ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД

СИФИЛИСА
(Syphilis tertiaria)
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
Критерии диагностики:
Анамнез (указания на перенесенный
сифилис, волнообразное течение).
Семейный анамнез (указания на
сифилис в семье).
Акушерский анамнез (выкидыши,
мертворождения).
Клиника.
Серологические исследования"(в том
числе РИБТ и РИФ).
Рентгенологические исследования.
Обследования другими
специалистами.
Пробное лечение.
При третичном сифилисе у больных на коже и слизистых оболочках
возникают бугорковые, узловые и редко эритематозн
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
При третичном сифилисе у больных на
коже и слизистых оболочках возникают
бугорковые, узловые и редко
эритематозн высыпания. Сифилиды не
имеют распространенного характера,
не сопровождаются субъективными
ощущениями, как правило,
изъязвляются и приводят к
значительным разрушениям тканей.
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
Бугорковый сифилид (syphilis tuberculosa) — плотное,
шаровидное, бесполостное образование размером
до лесного ореха. Над кожей выступает обычно 1/3—
1/4 объема бугорка, цвет которого варьирует от
темно-красного до синюшного, поверхность гладкая,
блестящая. В дальнейшем бугорок может или
подвергнуться обратному развитию, оставив
гиперпигментированный атрофический участок, или
размягчиться с образованием язвы. Различают
несколько разновидностей бугоркового сифилида:
сгруппированный, серпигипирующий, «площадкой»,
карликовый.
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
Syphilis tertiaria tuberculosa
Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
Гуммозный (узловой) сифилид (syphilis nodosa
profunda, gumma subcutaneum) — безболезненный,
плотноэластической консистенции, малоподвижный
узел. Кожа над ним имеет багрово-красный цвет.
Эволюция сифилитической гуммы может идти в двух
направлениях — так называемое «сухое
разрешение» и с образованием язвы. Гуммозная
язва имеет округлые очертания, отвесные края,
окружена валом плотного, резко отграниченного
инфильтрата, кожа над которым окрашена в буро-
синюшный цвет. Дно язвы покрыто остатками
некротической массы желтоватого цвета.
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)
В прошлом при локализации сифилидов на
слизистых оболочках часто возникали разрушения и
уродства (так называемые syphilis mutilans).
Дифференцировать третичные сифилиды следует с
туберкулезными поражениями кожи (туберкулезная
волчанка; колливативный туберкулез кожи),
эритематозом, лепрой, глубокими микозами,
болезнью Боровского, варикозными и трофическими
язвами голеней, раком кожи. Реакция Вассермана и
осадочные реакции крови у больных третичным
сифилисом положительны только в 70 %.
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)

Syphilis tertiaria
ukerogummosa
 Третичный период сифилиса
(Syphilis tertiaria)

Syphilis mutilans