Мочевой синдром и ХБП в

амбулаторно-поликлинической
практике
 ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ
КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
( приказ МЗ №1344н)

После
ОПН

с ХБП

Группы
риска
Исследование уровня альбуминурии
Градации альбуминурии

nonr.ru МР ХБП, 2012

 Диагностический алгоритм при протеинурии
Протеинурия >150 мг/сут
Белок мочи > 3 г/сут Белок мочи < 3 г/сут
Собрать суточную
мочу Провести
Собрать анамнез электрофорез
Моча В анамнезе белков мочи
без особенностей есть указания
- Легкие цепи: миеломная б-нь,
нефропатия легких цепей.
- инфекция
Провести - Только альбумин: б-нь мин-х
- лекарственные средства;
биопсию почек изменений,физ/нагрузки или
- аллергические реакции;
лихорадка
- семейные заболевания;
- Ортостатическая протеинурия
Системные - новообразования
- Протеинурия смешанного типа
заболевания - Бета-микроглобулин: каналь-
Гломерулонефрит (ГН)
цевая протеинурия
- сахарный диабет - Наследственная протеинурия.
- СК - волчанка - Врожденная протеинурия.
- узелковый периартериит - Приобретенная протеинурия
- артериальная гипертензия
- амилоидоз - болезнь минимальных изменений
- микседема - фокальный склероз
- синдром Такаясу - мембранозный гломерулонефрит
- синдром Гудпасчера - пролиферативный гломерулонефрит
- соркоидоз - неклассифицированный гломерулонефрит
- пурпура Шенляйна-Геноха
 Алгоритм диагностики при изолированной гематурии
Изолированная
гематурия
Дальнейшее
Патология обследование
УЗИ и лечение
почек
> 35 лет
Норма
Дефект
Внутривенная наполнения в
Возраст урография мочевых путях

< 35 лет Норма

Ретроградная
Исключить пиелография
Цистоскопия и
метаболически
цитологическо
е
е
причины
исследование
гематурии
Норма Норма Биопсия почки

Исключить семейную гематурию