусный гепатит
Гломерулонефрит

миокардите, миопатиях, остром и хроническом гепатите, токсическом

поражении печени, злокачественных заболеваниях, острых лейкозах,
инфаркте легкого, гемолитической анемии, пернициозной анемии (при
дефиците вит. В12, фолиевой кислоты).

77. Выберите заболевания, при которых отмечается гипернатриемия:

АС

78. Выберите причины гипонатриемии:

Д Еа

79. Выберите причины гипонатриемии:

 А С

80. Caмая высокая концентрация калия содержится в:

81. Основным ионом, определяющим транспорт воды через клеточную

мембрану, является:

А
82. Выберите состояния, для которых характерна гиперкалиемия:

А (Я УВЕРЕН) Д( Я ТАК СЧИТАЮ) и с

83. Выберите состояния, для которых характерна гипокалиемия:

А Д

84. Выберите состояния, для которых характерна гиперкальциемия: -

(a,d,e)

85. Выберите состояние, при котором наблюдается гипокальциемия и

гипофосфатемия: Дефицит витамина Д
Дефицит вит Д

- Инсуф Хеп.

- Мистер Нефротик

- Рахит ВДИ

- Рахит vDII

86. Какие изменения кальциемии и кальциурии выявляют при

гипервитаминозе D?

87. При каком диагнозе можно предположить повышение уровня

кальция в крови?
Е

88. Ионы выполняют следующие функции, за исключением:

● Ионы натрия - регулируют осмотическое давление и содержание воды в

организме, передают нервные сигналы, сокращают мышцы и т. д.

● Ионы калия – передают нервные сигналы и сокращают мышцы, в том

числе сердечную и др.

● Ионы магния - Сокращает мышцы, формирует кости и зубы, активирует

ферменты и т. Д

. ● Ионы кальция - передают нервные сигналы, сокращают мышцы,

формируют кости и зубы, свертывают кровь

● Ионы хлорида - регулируют осмотическое давление и содержание воды

в организме, способствуют секреции желудочного сока и т. д.

● Практически все ионы поддерживают гомеостаз

89. Выберите органы и ткани, в которых содержится основная часть

ферритина:
90. Выберите химическое вещество, необходимое для всасывания
железа:

Б-

91. Выберите показатель железосвязывающей способности сыворотки:

92. Выберите правильное утверждение относительно железа:

D

93. Относительно кальция верны утверждения:

а) Диффундирует в качестве двухвалентного катиона

б) свободно диффундирует через эндоплазматический ретикулум

мышечных клеток

с) может существовать в крови в ионной форме, связанной с белками и в

виде комплексов

д) находится в высокой концентрации в костях

е) играет роль кофактора в некоторых реакциях

94. Выберите соединение, которое образуется в почках и регулирует

всасывание кальция в кишечнике:

а) холекальциферол

б) эргостерол

в) 25-ОН холекальциферол

г) 1.25-(ОН)2-холекальциферол

е) все вышеперечисленное
95. Выберите железосодержащий пигмент:

96. Выберите биохимические нарушения и клинические симптомы,

характерные для болезни Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация):

97. Выберите правильные утверждения относительно болезни

Вильсона:
аЕ Д Б

98. Какую ферментативную активность проявляет церулоплазмин?

99. Отсутствие или недостаточность какого фермента приводит к

альбинизму и поседению волос?

100. Выберите цинксодержащие ферменты:

а)Сукцинатдегидрогеназа

б) Карбоангидраза

в) Митохондриальная супероксиддисмутаза

г) Цитохромоксидаза

д) Лактатдегидрогеназа
101. Выберите функции цинка:

я понимаю только тут С и С точно правильно

. Роль в активности ферментов

2. Роль в метаболизме витамина А:

3. Роль в секреции инсулина:

4. Роль в росте и размножении:

5. Роль в заживлении ран: Дефицит Zn ухудшает заживление ран. Таким

образом, Zn играет жизненно важную роль в заживлении ран.

6. Роль в биосинтезе мононуклеотидов:

102. Выберите препарат, необратимо ингибирующий циклооксигеназу-1

(COX-1):

103. Выберите процесс, в котором тканевый тромбопластин активирует

фактор VII: внешний путь инициации коагуляции

104. Выберите фактор с антикоагулянтной функцией:

А

Система белков C и S Антитромбиновая

система

Система ингибиторов тканевого фактора

105. Выберите процесс, который активируется при контакте со стеклом:

106. Выберите время, необходимое для инициации внутреннего пути

свертывания крови: 1-6 минут

107. Выберите время, необходимое для инициации внешнего пути

свертывания крови:
Е

108. Выберите продукты фибринолиза:

109. Выберите основной фактор фибринолитической системы:

Основным ферментом фибринолитической

системы является плазмин, сериновая протеаза

8.1 Выберите фактор фибринолитической системы:

акцелерин

эпсилон-аминокапроновая кислота

+ урокиназа

антиплазмин

+ тканевой активатор плазминогена

8.1 Выберите фактор фибринолитической системы:

а) [] гепарин

б) [х] плазминоген
в) [] трансферрин

г) [] церулоплазмин

д) [х] стрептокиназа

а) [] акселерин

б) []эпсилон-аминокапроновая кислота

в) [х] урокиназа

г) [] антиплазмин

д) [х] тканевый активатор плазминогена

110. Какой из следующих лабораторных тестов дает информацию,

аналогичную «времени свертывания крови (время Ли-Уайта)»? - е

111. Укажите, какой фактор свертывания крови является дефицитным,

если протромбиновое время увеличено, а активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) - в пределах нормы:
 Б

112. Выберите фактор с антикоагулянтной функцией:

113. Какой из перечисленных лабораторных тестов используется для

мониторинга терапии гепарином?

ачтв с

114. Выберите этапы первичного гемостаза:

АБСD

115. Выберите факторы свертывания крови, оцениваемые АЧТВ

(активированное частичное тромбопластиновое время):
БСЕ

116. Выберите факторы свертывания крови, оцениваемые АЧТВ

(активированное частичное тромбопластиновое время): (факторы XII, XI,
IX, VIII, X, V и II)

117. Выберите клетки, участвующие в гемостазе:

118. Выберите вещества с антикоагулянтной функцией:

СЕБ

119. В каких из перечисленных случаев запускается внутренний

механизм свертывания крови?

Б
С

120. Выберите факторы, участвующие во внутреннем механизме

свертывания крови: - c, d

a) [x] фактор VIII – антигемофильный глобулин А

b) [ ] фактор X - Прауэра-Стюарта

c) [x] фактор XI – Розенталя

d) [ ] фактор V - проакцелерин

e) [x] фактор IX - антигемофильный глобулин

a) [x] фактор XII – Хагемана

b) [ ] фактор VIII – антигемофильный глобулин А

c) [ ] фактор X – Прауэра-Стюарта

d) [ ] фактор V – проакцелерин

e) [ ] фактор XIII – фибринстабилизирующий

121. Выберите возможные причины запуска внешнего пути

свертывания крови:

АБ

8.1 Выберите факторы свёртывания крови, которые участвуют только во

«внешнем» пути:

a) [x] фактор VII – проконвертин

b) [ ] фактор I - фибриноген

c) [x] фактор III - тканевой тромбопластин

d) [ ] ионы Са2+

e) [ ] фактор X - Прауэра-Стюарта

122. Выберите продукты фибринолиза:

123. Выберите состояния, при которых возможно повышение уровня D-

димеров в крови:

124. Выберите состояния, при которых возможно повышение

концентрации фибриногена в крови:

bde

125. Выберите факторы свертывания крови, активность которых

изменяется при введении варфарина:

126. Выберите белки, для синтеза которых необходим витамин K:

АЕ

127. Выберите белки, для синтеза которых необходим витамин K:

ACE?

128. Выберите патологии, при которых увеличено время кровотечения:

b - Болезнь фон Вильденберга, с - приобретенные тромбоцитопатии,

d- тромбоцитопения

129. Выберите препараты, увеличивающие время кровотечения:

А ибупрофен Е кофеин

130. Выберите факторы свертывания крови, влияющие на

протромбиновое время:
131. Выберите этапы тромбоцитарной фазы:

АСЕ

132. Выберите физиологические ингибиторы первичного гемостаза:

133. Выберите морфофункциональную единицу почки:

134. Выберите функции почек:

135. Какие процессы обосновывают высокое потребление О2 почечной

тканью:

136. Выберите механизмы регуляции почечного кровотока:

СD

137. Выберите механизмы образования мочи:

АСД

сe

138. Выберите вещества, концентрация которых используется для

расчета скорости клубочковой фильтрации:
139. Какие гормоны принимают непосредственное участие в регуляции
функции почек?

ABDE

140. Выберите правильное утверждение касательно противоточного

обмена:

параллельный, но противоположный поток мочи и крови, достигаемый

между петлей Генле + прямым сосудом + извитой трубой
● кроме того, имеется ∆ кортико-папиллярной концентрации:
юкстакортикально юкстакортикально: 300 мОсм/л → по направлению к
сосочку: 1200 мОсм/л мочи.

● роль: концентрация и разведение мочи

141. Выберите факторы, влияющие на механизмы концентрирования и

разведения мочи:

Точно А И Е

142. Какие биологически активные вещества синтезируются в тканях

почки? - ( с, e)

143. Какие гормоны могут катаболизироваться в тканях почек:

144. Выберите активные метаболические пути в тканях почек:

БЕ

145. Выберите возможные метаболические нарушения, возникающие при

постепенном снижении функции почек и переходе в хроническую болезнь
почек: -( с
146. Какие нарушения могут развиваться при хронической почечной
недостаточности?
АСЕ

147. Выберите лабораторные исследования, используемые для изучения

функции канальцев: - b, c,d,
148. Выберите тесты, используемые для изучения функции клубочков:

А СDЕ

149. Выберите правильные утверждения относительно плотности мочи:

БСД

150. О чем свидетельствует увеличение объема диуреза выше 2,5 л/сут?

полиурия

151. При повреждении какого участка нефрона в моче появляются

измененные эритроциты?

Базальная мембрана капилляров клубочков

152. Выберите возможную причину пиурии:

при механической желтухе и наличии гноя в моче

153. Каковы причины транзиторной глюкозурии?

АБС

154. Выберите причины кетонурии:

АЕС

155. При каких патологических состояниях можно выявить протеинурию

0,3-1,0 г/сут?

Умеренная протеинурия, микроальбуминурия-àранниестадии

сахарного диабета, хронический пиелонефрит

156. Выберите белки, которые могут быть обнаружены в моче при

селективной протеинурии:

белки плазмы крови, проникшие через поврежденный клубочковый

фильтр. В моче обнаруживаются молекулы белков с небольшими
размерами, т.е. преимущественно альбумины и близкие к нему
фракции

157. Протеинурия > 3 г/24 ч имеет многочисленные метаболические

последствия. Выберите последствия неселективной макропротеинурии:
первичный и вторичный ГН (гломерулонефрит), включая ГН с
минимальными изменениями, нефротической и смешанной формах
гломерулонефрита, амилоидоза почек, диабетической нефропатии,
тромбоза почечных вен.

158. Выберите патологии, которые могут вызывать нефротический

синдром:

1.Гломерулонефриты.

2.Вторичный, первичный и наследственный амилоидоз почек занимает

второе

место среди причин НС.

3.Системные заболевания – СКВ – системная красная волчанка,

ревматоидный

полиартрит, пурпура Шенлейна-Геноха, микроскопический полиартериит,

гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросса, Синдром Шегрена,

саркоидоз,

сывороточная болезнь.

4.Сахарный диабет (при развитии диабетического гломерулосклероза).

5.Неопластические состояния – лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь,

карциномы (бронхов, молочной железы, толстой кишки, желудка, почки),

меланома.

6.Воздействие нефротоксических, лекарственных факторов – соли золота,

пеницилламин, НПВС, соли лития, героин.

7.Аллергические реакции – укусы насекомых, змеиные яды, антитоксины.

8.Инфекционные факторы – бактерии, вирусы, простейшие,

гельминты.

9. Наследственные заболевания – синдром Альпорта, болезнь Фабри.

10.Смешанные– нефропатия беременных,злокачественная артериальная

гипертензия.
159. Какие показатели указывают на начало острой почечной
недостаточности (согласно критериям RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of
kidney function, and End-stage kidney disease)?

Injury (повреждение)≥2 р. Увел Scr по сравнению с баз. ур. Или сниж СКФ
≥50%

160. Какие биохимические параметры используются для определения и

классификации риска хронического заболевания почек в соответствии с
KDIGO 2012 г. (Kidney Disease Improving Global Outcomes)?

СКФ, альбуминурия

161. Какие факторы определяют скорость клубочковой фильтрации (125

мл/мин)?

ДЕ

162. Выберите верное утверждение относительно функции нефрона: - А

163. Выберите верные утверждения относительно метаболических

процессов, происходящих в клетках почечной ткани:
Деа

164. Выберите правильные утверждения относительно метаболических

процессов, происходящих в клетках почечной ткани:

СД

165. Выберите правильные утверждения относительно рН мочи:

166. Выберите правильные утверждения относительно изостенурии:

CА

167. Больному с жалобами на боль после операции внутривенно ввели сульфат

морфина. У больного частота дыхания 7/мин, дыхание поверхностное, не
реагирует адекватно на раздражители. Результаты лабораторных исследований:
рН = 7,15 (низкий)
PaCO2 = 68 ммрт. ст. (увеличено)
HCO3- = 22 мэкв/л (норма)
Выберите правильный диагноз:

С
168. Через 2 часа после операции больному с жалобами на боли
внутривенно ввели сульфат морфина. У больного частота дыхания 7/мин,
дыхание поверхностное, не реагирует адекватно на раздражители. Результаты
лабораторных исследований:
 рН = 7,15 (низкий)
PaCO2 = 68 ммрт. ст. (увеличено)
HCO3- = 22 мэкв/л (норма)
Какие могут быть причины дисбаланса?
ОТВЕТ - b

169. Проанализируйте следующие результаты анализов:

Электролит Референсные значения mEq Результаты

Na+ 141 141

Cl - 103 103

HCO3- 26 11

LA (lacună 12 27
anionică/анионная щель)

Разница HCO3- 0 15
Разница LA (анионная щель) 0 15

разница Cl - 0 0

Выберите наиболее вероятный дисбаланс:

170. Проанализируйте следующиe результаты анализов:

Электролит Референсные значения mEq Результат

Na+ 141 141

Cl - 103 103

HCO3- 26 16

LA (lacuna 12 22
anionică/анионная щель)

Вариабельность HCO3- 0 10

Вариабельность LA 0 10
(анионная щель)

Вариабельность Cl - 0 0

Выберите наиболее вероятный дисбаланс:

171. Проанализируйте следующиe результаты анализов:

Электролит Референсные значения mEq Результат

Na+ 141 141

Cl - 103 113

HCO3- 26 16

LA (lacuna anionică/анионная 12 12
щель)

Вариабельность HCO3- 0 10

Вариабельность LA 0 0
(анионная щель)

Вариабельность Cl - 0 10

Выберите наиболее вероятный дисбаланс:

172. Проанализируйте следующиe результаты анализов:

Электролит Референсные значения mEq Результат

Na+ 141 141

Cl- 103 113

HCO3- 26 6

LA (lacuna anionică/анионная 12 22
щель)

Вариабельность HCO3- 0 20

Вариабельность LA 0 10
(анионная щель)

Вариабельность Cl- 0 10
Выберите наиболее вероятный дисбаланс:

173. Сродство гемоглобина к О2 зависит от: - a,b, C e

 174. Проанализируйте следующиe результаты анализов:

Референсные Результат
значения

pH 7,35 – 7,45 7,30

PaCO2 35 – 45 mmHg 50

[HCO3-] 22 –29 mEq / L 31

БББББ

Выберите возможный дисбаланс:

 175. Проанализируйте следующиe результаты анализов:

Референсные Результат
значения

pH 7,35 – 7,45 7,25

PaCO2 35 – 45 mmHg 50

[HCO3-] 22 –29 mEq / L 22

Выберите возможный дисбаланс:

176. Укажите функции следующих белков плазмы крови:

177. Укажите функции следующих белков плазмы крови:

178. Укажите функции следующих белков плазмы крови:

179. Укажите функции следующих белков плазмы крови:

180. Укажите. к какому классу относятся следующие компоненты плазмы:

181. Укажите, к какому классу относятся следующие компоненты плазмы:

182. Укажите, к какому классу относятся следующие компоненты плазмы:

183. Укажите, к какому классу относятся следующие компоненты плазмы:

184. Укажите, к какому классу относятся следующие компоненты плазмы:

185. Выберите состояния, которые могут сопровождаться метаболическим
ацидозом:

186. Выберите возможные причины метаболического ацидоза:

187. Выберите состояния, которые могут сопровождаться дыхательным

ацидозом: - (b,e)
188. Выберите возможные причины дыхательного ацидоза:

С
189. Относительно альбуминов плазмы верны утверждения:

190. Относительно альбуминов плазмы верны утверждения:

191. Относительно альбуминов плазмы верны утверждения:

192. Выберите возможные причины метаболического алкалоза:

193. Выберите возможные причины дыхательного алкалоза:

194. Выберите аминокислоту, которая обуславливает буферную ёмкость

гемоглобина:

195. Выберите аминокислоты, которые обуславливают буферную ёмкость

белков плазмы крови:

СЕ
196. Назовите классы ферментов плазмы (функциональная классификация):

АБС
197. Выберите органические компоненты крови:

СА
198. Выберите органические компоненты крови:

АС
199. Выберите органические компоненты крови:

200. Укажите форменные элементы крови:

201. Выберите форменные элементы крови:

202. Что характерно для экскреторных ферментов поджелудочной железы?

Точно Б С A
203. Что характерно для индикаторных ферментов?
204. Что характерно для секреторных ферментов печени?

205. Выберите факторы свёртывания крови, которые участвуют как во

«внутреннем», так и во «внешнем» пути:

БД
206. Выберите факторы свёртывания крови, которые участвуют, как во
«внутреннем», так и во «внешнем» пути:
207. Выберите факторы свёртывания крови, которые участвуют, как во
«внутреннем», так и во «внешнем» пути:

208. Выберите правильные утверждения относительно фибриногена:

209. Укажите функции крови: - (с,e)

210. Укажите функции крови:

СД
211. Какие белки относятся к гамма-глобулинам?

Б
212. Относительно глобулинов плазмы верны утверждения:
а) [] являются нуклеопротеидами
б) [х] при электрофорезе распадается на альфа1, альфа2, бета и гамма
глобулины
в) [] являются фосфорилированными белками
г) [] нельзя разделить электрофорезом
д) [x] Спектр глобулинов обеспечивает иммунологическую защиту
213. Для гиперпротеинемии верны утверждения:

214. Для гипопротеинемии верны утверждения:

215. Выберите химические вещества, участвующие в свёртывании крови:

216. Выберите химические вещества, участвующие в свёртывании крови:

217. В свёртывании крови участвуют факторы:

218. Выберите системы, участвующие в поддержании физиологического рН

крови:

А Б + ДЫХАТЕЛЬНАЯ
219. Выберите системы, участвующие в поддержании физиологического рН
крови:

А Б + ДЫХАТЕЛЬНАЯ
220. Выберите правильные утверждения относительно полимеризации и
стабилизации фибрина (образование тромба):

221. Выберите белки острой фазы воспаления:

а. альбумин
б) фибринолизин
в) протромбин
г. транстиретин
д. С-реактивный белок

222. Выберите белки острой фазы воспаления:

а) трансферрин
б) гаптоглобин
в) фибриноген
г. амилаза
е. транскортин

223. Выберите функции белков плазмы:

а) участвует в свертывании
б) участвует в поддержании физиологического рН
в) участвует в фагоцитозе
г) переносит кислород
д) участвует в фибринолизе

224. Выберите функции белков плазмы:

а) транспортирует гормоны, металлы, витамины
б) поддерживать онкотическое давление
в) не участвуют в свертывании
г) участвует в транспорте кислорода
д. не участвует в поддержании кислотно-щелочного баланс

225. Выберите правильные утверждения относительно протромбина:

226. Какова роль витамина К в свертывании крови?

227. Укажите экскреторные ферменты поджелудочной железы:

228. Назовите индикаторные кардиоспецифичные ферменты:

a) креатинфосфокиназа МВ
b) креатинфосфокиназа ММ
c) щелочная фосфатаза
d) кислая фосфатаза
e) сорбитол дегидрогеназа

229. Назовите индикаторные гепатоспецифичные ферменты:

Выберите индикаторный фермент печени: 
a) альдолаза А (фруктозо-1.6-бифосфат альдолаза) 
b) альдолаза В (фруктозо-фосфат альдолаза) 
c) трипсин 
d) сорбитол дегидрогеназа 
e) LDH4, LDH5. 

a) амилаза 
b) гистидаза 
c) аланинаминотрансфераза (ALT) 
d) лактат дегидрогеназа 1(LDH1) 
e) креатинфосфокиназа (CPK)
DE
230. Назовите индикаторные гепатоспецифичные ферменты:

гистидаза, аланинаминотрансфераза
231. Назовите органоспецифичный фермент скелетных мышц:

Креатинфосфокиназа ММ
232. Назовите секреторные ферменты печени:

АБС
233. Выберите факторы, которые участвуют только во «внешнем» пути
свёртывания крови:

AE
234. Выберите факторы, которые участвуют только во «внутреннем» пути
свёртывания крови:

235. Выберите тромбоцитарные факторы свёртывания крови:

236. Выберите фактор, который инициирует «внешний» путь свёртывания
крови:

237. Выберите фактор, который инициирует «внутренний» путь свёртывания

крови:
а) [х] фактор VIII - антигемофильный глобулин А
б) [ ] фактор Х - Прауэр-Стюарт
в) [х] фактор XI - Розенталь
г) [ ] фактор V - проакцелерин
д) [х] фактор IX - антигемофильный глобулин В

238. Выберите буферную систему, которая действует только в эритроцитах:

239. Выберите буферную систему, которая действует только в плазме крови:

А
240. Выберите буферные системы, которые действуют как в плазме, так и в
эритроцитах:

А Б

241. Превращение фибриногена в фибрин: - (b,c)

242. Тромбин:
ДБ