Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Реактивы
Желчь 2 капли
Сахароза 20% 2 капли
Содержимое пробирки перемешивают встряхиванием
Концентрированная серная 5-6 капель
кислота
Результат:____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Ситуационные задачи
Методическое указание №2
Тема: Метаболизм резервных липидов
Результат: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Вывод: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ситуационные задачи
Методическое указание № 3
Тема: Метаболизм структурных липидов
Ситуационные задачи
Методическое указание №4
Тема: Плазменные липопротеины.
Метаболизм жирорастворимых витаминов
Расчет: X (единиц) = (E2 - E1) · 100, где 100 - стандартный эмпирический коэффициент.
Нормальные значения: от 35 до 55 единиц.
Клиническое значение. Увеличение β-липопротеидов в сыворотке крови наблюдается
при атеросклерозе, желтухе, заболеваниях печени, сахарном диабете, ожирении и т.д.
Снижение содержания встречается очень редко (например, при плазмоцитоме).
Результат: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ситуационные задачи
Методическое указание №6
Тема: Обмен простых белков. Переваривание и всасывание белков.
Гниение белков в кишечнике
Нормальные величины:
Для взрослых:
Свободная HCl – 0,70-1,50 г HCl/л (20-40 ЕT);
Связанная HCl – 0,30-0,50 (10-12 ЕT);
Общая кислотность – 1,50-2,30 (40-60 ЕT);
Кислото-реагирующие вещества – 0,05-0,20 (2-5 ЕT).
Ситуационные задачи
Сок
поджелудочной
железы
Кишчный сок
Рак желудка
Методическое указание №7
Тема: Метаболизм аминокислот в тканях.
Конечные продукты азотистого обмена
Опыт 1. Определение мочевины в моче
Принцип метода: Мочевина образует с диметиламинобензальдегидом в кислой среде
комплексное соединение желтого цвета. Интенсивность окраски прямо пропорциональна
концентрации мочевины в моче.
Ход работы: В пробирку вносят 0,2 мл мочи и 1,2 мл 2% раствора диметиламино-
бензальдегида. Содержимое пробирки перемешиваем и инкубируем 15 минут при
комнатной температуре. Раствор фотоколориметрируем в кюветах на 3 мм при длине
волны 450 нм (синий светофильтр) против дистиллированной воды. Количество мочевины
в моче рассчитывается по калибровочной кривой.
Нормальные величины: Ежедневно с мочой выводится 20-35 г/24 часа или 333-585
mM/24 часа.
Диагностическое значение: Увеличение мочевины в моче при диете богатой белком и
понижение у вегетарианцев являются нормальными физиологическими изменениями.
Патологический рост определяется при злокачественной анемии, лихорадке, повышенном
распаде белков. Содержания мочевины в моче уменьшается при острой и хронической
почечной недостаточности, декомпенсированной печеночной недостаточности.
Результат: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Выводы: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ситуационные задачи
1. Назовите причины и клинические проявления гипераммониемии. Биохимические
механизмы токсичности аммиака.
2. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в сыворотке крови и моче.
Назовите причины, механизмы развития и клинические проявления уремии?
3. Объясните, если возможен синтез аминокислот из глюкозы. Если возможен, укажите
схематично пути и напишите реакции.
4. Объясните, если возможен синтез глюкозы из аминокислот. Если возможен, укажите
схематично пути и напишите реакции.
Методическое указание №8
Тема: Метаболизм отдельных аминокислот
Ситуационные задачи
1. Клинико-диагностическое значение определения креатинина в сыворотке крови и
моче. Диагностическое значение определения соотношения креатинина сыворотки и
мочи.
2. Какую реакцию катализирует СРК? Назовите изоформы СРК. Клинико-
диагностическое значение определения активности изоферментов
креатинфосфокиназы (СРК) в сыворотке крови.
3. Клинико-диагностическое значение определения фенилпировиноградной кислоты в
моче. При какой патологии в моче появляется фенилпировиноградная кислота?
Укажите причины, биохимические механизмы и клинические проявления данного
заболевания.
4. Клинико-диагностическое значение определения гомоцистеина в сыворотке крови и
моче. В каких случаях повышается содержание гомоцистеина в крови? Назовите
последствия гипергомоцистеинемии.
Методическое указание № 9
Тема: Метаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов
Ситуационные задачи
3. Инозинмонофосфат (ИМФ):
а) это промежуточное вещество в синтезе пиримидиновых нуклеотидов
б) это промежуточное вещество в синтезе пуриновых нуклеотидов
в) является предшественником в синтезе АМФ и ГМФ
г) является предшественником в синтезе УМФ и ЦМФ
д) является продуктом распада АМФ и ГМФ
Методическое указание № 10
Тема: Химия и метаболизм хромопротеинов.
Взаимосвязь обмена белков, углеводов и липидов
Ситуационные задачи:
общего билирубина
свободного билирубина
конъюгированного
билирубина
Пигменты мочи
Пигменты каловых масс
Методическое указание № 11
Итоговая работа по разделу
« Обмен простых и сложных белков»
1. Потребность белков в питании. Биологическая ценность белков.
2. Протеолитические ферменты. Механизм активации. Специфичность действия протеаз.
3. Переваривание белков в желудке. Желудочные протеолитические ферменты. Роль
соляной кислоты. Секреция HCl и ее регуляция (Н+,К+-АТФ-аза). Состав
желудочного сока и его изменения при патологии. Ингибиторы желудочной секреции.
4. Переваривание белков в кишечнике. Протеолитические ферменты поджелудочной
железы и кишечника, специфичность их действия. Регуляция переваривания белков в
кишечнике.
5. Всасывание аминокислот в кишечнике. Активный транспорт и облегченная диффузия.
6. Гниение аминокислот в кишечнике. Продукты гниения. Механизмы обезвреживания
токсических продуктов в печени (микросомальное окисление, конъюгация).
Конъюгирующие агенты, ферменты.
7. Транспорт аминокислот в клетки. Гамма-глутамильный цикл.
8. Общий метаболический фонд аминокислот. Динамическое состояние белков.
Азотистый баланс. Белковая недостаточность.
9. Парентеральное белковое питание.
10. Трансаминирование аминокислот: механизм, ферменты, коферменты, значение
процесса. Диагностическое значение определения активности трансаминаз (АЛТ и
АСТ) в плазме крови.
11. Дезаминирование аминокислот. Типы. Прямое дезаминирование аминокислот.
Окислительное дезаминирование глутаминовой кислоты (реакция, фермент,
коферменты, значение процесса).
12. Непрямое дезаминирование аминокислот. Этапы. Ферменты, коферменты.
Биологическая роль.
13. Использование альфа-кетокислот, полученных в ходе дезаминирования аминокислот.
Кетогенные и глюкогенные аминокислоты.
14. Биосинтез заменимых аминокислот (трансреаминирование, биосинтез из
незаменимых аминокислот).
15. Биохимические механизмы токсичности аммиака. Обезвреживание аммиака: синтез
карбамоилфосфата, восстановительное аминирование -кетоглутарата.
16. Синтез и роль глутамина. Глутаминаза почек. Образование солей аммония.
17. Биосинтез мочевины. Реакции, ферменты, суммарная реакция. Наследственные
нарушения орнитинового цикла. Клиническое значение определения мочевины в
крови и моче.
18. Гипераммониемия и уремия (причины, клинические проявления, принципы лечения).
19. Декарбоксилирование аминокислот (реакции, ферменты, коферменты). Биосинтез
гистамина, серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, их биологическая
роль. Нейтрализация биогенных аминов.
20. Тетрагидрофолиевая кислота. Ее роль в синтезе серина, метионина, глицина,
пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований. Мегалобластная анемия.
21. Метаболизм метионина и цистеина. Синтез и использование S-аденозилметионина.
Синтез и роль креатинфосфата. Гипергомоцистеинемия.
22. Метаболизм глицина и серина (биосинтез, роль, распад). Гипероксалурия.
23. Метаболизм аргинина. Синтез NO: реакция, фермент, биологическая роль.
24. Метаболизм фенилаланина и тирозина. Роль этих аминокислот в синтезе других
соединений. Наследственная патология метаболизма фенилаланина и тирозина
(фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм).
25. Метаболизм триптофана. Роль триптофана в синтезе биологически активных веществ
(серотонина, мелатонина).
26. Метаболизм дикарбоновых аминокислот – глутаминовой кислоты и глутамата,
аспарагиновой кислоты и аспарагина (биосинтез, роль, распад).
27. Переваривание и всасывание нуклеиновых кислот.
28. Биосинтез пуриновых нуклеотидов: источники атомов в пуриновом ядре, реакции до
образования фосфорибозиламина, структура ИMФ, реакции синтеза AMФ и ГMФ,
синтез нуклеозид-дифосфатов и нуклеозид-трифосфатов. Регуляция.
29. Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов: источники атомов в пиримидиновом ядре,
биосинтез УTФ и ЦTФ. Биосинтез дезоксирибо-нуклеотидов. Биосинтез тимидиловых
нуклеотидов. Регуляция.
30. Реутилизация пуринов и пиримидинов.
31. Катаболизм пуриновых нуклеотидов (синтез мочевой кислоты). Подагра – причины,
клинические проявления, принципы лечения.
32. Конечные продукты катаболизма пиримидиновых нуклеотидов, их судьба.
33. Использование структурных аналогов пуринов и пиримидинов в качестве противо-
вирусных и противоопухолевых препаратов.
34. Переваривание и всасывание хромопротеинов.
35. Метаболизм железа в организме.
36. Биосинтез гемоглобина: локализация, субстраты, реакции синтеза дельта-
аминолевулиновой кислоты, регуляция процесса. Порфирии (общие понятия).
37. Катаболизм гемоглобина. Билирубин: образование, конъюгация, выделение с желчью,
катаболизм в кишечнике.
38. Гипербилирубинемии. Основные виды желтух (надпеченочная, печеночная и
подпеченочная). Значение определения пигментов крови, мочи и кала для
диагностики и дифференциации желтух.
39. Взаимосвязь метаболизма белков, углеводов и липидов.
40. Роль печени в интеграции метаболизма.
Методическое указание № 12
Тема: Гормоны – структура, классификация, биосинтез, регуляция секреции,
механизм действия. Гормоны гипоталамуса и гипофиза.
Гормоны, регулирующие обмен кальция и фосфатов
Результат: E = __________
Расчет: Концентрация кальция = E x 8,1 mmol/L =___________________________
Ситуационные задачи
Кальцитриол
Кальцитони
н
3. Активный Gs-белок:
а) активирует аденилатциклазу
б) активирует протеинкиназы
в) представлен комплексом альфа-ГТФ
г) это вторичный гормональный посредник
д) инактивируется фосфодиестеразой
4. Фосфодиестераза:
а) катализирует реакцию распада цАМФ
б) катализирует реакцию синтеза цАМФ
в) активируется коффеином
г) ингибируется виагрой
д) находится в ядре клетки
5. Кофеин ингибирует
а) фосфодиестеразу
б) аденилатциклазу
в) Gs -белок
г) протеинкиназу А
д) фосфопротеинфосфатазу
Методическое указание № 13
Тема: Гормоны поджелудочной железы,
щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны.
Структура, биосинтез, секреция и транспорт, механизмы действия,
биохимические эффекты и нарушения секреции или действия
б) Реакция с диазореактивом
Принцип метода: При взаимодействии адреналина с диазореактивом образуется
соединение по типу азокрасителей, которое окрашивает раствор в красный цвет.
Ход работы: К 6 каплям диазореактива добавляют 5 капель 0,1% раствора адреналина и 2
капли 10% раствора NaOH. Содержимое пробирки окрашивается в красный цвет.
Результат: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Результат: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вывод: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ситуационные задачи
Альдостерон
Предсердный
натрийуретический
пептид
4. Объясните, почему при гиперсекреции альдостерона не изменяется содержание 17-
кетостероидов в моче? Как изменяется содержание 17-кетостероидов при
гиперкортицизме?
Тесты для самооценки
7. Кортикостероиды используются:
а) в лечении коллагенозов (ревматизм, неспецифический полиартрит)
б) в качестве десенсибилизирующих веществ (при бронхиальной астме,
аллергических заболеваниях)
в) в качестве иммуносупрессоров при пересадке органов и тканей
г) в качестве фибринолитиков
д) в качестве антикоагулянтов
Ситуационные задачи
Гепатит
Почечная
недостаточность
6. Тромбин:
а) синтезируется в активной форме
б) синтезируется в виде неактивного протромбина
в) превращает фибриноген в фибрин
г) превращает фибрин-мономер в фибрин-полимер
д) стабилизирует фибрин
7. Фибриноген:
а) синтезируется в печени
б) состоит из 6 идентичных полипептидных цепей
в) активируется в печени
г) под действием тромбина превращается в фибрин-мономер
д) нуждается в витамин К для синтеза
Пробирка
№ Реагенты
Опыт Контроль
1 Кровь, мл 0,02 -
2 Превращающий реагент, мл 5,0 5,0
3 Инкубируются 15 мин при комнатной температуре
4 Измеряется экстинкция опытной пробы (Е) по отношению к контролю при
540 нм (зеленый светофильтр), в кюветах на 1 см
Расчет по графику
9. Гипоксия:
а) это снижение концентрации кислорода в тканях
б) это снижение концентрации кислорода в крови
в) может быть следствием снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом
воздухе
г) может быть при анемиях
д) может быть при обструктивных заболеваниях лёгких