Гайд по анализам

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, СОЭ

🔸Гемоглобин - для женщин 130-140 г/л, для мужчин - 140-150 г/л.

Гемоглобин переносит кислород, при его недостатке развивается, по сути, кислородное
голодание.

Причины понижения:

1) Анемии различного происхождения

2) Кровопотери
3) При беременности нижняя граница нормы 110г/л
4) Дефицит белка, меди, марганца.

Причины повышения:

1) Обезвоживание
2) Курение
3) Проживание в горной местности или горная болезнь
4) Повышенная активность коры надпочечников
5) гипоксия (недостаточно кислорода в крови).

🔸 Эритроциты: М - 4.7-5.2. Ж: 4.5-4.7

Причины повышения:

• Обезвоживание
• Полицитемия (эритремия)
• ХОБЛ
• Гипоксия (высокогорье и
др.)
• Курение
• Применение эритропоэтина
• Избыток тестостерона

Причины понижения:

• Железодефицитная анемия (наиболее часто)

• В6- , В9- , В12 – анемии
• Цирроз печени
• Гипотиреоз
• Онкология костного мозга
• Облучение костного мозга
• Системные коллагенозы
• Хронические инфекции
• Паразиты
🔸 Гематокрит
Наиболее частые причины повышения:

• Обезвоживание
• Беременность
• Густая кровь

Наиболее частые причины понижения:

• Кровопотери
• Дефицит железа
• Дефицит витаминов группы В
• Внутреннее кровотечение
• Избыточный питьевой режим
• Дефицит витаминов группы В
• Аутоиммунные заболевания

🔸
⠀
MCV - средний объем эритроцитов. Норма: для женщин 88-92 (идеально - 90), для
мужчин 88-95 фл.

Причины снижения:

1) эритроциты маленького размера => чаще всего железодефицит, возможно меди,

витамина В6.
2) гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Основная причина повышения:

дефицит В12, либо фолиевой кислоты.

🔸
⠀
MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците. Норма 28-32 пг. Причины
понижения и повышения точно такие же, как у MCV.

🔸
⠀
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Норма: 320-360 г/л.

Причины снижения:

1) железодефицитная анемия
2) 2) дефицит меди, витамина С, В6
3) 3) гемолитическая анемия
4) 4) ревматоидный артрит

Причины повышения:

1) Дефицит В12 и/или фолиевой кислоты

2) Гиперхромная анемия
3) Гипотиреоз
4) Заболевания печени
5) Микросфероцитоз (наследственное)
‼️При одровременно низком уровне железа и В6/В12 MCV и MCH могут быть
идеальными, но они не должны быть таковыми при низком гемоглобине. Поэтому,
если мы видим низкий гемоглобин, а MCV и MCH находятся в оптимальных значениях,
значит присутствует ещё и дефицит B6/B12

🔸Тромбоциты - 180-300
Причины понижения:

1) Кровотечения
2) Заболевания щитовидной железы
3) Вирусная инфекция
4) Дефицит витаминов В9, В12
5) Заболевания печени
6) Онкологические заболевания(поражения костного мозга, миеломная болезнь и др),
обычно в комплексе с пониженными эритроцитами и лейкоцитами.

Причины повышения:

1) Воспалительный процесс
2) Дефицит железа
3) Обезвоживание
4) Гемолитическая анемия (когда эритроциты разрушаются)
5) Опухоли

🔸 % эозинофилов - до 0.5
Повышение: ослабление иммунитета, аллергии, синдром избыточного бактериального или
грибкового роста (более 2-3%), глистные инвазии (выше 7-8%)

🔸% базофилов
Более 0.7-0.8% - возможно синдром избыточного бактериального или грибкового роста
Более 1.5-2% - возможно паразитарная инфекция

✴️ Сочетание эозинфилов от 3% и базофилов от 1% - можно уже заподозрить

паразитарную инфекцию, но чаще это лямблии

🔸 Лейкоциты - в идеале около 7

Показатели меньше 7 говорят о том, что иммунитет не в полной мере справляется со
своими задачами.

🔸 Нейтрофилы % - «пехота и ВДВ» иммунной системы, отвечающие за быстрое (острое)

реагирование иммунной системы на «агрессора».

Постоянные показатели нейтрофилов меньше 50% говорят о дефиците «защитников

отечества» в организме.

🔸 Лимфоциты % - «служба контрразведки, партизанские отряды и народные дружины»

иммунной системы. Эта группа клеток активируется либо тогда, когда основная армия
разбита и нужно защищаться «всей страной», либо когда противник перешёл к
«партизанской войне».

Если у Вас постоянно лимфоциты выше 35%, то это может говорить о наличии
хронической инфекции.

🔸 Моноциты % - это «гвардия Касперского или доктора WEBa» - противовирусная защита

нашего организма.

Если предыдущие анализы не так хороши и моноциты выше 7%, можно говорить про
хроническую вирусную нагрузку (чаще всего герпесного типа).

🔸СОЭ - от 2 до 9 мм/час (оптимально 2)

Причины повышения:

• воспаление
• интоксикация
• инфекции
• аутоиммунные процессы
• анемии
• онкология
• густая кровь
• беременность
• приём эстрогенов и гкс

Причины понижения:

• норма
• голодание
• обезвоживание
• приём гкс
• снижение мышечной
массы

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА:

🔸 Ферритин - показывает запасы железа в организме. Может снижаться при дефиците

железа (в том числе скрытом), повышаться - при воспалении

Нормы:

Целевые значения для мужчин – около 120-150 нг/мл,

для женщин – 70-90 нг/мл

--------------------------------------------
НЕКОТОРЫЕ ВИТАМИНЫ, МИНЕРАЛЫ, А ТАКЖЕ БЕЛОК:

🔸Общий белок - от 75 до 80 г/л

Снижение: дефицит белка в рационе, снижение кислотности желудка

Увеличение: возможно воспалительный процесс

🔸 Витамин D - один из важнейших витаминов-гормонов нашего тела, профилактирует

любые хронические заболевания, регулирует обмен кальция и работу иммунитета.

Норма в идеале - 80-90 нг/мл

🔸 Витамин В12 и фолиевая кислота (В9) - очень желательно узнать их показатели.

Участвуют в образовании гемоглобина, эритроцитов, в образовании нервных волокон.

Оптимальная норма В12 - 700-900; фолиевой - около 20 нг/мл (не менее 15)

🔸 Магний - 1 - 1,1 ммоль/л (также дефицит магния можно заподозрить по низкой ГГТ в
крови - менее 10)

🔸Кальций ионизированный - примерно середина референса

--------------------------------------------

ПЕЧЕНЬ И ХОЛЕСТЕРИН

🔸Общий холестерин должен быть не более 5.

🔸Норма ЛПВП - более 1.5 - 1.7
Они защищают сосуды от избыточного отложения холестерина;

🔸Норма ЛПНП - 2,5 - 3

Это субстрат для строительства половых гормонов, витамина D, желчных кислот.
Повышение говорит о рисках по заболеваниям сердца и сосудов;

Увеличение ЛПНП может говорить о проблемах с печенью и желчеоттоком, часто бывает

повышен при ожирении, дефиците омега-3, витамина D, витамина С, антиоксидантов,
повреждении сосудов, проблемах с щитовидной железой

🔸Триглицериды.
Норма <0.7

Они показывают насколько много вы потребляете сладостей и транс-жиров. Могут расти

при инсулинорезистентности.

🔸 АЛТ и АСТ - ферменты печени. Покажут вам насколько хорошо работает обмен
веществ в вашем организме и как чувствует себя печень.
Оптимальные нормы АЛТ и АСТ - от 10 до 19.

Главное, смотрим чтобы ACT превышал АЛТ на 20-30%. Если это не так и они почти
равны, значит обмен веществ протекает медленно, либо вы едите много углеводов, либо
у вас мало физической активности.

Если АЛТ превышает АСТ, это может говорить о разрушении клеток печени.

Если эти показатели намного превышают нормы, необходимо исследовать печень.

🔸Общий билирубин - до 15 мкмоль/л

🔸Прямой билирубин - до 5. Может указывать на патологию печени
🔸 Непрямой билирубин - до 10 мкмоль/л. Может указывать на проблемы с желчным
пузырем, в том числе застой желчи

--------------------------------------------

НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

🔸Мочевая кислота
Повышение: инсулинорезистентность, системное воспаление, интоксикация тяжёлыми
металлами, избыточное потребление красного мяса и фруктов

🔸 Креатинин - покажет состояние почек и не только

Нормы: 60-80 мкмоль\л (70-90 мкмоль\л для мужчин)

Повышение значений:

• Инфекция в почках
• Приём нефротоксичных препаратов
• Гломерулонефрит
• Артериальная гипертензия
• Заболевания сердца, включая
атеросклероз и сердечную
недостаточность
• Нарушение оттока мочи
• Острая или хроническая почечная
недостаточность

Низкие значения:

• Беременность
• Саркопения
• Веганство и др.

--------------------------------------------
ВОСПАЛЕНИЕ:

🔸Гомоцистеин - оптимально от 4 до 6.
• маркер системного воспаления
• маркер вероятности онкологии
маркер вероятности болезни Альцгеймера
• маркер нарушения детоксикации
• маркер нарушения синтеза нейромедиаторов
• маркер вероятности срыва беременности или проблем с зачатием
• маркер вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы
• маркер снижения функции почек

Снижение - дефицит аминокислоты метионина (и белка в целом)

Увеличение - дефицит В6, В9 и В12 (особенно В9)

Его повышение выше 10 может указывать на мутации в фолатном цикле (может быть
причиной невынашивания беременностей)

🔸С-реактивный белок ультра чувствительный - до 0.5

Увеличение - хроническое воспаление в организме, хронические инфекции,
аутоиммунные заболевания

С-реактивный белок - фактор риска любых хронических заболеваний.

---------------------------------------------
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

Повышение значений данных анализов может указывать на инсулинорезистентность или

преддиабет:

🔸Глюкоза - до 5
🔸Индекс HOMA-IR - до 1.2 (в идеале до 1)
🔸Инсулин - 4 - 6 (максимум 7)
---------------------------------------------

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА:

🔸ТТГ - гормон, стимулирующий работу щитовидной железы

- взрослые: до 2 (идеально вообще до 1,5)
- дети: может быть до 4

🔸Т4 св. - 13-18 пмоль/л

Причины повышения:
- Передозировка гормонов ЩЖ (ЗГТ)
- Гипертиреоз

Причины понижения:
- Гипотиреоз
- Дефцитит йода, В9, В12, цинка, железа, белка, голодание, высокая физ.нагрузка,
беременность.

🔸Т3 - 4 - 5 пмоль/л
Причины повышения:
- Возможно гипертиреоз

Причины понижения:
- Гипотиреоз
- Нарушение конверсии Т4 св. в Т3 св.(дефицит селена, железа, цинка, в12, в9)
- Применение тиреостатиков
- Удаление ЩЖ или ее доли

🔸Ат-ТПО и Ат-ТГ - до 5 (максимум 10) мЕд/л

- повышены Ат-ТПО и Ат-ТГ - тиреоидит Хашимото (в 25% у людей с синдромом
Жильбера)

- повышены Ат-ТГ - подострый тиреоидит Деккервена (чаще вызван вирусами или

стрептококками)

- повышены Ат-ТПО - классический аутоиммунный тиреоидит (чаще пищевые

непереносимости)

🔸Объем щитовидной железы у женщин: до 18 см2

🔸Объем щитовидной железы у мужчин: до 25 см2
🔸Признаки гипотиреоза:
- Быстрая утомляемость
- Сонливость
-Сухость кожных покровов
- Выпадение волос -Замедленная речь
-Отечность лица
- Снижение памяти
- Зябкость
-Охриплость голоса
-Депрессивное состояние
-Нарушение менструального цикла
-Бесплодие

--------------------------------------------
🔸 Пролактин
1-4 мкг/л (21-84 мМЕ/л) – применение препаратов, снижающих уровень пролактина
(кабергалин, бромкрептин, достинекс и др.) или нарушение функции
гипоталамо-гипофизарной системы в результате разных причин.

5-10 мкг/л (106-212 мМЕ/л) - оптимальные значения (не для периода беременности).

11-25 мкг/л (233-530 мМЕ/л) - значения пролактина на фоне хронического или острого
стрессового переживания физической или психической природы.

26-29 мкг/л (551-615 мМЕ/л) - значения пролактина, которые являются пограничными и

нуждаются в повторном обследовании уровня гормона.

30 и более (более 636 мМЕ/л) - не исключена микроаденома гипофиза, что требует

повторной сдачи анализа и проведения дополнительных диагностических мероприятий.