Эшерихии, экология, морфо-биологические свойства, антигенная

структура. Факторы патогенности эшерихий, принципы

микробиологической диагностики. Энтеропатогенные,
энтероинвазивные, энтеротоксигенные, энтерогеморрагические и
энтероадгезивные эшерихии

Ганбарова
Нармин
121Р1б
 История открытия
эшерихий

История рода Escherichia

ведет свое начало в 1885 г.,
когда молодой педиатр
Теодор Эрлих, выделил в
кишечнике новорожденных
самые разнообразные
бактерии. Одну из них,
встречающуюся чаще всего
он назвал Bacterium coli
commune(лат. Кишечная
палочка, присутствующая у
всех).
С 1958 г. род Echerichia
входит в семейство
Enterobacteriaceae, вид
E.Coli
 Классификация
Семейство : Enterobacteriaceae
Род : Echerichia
Вид: E. Coli; E. blatte; E. hermanii; E.vulneri;
E. fergusonii; E. albertii

Наибольшее медицинское значение имеет E.

Coli
 Морфология
Echerichia
Е.Coli представлены прямыми
­ грамотрицательными палочками,
Coli
размером 0,4-0,6 х 2,0-6,0 мкм, подвижные за счет
перитрихиально расположенных жгутиков. Для некоторых
­
характерно наличие микрокапсулы.
 Экология E.Coli

Вид Е. coli
Она достаточно устойчива вне организма хозяина, на основании
чего ее рассматривают как санитарно-показательный
микроорганизм. Наличие кишечной палочки в воде, почве, на
пищевых продуктах свидетельствует о загрязнении.
В почве и воде она сохраняется до 1-1,5 мес, в испражнениях – до
25 суток.
При нагревании они быстро погибают.
 Передача E.Coli

Основной механизм передачи E.

Coli :
-фекально - оральный

Пути передачи E.
Coli :
-пищевой,
-водный,
-контактно –
бытовой.

При передаче патогенных сероваров между людьми главное значение

имеют больные лица и бактерионосители.
Так как многие животные являются природными хозяевами E. Coli, от
них бактерии могут попадать в различные пищевые продукты, а
оттуда – в организм человека.
 Заболеваемость и смертность
Несмотря на традиционно
сложившееся представление о
«безвредности» E. Coli , именно эти
представители семейства
Enterobacteriaceae становятся
достаточно частой причиной
заболеваемости и смертности
пациентов.
Последние исследования проведенные
в Бразилии, Мексике, Африке и Азии
показали, что ЭПКП в 30 – 40%
случаев вызывают диареегенные
заболевания у детей в возрасте до
двух лет.
Заболевания протекают очень тяжело,
при этом летальность может
достигать 50%.
Микробилогическая диагностика
Осуществля­ется проведением бактериологического
иссле­дования.
Материалом для исследования при кишечных
эшерихиозах служат испражнения,
при парентеральных — материал из соответс­
твующего инфекционного очага (моча, отде­ляемое
раны, кровь).
Исследуемый материал (кроме крови) засевается на
дифференциаль­ные лактозосодержащие среды;
после инкуба­ции при 37°С в течение 18ч отбираются
ко­лонии, агглютинирующиеся поливалентной ОВ-
агглютинирующей сывороткой, которые
подвергаются идентификации до вида по био­
химическим тестам, с последующим опреде­лением
их серологического варианта.
 Шигаподобный токсин

-играет ведущую роль в развитии гемоколита-кровянистое воспаление кишечника

возникает
цитотоксическое отек и
действие развиваетс повреждени
связано с я е
подавлением местное капилляров
синтеза белка воспаление толстого
кишечника.
Энтерогемолизин
-способен повреждать эритроциты in vivo
-служить в качестве инструмента высвобождения железа

Поверхностный мебранный протеин А

-синтезируется при недостатке железа в окружающей

среде,
что стимулирует утилизацию гемоглобина

Сериновая протеаза EspP

-участвует в повреждении цитоскелета эукариотических

клеток
 Антигенная структура
Антигенная структура E. Coli достаточно сложна:
а) имеет соматический О-антиген, определяющий
серогруппу. Известно около 171 разновидностей О-
антигена;
б) поверхностный К-антиген может быть
представлен 3 антигенами: А, В и L,
отличающимися по чувствительности к
температуре и химическим веществам. К-антиген
обладает способностью маскировать О-антиген,
вызывая
­ феномен О-инагглютинабельности. В этом
случае О-антиген можно выявить только после­
разрушения К-антигена кипячением;
в) типоспецифическим антигеном является Н-
антиген, определяющий серовар, которых
насчитывается более 57.
 Серологическая идентификация

Серологическая идентификация E. Coli основана

на определении О-, К -, Н - Ar и установлении на
их основе принадлежности бактерий к тому или
иному серовару по обозначению, принятому
повсеместно.
В соответствии с международно утвержденными
принципами написания антигенной структуры на
первом месте ставят О-, на втором-К-, на третьем -Н -
Ar -. Каждая антигенная группа имеет свой номер.
 К-
Аг
поверхностные Оболочечные Истинные белковые
(микрокапсульные) капсульные фимбриальные
антигены

В настоящее время
выделяют 80 К – Ar,
обозначаемых арабскими
буквами. Некоторые
антигены выполняют роль
рецепторов для
бактериофагов.

Кроме того у кишечной

палочки выделены антигены
сходные с антигенами
бактерий, относящихся к
другим родам или иным
таксономическим группам.
В настоящее время известно 173 О –
Ar , представленных
липополисахаридо-протеиновым
комплексом ( ЛПС ). ЛПС находится в
клеточной стенке.
Полисахаридная часть представляет
собой антигенную детерминанту,
отвечающую за разнообразие
антигенных разновидностей.
Липидная часть О – Ar выполняет
роль хелпера и определяет
токсигенные свойства.
В настоящее время выделяют
56 Н– Ar , представленных
жгутиковыми антигенами
белковой природы.
Они термолабильны и имеют
факторные антигенные
субварианты.
Серотипирование E. Coli по
Н– Ar затруднено , так как
свежевыделенные штаммы
малоподвижны, и содержание
в них Ar недостаточно для
диагностики. В настоящее
время доступны Н –
сыворотки 15 наименований.
 Этот антиген является
общим для всех
слизистых форм
энтеробактерий,
поэтому не проявляет
типоспецифичность.
Он «маскирует»
клетку.
Диареегенные E. Coli не являются однородной группой. Они
подразделяются на 4 основных категорий
- ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ
(ЭТКП)
- ЭНТЕРОИНВАЗИВНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ
(ЭИКП)
- ЭНТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ КИШЕЧНЫЕ
ПАЛОЧКИ (ЭГКП )
-
ЭНТЕРОПАТОГЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ
(ЭПКП)
 Вызывают диарею у детей первого года
­ жизни. Заболевание
передается в основном контактно-бытовым путем.
ЭПКП обладают способностью­ размножаться на поверхности
эпителия тонкого кишечника с разрушением микроворсинок
­ и
повреждением апикальной поверхности
­ эпителия.
Процесс обеспечивается белком наружной мембраны,
детерминированным хромосомным геном, который получил
название ИНТИМИНА.
Вероятно избирательная способность вызывать заболевания у
детей младшего возраста обусловлена низкой по сравнению со
взрослыми кислотностью желудка.
Другой возможный механизм этого феномена может быть связан
с утратой взрослыми определенных рецепторов на эпителиоцитах
кишечника.
 ЭНТЕРОИНВАЗИВНАЯ КИШЕЧНАЯ
ПАЛОЧКА
ЭИКП способны внедряться и
размножаться в эпителиальных
клетках слизистой стенки
толстого кишечника, вызывая
их деструкцию. Это обусловлено
наличием у ЭИКП плазмиды,
опосре­дующих процесс инвазии в
клетки слизистой толстого
кишечника.
Следствием этого являет­ся
развитие дизентериеподобного
заболевания.
Заражение ЭИКП происходит
водным и алиментарным путями.
 Являются возбудителями холероподобных
­
заболеваний у детей и взрослых.
Патогенность определяется выработкой
термолабильного (LT) и термостабильного (ST)
энтеротоксинов, и факторами колонизации CF
(colonization factor, англ.).
Благодаря CF, ЭТКП размножаются на поверхности
эпителия тонкой кишки.
Колонизация ЭТКП на поверхности слизистой
тонкого кишечника обеспечивает массивный выброс
энтеротоксинов, которые нарушают водно-солевой
обмен в кишечнике ­ , приводя к развитию водянистой
диареи.
 Способны вызывать у людей кровавый понос—
геморрагический колит и гемолитико – уремический
синдром.
Источником инфекции являются крупный рогатый
скот и овцы. Основной путь передачи —
алиментарный через мясо, прошедшее недостаточную
термическую об­работку. Поражаются слепая,
восходящая и поперечная толстые кишки.
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ