Сахарный диабет

собак и кошек
Пожарская Д.С.
 Поджелудочная железа

Экзокринная функция: Эндокринная функция:

Пищеварительные Гормоны
ферменты

Инсулин – биологические свойства

Усиливает поглощения клетками глюкозы
Активирует гликолиз - процесс расщепления глюкозы в клетках
Увеличивает синтез гликогена (депо глюкозы в клетках печени
и мышц)
Уменьшает глюконеогенез – образование глюкозы из белков и
жиров
Уменьшает липолиз -процесс расщепления жиров на
составляющие их жирные кислоты

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Инсулин

Инсулиннезависимые клетки

Мозг
Эндотелий сосудов
Хрусталик

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Две группы гормонов противоположно
влияют на концентрацию глюкозы в крови

Глюкагон
Гормон Роста
Инсулин ГКС
Адреналин
Катехоламины

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Сахарный диабет
Является следствием относительной или абсолютной
недостаточности инсулина

Пищевой Центр
центр насыщения

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Признаки
сахарного диабета
Полиурия
Полидипсия
Полифагия
Уменьшение массы тела

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 СД у собак
Протекает по I типу (ИЗСД) – следствие генетической
предрасположенности и аутоиммунного поражения β
клеток
Факторы внешней среды, лекарственные средства,
панкреатит – могут являться тригером

Преходящий диабет (редко) у собак получающих

антагонисты инсулина:
- ГКС
- Прогестагены (Стоп Интим, Ковинан, Пилкан)

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 СД у собак
Суки в диэструсе - могут демонстрировать непереносимость
глюкозы – гестационный диабет
Может спонтанно разрешиться, но возникнет в
след.эстральном цикле, либо переходит в ИЗСД
Все суки с диагностированным в течении 2 мес после течки
диабетом, подлежат стерилизации

Возраст среднее 7-8 лет

Суки (ГР?)в 2 раза чаще чем кобели

Слабая гипергликемия ( 8-10 ммоль\л)

-После потребления влажного корма
-В состоянии «стресса»

Системные признаки:
- ПУ/ПД
- Полифагия
- Потеря массы тела
- Катаракта
- Гепатомегалия

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
СД у кошек
Протекает по II типу (ИНЗСД)

- сохраняется популяция активных β клеток

- снижается чувствительность к инсулину

Интенсивность секреции инсулина может временно

компенсировать резистентность к нему тканей, но по мере
истощения β клеток, способность секретировать инсулин
полностью утрачивается

Предрасполагающие
факторы:
ОЖИРЕНИЕ вызывает вторичную, обратимую резистентность
к инсулину
ГКС
Прогестагены

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 СД у кошек
Глюкозотоксичность
Длительная избыточная концентрация глюкозы в крови
приводит к повреждению β клеток и снижению секреции
инсулина

В начальном периоде сахарного диабета

глюкозотоксичность носит
обратимый характер

Чем раньше кошкам, страдающим диабетом,

начинают снижать концентрацию глюкозы
в крови, тем выше вероятность ремиссии

≈ у 70% кошек с впервые диагностируемым СД выявляется

ИЗСД и они нуждаются в инсулине

Около 50% из них, при своевременной терапии инсулином,

перестают в нем нуждаться навсегда\временно

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Сахарный диабет кошки
Животные среднего возраста, старше 6 лет
Системные признаки:
-ПУ/ПД
-Полифагия
-Потеря массы тела
-Вялость
-Стопохождение

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Диагноз
сахарный диабет
На основании: клинической симптоматики
-Полиурия
-Полидипсия
-Полифагия
-Уменьшение веса тела
-Устойчивая гипергликемия и глюкозурия натощак

Что необходимо подтвердить лабораторно

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Техника измерения
глюкозы в крови

К Краевая ушная вена

Стрессорная гипергликемия кошек 11-17

ммоль\л

Вн.поверхность УР ( капилярная сеть)

Из подушечек пальцев у кошек
Внутренняя сторона губы у собак
Коротко обрезать ноготь

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Глюкометры с
капиллярными тест-
полосками
OneTouch Ultra Easy, Select
Accu-Chek Perfoma, GO
Contour TS (Контур ТС)
Сателлит Экспресс
Wellion Gluco Calea
AlphaTrak

Глюкометры с обычными тест- полосками

Accu-Chek Active (Акку Чек Актив)
Сателлит Плюс

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Анализ мочи
Глюкоза +
Почечный порог :
Кошки 12-14 ммоль/л
Собаки 10-12 ммоль/л
Плотность 1,025-1,035
Кетоны +-
Инфекция мочевыводящих путей

Фруктозамин
Маркер средней концентрации
глюкозы на протяжении
последних 2 недель
Собаки 259 – 344 мкмоль\л
Кошки 219-347 мкмоль\л

Адекватная компенсация диабета 350-450 мкмоль\л

Неадекватная компенсация диабета более 500 мкмоль\л

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Животные с
«пограничными»
сахарами
Если нет кинических симптомов- тактика
наблюдения 8-12 ммоль\л, но есть симптомы –
приступаем к коррекции

Устранить КЛИНИЧЕСКИЕ симптомы СД:

Поддержание стабильного веса животного

Устранение ПУ/ПД
Активность и социальность

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Корректировать СД
можно сочетанием:
-Адекватной инсулинотерапией

-Подбором рациона

- Применением пероральных сахаропонижающих (?)

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
ИНСУЛИН

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
ВСЕ коммерческие
инсулины эффективны у
собак и кошек
Животные с ХБП - повышенная длительность инсулина
Действие инсулинов ослабляют:
- ГКС
- Гестагены ( Ковинан, СексБарьер)
- Тиазидные и петлевые диуретики (Верошпирон,
Гипотиазид, Лазикс, Леспефлан, Фуросемид)
- Тиреоидные гормоны
Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов(Димедрол,
Зиртек, Зодак, Кларитин, Телфаст, Цетрин)
Усиливают: Пентоксифиллин, ингибиторы АПФ
(каптоприл, эналаприл, рамиприл\вазосан\вазотоп,
фортекор)

Инсулины: Свинной Человеческий введе ВД у ВД у Доза

ние кошек собак расчетн
ая
Короткий Актрапид НМ П/К 2 -4 ч 4-6 ч 0,5 Ед/кг
Пик Хумулин В/В
действия Регуляр
2 -4 ч РинФаст
НовоРапид
Средний Протафан П/К 8- 12 ч 10-14 ч 0,25-0,5
Пик НМ(изофан) Ед/кг
действия Хумулин НПХ
3-6 ч
Продленно Гларгины: П/К 10- 16ч 12 -24 ч 0,25-0,5
го действия Лантус/РинГл Ед/кг
5-8 ч ар
Левемир
Комбиниро Канинсул Новомикс 30 П/К 1,5 - 8 3-24 ч 0,5 -1
ванный ( ин Хумулин МЗ ч Ед/кг
средний)

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Канинсулин - свиной
инсулин 40 Ед/мл
«Мутная суспензия»
Среднего действия
Только для П/К введения, нельзя разводить другими
растворами
Непосредственно перед набором покатайте флакон
между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет
равномерно белым и мутным
Канинсулин хранят при температуре от 2°С до 8°С.

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Актрапид\ Хумулин
Регуляр 100 Ед/мл
Прозрачный раствор (крист.инсулин)
Быстрого короткого действия 1-4 часа
Можно разбавлять и вводить в\в
Препарат выбора при кетоацидозе, тяжелом состоянии
животного: анорексия, рвота, понос
Хранить в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С
Не замораживать
После вскрытия флакона: хранить при температуре не
выше 25°С в течение 6 недель

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Протафан
НМ/Хумулин НПХ
100 Ед/мл
«Мутный раствор»
Среднего действия
Только для П/К введения
Суспензии инсулинов, ни при каких обстоятельствах, нельзя
вводить в/в
Нельзя разводить другими растворами
Хранить в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С Не
замораживать.
Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше
25°С в течение 6 недель

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Левемир 100
ЕД/мл
Прозрачный раствор
Длительного действия
Только для п/к введения
Не следует вводить в/в, следует избегать в/м введения
препарата
Хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С не
замораживать
Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше
25°С в течение 6 недель

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Лантус СолоСтар
100 Ед/мл.
Прозрачный раствор
Продленого действия. Не обладает выраженным пиком,
высвобождается с относительно постоянной скоростью
Для п\к введения, не следует вводить в\в
Не следует смешивать с другими препаратами инсулина или
разводить, даже NaCl и дистиллированной водой
Хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С не
замораживать
Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше
25°С в течение 6 недель

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Препараты выбора
для собак
Инсулины собаки, свиньи и рекомбинантный человеческий
инсулин имеют сходные аминокислотные
последовательности
̶И̶н̶с̶у̶л̶и̶н̶ ̶к̶р̶у̶п̶н̶о̶г̶о̶ ̶р̶о̶г̶а̶т̶о̶г̶о̶ ̶с̶к̶о̶т̶а̶ ̶

Протафан НМ\Хумулин НПХ\Канинсулин

Кратность 2 раза в день – 94%

Интервал 12 часов

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Препараты выбора
для кошек
Лантус или Левемир
Протокол по использованию лантуса и левемира в коррекции
сахарного диабета котов, разработанного в университете
Куинслэнда, Австралия(2010 г)
http://www.uq.edu.au/ccah/docs/diabetesinfo/index.html?page=
33405
Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные
рекомендации Международного общества медицины кошек.
(2015г)
Journal of Feline Medicine and Surgery March 2015 17: 235-250
http://veter96.ru/htmlpages/Show/zabolevaniya/-
endokrinologiya/soglasovannye-rekomendacii-mez

Кратность 2 раза в день – 99%

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Туберкулиновые
шприцы
Не рекомендуются, во избежание технических ошибок

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Инсулиновые шприцы
1 мл = 40 Ед
Только для Канинсулина
1 деление = 1 Ед
Впаянные и съемные иглы

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Инсулиновые шприцы
1 мл – 100 ед
Для «человеческих» инсулинов
Шприцы с впаянной или съемной иглой
1 деление = 2 Ед

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Инсулиновые шприцы
0,5 мл = 50 Ед
Для «человеческих» инсулинов
Шприцы с впаянной иглой
1 деление = 1 Ед

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Инсулиновые шприцы
0,3 мл = 30 Ед
Для «человеческих» инсулинов
Шприцы с впаянной иглой
1 деление= 0,5 Ед

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Длина иглы
G 29 = 12,7 мм
G 30 = 8 мм
G 31 = 6 мм

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Пенфил-ручки, катриджи
или флаконы?

Если использовать как шприц-ручку, то дополнительно нужны

иглы размером G28 (12мм)

Малые дозы инсулина

не рекомендуется вводить
пенфил-ручками

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Отмеряем дозу инсулина

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Место инъекции инсулина

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Подбор дозы инсулина
Медленно, около месяца
Доза подбирается от наименьшей к оптимально
безопасной

Не требуется полная нормализация ГК

Состояние большинства животных

остается удовлетворительным и компенсированным
при колебаниях 6 ммоль\л – 16 ммоль\л

Компенсированным (стабильным) животным начинать

инсулинотерапию рекомендуется в домашних условиях
-Собакам возможно подбирать дозу в условиях стационара

-Кошки, стабилизируются, если это необходимо, в

стационаре и выписываются домой с незначительной
гипергликемией

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Мониторинг
компенсации диабета
Ежедневное потребление воды
Суточное количество мочи
Глюкоза в моче:
- Постоянная глюкозурия - неадекватный контроль
- Постоянное отсутствие глюкозы в моче:
отличный гликемический контроль
или избыточная доза инсулина

сахарная кривая Light

Подряд, 2 дня в неделю – суббота/воскресенье

Упрощенная сахарная кривая - 3 замера в день:
I – натощак утром, затем укол инсулина, кормление
II – днем, через 6 часов
III – вечером, укол инсулина,
кормление

Шаги повышения дозы инсулина:

Только по результатам сахарной кривой
Не чаще 1 раза в 3-5 дней
0,5 Ед– 1 Ед, если инъекция за один укол 1-10 Ед
1 Ед - 2 Ед, если инъекция за один укол 10-20 Ед

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Оptimal
Оптимальная сахарная кривая - 5 замеров в день:
I – натощак утром, затем укол инсулина, кормление
II – через 3 часа
III – через 6 часов
IV – через 9 часов
V– через 12 часов,
укол инсулина,
кормление

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
ВАЖНО
Принять решение о понижении дозы можно в любой момент:
-Признаки гипогликемии
-Однократное измерение зафиксировало Глюкозу:
менее 4 ммоль\л в любой момент времени
менее 12 ммоль\л перед уколом инсулина

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Гипогликемия
Животное сначала возбужденно, ищет пищу,
тремор лап, тахикардия
Затем: летаргично, апатично, вялое, при ходьбе
заносит или тянет задние конечности, тяжело
дышит с открытым ртом, слизистые бледные
Потеря сознания, судороги

Легкие симптомы – померить ГК, если ниже 4

ммоль\л – покормить ( паштет, сладкий йогурт)
Судороги, дрожь, потеря сознания - следует
срочно насильно влить в рот сладкую воду
Гипогликемия - последующая инъекция
инсулина снижается вполовину

Что бы этого не случилось

После инъекции животное должно поесть
Инъекция делается шприцами рекомендованными врачом
Инъекция выполняется одним и тем же человеком, без передачи
полномочий
Если кажется что инъекция не получилась, дополнительно колоть инсулин
НЕЛЬЗЯ

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Эффект Сомоджи
Физиологическая реакция на резкое понижение глюкозы в
крови
Снижение глюкозы более чем на 12-15 ммоль\л за 2-3 часа
Неуловим при однократном измерение глюкозы до укола
инсулина

Требуется снизить дозу инсулина!

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Кетоацидоз – хронический
недостаток инсулина
Апатия, запах ацетона из пасти, рвота, болезненность и
вздутие живота, жидкий стул, потеря тургора кожи,
запавшие глазные яблоки, липкие сухие слизистые
оболочки, нарушение периферического
кровоснабжения, тахикардия, коллапс, тахипноэ,
тяжелая дегидратация, состояние оглушения, ступора
или комы

СТАЦИОНАР!

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Кетоацидоз коррекция
Непрерывная в/инфузия низких доз инсулина: только
АКТРАПИД
2,2 ЕД/кг для собак и 1,1 ЕД/кг для кошек
добавляют во флакон 250,0 мл NaCl 0,9%
Вводят со скоростью 10 мл/час

После того как Глюкоза достигает 14 ммоль\л

останавливают в\венное введение и переходят на п\к
введение длинных инсулинов

Кетоацидоз -Коррекция гипокалиемии

Калий мЭкв\л КСL ммоль 4% KCl мл + 500 Скорость
мл Раствора введения
раствора
мл\кг\час
При этом в 10 мл 4% КСL - 5,4 ммоль К
Более 3 или не
Скорость введения10
0,5 ммоль\кг\час 20 20 мл
знаем
2,5-3 15 30 12 мл
2-2,5 20 40 8 мл

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Кормление и диетотерапия
при сахарном диабете
Режим кормления вводиться с целью:
-коррекция массы тела
-сведения к минимуму гипергликемии после еды
Одинаковый по составу и калорийности рацион
Доза инсулина подбирается под определенную питательную
ценность рациона
Вода в свободном доступе в достаточном количестве

Диетотерапия собак

Рекомендации по протеиновому составу пищи

больных диабетом и здоровых одинаковы 15-25% DMB

Целесообразен рацион с ограниченным содержанием

жира, но при этом существует риск чрезмерной потери
массы
Углеводы в рационе
Избегать рационов на основе: риса, кукурузы, маниоки
Сорго, ячмень, пшеница, горох, чечевица являются более
приемлемыми источниками углеводов

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Клетчатка в рационе
собак
Нерастворимая клетчатка
- Снижает калорийность корма
Собаки с ВД хорошо переносят даже в
больших количествах

Растворимая клетчатка
- снижает абсорбцию глюкозы из ЖКТ
- повышает чувствительность тканей к инсулину

Умеренное содержание (8-17%) смеси раств и нераств

клетчатки

Производственные корма для собак

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Кратность
кормления у собак
Соответствует кратности применения инсулина, т.е. 2 раза в
день
Интервал 12 часов
После укола инсулина животное должно обязательно поесть
Можно делать инъекцию инсулина во время кормления

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Диетотерапия кошек
В пересчете на сухое вещество (DMB) оптимальный рацион
кошки должен содержать
55-60% белка
35% жира
менее 10% углеводов

Ответ бета-клеток поджелудочной железы на аминокислоты

при СД у кошек проявляется меньшим и невысоким уровнем
выделения инулина, чем в ответ на углеводы

Белок в рационе кошек

У кошек, получающих рацион с высоким содержанием
белка (54% DMB), после приема корма не возникает
гипергликемии (Martin & Rand, 1999)

Высокобелковый рацион позволяет снизить дозу вводимого

инсулина почти на 50%, а у 3 из 9 находившихся в
эксперименте животных необходимость в инсулинотерапии
вообще отпала (Frank 2001; Bennet 2006)

При применении консервов с высоким белком(54% DMB) и

низкими углеводами (8%) ремиссия наступает гораздо
чаще 50-70% (Tscbuor, 2006)
Рис и кукуруза более высокий ГИ, чем
Маниока, спельта, овес, горох, ячмень, картофель

Выводы:
-min содержание углеводов
-Экструзия (пр.корма)
-Измельчение, отваривание

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
 Кормление кошек с СД
Клетчатка в рационах кошек с СД:
Замедляет транзит перевариваемых кормовых масс по
ЖКТ
Увеличение клетчатки в рационе, способствует
нормализации массы тела кошек (Nelson 2000)

Длительное использование высокобелкового корма не

оказывает негативное воздействие на функцию почек как у
здоровых кошек, так и у животных на начальной стадии
заболевания (Finco, 1998)

В случаях, когда у кошек, больных СД, нарушена функция

почек
рекомендуется применении кормов
с пониженным содержанием белка

Производственные корма для кошек

Корм Белок Углеводы Жиры Источник углеводов

RC diabet 49 28 13 Ячмень
Hill’s MD 50,7 18,4 20,9 Кукуруза
Hill’s WD 39 36 9 Кукуруза\рис
Puruina OM 48 8 Пшеница\Кукуруза\Овес
Purina DM 50 12,5 17 Кукуруза
Farmina 51 21 14 Овес\Спельта
Diabetic

Monge 39 33 11 Тапиока\Горох
Diabetic

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Кратность
кормления кошек
Время введения инсулина кошкам, которые получают рацион
с высоким содержанием белка, становится менее
«привязанным» ко времени приема ими корма

Рацион делить на 3 части: 1/3 после утреннего укола

инсулина, 1/3 – после вечернего укола, оставшаяся треть в
течении дня

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Пероральные
сахаропонижающие у кошек
Нет лучшего лечения СД у кошек, чем
инсулинотерапия с диетотерапией
Кандидаты:
-Владельцы кошек категорически против
инъекций инсулина

-Кошки нуждающихся в инъекциях инсулина, но очень

чувствительны к действию экзогенного гормона

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Производные
сульфонилмочевины
Стимулируют секреторную деятельность бета-клеток ПЖ
Эффективен у 50%

Глипизид (Минидиаб®, Глибенез, Антидиаб, Мовогликен)

2,5 мг/кошку – 2 раза в день, если нет п\б эфф. увеличить
до 5 мг/кошка
Побочные эфф: рвота, гипогликемия, повышение
печеночных ферментов
Ускоренная утрата функционально активных бета-клеток

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Тиазолидиндионы
повышают чувствительность тканей-мишеней к инсулину, но
не влияют на его секрецию
Диаглитазон
3 мг\кг\день
Дарглитазон эффективен для улучшения чувствительности к
инсулину и метаболизма липидов у тучных кошек

Положительный эффект на чувствительность к инсулину и

липидный метаболизм у тучных кошек

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Биогуаниды
Повышают чувствительность тканей к инсулину
Метформин
25-50 мг\кошку -2 раза в день (5-10 мг\кг – 2 раза в день)
ДВ должно быть заключено в капсулу
Эффективен у 20%
Побочные эффекты: расстройства со стороны желудочно-
кишечного тракта уменьшение аппетита, рвота и диарея

У всех кошек развилось снижение гематокрита

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Пероральные
сахаропонижающие у
собак
НЕ используются, поскольку собаки страдают ИЗСД
- Препараты, стимулирующие секрецию инсулина ПЖ,
бесполезны, поскольку бета-клетки уже разрушены
-Препараты повышающие чувствительность тканей к
действию инсулина, проявляют свою активность только
при наличии инсулина в крови, а его уже нет

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Выводы:
Кошка :
- Левемир\Лантус
-Рацион с высоким белком,
если нет ХПБ
-Кормление свободное

Собака:
-Протафан\Канинсулин
-Рацион с качественным белком\
низкими углеводами
-Кормление режимное

АВТОР ПОЖАРСКАЯ
ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА
Наши контакты
• Сайт: https://ubvk.ru/
• Instagram: instagram.com/uralbiovet_konsulting
• Facebook: facebook.com/ubvkonsult
• Вконтакте: vk.com/ubvkonsult
• YouTube
• WhatsApp: 8-912-618-58-80.
• E-mail: webinar@ubvk.ru