Синкопальное состояние в

кабинете стоматолога.
Причины, действия врача.
 Синкопе
(обморок)

⎯ Кратковременная потеря
сознания вследствие
временной ишемии
(гипоксии) головного мозга.
⎯ В зависимости от механизма
нарушения мозгового
кровообращения выделяют
следующие виды обморока:
мозговой, сердечный,
рефлекторный и
истерический.
Предрасположены пациенты:
 с вегето-сосудистой дистонией,
особенно ваготонией (низкое АД,
брадикардия);
 с остеохондрозом шейного отдела
позвоночника;
 голодные пациенты;
 подростки;
 пациенты с высоким уровнем
страха;
 ослабленные больные
  Дискомфорт, ощущение дурноты,
головокружение, шум в ушах,
Предобморочное неясность зрения, нехватка воздуха,
холодный пот, ощущение «кома в

состояние
горле», онемение языка, кончиков
пальцев
 Продолжительность – 5 сек – 2 мин
 Обморок

 Потеря сознания, бледность,

снижение мышечного
тонуса, расширение
зрачков, дыхание
поверхностное, пульс
лабильный, чаще
брадикардия до 40-50 в
минуту, АД снижено до 50-60
мм.рт.ст
 При глубоком обмороке
возможны судороги
 Продолжительность – 5 сек –
1 мин
Постобморочный  Ориентируется в пространстве и
времени, может сохраняться

период
бледность, учащенное дыхание,
лабильный пульс, АД снижено
  придать больному горизонтальное положение,
расстегнуть ворот одежды, обеспечить приток
свежего воздуха, измерить АД, посчитать частоту
пульса;
 смочить ватный тампон нашатырным спиртом,
сдавить грудную клетку и в момент пассивного
расправления осторожно приблизить тампон к носу;

Оказание  если больной пришел в сознание, но вял, можно ему

предложить теплый, сладкий чай или кофе;

помощи при  если больной не приходит в сознание – позвонить в

скорую помощь, ввести сосудосуживающий
препарат – кофеина-бензоат натрия 10% – взрослым

обмороке
1 мл, детям 0,2 мл/год жизни в/м;
 если эти меры не помогают, то вводят при
гипотензии с брадикардией – эфедрин 5% –
взрослым 0,5 мл, детям 0,1-0,3 мл в/м;
 при гипотензии с тахикардией – мезатон 1% – те же
дозы (в мл), что и эфедрин;
 при выраженной брадикардии – атропин 0,1% –
взрослым 1 мл, детям – 0,02 мл/кг в/м.
  Создание комфортной обстановки на
стоматологическом приёме
 Обеспечение безболезненности
Профилактика манипуляций, при необходимости
проведение премедикации
 Тщательный сбор анамнеза пациента
(наличие сопутствующих заболеваний)
Спасибо за внимание!