Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
• Электролитный дисбаланс;
• Нарушение КЩР;
• Нарушение ФВД;
• Упорная рвота;
Гипотония;
Нарушение микроциркуляции;
Метаболический ацидоз;
Клинические признаки дефицита жидкости
• Дегидратация (кровопотеря)
• Дефицит жидкости
Факторы риска:
Ожирение
(снижение ФОЕ, высокий риск аспирации, повышенное VO2, риск десатурации во время
индукции анестезии);
• Анамнез:
в процесее сбора делаем упор на длительность заболевания и жажды, частоту рвоты,
последнее мочеотделение, сопутствующие заболевания, аллергии;
Лабораторные данные:
[Hb] и Htc, [Na+] и общего белка в крови – признаки гемоконцентрации и дегидратации
(могут отсутствовать при изоосмоляльной дегидратации или проявляться при потере воды
(с лихорадкой));
• ИТ складывается из:
Цитрат натрия:
наиболее приемлем, если оперативное вмешательство должно начаться немедленно – 30
мл внутрь за 20-30 мин до начала операции;
Гидрокарбонат натрия:
можно использовать в случае отсутствия цитрата натрия - 15-20 мл 4% раствора;
Атропин:
нивелирует действие метоклопрамида, снижая тонус нижнего пищеводного сфинктера
(доза метоклопрамида должна быть увеличена);
- гемодинамическая стабильность;
• Условия:
1. тщательное выполнение преоксигенации (в течение 3-х минут);
• Сразу после инъекции внутривенного анестетика вводят сукцинилхолин (1.5 мг/кг) даже
если еще не наступила полная утрата сознания;
Не следует применять более 1000 мл декстрана или более 1500 мл раствора ГЭК в связи с
опасностью развития коагулопатии (доза уточняется в зависимости от типа коллоидного
препарата);
- средних – 6 - 8 мл/кг/час
• Коррекция гипокоагуляции;