Тесты «РАДИОЛОГИЯ» (304 вопросов)

на присвоение ВТОРОЙ квалификационной категории

Раздел 01. Ядерная физика, радиодиагностическая аппаратура, радиационная безопасность (15

вопросов)
Раздел 02. Радионуклидная диагностика в педиатрии (34 вопроса)
Раздел 03. Радионуклидная диагностика при заболеваниях сердца и сосудов (36 вопросов)
Раздел 04. Радионуклидная диагностика в онкологии (28 вопросов)
Раздел 05. Радионуклидная диагностика в эндокринологии (32 вопроса)
Раздел 06. Радионуклидная диагностика заболеваний и травм центральной нервной системы (24
вопроса)
Раздел 07. Радионуклидная диагностика в уронефрологии (29 вопросов)
Раздел 08. Радионуклидная диагностика при заболеваниях системы пищеварения (30 вопросов)
Раздел 09. Радионуклидная диагностика при заболеваниях скелета (28 вопросов)
Раздел 10. Радионуклидные исследования легких (23 вопроса)
Раздел 11. Позитронно-эмиссионная томография (25 вопросов)

На каждый вопрос предлагается 4 варианта ответа, из которых только ОДИН

является правильным.
 Раздел 1. Ядерная физика, радиодиагностическая аппаратура, радиационная безопасность

Каковы основные преимущества радионуклидного метода?

а высокая информативность в выявлении функциональных нарушений на ранних стадиях
б высокая разрешающая способность
в отсутствие лучевой нагрузки
г хорошая анатомическая визуализация

Кто открыл явление радиоактивности в 1896 г.?

а Вильгельм Конрад Рентген
б Анри Беккерель
в Мари Кюри
г Резерфорд

Пертехнетат натрия Na[99mTcO4] получают с помощью:

а реактора
б генератора
в циклотрона
г окислительно-восстановительной реакции

При получении элюата технеция-Тс-99m должны соблюдаться условия:

а специальных условий не требуется
б работа в освицованных фартуках
в элюирование на процедурном столе
г работа с использованием специального фасовочного шкафа («горячей камеры»)

При проведении сцинтиграфических исследований оптимальной «меткой» радиофармпрепарата

является:
а чистый бета-излучатель
б чистый альфа-излучатель
в смешанный бета-гамма источник
г чистый гамма-излучатель

Оптимальным методом получения короткоживущих радионуклидов в рутинной клинической

практике является технология:
а ядерный реактор
б медицинский циклотрон
в радионуклидный генератор
г нейтронная активация

Процесс взаимодействия между какими частицами является аннигиляцией?

а электронами и протонами
б электронами и гамма-квантами
в электронами и позитронами
г позитронами и гамма-квантами

Объемная активность (активность в единице объема) определяется как:

а активность*объем
б активность : объем
 в активность : масса основного вещества
г активность + масса основного вещества

В функции коллиматора гамма-камеры не входит:

а изменение поля зрения гамма-камеры
б изменение чувствительности гамма- камеры
в влияние на разрешающую способность гамма-камеры
г задержка β-излучения

Какова допустимая эквивалентная доза облучения для персонала отделения радионуклидной

диагностики?
а 10 мЗв в год
б 20 мЗв в год
в 2 Зв в год
г 5 мЗв в год

Какие из перечисленных методов не относятся к гибридным методам визуализации?

а ПЭТ-КТ
б ПЭТ-МРТ
в ОФЭКТ-КТ
г двойное рентгеновское контрастирование

В каких условиях возможно приготовление РФП из лиофлизата и элюата Тс99m?

а в лаборатории/отделении радионуклидной диагностики
б рентгеновский кабинет
в аптека больницы
г в заводских условиях

Укажите период полураспада для 67Ga:

а 78 часов
б 13 часов
в 109 минут
г 67 часов

Укажите период полураспада для 123I:

а 78 часов
б 13 часов
в 109 минут
г г) 67 часов

Какой из следующих радионуклидов является источником позитронов?

а 99mTc
б 201
Tl
в 18
F
г 123
I
 Раздел 2. Радионуклидная диагностика в педиатрии

При динамической нефросцинтиграфии у детей начальный двухминутный период обусловлен:

а почечным кровотоком
б общим сосудистым сопротивлением
в почечным сосудистым сопротивлением
г минутным объемом сердца

Назовите РФП, применяемый при сцинтиграфии органов мошонки у детей:

а TcO4 – пертехнетат
б МАГ3
в Технетрил – Тс-99m
г МАА – Тс-99m

Выберите соотношение размера коркового и мозгового вещества почки у здорового ребенка:

а 1:2 соответственно
б 1:4
в 1:1
г 2:1

При каких состояниях организма ребенка внепочечные механизмы принимают участие в процессе
выведения тубулотропных и гломерулотропных РФП:
а у здорового пациента
б при почечной недостаточности
в при нейрогенном мочевом пузыре
г при гипотонии мочеточников

При исследовании детей для увеличения получаемого изображения на гамма-камере применяется:

а увеличение времени сбора импульсов
б зуммирование
в введение дополнительного РФП
г конвергирующий коллиматор

При проведении динамической нефросцинтиграфии у детей визуализация мочевого пузыря

наступает на:
а 1-2 минуте
б 4-5 минуте
в 10 минуте
г у детей визуализация мочевого пузыря не наступает

Время начала визуализации желчного пузыря при гепатобилисцинтиграфии у детей в норме близко
к значению:
а 10 мин
б 30 мин
в 60 мин
г 90 мин

Наиболее распространенной функциональной пробой при проведении динамической

нефросцинтиграфии у детей является:
 а проба с диуретиком (фуросемид)
б ортостатическая проба
в проба Мюллера
г при исследовании детей функциональные пробы не проводятся

Основным механизмом накопления РФП селезенкой ребенка является:

а фагоцитоз
б активный транспорт
в клеточная секвестрация
г микроэмболизация

На каких сроках щитовидная железа плода начинает накапливать йод?

а 8 недели гестации
б 12 недели гестации
в 28 недели гестации
г 36 недели гестации

При каких заболеваниях у детей применяют сцинтиграфию с МЙБГ?

а нейробластома
б медуллярная карцинома щитовидной железы
в папиллярная карцинома щитовидной железы
г верно: а, б, в

На какое время необходимо прекратить грудное вскармливание после введения матери

диагностической активности 99m Тс-пертехнетата?
а 12-24 часа
б 2-3 дня
в от 1 недели до 1 месяца
г не нужно прекращать грудное вскармливание

Какой процент от введенной дозы 99mТс-пертехнетата накапливается в нормальной (эутиреоидной)

щитовидной железе через 20 минут после введения?
а от 0,5 до 3,5%
б от 4 до 15%
в от 10 до 30%
г более 30%

Назовите механизм накопления 99mТс-МАА при исследовании перфузии легких:

а секвестрация/связывание
б задержка в полостях
в активный транспорт
г блокирование капилляров

Чем сцинтиграммы костей скелета детей и подростков отличаются от сцинтиграмм взрослых?

а повышенным накоплением РФП в зонах роста костей
б пониженным накоплением РФП в зонах роста костей
в диффузно пониженным накоплением РФП в костях скелета
г нет правильного ответа
Что более всего соответствует остеомиелиту у детей при сцинтиграфии костей скелета?
а очаг гиперфиксации РФП в области метафиза
б очаг гипофиксации РФП в области метафиза
в очаг аперфузии
г у детей отсутствует накопление РФП в костной ткани

Назовите наиболее частую локализацию обструкции мочевыводящих путей у детей:

а лоханочно-мочеточниковый сегмент
б мочеточниково-пузырный сегмент
в нижняя треть мочеточника
г средняя треть мочеточника

Через какое время после последнего эпизода подъема температуры при инфекции мочевыводящих
путей у детей можно оценить необратимые дефекты паренхимы с использованием статической
сцинтиграфии почек
а через 1 месяц
б через 3 месяца
в через 1 неделю
г через 6 месяцев

Самое позднее время после первого эпизода подъема температуры при инфекции мочевыводящих
путей у детей, когда возможно оценить обратимые дефекты паренхимы с использованием
статической сцинтиграфии почек
а до 1 месяца
б до 3 месяцев
в до 1 недели
г до 6 месяцев

Назовите метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса, обладающий наиболее высокой

чувствительностью:
а радионуклидная цистография
б контрастная цистография
в МР урография
г КТ урография

Укажите положение ребенка при проведении радионуклидной цистографии:

а а) лежа на спине, задний детектор
б б) лежа на боку, задний детектор
в в) лежа на спине, передний детектор
г г) методика противопоказана у детей

Какой из следующих утверждений верное

а при нефросцинтиграфии можно исключить обструкцию
б при нефросцинтиграфии невозможно заподозрить удвоение почки
в при нефросцинтиграфии невозможно заподозрить утероцеле
г при нефросцинтиграфии невозможно исключить обструкцию

Какой из РФП рекомендуется для диагностики антенатального гидронефроза:

а 99mTc-МАГ3 (меркаптоацетилтриглицин)
 б Tc-ДТПА (диэтилентриаминопентоацетат)
99m

в 99m
Tc-МАА
г 99m
Tc-МИБИ

Через какое время рекомендуется выполнять реносцинтиграфию после пиелопластики?

а не раньше, чем через 12 месяцев
б сразу после пиелоплатики
в нет необходимости в данном исследовании
г не раньше, чем через 6 месяцев

Какие радиофармпрепараты используют для визуализации опухолей мозгового вещества

надпочечника?
а 123I-изотония
б метайодбензилгуанидин, меченный 123I или 131I
в Тс-ДТПА
99m

г 99m
Тс-пертехнетат

Укажите патологическое распределение 123I-МЙБГ:

а слюнные железы
б кости
в печень
г миокард

123
I-МЙБГ в норме не включается в:
а слюнные железы
б печень и миокард
в кости скелета и мягкие ткани
г незаблокированную щитовидную железу

Какое из перечисленных утверждений верно:

низкое пространственное разрешение ОФЭКТ является недостатком по сравнению с ПЭТ
а
при диагностике опухолей головного мозга у детей
накопление 99mТс-МИБИ в опухолях головного мозга у детей показывает отсутствие
б
корреляции со степенью злокачественностью и прогнозом
физиологическое накопление 99mТс-МИБИ в области сосудистого сплетения может
в
повлиять на степень поглощения РФП в опухолях головного мозга у детей
ОФЭКТ с использованием 123I- аминокислоты информативно для диагностики опухолей
г
головного мозга у детей

Какое из перечисленных утверждений верно при опухолях головного мозга у детей:

а 11С-метионин является идеальной аминокислотой
б аминокислоты по сравнению 18F-ФДГ не имеют никаких преимуществ
аминокислоты могут накапливаться в области опухоли с нетронутым
в
гематоэнцефалическим барьером
повышенное накопление 18F-FET в опухолях головного мозга происходит за счет
г
включения в белок
У ребенка 14 месяцев при сцинтиграфии с 123I-МЙБГ обнаружено патологическое накопление в
проекции шеи. Наиболее вероятно очаг патологического соответствует:
а Рабдомиосаркоме
б Феохромоцитоме
в Ретинобластоме
г Нейробластоме

У ребенка 4-х лет при сцинтиграфии с 123I-МЙБГ выявили очаг патологического накопления в
проекции живота справа. Укажите наиболее вероятную опухоль:
а Нейробластома
б Нефробластома
в Гепатобластома
г Лимфома

Укажите наиболее чувствительный метод в диагностики поражения костного мозга у детей со

злокачественными образованиями:
а Сцинтиграфия костей скелета
б КТ всего тела
в Денситометрия
г ПЭТ/КТ

Укажите причины диффузно–повышенного накопления в костном мозге у детей при исследовании

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ?
а Восстановления клеток костного мозга после курса химиотерапии
б Стимуляция колониестимулируюшими факторами (Г-КСФ или ГМ-КСФ)
в Тяжелые анемии, выброс интерлейкинов при лихорадке
г верно: а, б, в

Укажите какие действия, в периоде накопления 18F-ФДГ (приблизительно 45-60 минут после
введения РФП), не окажут какое-либо влияние на интерпретацию полученных ПЭТ/КТ
изображений у ребенка?
а Разговор, просмотр мультфильмов или игра на смартфоне
б Крик, плачь, двигательная активность
в Закрытые глаза
г Жевание жевательной резинки

Раздел 03. Радионуклидная диагностика при заболеваниях сердца и сосудов

Назовите диапазон нормальной фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) по данным

радионуклидной вентрикулографии:
а 30-40%
б 55-65%
в 80-100%
г менее 30%

Механизм включения 99mTc-пирофосфата в очаг повреждения при остром инфаркте миокарда

обусловлен:
а связыванием с неорганическими компонентами клетки (гидроксиапатитами)
б взаимодействием с постганглионарными волокнами симпатической системы
в связыванием с рецепторами мембраны кардиомиоцитов
 г фиксацией в митохондриях кардиомиоцитов

У пациентов с острым крупноочаговым неосложненным инфарктом миокарда, включение 99mTc-

пирофосфата в миокард перестает визуализироваться в следующие сроки от начала заболевания:
а после 1 суток
б спустя 12 часов
в после 4 суток
г после 7-10 суток

При радионуклидном исследовании на предмет диагностики инфаркта миокарда, оптимальное

время между введением 99mTc-пирофосфата и укладкой пациента составляет:
а 15 мин
б 3 мин
в 90 мин
г 24 часа

Пространственная разрешающая способность ОЭКТ-изображений миокарда составляет порядка:

а 1 мм
б 100-500 мкм
в 4-10 мм
г 50 мм

Каким способом осуществляется введение РФП при проведении перфузионной сцинтиграфии

миокарда в рутинной практике?
а ингаляционным
б интракоронарным
в внутривенным
г пероральным

Накопление 201Tl неповрежденными кардиомиоцитами обеспечивает:

а простая диффузия
б эмболизация микрососудистого русла
в «метаболическая ловушка»
г активный транспорт через клеточную мембрану с помощью Na- К-АТФ-азного насоса
+ +

Для исследования перфузии миокарда методами планарной сцинтиграфии и однофотонной

эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ), помимо 201Tl, применяются:
13
а N-аммоний
82
б Rb
123
в I-МИБГ
г РФП, меченные 99mTc (метокси-изобутил-изонитрил, тетрофосмин)

РФП, меченные 99mTc, для исследования перфузии миокарда по своей структуре представляют
собой:
а металлы, аналоги K (калия)
+

б структурные аналоги норадреналина

в катионные липофильные комплексы с пассивным транспортом
г аморфные частицы
Основной задачей перфузионной сцинтиграфии миокарда с РФП, тропными к неповрежденным
кардиомиоцитам, является:
а диагностика острого повреждения миокарда
б выявление областей нарушения клеточной перфузии миокарда
в диагностика апоптоза
г выявление областей симпатической денервации миокарда

Оптимальным промежутком времени от в/в введения 99mTc-метокси-изобутил-изонитрила (МИБИ)

до начала исследования при проведении ОЭКТ миокарда в покое, является:
а 7-10 мин
б 24 часа
в 2-3 часа
г 30-60 мин

Методом, с помощью которого можно оценить перфузию миокарда, нарушения движения стенок
ЛЖ, ФВ ЛЖ, объемные показатели ЛЖ, определить тип дисфункции ЛЖ (систолическая,
диастолическая) при однократном введении РФП, является:
а несинхронизированная перфузионная сцинтиграфия миокарда
б радионуклидная вентрикулография по первому прохождению индикатора
в позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) с F-ФДГ
18

синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография (С-

г ОЭКТ) миокарда

Для выявления преходящей ишемии миокарда с помощью сцинтиграфии наиболее физиологичной

является функциональная проба:
а холодовая
б гипервентиляция
в с физической нагрузкой
г с добутамином

Для выявления преходящей ишемии у больных с блокадой левой ножки пучка Гиса, с помощью
сцинтиграфии миокарда, альтернативой пробе с физической нагрузкой является:
а холодовая
б гипервентиляция
в с пропранололом
г с аденозином/регаденозоном

Достоверными признаками очагово-рубцового повреждения миокарда, по данным

синхронизированной перфузионной ОЭКТ миокарда, выполненной в покое, считаются:
наличие дефекта перфузии на сцинтиграммах и отсутствие локальных нарушений
а движения стенок ЛЖ
наличие дефекта перфузии на сцинтиграммах и наличие локальных нарушений движения
б стенок и систолического утолщения ЛЖ той же локализации
отсутствие дефекта перфузии на сцинтиграммах и наличие локальных нарушений
в движения стенок ЛЖ
отсутствие дефекта перфузии на сцинтиграммах при отсутствии локальных нарушений
г движения стенок ЛЖ

Невыраженное локальное снижение накопления 123I-МИБГ в верхушечном сегменте ЛЖ считается:

а признаком снижения глобальной симпатической активности миокарда
 б зоной локального патологического снижения симпатической активности миокарда
в зоной потенциально жизнеугрожающего аритмогенеза
вариантом нормы, соответствующим физиологическому распределению симпатических
г волокон в миокарде

Золотым стандартом для оценки жизнеспособности миокарда в настоящее время считают:

а сцинтиграфию миокарда с I-МИБГ
123

б перфузионную сцинтиграфию миокарда с 201Tl

в перфузионно-метаболическую ПЭТ (с 18F-ФДГ и перфузионным РФП)
г стресс-ЭхоКГ или МРТ

Для выполнения радионуклидной вентрикулографии по первому прохождению введение РФП

осуществляют следующим путем:
а ингаляционно
б внутривенно быстро в минимальном объеме с последующей промывкой физ. раствором
в внутривенно медленно
г внутривенно струйно

Какой из изотопов, используемых в ПЭТ, является генераторным?

68
а Ga
64
б Cu
13
в N
18
г F

Какой из изотопов, используемых при сцинтиграфии, является генераторным?

111
а In
99m
б Tc
123
в I
131
г I

С помощью какого РФП можно изучить развитие спонтанной реиннервации после трансплантации
сердца?
а
99m
Тс-пирофосфат
б
99m
Тс-МИБИ
123
в l-МИБГ
г
99m
Тс-ГМПАО

При помощи какого радионуклидного исследования диагностируется реакция острого отторжения

пересаженного сердца?
а равновесная вентрикулография
б сцинтиграфия миокарда с меченными In-антителами к миозину
111

в сцинтиграфия с 99Тс-МИБИ
г сцинтиграфия с 99Тс-пертехнетатом

В норме, правый желудочек при ОЭКТ с 99mTc-МИБИ:

а практически не визуализируется
 б хорошо визуализируется у пациентов мужского пола
в визуализируется с интенсивностью, сопоставимой с ЛЖ
г визуализируется с интенсивностью, превышающей ЛЖ

Поглощение излучения мягкими тканями при исследовании сердца можно учитывать с высокой
точностью только при использовании:
а полипозиционных исследований с высокоразрешающими коллиматорами
б полипозиционных исследований с чувствительными коллиматорами
в пинхол-коллиматора
г гибридных методик (ОЭКТ с КТ-коррекцией)

Визуализация очага некроза при остром инфаркте миокарда возможна при применении:
а сцинтиграфии с Тс-МИБИ
99m

б сцинтиграфии с 201Тl-хлоридом
в сцинтиграфии с 67Ga-цитратом
г сцинтиграфии с 99mТс-пирофосфатом

Диапазон нормальной фракции выброса левого желудочка по данным ЭКГ-синхронизированной

перфузионной ОЭКТ миокарда:
а 30-40%
б >50%
в 90-100%
г <30%

Какая радионуклидная методика считается золотым стандартом в определении сократительной

функции миокарда?
а сцинтиграфия миокарда с I-МИБГ
123

б сцинтиграфия миокарда с 201Tl

в равновесная томовентрикулография
г сцинтиграфия миокарда с 99mТс-МИБИ

Исследования больным с острым инфарктом миокарда с 99mТс-пирофосфатом целесообразней

выполнять:
а через 6 часов от начала заболевания
б начиная со вторых суток заболевания
в через 7 суток после начала заболевания
г сроки не имеют значения

Для расчета скорости вымывания 123I-МИБГ из миокарда исследование проводят

а в раннюю (через 15 минут) и отсроченную (через 4 часа) фазу
б в режиме “все тело”
в в режиме ОЭКТ
г только в раннюю фазу

Период достижения равновесной концентрации 123I-МИБГ в интра- и экстравезикулярном

пространстве после его в/в введения составляет:
а 4 часа
б 24 часа
 в 15 мин
г 1 мин

РФП, использующийся для проведения сцинтиграфии миокарда с целью позитивной визуализации

очага повреждения при остром инфаркте миокарда:
а
99m
Tс-теоксим
201
б Tl-хлорид
в
99m
Tс-пирофосфат
131
г I-альбумин

Признаком, характеризующим наличие внутрисердечных шунтов при исследовании с

внутривенным введением макроагрегатов 99mTc-альбумина, является визуализация:
а щитовидной железы
б почек или печени
в легочных вен
г миокарда

Положительные сцинтиграммы при планарном исследовании миокарда с 99mTc-пирофосфатом,

помимо ОИМ, могут регистрироваться также при:
а пиелонефрите
б кавернозной гемангиоме печени
в амилоидозе сердца
г нарушении симпатической иннервации сердца

МИБГ (метайод-бензилгуанидин) является структурным аналогом:

а калия
б таллия
в серотонина
г норадреналина

При кризовом течении артериальной гипертонии сцинтиграфию с 123I-МИБГ проводят для

выявления:
а аденомы паращитовидной железы
б аутоиммунного тиреоидита
в активных катехоламин-продуцирующих опухолей
г стенозов почечных артерий

Tc-МИБИ имеет следующий механизм накопления:

99m

накапливается в неповрежденных кардиомиоцитах пропорционально миокардиальному

а кровотоку, практически не перераспределяется
накапливается в неповрежденных кардиомиоцитах пропорционально миокардиальному
б кровотоку, подвергается перераспределению
в накапливается в интерстициальной ткани миокарда
г эмболизируется мелкие капилляры коронарного русла

Раздел 04. Радионуклидная диагностика в онкологии

С каким РФП выполняют ПЭТ/КТ исследование у пациентов с опухолью головы и шеи?

 18
а F-холин
18
б F-ФДГ
13
в NH3
11
г C-метионин

Назовите механизм транспорта меченых фосфонатов из крови в кость:

а перфузия
б трансфузия
в активный транспорт
г пассивный транспорт

При какой опухоли картина на сцинтиграммах может не сопровождаться повышенным накопление

РФП?
а остеосаркома
б фибросаркома
в саркома Юинга
г верно: а, в

При какой костной опухоли на сцинтиграммах могут быть видны метастазы в лёгких?
а остеосаркома
б саркома Юинга
в гемангиосаркома
г синовиальная саркома

При каком заболевании картина на сцинтиграммах может симулировать метастазы в костях?

а болезнь Лайма
б болезнь Педжета
в болезнь Кёнига
г болезнь Крона

ПЭТ/КТ 18F-ФДГ показано пациентам с высокодифференцированном раком щитовидной железы

при условии отрицательных данных сцинтиграфии всего тела с 123I(131I) и c уровнем ТГ выше:
а 30 мкг/л
б 100 мкг/л
в 5-10 мкг/л
г 1 мкг/л

Радионуклиды, используемые в паллиативной терапии костных метастазов:

а иттрий-90
б фосфор-32
в иридий-192
г золото-198

Радиофармпрепараты, не используемые в паллиативной терапии костных метастазов:

а стронция-85 хлорид;
б стронция-89 хлорид;
в самария-153 оксабифор;
г рения-188 гидроксиэтилидина дифосфонат
С какой целью применяется костнонаправленная терапия радиофармпрепаратами?
а купирование болевого синдрома при скелетных метастазах
б лечение генерализованных форм рака
в борьба с гиперкальциемией
г лечение патологических переломов, обусловленных метастазами в костях

Показанием для проведения радионуклидной терапии является:

а наличие метастазов в костях
б наличие болевого синдрома при скелетных метастазах
в наличие патологических переломов костей
г завершение других видов системного противоопухолевого лечения

Противоказанием для проведения радионуклидной терапии является:

а проведение параллельно химиотерапии или дистанционной лучевой терапии
б усиление болевого синдрома при скелетных метастазах
в наличие метастазов в других органах
г миелодепрессия 3 степени

Назовите туморотропный РФП, используемый в диагностике опухолей молочной железы и

регионарных лимфоузлов:
а
99m
Тс-технетрил
б
99m
Тс-технефит
67
в Ga-цитрат
г
99m
Тс-технефор

Туморотропный РФП, используемый в диагностике нейробластомы

а
99m
Тс-технетрил
67
б Ga-цитрат
111
в In-октреотид
г
123
I-МЙБГ (метайодбензилгуанидин)

Стадирование немелкоклеточного рака легких зависит от всех следующих критериев, за

исключением:
а гистологический тип опухоли
б размер первичного опухолевого узла
в метастазы в лимфоузлах
г наличие отдаленных метастазов

Самым распространенным трейсером для ПЭТ/КТ в онкологии является:

18
а F-ФДГ
б
99m
Тс
68
в Ga
123
г I

С каким позитронным трейсером следует назначать исследование при подозрении на

феохромоцитому?
 18
а F-FDG
68
б Ga-DOTATATE
68
в Ga-PSMA
г С-choline
11

С каким из перечисленных РФП следует назначать ПЭТ/КТ исследование при подозрении на

рецидив рака простаты после радикального лечения?
18
а F-FDG
68
б Ga-DOTATATE
68
в Ga-PSMA
г С-choline
11

Послеоперационная ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ показана пациентам с диагнозом:

а медуллярная карцинома щитовидной железы
б анапластический рак щитовидной железы
в фолликулярная карцинома щитовидной железы
г папиллярная карцинома щитовидной железы

Какие из перечисленных радиофармпрепаратов применяют при лимфомах?

18
а F-FDG
67
б Ga
99m
в Tc-ДТПА
г
99m
Тс-пертехнетат

В каком случае, у пациента с раком молочной железы, ПЭТ/КТ исследование практически не

имеет показаний?
а Определение рецидива
б Оценка ответа на терапию
в Первичная диагностика образования
г Определение распространенности процесса (mts)

Выберите правильное утверждение для сцинтимаммографии с 99mTc-МИБИ:

а используется при скрининге
б чувствительной метода подходит для определения очагов размером менее 1 см
специфичность сцинтимаммографии с 99mTc-МИБИ в определении злокачественности
в образования превосходит маммографию
г
99m
Tc-МИБИ не накапливается в образованиях молочной железы с гипопролиферацией

Какой из перечисленных методов исследования чаще всего используется при стадировании

опухоли головы и шеи (плоскоклеточная карцином ?
а КТ
б УЗИ
в КТ с контрастным усилением
г ПЭТ/КТ

Укажите куда чаще всего метастазируют опухоли головы и шеи (плоскоклеточная карцином ?
а Печень
 б Толстый кишечник
в Легкие
г Почки

Где чаще всего встречаются отдаленные рецидивы при опухоли головы и шеи (плоскоклеточная
карцином ?
а Печень
б Кости
в Легкие
г Головной мозг

Укажите куда чаще всего метастазирует рак легкого?

а Легкие, головной мозг, надпочечники и кости
б Печень и мягкие ткани
в Костный мозг
г Почки и селезенка

Укажите причины ложноположительного результата ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в легких у пацинта с

лимфомой?
а Гранулематозное воспаление (включая саркоидоз)
б Грибковая инфекция
в Пневмония
г Верно: а, б, в

Укажите причины ложно-негативного результата в легких при исследовании ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ?

а Бронхоальвеолярная карцинома, опухоли размером менее 1 см
б Карциноид
в Высокодиференцированные опухоли
г Верно: а, б, в

Пациенту с высокодифференцированным раком щитовидной железы (один год от окончания

терапии 131I) значением стимулированного тиреоглобулина 103 мкг/л и отрицательных результатах
сцинтиграфии всего тела с 123I-изотония онколог рекомендовал проведение ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.
Какова вероятность определения заболевания данным методом?
а мене 10%
б от 20 до 30%
в от 30 до 40%
г больше 70%

Раздел 05. Радионуклидная диагностика в эндокринологии

Какой тип коллиматора используют для оценки захвата (uptake) РФП щитовидной железой с 131I?
а дивергентный
б конвергентный
в низкоэнергетический общего назначения
г высоконергетический общего назначения

Препаратом выбора для определения метастатического поражения при

высокодифференцированном раке щитовидной железы является:
 131
а I
99m
б Tc-МИБИ
125
в I
99m
г Tc-пертехнет

Пациенту выполнялась компьютерная томография с контрастированием за 1 неделю до

сцинтиграфии щитовидной железы с 123I/131I. Как это влияет на захват радиофармпрепарата
щитовидной железой?
а не влияет
б усиливает
в снижает
г может снижать или усиливать

Пациенту выполнялось МРТ с контрастированием за 1 неделю до сцинтиграфии щитовидной

железы. Как это влияет на захват радиофармпрепарата щитовидной железой?
а не влияет
б усиливает
в снижает
г введение РФП противопоказано

Через какое время после выполнения сцинтиграфии с 123I можно возобновить кормление грудью?
а 2 часа
б 48 часов
в 24 часа
г 1 неделю

Что из перечисленного является симптомом гипертиреоза?

а экзофтальм
б брадикардия
в запор
г изжога

На сцинтиграмме щитовидной железы правая доля больше, чем левая. Объяснение этому:
а гиперфункция правой доли
б гипофункция левой доли
в нормальное явление
г голова пациента слегка повернута влево

К препаратам, используемым для сцинтиграфии щитовидной железы относится?

68
а Ga-PSMA
67
б Ga-цитрат
в
131
I натрия йодид
123
г I-МЙБГ

Около 90% гормона щитовидной железы, секретируемого в кровь, находится в форме:

а тироксина (Т4)
б трийодтиронина (Т3)
 в тиреоглобулина
г тиреотропина

Для пациента с гиперпаратиреозом характерно:

а микседема
б экзофтальм
в холодные узлы в щитовидной железе
г повышенный риск переломов

Возможные области эктопии щитовидной железы:

а параколическое пространство
б пресакральная область
в корень языка
г паранефрий

Когда используются коллиматоры с высокой энергией при сцинтиграфии щитовидной железы?

а при сцинтиграфии с 111In-октреотидом
б при сцинтиграфии с 131I
в при поиске эктопированной щитовидной железы с 99mТc-пертехнетатом
г при сцинтиграфии с99mТc-пертехнетатом

Какой срок отмены приема гормонов щитовидной железы необходим для подготовки к
выполнению сцинтиграфии всего тела c 131I или 123I у взрослых пациентов после тиреоидэктомии?
а 10 дней
б отмена не требуется
в более 3 недель
г 3 дня

Посттерапевтическое сканирование с 131I выполняется оптимально:

а через 2 часа
б через 24 часа
в через 48 часов
г не ранее 72 часов

Подготовка к радиойодтерапии включает все кроме:

а йод-ограниченная (безйодная) диета
б скрининг на беременность
отмена синтетических аналогов гомонов щитовидной железы не менее чем за 3 недели до
в терапии
г блокирование щитовидной железы

Что из следующего делает 131I подходящим для терапии?

а поглощение в тканях щитовидной железы независимо от функционального состояния
б эмиссия альфа-частиц
в короткий период полураспада
г эмиссия бета-частиц
Маркером рецидива при высодифференцированом раке щитовидной железы после тотальной
тиреоидэктомии является:
а ТТГ
б тиреоглобулин
в Т3
г Т4

При каких заболеваниях показано выполнение сцинтиграфии с 123I-МЙБГ?

а астроцитома
б феохромоцитома
в инсулинома
г анапластический рак щитовидной железы

На какое время необходимо прекратить грудное вскармливание после введения матери

диагностической активности 123I
а 12-24 часа
б не менее 48 часов
в от 1 недели до 1 месяца
г не нужно прекращать грудное вскармливание

На какое время необходимо прекратить грудное вскармливание после введения матери

диагностической активности 99mТс-пертехнетата?
а 12-24 часа
б не менее 48 часов
в от 1 недели до 1 месяца
г не нужно прекращать грудное вскармливание

На какое время необходимо прекратить грудное вскармливание после введения матери

терапевтической активности 131I
а 12-24 часа
б не менее 48 часов
в от 1 недели до 1 месяца
г полностью прекратить грудное вскармливание

Какой процент от введенной активности 99mТс-пертехнетата накапливается в нормальной

(эутиреоидной) щитовидной железе через 20 минут после введения?
а от 0,5 до 3,5%
б от 4 до 10%
в от 25 до 20%
г от 25 до 30%

Какой процент от введенной активности 131I накапливается в нормальной (эутиреоидной)

щитовидной железе через 24 часа после введения?
а от 0,5 до 3,5%
б от 4 до 15%
в от 10 до 30%
г от 35 до 40%

О чём может свидетельствовать быстрое накопление РФП щитовидной железой при минимальном
тканевом фоне и отсутствии визуализации слюнных желёз?
 а нормальная сцинтиграфическая картина щитовидной железы
б повышенная поглотительная способность щитовидной железы
в низкая поглотительная способность щитовидной железы
г хронический тиреоидит

При каких состояниях показано проведение сцинтиграфии щитовидной железы?

а первичном гипотиреозе
б наличие объемного образования щитовидной железы
в низком уровне ТТГ
г подостром тиреоидите

Конверсия тироксина в трийодтиронин происходит:

а в периферических соматических клетках
б в тиреоцитах
в в фолликулах щитовидной железы
г в плазме крови

Тканевые рецепторы тиреоидных гормонов локализуются:

а в клеточных мембранах
б в лизосомах
в в митохондриях
г в ядрах клеток

Экскреция йода из организма происходит в основном:

а с желчью
б с мочой
в с потом
г со слюной

Действие соматостатина на тиреотропную активность гипофиза:

а угнетает
б стимулирует
в не влияет
г сначала ингибирует, а затем повышает

Как влияет снижение плазматической концентрации Т-3 и Т-4 на секрецию ТТГ гипофизом?
а усиливает
б уменьшает
в сначала усиливает, затем уменьшает
г сначала уменьшает, затем усиливает

Тест захвата РФП при сцинтиграфии шеи с 131I позволяет дифференцировать:

а анапластический рак щитовидной железы
б тиреотоксикоз и гипотиреоз
в медуллярный рак щитовидной железы
г верно: а, б, в

Определите состояние щитовидной железы Т3 – понижен, Т4 – понижен, ТТГ – повышен:

 а гипотиреоз
б эутиреоз
в гипертиреоз
г тиротропинома

Раздел 06. Радионуклидная диагностика заболеваний и травм центральной нервной системы

Какой тест наиболее часто используется для определения цереброваскулярного резерва?

а тест с ацетазоламидом (диамокс, диакарб)
б тест с СО2
в тест с аденозином
г тест с аминофиллином

Чувствительность ПЭТ с 18F-ФДГ для диагностики височной эпилепсии:

а 15%
б 75-80%
в 15-50%
г 100%

При каких состояниях при исследовании головного мозга противопоказано в/в введение
ацетазоламида (диамокс, диакарб)?
а печеночная и почечная недостаточность
б кишечная колика
в бронхиальная астма
г сердечная астма

Можно ли использовать радионуклидный метод для диагностики смерти мозга?

а нельзя
б можно
в только в сочетании с КТ/МРТ
г только в сочетании с допплерографией

Что можно отнести к особенностям ПЭТ головного мозга с 18F-ФДГ при лобной эпилепсии?
а визуальный анализ сканов затруднен
локализация эпилептогенной зоны не всегда возможна (нередко мультифокальные
б нарушения метаболизма)
в низкая чувствительность: 45-50%
г верно: а, б, в

Сложности проведения иктальной ОФЭКТ все, кроме?

а инъекция <2 мин после начала приступа
б возможно только при низкой частоте приступов
в видео-ЭЭГ-наблюдение
г возможно только при высокой частоте приступов

С каким РФП проводят исследование пресинаптической допаминергической системы при болезни

Паркинсона с помощью ПЭТ?
 18
а F-DOPA
б
99m
Тс-ЕЦД
в
99m
Тс-ГМПАО
67
г Ga-цитрат

В каких отделах мозга снижается метаболизм глюкозы при хроническом алкоголизме (ПЭТ с 18F-
ФДГ)?
в коре лобных долей, преимущественно в медиофронтальных и префронтальных отделах
а левой гемисферы
б в теменных и височных долях
в в затылочных долях
г в мозжечке

Какое ограничение имеет ПЭТ с 18F-ФДГ в диагностике злокачественных опухолей мозга?

а повышенное накопление 18F-ФДГ в опухоли
б повышенное накопление 18F-ФДГ в воспалительных очагах
в пониженное накопление 18F-ФДГ в опухоли
г отсутствие накопления 18F-ФДГ в здоровой ткани мозга

Назовите все преимущества 11С-метионина при использовании в нейроонкологии, кроме:

а высокое накопление в опухоли в сочетании с низким накоплением в коре головного мозга
б высокая информативность при глиомах
в высокая информативность в выявлении метастазов в головном мозге
г высокое накопление в коре головного мозга

Какое из следующих утверждений верное?

а накопление 18F-ФДГ в коре головного мозга не влияет на оценку опухолей
накопление 18F-ФДГ в глиомах головного мозга коррелирует со степенью
б злокачественности
при ПЭТ с 18F-ФДГ отмечается хорошая чувствительность для обнаружения опухолей с
в низкой степенью злокачественности
рекомендовано ранее сканирование, так как на как на отсроченных сканах (более 2 часов)
г контрастность опухоль/ткань снижается.

С какой целью выполнению ПЭТ мозга предшествует 10-минутное трансмиссионное сканирование

с калибровочными источниками ионизирующего излучения (68Ge)?
а для коррекции ослабления излучения
б для сокращения времени исследования
в для снижения лучевой нагрузки
г для количественного анализа изображений

Какие РФП (из перечисленных) применяются при ПЭТ мозга в нейроонкологии?

а
18
F-ФДГ, 18F-ФЭТ, 11С-метионин
б 68Ga-DOTATOC
в РФП на основе 13N
г
99m
Тс-ЕЦД
Назовите РФП, в норме не проникающий через гематоэнцефалический барьер:
18
а F-ФДГ
18
б F-ФЭТ
68
в Ga-DOTATOC
г
11
С- метионин

Какое из следующих утверждений верное?

ПЭТ с 18F-ФДГ обладает более высокой диагностической точностью для дифференцировки
а рецидива глиомы и постлучевого некроза, чем 18F-ФЭТ и 18F-FDOPA
ПЭТ с 18F-ФЭТ и 11С-метионин помогают в дифференцировки метастатического
б поражения и постлучевого некроза
МРТ обладает высокой специфичностью при дифференцировке рецидива глиомы и
в постлучевого некроза
псевдопрогрессирвоние глиомы обычно выявляется через 2 года после завершения курса
г лучевой терапии

Какие заболевания могут быть причиной ложноположительных результатов ПЭТ с 18F-ФДГ мозга
в диагностике глиобластом, кроме?
а абсцесс мозга
б васкулит
в энцефалит
г болезнь Паркинсона

Какой метод при диагностике менингеом позволяет установить связь опухоли с твердой мозговой
оболочкой, костными структурами, а также определить локализацию данной опухоли вне ткани
мозга?
а ОФЭКТ мозга с 99mТс-ГМПАО
б ПЭТ с 18F-ФДГ
в МРТ с контрастированием
г транскраниальная допплерография

Какие РФП наиболее широко используются для дифференциальной диагностики рецидивов

опухолей мозга и постлучевых изменений?
18
а F-ФДГ
б
18
F-ФЭТи 11С- метионин
68
в Ga-DOTATOC
г
99m
Тс-ГМПАО

Назовите основную причину ложноположительных результатов ПЭТ с 18F-ФДГ мозга в

диагностике продолженного роста опухолей:
а метастазы в кости черепа
б кистозно-глиозные изменения ткани мозга
в размер опухоли менее 5 мм
г ликворея

Назовите основную причину ложноположительных результатов ПЭТ мозга с 18F-ФДГ в

диагностике продолженного роста опухолей:
а метастазы в кости черепа
б кистозно-глиозные изменения ткани мозга
 в опухоль большого размера
г очаги воспаления

Выберите маркер соматостатиновых рецепторов, используемый при планировании радиотерапии с

помощью ПЭТ мозга:
68
а Ga-DOTATOC
б
99m
Тс-ГМПАО
18
в F-ФДГ
г
11
С-метионин

Выберите маркер мембранообразования, используемый при планировании радиотерапии с

помощью ПЭТ мозга:
68
а Ga-DOTATOC
18
б F-холин
18
в F-ФДГ
г
11
С- метионин

С какими РФП наиболее эффективно планирование биопсии и визуализации анапластических

участков смешанных глиом?
а с мечеными аминокислотами (18F-ФЭТ, 11С- метионин)
б с 99mТс-ГМПАО
в с 99mТс-ЕЦД
г с 68Ga-DOTATOC

Какие злокачественные новообразования головного мозга наиболее часто встречаются в мировой

практике?
а менингеомы
б метастазы в мозг из опухолей внемозговой локализации
в гемангиомы
г опухоли гипофиза

Раздел 07. Радионуклидная диагностика в уронефрологии

Какой тип кривых «активность-время» при сцинтиграфии с 99mТс–пирфотехом характерен для

синдрома позиционного сдавления мягких тканей, сопровождающегося острым почечным
повреждением III степени?
а нет нарушения функции по данным сцинтиграфии
б афункциональный тип обеих ренограмм
в нельзя оценивать функцию почек с остеотропными РФП
г кривые паренхиматозного типа

Какую радионуклидную методику целесообразно использовать у больных с синдромом

позиционного сдавления мягких тканей для выявления распространенности мышечного некроза и
определения степени поражения почек?
а исследование с 99mТс-пертехнетатом
б исследование с 123I-гиппураном или 99mТс-ДТПА
в ПЭТ/КТ
 трехфазную сцинтиграфию с 99mТс–пирфотехом, где первая фаза – это 20-минутное
г исследование функции почек

Наиболее информативным радионуклидным методом диагностики злокачественных

новообразований почки является:
а динамическая сцинтиграфия с 99mТс –ДТПА
б ПЭТ
в статическая сцинтиграфия почек с 99mТс –ДМСА
г сцинтиграфия с мечеными in vivo эритроцитами

Динамическую нефросцинтиграфию проводят через?

а 30 минут после приема каптоприла
б 45 минут после приема каптоприла
1 час после приема каптоприла или раньше, если диастолическое артериальное давление
в снизилось на 10 и более мм рт. ст. по сравнению с исходными значениями
г 1,5 часа после приема каптоприла.

Назовите основной процесс, происходящий в нефроне:

а канальцевой секреции
б диффузии
в фильтрации
г всасывания

Назовите РФП, используемый при динамической нефросцинтиграфии с целью оценки функции

нефрона:
123
а I-гиппуран
б
99m
Тс-пентатех
в
99m-
Тс-технемаг
г
99m-
Тс-альбумин

С каким РФП может быть выполнена ангионефросцинтиграфия?

123
а I-гиппуран
б
99m
Тс-пентатех
в
99m-
Тс-технемаг
г
99m-
Тс-бромезида

Какой РФП (из перечисленных) служит для оценки скорости клубочковой фильтрации?
123
а I-гиппуран
б Тс-пентатех (ДТПА)
99m

в Тс-MAG 3 (или технемаг)

99m

131
г I-гиппуран

Какой тип ренограммы характерен для почечной колики?

а афункциональный
б обтурационный (обструктивный)
в изостенурический
г паренхиматозный
Назовите показания к использованию 99mТс-ДМСА (99mТс-технемека):
а выявление очагового поражения коркового слоя почки
б определение эффективного почечного плазмотока
в диагностика обструктивной уропатии
г определение скорости клубочковой фильтрации

Какой тест используют для дифференциальной диагностики истинной обструкции мочевыводящих

путей и функциональных нарушений уродинамики?
а проба с каптоприлом
б проба с диамоксом
в диуретическая проба с фуросемидом (лазиксом)
г эвакуаторная проба

С каким РФП оценивают перфузию почечного трансплантата?

а 99m
Тс-пентатех (ДТПА)
б
99m
Тс-бромезида
123
в I-гиппуран
131
г I-МИБИ

О чем говорит выявление зоны внепочечного накопления РФП в раннем периоде после
трансплантации почки?
а несостоятельность анастомоза
б первично нефункционирующий трансплантат
в повреждение почечной артерии
г повреждение подвздошной артерии

Назовите время максимального накопления РФП (Тmax) при динамической нефросцинтиграфии с

МАГ3 в норме у взрослого пациента:
а до 5 мин
б 10 мин
в 15 мин
г 20 мин

Назовите время полувыведения РФП из паренхимы (Т1/2) при динамической нефросцинтиграфии

с МАГ3 в норме у взрослого пациента:
а 6-8 мин
б 35 мин
в 1 мин
г 20 мин

Назовите время максимального накопления РФП (Тmax) при динамической нефросцинтиграфии с

99m
Тс-пентатехом (ДТПА) в норме у взрослого пациента:
а 10 мин
б до 5 мин
в 15 мин
г 20 мин
Назовите время полувыведения РФП из паренхимы (Т1/2) при динамической нефросцинтиграфии
с 99mТс-пентатехом (ДТПА) в норме у взрослого пациента:
а более 60 мин
б не более 15-20 мин
в 1 мин
г 30 мин

Чем необходимо дополнить методику динамической сцинтиграфии после трансплантации почки

при подозрении на мочевой затек?
а пробой с каптоприлом
б пробой с фуросемидом
выполнением повторных отсроченных статических сцинтиграмм и ОФЭКТ (при
в необходимости через 4 и 8 ч) после основного исследования
г эвакуаторной пробой

Какой из перечисленных РФП связывается на 78-93 % с белками крови, что уменьшает его
клубочковую фильтрацию?
99m
а Tc-ДТПА
123
б I-гиппуран
99m
в Tc-МАГ3
99m
г Tc-ДМСА

Какой РФП связывается с белками плазмы крови, не подвергается клубочковой фильтрации, через
отводящие ветви артериол клубочков переносятся в преканальцевые капилляры и захватываются
клетками канальцев, локализованных в кортикальной зоне?
123
а I-гиппуран
99m
б Tc-МАГ3
99m
в Tc-глюкогептонат
99m
г Tc-ДМСА

Какой РФП, позволяющий количественно оценить перфузию и функцию почки, целесообразно

использовать при исследовании состояния функции почечного трансплантата?
а
99m
Тс–ДМСА, 99mТс-технемек
123
б I-гиппуран
в
99m
Тс-ДТПА
г
99m
Тс-технемаг

Какое из условий является обязательным для получения изображения в передней проекции при
статической сцинтиграфии почек?
а при гидронефрозе
б при наличии кортикального дефекта
в при аномалии количества, формы или положения почек
г при нормальных почках

Какие имеются недостатки прямой радионуклидной цистографии по сравнению с экскреторной

цистоуретерографией?
а хуже анатомическая визуализация
б более инвазивный метод
 в низкая чувствительность
г повышенная дозовая нагрузка

Какое лекарственное средство (диуретик) применяют чтобы отличить истинную обструкцию

мочевыводящих путей от ложной обструкции при выполнении нефросцинтиграфии?
а фуросемид (лазикс)
б маннитол
в спиронолактон
г птерофен

Укажите какой РФП экскретируется почками путем клубочковой фильтрации и с помощью

которого можно определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?
а
99m
Tc-МАГ3 (меркаптоацетилтриглицин)
б
99m
Tc-ДТПА (диэтилентриаминопентоацетат)
99m
в Tc-МАА
99m
г Tc-МИБИ

Укажите какой РФП экскретируется почками путем канальцевой секреции и с помощью которого
измеряется эффективный почечный плазмоток (ЭПП)?
а
99m
Tc-МАГ3 (меркаптоацетилтриглицин)
б
99m
Tc-ДТПА (диэтилентриаминопентоацетат)
99m
в Tc-МАА
99m
г Tc-МИБИ

Когда необходимо записывать переднюю проекцию при статической сцинтиграфии почек

а при аномалии положения почек
б при гидронефрозе
в при наличии дефекта поглощения РФП
г всегда

Показанием к проведению динамической нефросцинтиграфии в кардиологической практике

является:
а острый пиелонефрит
б подозрение на реноваскулярную гипертонию
в острый коронарный синдром
г синдром Марфана

При проведении динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой у больных с

реноваскулярной гипертонией функция почек в сравнении с исходной:
а ухудшается на стороне стеноза почечной артерии
б не изменяется
в улучшается на стороне стеноза почечной артерии
г ухудшается в контрлатеральной почке

Раздел 08. Радионуклидная диагностика при заболеваниях системы пищеварения

Есть ли противопоказания к проведению гепатобилисцинтиграфии у взрослых пациентов?

а да
 б нет
в только при беременности
г в раннем детском возрасте

Какие коллиматоры используются при гепатобилисцинтиграфии:

а высокоэнергетические коллиматоры общего назначения
б низкоэнергетические коллиматоры общего назначения или высокого разрешения
в среднеэнергетические коллиматоры общего назначения
г пинхолл коллиматор

В каких костных структурах при сцинтиграфии печени и селезенки с 99мТс-технефитом в норме

визуализируется костный мозг?
а только в телах позвонков
б на уровне бедренных костей, костей голени и стопы
в на уровне костей таза и верхней трети бедренных костей
г костный мозг не визуализируется

Изотопом, позволяющим провести метку эритроцитов и тромбоцитов, определить объем

циркулирующей крови и рассчитать количественную кровопотерю из ЖКТ, является:
18
а F-ФДГ
131
б I
в
51
Сr
123
г I

Рекомендованная вводимая активность при статической сцинтиграфии печени и селезенки?

а 10-20мБк
б 50-70мБк
в 100-200мБк
г 500-700мБк

В каких тканях не накапливается 99mТс-пертехнетат при внутривенном введении?

а слизистая оболочка желудка
б ткань щитовидной железы
в слизистая дивертикула Меккеля
г костный мозг

Период полувыведения РФП при исследовании эвакуаторной функции желудка с углеводным

завтраком в норме составляет:
а 15-20 мин
б 20-25 мин
в 35-40 мин
г не более 10 мин

Через какое время достигается максимум накопления 99mТс-фитата в РЭС печение и селезенки?
а 15 мин
б 30 мин
в 45 мин
г 60 мин
Период полувыведения (Т ½) водного раствора 99mТс-технефита для оценки эвакуаторной функции
желудка в норме составляет:
а 45-50 мин
б 35-40 мин
в 15-20 мин
г 75 мин

На чем основано применение per os 99mТс-технефита или99mТс-бромезиды для оценки пассажа по

кишечнику?
а отсутствие всасывания РФП в кишечнике
б хорошая всасываемость РФП в кишечнике
в накопление РФП в слизистой оболочке ЖКТ
г накопление в костном мозге

С каким РФП оценивают состояние ретикулоэндотелиальной системы печени?

а
99m
Тс-бромезида
б Тс-технефит
99m

в Тс-макротех
99m

г Тс-технефор
99m

Накопление РФП в селезенке в задней проекции от суммы импульсов «печень+селезенка» в норме

составляет:
а 20-25%
б 10-15%
в 30-40%
г более 50%

Длительность гепатобилисцинтиграфии составляет:

а 10-15мин
б 30-45мин
в 60-90мин
г 120-150мин

Какую функцию оценивают при в/в введении 99mТс-бромезиды?

а функцию ретикулоэндотелиальной системы печени
б желчевыделительную функцию печени
в всасывательную функцию тонкой кишки
г моторно-эвакуаторную функцию желудка

Период полувыведения, рассчитанный по кривой с зоны интереса «холедох», в норме составляет:

а 1,5 часа
б не более 50 минут
в 15-20 минут
г 10 мин

Процент сокращения желчного пузыря после приема желчегонного завтрака в норме составляет:
а 35-55%
 б 20-30%
в 60-80%
г 100%

Нормальное время максимального накопления 99mТс- бромезиды в паренхиме печени составляет:

а 3-5 мин
б 10-12 мин
в 18-20 мин
г 30-35 мин

Нормальное время полувыведения 99mТс- бромезиды из печени от момента в/в введения не

превышает:
а 15-20 мин
б 30-35 мин
в 40-45 мин
г 50-55 мин

Для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка используют коллоидные РФП, перемешанные

с пробным завтраком:
а
99m
Тс- макротех
б Тс- технетрил
99m

в Тс- технефит
99m

г Тс-пирфотех
99m

Основной механизм накопления печенью меченых коллоидов (99mТс- технефит) - это:

а активный транспорт
б капиллярная блокада
в фагоцитоз
г клеточная секвестрация

Основной механизм накопления селезенкой меченых коллоидов (99mТс- технефит) - это:

а фагоцитоз
б капиллярная блокада
в активный транспорт
г клеточная секвестрация

Основной механизм накопления костным мозгом меченых коллоидов (99mТс- технефит) – это:
а фагоцитоз
б капиллярная блокада
в активный транспорт
г клеточная секвестрация

Критическим органом при внутривенном введении меченых коллоидов (99mТс- технефит) является:
а гонады
б кровь
в печень
г костный мозг
Оптимальным РФП для статической сцинтиграфии печени является:
а
99m
Тс -пертехнетат
б Тс -бромезида
99m

в Тс - технефит
99m

г Тс – ДТПА
99m

Статическая сцинтиграфия печени с радиоколлоидом (99mТс- технефит) позволяет оценить:

а функцию гепатоцитов
б печеночный кровоток и функцию ретикулоэндотелиальной системы печени
в функцию желчного пузыря
г функцию внутрипеченочных желчных протоков

Оптимальный интервал времени для визуализации печени с 99mТс- технефитом после его
внутривенного введения составляет:
а 5 мин
б 20 мин
в 60 мин
г 3 часа

Орган, экранирующий изображение печени в передней проекции, – это:

а почка
б позвоночник
в сердце
г молочная железа

Какая анатомическая структура экранирует изображение печени в задней проекции?

а легкие
б позвоночник
в желчный пузырь
г молочная железа

Нормальное накопление 99mТс- технефита селезенкой по отношению к суммарному накоплению

его печенью и селезенкой в задней проекции находится в интервале:
а 3-5%
б 10-15%
в 20-25%
г 30-35%

Диффузный легочный захват 99mТс- технефита рассматривается как признак:

а печеночной недостаточности
б портальной гипертензии
в обструкции верхней полой вены
г воспаления легких
 Раздел 09. Радионуклидная диагностика при заболеваниях скелета

Какой отечественный препарат в настоящее время в клинической практике используется в России

для проведения системной радионуклидной терапии костных метастазов остеотропными РФП?
а на основе 33P
б на основе 32P
в на основе 89Sr
г на основе 177Lu

При планарной сцинтиграфии костей скелета получают:

а изображение передней и задней проекций распределения РФП в скелете
б объемное изображение распределения РФП в части скелета
в объемное изображение распределения РФП в части скелета совмещенное с КТ
г прицельное изображение скелета

По каким сцинтиграфическим признакам можно предположить поражение рёбер травматической

природы?
хаотичное расположение очагов гиперфиксации РФП в рёбрах в передней и задней
а проекциях
вовлечение в патологический процесс нескольких рёбер при линейном расположении
б очагов гиперфиксации РФП
в единичный крупный очаг гиперфиксации РФП
г несколько крупных очагов гиперфиксации РФП

Рекомендуемая средняя терапевтическая активность для проведения системной лучевой терапии

костных метастазов остеотропными РФП?
а 100 МБк
б 150 МБк
в 200 МБк
г 250 МБк

Какая локализация поражений не характерна для болезни Педжета?

а кости черепа и таза
б позвоночник и лопатки
в бедренные кости и кости голеней
г мелкие кости кистей и стоп

Как долго наблюдается высокий локальный захват остеотропных РФП в случае несрастания
перелома кости?
а 10 – 30 дней
б 1 – 3 месяца
в 3 – 6 месяцев
г 6 – 12 месяцев

Кровеносные сосуды, неваскуляризирующие костную ткань, костный мозг и надкостницу,

находятся в:
а каналах остеона
б оссеиновых волокнах
в гаверсовых каналах
г фолькмановских каналах
При возобновлении болей повторное введение стронция хлорида (89Sr), с момента первого
введения препарата, осуществляется не ранее, чем через:
а 2 мес.
б 3 мес.
в 4 мес.
г 6 мес.

Во сколько лет прекращается рост скелета (замещение эпифизарных хрящей костной тканью) у
мужчин?
а 30 лет
б 20-25 лет
в 40 лет
г 16-18 лет

Во сколько лет прекращается рост скелета (замещение эпифизарных хрящей костной тканью) у
женщин?
а 30 лет
б 24-26 лет
в 40 лет
г 16-20 лет

В каких структурных элементах пораженных суставов наблюдается накопление 99mTc-

пертехнетата после его в/в введения?
а тканях, окружающих сустав
б синовиальной жидкости
в костной ткани
г синовиальных мембранах

Через какой промежуток времени после лучевой терапии, независимо от выраженности

клинического обезболивающего эффекта, проводится контрольная остеосцинтиграфия всего тела?
а через 1 мес.
б через 2 мес.
в через 3 мес.
г через 4 мес.

В чем состоит механизм накопления остеотропных радионуклидов в скелете?

а временная эмболизация сосудов, кровоснабжающих кость
б фагоцитоз
связывание с незрелым коллагеном и их фиксация на поверхности кристаллов
в гидроксиаппатита
г оседание на мембранах эритроцитов

При прицельной сцинтиграфии костей скелета получают:

а изображение передней и задней проекций распределения РФП в скелете
б объемное изображение распределения РФП в части скелета
в объемное изображение распределения РФП в части скелета совмещенное с КТ
г прицельное изображение распределения РФП в части скелета

При ОФЭКТ костей скелета получают:

 а изображение передней и задней проекций распределения РФП в скелете
б объемное изображение распределения РФП в части скелета
в объемное изображение распределения РФП в части скелета совмещенное с КТ
г прицельное изображение распределения РФП в части скелета

При ОФЭКТ/КТ костей скелета получают:

а изображение передней и задней проекций распределения РФП в скелете
б объемное изображение распределения РФП в части скелета
в объемное изображение распределения РФП в части скелета совмещенное с КТ
г прицельное изображение распределения РФП в части скелета

Препараты, используемые для терапии костных метастазов все, кроме?

89
а Sr-Cl2
153
б Sm-EDTMP
18
в F-DOPA
186
г Re-HEDP

Химический элемент, необходимый для получения стабильных фосфатно-фосфонатных

комплексов при метке их 99mTc:
а Tl (таллий)
б Na (натрий)
в Sn (олово)
г In (индий)

Интервал времени, характеризующейся как «васкулярная» фаза (first pass) при проведении
трехфазной сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом:
а 0 – 60 сек
б 2 – 10 мин
в 10 – 60 мин
г 2 – 3 час

Интервал времени, характеризующейся как «перфузионная или тканевая» (blood pool) фаза при
проведении трехфазной сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом:
а 0 – 60 сек
б 2 – 10 мин
в 1 – 2 час
г 3 часа

Интервал времени, характеризующейся как «костная» (late) фаза при проведении трехфазной
сцинтиграфии с 99mTc-пирофосфатом:
а 0 – 60 сек
б 2 – 10 мин
в 10 – 60 мин
г 3 час

К противопоказаниям для выполнения остеосцинтиграфии относятся все, кроме:

а беременность
б вскармливание грудным молоком
в соблюдение диеты
 г крайне тяжелое состояние пациента

Наиболее частой причиной самопроизвольного перелома ребер, представленного на

остеосцинтиграммах в виде мелких очагов накопления РФП высокой интенсивности является:
а болезнь Пэджета
б предшествующая стероидная терапия при лечении остеохондропатии
в остеомиелит
г предшествующая лучевая терапия по поводу рака молочной железы

Для остеогенных злокачественных опухолей наиболее часто характерна степень накопления РФП:
а низкая
б высокая
в отсутствует накопление
г «суперскан»

При асептическом (аваскулярном) некрозе головки бедренной кости наиболее информативной из

радионуклидных методик является:
а прицельная сцинтиграфия
б ОФЭКТ/КТ
в сцинтиграфия в режиме «все тело»
г ОФЭКТ

Какие РФП применяются при остеосцинтиграфии?

а
99m
Тс-резоскан
б фторид натрия (Na18F)
67
в Ga-цитрат,
г
99m
Тс-МИБИ

На остеосцинтиграммах в грудном отделе позвоночника отмечается диффузно сниженное

накопление РФП. Чем оно, вероятнее всего, обусловлено (из указанных вариантов)?
а травма
б проведённая лучевая терапия
в спондилёз
г остеохондроз

В дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и посттравматических изменений

в скелете наиболее информативным методом исследования является:
а остеосцинтиграфия в режиме всего тела
б прицельная остеосцинтиграфия
в ОФЭКТ области очага
г ОФЭКТ/КТ области очага или всего тела

Раздел 10. Радионуклидные исследования легких

Вентиляционная сцинтиграфия легких проводится с целью:

а выявления обструкции бронхиального дерева
б оценки капиллярного кровотока
в выявления воспалительного экссудата
 г диагностики бронхиальной астмы

Какой РФП используется при исследовании вентиляции легких?

а
99m
Тс-ДТПА
18
б F-ФДГ
в
99m
Тс-МАА
18
г F-DOPA

Для диагностики тромбоэмболии легочной артерии применяется:

а вентиляционно/перфузионная сцинтиграфия легких с определением V/Q соотношения
б вентиляционная сцинтиграфия легких
в перфузионная сцинтиграфия легких в режиме «все тело»
г ПЭТ/КТ легких

Рекомендуемая активность 99mTc-макротеха (99mTc –МАА) для перфузионной сцинтиграфии легких

у пациента весом 70 кг составляет:
а 500 МБк
б 1000 МБк
в 37-80 МБк, а для экстренной диагностики 100-150 МБк
г 740 МБк

Какую задачу не решает перфузионная сцинтиграфия легких?

а определение суммарного дефицита перфузии у больных с ТЭЛА
б оценка эффективности тромболитической и антикоагулянтной терапии
в диагностика рецидива ТЭЛА
г диагностика пневмонии

Для подготовки к выполнению перфузионной сцинтиграфии легких требуется:

а специальной подготовки не требуется
б строго натощак
в безйодовая диета
г соблюдение безуглеводной диеты за сутки до исследования

Какое действие больного должно предшествовать в/в введению РФП при перфузионной
сцинтиграфии для улучшения визуализации микроциркуляторного русла легких?
а задержка дыхания
б глубокий вдох
в покашливание
г проглатывание слюны

Назовите РФП для проведения перфузионной сцинтиграфии легких:

99m
а Tc -макротех
99m
б Tc-пирофосфат
18
в F-ФДГ
г С-метионин
11

Рекомендуемая активность для взрослых необходимая при проведении перфузионной

сцинтиграфии легких:
 а 10 - 20 МБк
б 740 МБк
в 80 - 120 МБк
г 1000 - 1200 МБк

Положение пациента при проведении ОФЭКТ легких:

а лежа на спине с поднятыми вверх руками
б сидя
в лежа на спине, руки вдоль туловища
г лежа на животе

Назовите дефицит перфузии (%) при ТЭЛА, соответствующий легкой степени:

а до 29%
б 30 - 44%
в 45 - 59%
г 60% и более

Чем обусловлено внелегочное накопление РФП при перфузионной сцинтиграфии легких?

а трахеопищеводным свищем
б портальной гипертензией
в коарктацией аорты
г право-левый шунт

Назовите дефицит перфузии (%) при ТЭЛА, соответствующий средней степени:

а до 29%
б 30 - 44%
в 45 - 59%
г 60% и более

Какие основные проекции используются при перфузионной сцинтиграфии легких?

а передняя, задняя проекции
б передне-задняя, правая и левая боковые или косые
в правая и левая косые проекции
г правая и левая боковые проекции

Назовите дефицит перфузии (%) при ТЭЛА, соответствующий тяжелой степени:

а до 29%
б 30 - 44%
в 45 - 59%
г 60% и более

На перфузионных сцинтиграммах нарушения капиллярного кровотока в легких проявляются в

виде:
а повышенного включения РФП
б сниженного или отсутствия включения РФП
в повышенного включения на фоне отсутствия изображения легкого
г повышенного или сниженного включения РФП

Какая вероятность легочной эмболии не относится к классификации по системе PIOPED?

 а высокая
б промежуточная (неопределенная)
в низкая
г средняя

Укажите дефицит перфузии крайне тяжелой степени при ТЭЛА:

а >60%
б 45-60%
в 30- 45%
г 25-30%

Какое состояние является фактором повышенного риска ТЭЛА?

а тромбоз глубоких вен нижних конечностей
б остеомиелит
в миокардит
г аппендицит

Назовите механизм накопления 99mТс-МАА при исследовании перфузии легких:

а секвестрация/связывание
б задержка в полостях
в активный транспорт
г микроэмболизация капилляров

Может ли быть нормальной рентгенограмма легких у пациента с тромбоэмболией легочной

артерии?
а да
б нет
в только в сочетании с ХОБЛ
г только при бронхоэктатической болезни

Сочетанное радиоизотопное исследование перфузии и вентиляции легких повышает точность

диагностики:
а при раке легкого
б при остром бронхите и бронхиальной астме
в при ТЭЛА
г при коклюше

При каком патологическом состоянии необходимо подсчитывать число вводимых частиц

альбумина во избежание внезапной смерти?
а при ХОБЛ
б при ТЭЛА
в при туберкулезе легких
г при выраженной легочной гипертензии

Раздел 11. Позитронно-эмиссионная томография

Каков период полураспада 18F?

а 90 минут
 б 110 минут
в 115 минут
г 85 минут

Разрешающая способность современных ПЭТ/КТ сканеров находится в пределах:

а 2 мм
б 5 мм
в 10 мм
г 15 мм

Нормальные ткани организма, такие как легкие, костный мозг, печень и мышцы, имеют
следующий стандартизированный уровень накопления глюкозы (SUV):
а От 0,5 до 2,5
б От 1,0 до 3,5
в От 2,0 до 4,0
г От 2,5 до 4,5

Интенсивное накопление РФП, после проведенной химиотерапии, которое называется FLARE-

эффект, характерно для:
а костного мозга
б селезенки
в Мышечной ткани
г Печени

Диагноз колоректальный рак ставится на основании:

а ПЭТ/КТ
б колоноскопии и последующей биопсии
в Компьютерной томографии
г УЗИ-диагностики

На ПЭТ/КТ с ФДГ сканах выявлен очаг гиперфиксации РФП в толстой кишке, выберите наиболее
вероятные интерпретации полученных данных:
а карцинома
б неспецифический язвенный колит
в Болезнь Крона
г Дивертикулез

Все перечисленные заболевания могут давать ложноположительные данных на ПЭТ/КТ

исследовании кроме?
а Туберкулез
б Аспергиллез
в Саркоидоз
г Муковисцидоз

Высокая гиперметаболическая активность ФДГ характерна для всех перечисленных вариантов,

кроме:
а карцинома эндометрия
б миома матки
в Функциональная киста
г Физиологическое накопление эндометрием в менструальной фазе цикла
Все утверждения верны кроме:
а Уровень метаболической активности клеток снижен в клетках воспаления
Уровень метаболической активности клеток повышен в злокачественных клетках, которые
б имеют повышенное потребление глюкозы
Уровень метаболической активности клеток повышен в злокачественных клетках, в
в которых усилен транспорт глюкозы
Уровень метаболической активности клеток повышен в клетках воспаления, в которых
г усилен транспорт глюкозы

Для выполнения ПЭТ/КТ сканирования уровень глюкозы у пациента с сахарным диабетом не

должен превышать (выберите один правильный ответ):
а 5 ммоль/л
б 7 ммоль/л
в 11 ммоль/л
г 15 ммоль/л

Преимущества ПЭТ 18F-ФДГ над МРТ

а оценка жизнеспособности костного мозга
б отсутствие лучевой нагрузки
в оценка отека костного мозга
г высокая мягкотканая контрастность

Какой из РФП используемых в ПЭТ является генераторным?

68
а Ga
64
б Cu
13
в N
18
г F

Какое пространственное разрешение (в мм) у современных ПЭТ-томографов?

а 1
б 5
в 10
г 15

Проведение ПЭТ с 18 F-ФД не показано при наличии:

а сахарного диабета с высоким уровнем глюкозы крови
б тяжелой неконтролируемой гипокалиемии
в противопоказаний к воздействию ионизирующего излучения
г острого коронарного синдрома

Энергия гамма-квантов, применяемых в ПЭТ-томографах:

а 118
б 360
в 511
г 720

На уровень накопления 18F-ФДГ в тканях может повлиять:

 а сахарный диабет
б лучевая терапия
в химиотерапия
г голодание

Наибольшим периодом полураспада (118 мин) обладает:

18
а F-ФДГ
11
б C-метионин
13
в NH3
15
г O2

Непосредственно после проведения ПЭТ рекомендуется:

а активные физические упражнения
б обильное питье
в медикаментозный сон
г прием глюкозы

Период полураспада 18F-ФДГ составляет:

а 2 часа
б 5 суток
в 110 минут
г 5 минут

Какое явление лежит в основе позитронной эмиссии?

а аннигиляция
б термоядерный синтез
в расщепление ядер
г нейтронный захват

Величина энергии позитрона после молекулярного события равна:

а 3 Дж
б 5кДж
в 6 кэВ Г.
г 511 кэВ

Угол между квантами гамма-излучения после аннигиляции составляет:

а 90°
б 180°
в 360°
г 270°

В норме 18F-ФДГ не накапливается в:

а печени
б головном мозге
в легких
г миокарде
За сколько до начала сканирования вводиться 18F-ФДГ пациенту?
а за 30 - 40 мин
б за 40 - 60 мин
в за 60 - 120 мин
г за 120 -180 мин

Диагностическая доза при проведении ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ составляет:

а 120 - 200 МБк
б 220 - 400 МБк
в 400 - 640 МБк
г 640 - 800 МБк