Пародонт. Пародонтальные индексы.

Профилактика заболеваний пародонта.

Подготовила
Студентка 3 курса 13 группы
Сатлыкова Шасенем
 ПАРОДОНТ – это комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих
его в зубной альвеоле.

1. Десна
2. Периодонт
3. Костная ткань альвеолярных отростков челюстей
4. Цемент корня зуба
Десна

 Десна – слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярные отростки

челюстей и охватывает зубы в области шейки.

1. Свободная
2. Альвеолярная
3. Маргинальная

Слизистая оболочка десны :

 Волокнистые структуры
 Клеточные элементы
 Кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервные элементы
 1 – эпителиальное прикрепление
 2 – дно гистологической десневой
борозды
 3 – кутикула эмали
 4 – свободная десна
 5 – десневой желобок
 6 – прикрепленная десна
 7 –вершина альвеолярного отростка
 8 – перицемент
 9 – дентин коронки
 11 - эмаль
Периодонт
 Периодонт – комплекс тканей, который расположен между компактной
пластинкой стенки альвеолы и цементом корня.

 Волокна:
 Циркулярные
 Интердентальные
 Зубоциркулярные
 Перекрещивающиеся
 Межкорневые
 Апикальные
 Косые
Костная ткань альвеолы

 Наружная кортикальная пластинка

 Внутренняя кортикальная пластинка
 Губчатая кость 1 – стенка зубной альвеолы
2 – кортикальная пластинка
3 – губчатое вещество кости
 60-70% - минеральные соли, вода
 30-40% - органические вещества
Цемент корня

 Цемент- твердая обызвествленная ткань зуба, которая покрывает дентин

корня.
 50-60%- минеральные соли
 30-40%- органические вещества

 Бесклеточный
 Клеточный

 Клетки – 1 Цементоциты Межклет в-во – 1 Коллагеновые волокна

 2 Цементобласты 2 Аморфное вещество
Функции тканей пародонта

Опорно-удерживающая
Амортизирующая
Сенсорная
Пластическая
Трофическая
Барьерная
Индексы для оценки состояния тканей
пародонта
 Индекс нуждаемости в лечении воспалительных заболеваний пародонта
CPITN и коммунальный пародонтальный индекс CPI

 Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс РМА

 Индекс гингивита GI

 Индекс кровоточивости десневой борозды SBI

 Пародонтальный индекс PI
CPITN CPI
 У лиц моложе 20 лет
1.6 1.1 2.6
4.6 3.1 3.6
 У лиц 20 лет и старше
1.7/1.6 1.1 2.6/2.7
4.7/4.6 3.1 3.6/3.7

0- интактный пародонт
1-кровоточивость во время или в течение
10-30 с после зондирования
2-з.камень и факторы, способствующие
ретенции з.налета
3-пародонтальный карман 4-5 мм
4-пародонтальный карман 6 мм и более
Х-исключенный секстант
Потребность в лечении (CPITN)
 0 или Х во всех 6с – необходимости в лечении нет
 1 – необходимо улучшение гигиенического состояния полости рта
 2 – необходимы обучение и контроль гигиены полости рта, проведение проф.
гигиены и устранение факторов, способствующих ретенции зубного налета
 3 – необходимы обучение и контроль гигиены полости рта, проведение проф.
гигиены и устранение факторов, способствующих ретенции зубного налета,
проведение кюретажа пародонтальных карманов
 4 – требуется комплексное лечение, включающее обучение и контроль
гигиены полости рта, проф. гигиену, хирургическое и ортопедическое лечение
РМА
0-отсутствие воспаления
 1-воспаление десневого сосочка
 2-воспаление десневого сосочка и
 маргинальной десны
 3-воспаление десневого сосочка,
 маргинальной и альвеолярной десны

 6-11 лет – 24 зуба

n  12-14 лет – 28 зубов
 15 лет и старше – 30 зубов
GI
 1.6 1.2 2.4
 4.4 3.2 3.6

 0 – отсутствие воспаления
 1 – легкое воспаление, нет кровоточивости
 2 – умеренное воспаление, кровоточивость при зонд-ии
 3 – выраженное воспаление, спонтанная кровоточивость

Первый этап

Второй этап
SBI
 В квадрантах I и III – c вестибулярной поверхности
 В квадрантах II и IV– с оральной поверхности

0 – отсутствие кровоточивости
1 – кровоточивость десневой борозды
PI
0 – признаки воспаления отсутствуют
1 – легкий гингивит
2 – гингивит, зуб полностью окружен воспаленной десной, без повреждения
циркулярной связки
4 – начальная резорбция вершин межзубных пергородок
6 – наличие пародонтального кармана, зуб неподвижен
8 – выраженная деструкция тканей пародонта, нарушение жевательной
функции, зуб подвижен

РI=cумма оценок у каждого зуба / число зубов у обследуемого

Профилактика заболеваний пародонта
1.Стоматологический осмотр
2.Контролируемая чистка зубов
3.Обучение чистке зубов
4.Профессиональная гигиена полости рта
5.Пломбирование кариозных полостей
Восстановление контактного пункта, устранение нависающих краев пломб
Замена неправильно изготовленных искусственных коронок
Направление на консультацию по поводу пластики уздечек губ,ортодонт.леч

6. Мотивация пациента к уходу за полостью рта и рекомендации по питанию

Средства гигиены

 Зубные щетки
 Зубные пасты ополаскиватели
 Зубные нити
 Межзубные ершики
 Ирригаторы

1. С растительными компонентами
2. С антибактериальными компонентами
3. С антиоксидантами
4. С витаминами
 Литература
 Профилактическая стоматология Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич 2016г.
 Терапевтическая стоматология Болезни пародонта под редакцией Г. М.
Барера 2009г.