МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КЫРГЫЗСКОЙ

РЕСПУБЛИКИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
КЫРГЫЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
им. И.К.Ахунбаева

Утверждаю
Ректор КГМА
им.И.К.Ахунбаева
проф. Кудайбергенова И.О.
______________________
«_____» _________ 2022 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
«Пропедевтика детских болезней»
Факультет Лечебное дело
Курс 3
Семестр 5,6
Общая трудоемкость 6 ECTS/ч
Всего часов 25
Лекции 4
Практические 12
занятия
Самостоятельная 9
работа

Бишкек - 2022г
Рабочая программа:

Составлена на Государственного образовательного стандарта-

основании утвержден в МОН КР от 15 сентября 2015 года

Разработана К.м.н., доц. Ишаева Э.Ш., к.м.н., доц. Абдылдаева

З.Э.
Рецензирована 1. Доцент кафедры педиатрии КРСУ им. Б.Н.
Ельцина, к.м.н. Сушанло Х.М.
2. Доцент кафедры факультетской педиатрии
КГМА им. И.К. Ахунбаева, к.м.н. Шишкина
В.Г.
Обсуждена на УМПК по специальности «Лечебное дело»
заседании (протокол № от )
Утверждена на ГУМК (протокол № от ____________ )
заседании

Цель: обучить методике исследования респираторной системы (РС), умению

выявлять и оценивать семиотику и основные синдромы поражения РС.

Модуль «Респираторная система» по пропедевтике детских болезней

преподается в следующем объеме:
Семестр Лекция Практические СРС Общее
занятия кол-во
часов

5-6 4 12 9 25

Задачи:

1. Освоить практические навыки по методике исследования органов дыхания

у больных детей используя:
· Осмотр
· Пальпацию
· Перкуссию
· Аускультацию
2. Выявляет рентгенологические, УЗИ, эндоскопические признаки поражения
респираторной системы у детей.

Студент должен знать:

1. Анатомо – физиологические особенности органов дыхания у детей.
2. Основные жалобы и особенности сбора анамнеза у детей при поражении
органов дыхания.
3. Методику исследования органов дыхания у детей:
а) осмотр
б) пальпацию
в) перкуссию
г) аускультацию с учетом возрастных особенностей.
4. Семиотику изменения голоса и кашля.
5. Отличия ложного крупа от истинного крупа.
6. Частоту и ритм дыхания у здоровых детей.
7. Формы одышки (ВОЗ) причины и клинические признаки.
8. Соотношение между частотой дыхания и пульсом у здоровых детей и при
поражении органов дыхания.
9. Семиотику изменения пальпаторных данных.
10. Семиотику изменения перкуторного звука над легкими, причины.
11. Семиотику изменения границ легких, причины.
12. Семиотику поражения внутригрудных лимфатических узлов у детей.
13. Семиотику изменения основного дыхания у больных.
14. Семиотику добавочных дыхательных шумов. Механизм образования.
Причины.
15. Отличия между мелкопузырчатыми влажными хрипами и крепитацией;
между мелкопузырчатыми влажными хрипами и шумом трения плевры;
между крепитацией и шумом трения плевры.
16. Семиотику изменения бронхофонии.
17. Клинические признаки синдрома бронхиальной обструкции.
18. Клинические признаки и степени дыхательной недостаточности.

Студент должен уметь:

1. Собрать родословную больного ребенка.
2. Выявлять из анамнеза основные сведения, характеризующие те или иные
нарушения респираторной системы.
3. Выяснить последовательность развития респираторных симптомов, их
характер.
4. Оценить влияние патологии респираторной системы на физическое,
нервно- психическое развитие детей и другие системы.
5. Собрать анамнез жизни и заболевания у больных с поражением органов
дыхания.
6. Оценить характер кашля и выделений для уточнения уровня поражения
дыхательных путей.
7. Оценить изменения голоса.
8. Оценить цвет кожи и видимых слизистых.
9. Оценить характер носового дыхания, выделений, выявлять наличие или
отсутствие затруднения дыхания.
10. Провести осмотр зева.
11. Оценить учащенное дыхание у детей (ВОЗ). Формы одышки.
12. Оценить форму грудной клетки, симметричность.
13. Оценить симметричность участия обеих половин грудной клетки в акте
дыхания.
14. Определить болезненность грудной клетки (поверхностная, глубокая).
15. Оценить голосовое дрожание.
16. Провести сравнительную перкуссию.
17. Определить границы легких.
18. Определять подвижность нижних краев легких.
19. Определять ширину поля Кренинга.
20. Проводить перкуссию внутригрудных лимфоузлов.
21. Оценить изменения характера основного дыхания.
22. Выявлять добавочные дыхательные шумы и оценить.
23. Определить симптом Д‫ ׳‬Еспина.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

№ ТЕМА Часы

Модуль «Респираторная система»

1. Особенности методики исследования органов дыхания у 2
здоровых детей в связи с их анатомо – физиологическими
особенностями (АФО).
2. Семиотика и синдромы поражения органов дыхания 2

Итого: 4

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

№
ТЕМА Часы

Модуль «Респираторная система»

1. Методика исследования органов дыхания у здоровых детей в 4
связи с их анатомо – физиологическими особенностями.
Методика исследования детей с поражением органов дыхания.
2. Семиотика поражения органов дыхания у детей. Синдром 4
крупа (ложный и истинный).
3. Синдром уплотнения легочной ткани. Синдром повышенной 4
воздушности легочной ткани.
Итого: 12
 Тематический план
самостоятельной работы студентов

№ ТЕМА Часы

Модуль «Респираторная система»

1. Функциональные особенности системы органов дыхания у детей. 3
Оценка функции внешнего дыхания.
2. Развитие придаточных пазух у детей, сроки их функционирования. 3
Затруднение носового дыхания.
3. Отличия мелкопузырчатых влажных хрипов от крепитации; 3
мелкопузырчатых влажных хрипов от шума трения плевры;
крепитации от шума трения плевры.
Итого: 9

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
МОДУЛЬ «Респираторная система»

Тема: Методика исследования органов дыхания у здоровых детей.

Особенности сбора анамнеза заболевания у больных детей с поражением
органов дыхания. Семиотика поражения органов дыхания у детей.
Особенности методики исследования органов дыхания у детей раннего
возраста: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Подсчет частоты
дыхания у детей различного возраста. Нормативы. Соотношение между
дыханием и пульсом у детей до года и старше года. Виды перкуссии:
непосредственная и опосредованная. Особенности сравнительной и
топографической перкуссии у детей раннего возраста. Аускультация легких,
характеристика основного дыхания: везикулярное, пуэрильное,
бронхиальное, сроки.
Особенности жалоб и сбора анамнеза заболевание у детей с поражением
органов дыхания.
При исследовании детей при патологии органов дыхания выявляем
изменения положения ребенка, цвета кожи, нарушение дыхания через нос,
изменения ритма, типа, глубины, частоты дыхания; изменение формы
грудной клетки.
Изменение цвета кожных покровов при патологии органов дыхания.
Центральный цианоз. Семиотика кашля и изменения голоса. Отличия
ложного крупа от истинного. Формы одышки у детей.
Семиотика изменения перкуторного звука над легкими.
 Добавочные дыхательные шумы: хрипы (сухие, влажные), крепитация,
шум трения плевры.
Обструктивный синдром, синдром дыхательной недостаточности,
степени. Клинические признаки.
Синдром уплотнения легочной ткани. Синдром повышенной воздушности
легочной ткани. Клинические признаки
Отличия мелкопузырчатых влажных хрипов от крепитации и от шума трения
плевры; крепитации от шума трения плевры;
Функциональные особенности органов дыхания у детей. Оценка функции
внешнего дыхания.
Освоение клинических навыков в учебном центре КГМА.

Контрольные вопросы
1. Методика исследования органов дыхания системы у детей. Осмотр,
пальпация. Типы дыхания.
2. Особенности сравнительной и топографической перкуссии у здоровых
детей раннего возраста.
3. Частота дыхания у детей различного возраста, норма. Соотношение
частоты дыхания и пульса у детей до года и старше года.
4. Везикулярное дыхание, пуэрильное дыхание, бронхиальное дыхание,
сроки, характеристика.
5. Анатомо - физиологические особенности органов дыхания,
способствующие выслушиванию пуэрильного дыхания.
6. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания - верхних,
средних дыхательных путей у детей.
7. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания - средних
и нижних дыхательных путей у детей.
8. Механизм первого вдоха, его характер и клиническая оценка зрелости
дыхательного центра у новорожденных.
9. Особенности сравнительной и топографической перкуссии грудной
клетки у детей раннего возраста. Нижние границы легких.
10.Механизм пуэрильного дыхания, сроки его появления и перехода в
везикулярное дыхание. АФО органов дыхания, способствующие
выслушиванию пуэрильного дыхания.
11.Особенности методики исследования органов дыхания у детей.
Значение осмотра в диагностике поражений органов дыхания у детей
различного возраста. Формы одышки, их клиническое проявление.
Подсчет частоты дыхания у детей.
12.Методика исследования, семиотика изменения: пальпация.
 13.Семиотика изменений перкуторного звука (укорочение, тимпанит,
коробочный звук).
14.Семиотика изменения границ легких у детей.
15.Аускультация легких. Характер основного дыхания у здоровых детей
(везукулярное пуэрильное и бронхиальное дыхание).
16.Дыхательные шумы, разновидности. Механизм образования сухих и
влажных хрипов крепитация.
17.Отличия мелкопузырчатых хрипов от крепитации.
18.Отличие крепитации от шума трения плевры.
19.Методика исследования внутригрудных лимфатических узлов и
симптомы их поражения.
20.Синдром дыхательной обструкции и его причина: Симптомы крупа и
стеноза гортани у детей разных возрастных групп. Отличие истинного
крупа отложного.
21.Синдром уплотнения легочной ткани.
22.Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
23.Синдром наличия воздуха в плевральной полости.
24.Синдром наличия жидкости и воздуха в плевральной полости.
25.Синдром наличия полости в легочной ткани.
26.Синдром повышенной воздушности легочной ткани.
27.Клинические проявления различных степеней дыхательной
недостаточное.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины

Основная литература:
1. Пропедевтика детских болезней А.В.Мазурин, И.М.Воронцов 2001.
925с.
2.Пропедевтика детских болезней И.М.Воронцов 2010,1008с.
3. Пропедевтика детских болезней Н.А.Геппе, Н.С.Подчерняева
2009,462с.
4.Пропедевтика детских болезней Т.В.Капитан 2009, 658с
5. Пропедевтика детских болезней Р.Р.Кильдиярова,В.И.Макарова,
2017, 520c.

Дополнительная литература:
1. Пропедевтика детских болезней А.А.Баранов 1998, 336с.
2. Сайт КГМА им. И.К. Ахунбаева https://www.kgma.kg/index.php/ru/
3. Кыргызская виртуальная научная библиотека www.kyrgyzstanvsl.org
4. Электронный ресурс «Электронная библиотека» КГМА
(library.kgma.kg)
 5. Электронные ресурсы проекта eIFL. http://bik.org.kg/ru/eifl_resources/
6. Учебное пособие «Методика исследования системы крови и органов
кроветворения у здоровых и больных детей ». С.Дж. Боконбаева ,
З.Э.Абдылдаева с соавт. Бишкек, 2015.
7. Учебное пособие «Вскармливание детей раннего возраста на
современном этапе». С.Дж. Боконбаева, З.Э.Абдылдаева с соавт.
Бишкек, 2015.
8. Учебное пособие «Физическое развитие детей». С.Дж. Боконбаева,
З.Э.Абдылдаева с соавт. Бишкек, 2013.
9. Учебное пособие «Введение к клинику. Педиатрия». Бектурсунов
Т.М., с соавт. Бишкек, 2018.
10.Учебное пособие «Питание детей грудного и раннего возраста»,
Б.А.Мусуркулова, Ж.А.Асанбекова, Бишкек, 2018г.-175с.

11.Учебное пособие по модулям: Введение в клинику, Респираторная

система, Желудочно – кишечный тракт, Нервная система, Скелетно –
мышечная система, Сердечно – сосудистая система,
Мочевыделительная система, Репродуктивная система, Кроветворная
система, Эндокринная система. КГМА. – 2016.

Средства учебно – методического обеспечения:

- Компьютер в комплекте – 2
- Ноотбук -6
-Проектор -2
-Весы детские -1
- Наглядные пособия: учебные плакаты по системам «Пищеварительный
тракт», «Сердце человека», «Скелет человека, мускулатура человека»,
таблицы, стенды, видеофильмы, истории болезни.

Материально – техническое оснащение кафедры:

- Учебных аудитории -6;

- Компьютер в комплекте – 2
- Ноотбук -6
-Проектор -2
-Весы детские -1
- Наглядные пособия: учебные плакаты по системам «Пищеварительный
тракт», «Сердце человека», «Скелет человека, мускулатура человека»,
таблицы, стенды, видеофильмы, истории болезни.
 Структура практического занятия (хронокарта)

№ Время

1. Организация занятия. Представить цель и задачи 5 мин

2. Проверка готовности студента к занятию 10 мин

(программированный контроль)

3. Демонстрация методики обследования здорового 10 мин

и больного ребенка

4. Задание на самостоятельную работу (курация 5 мин

больных детей-1 больной на пару студентов)

5. Самостоятельная работа студентов (освоение 35 мин

практических навыков)

6. Групповой разбор результатов обследованных 20 мин

детей.

7. Подведение итогов и задание на следующее 5 мин

занятия