17.12.

2021

Уважаемый г-н
Я рад сообщить о текущих результатах нашей консультации:
Диагнозы:
Камнеобразование/с.п.камня почечной чашки справа, мочекислый диатез
почек.
С.п. УРС камня почки и камня в мочеточнике слева 2012 г.
Аденома простаты среднего размера/аденома средней доли.
Поствоспалительный кальциноз предстательной железы
Гипертрофия детрузора, обструктивное нарушение мочеиспускания и также
императивные позывы к мочеиспусканию,
периодическое выделение капель мочи перед мочеиспусканием.
ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ с применением БЕТМИГА для лечения ургентности
мочевого пузыря,
ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ с применением тадалафила 5 мг для улучшения
мочеиспускания и потенции
Диффузный гепатостеатоз.
Полип желчного пузыря 0,7 см,
С.п. пупочная грыжа, операция 2017,
С.п. Операция на правом тазобедренном суставе с повторной операцией,
последняя в 2010 году в США,
 гипогонадотропный гипогонадизм, дефицит тестостерона,
Страница 2
Замещение тестостерона препаратом Tostran 1 вдох в день,
гипериммуноглобулин-Е/аллергическая предрасположенность ,
гиперхолестеринемия,
артериальная гипертония,
Рефлюксная болезнь/длительная терапия с применением NEXIUM
Компьютеризированная 3-D диагностика простаты для обнаружения
карциномы ( , G)
Анамнез:
15.12.2021 Несмотря на терапию Спазмексом и Тадалафилом 5 мг,
неизмененный мочевой пузырь с ночным мочеиспусканием 2-3 раза, с трудом
удерживает мочу! В течение дня также наблюдается поллакиурия.

Заключение:
РЕЗУЛЬТАТЫ ФИЗИКАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ: подмышечные лимфатические узлы и грудные железы без
патологий.
ЖИВОТ: мягкий, область мочевого пузыря свободна.
ПОЧЕЧНОЕ ЛОЖЕ: свободно с обеих сторон.
ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА: закрыты.
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ: без патологий
РЕАКТАЛЬНО: чёткие границы простаты,без подозрений, среднего размера.
СОНОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: обе почки без опухолей,
ранее обнаруженный камень почечной чашки справа растворился, видны
только кристаллы в нижней группе чашечки. Внутренние эхосигналы печени
диффузно усилены, желчный пузырь без патологий, селезенка без патологий.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: средняя доля предстательной железы слегка
эндовезикально увеличена, стенки мочевого пузыря умеренно утолщены
(зарождающаяся гипертрофия детрузора)
ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО без патологий, метеоризм.
ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ: однородный рисунок паренхимы, капсула
без патологий.
Единичные кальцификаты, СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ симметричные, без
патологий с обеих сторон.
ОБЪЁМ ПРОСТАТЫ: 28,2 мл
ДУПЛЕКС-CОНОГРАФИЯ простатических артерий без патологий

3-D ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ. однородный рисунок паренхимы,

капсула без патологий
Единичные кальцификаты, простатические кисты, симметричные СЕМЕННЫЕ
ПУЗЫРЬКИ, без патологий с обеих сторон.
ДУПЛЕКС-CОНОГРАФИЯ простатических артерий: без патологий
 Seite 3
3-D и РАСТРОВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: нормальная пикселизация, подозрений на
карциному нет.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ: pH=6.5; LEU=нет; NIT=нет; BLUT=нет; PRO=нет
URO=норма; BIL=нет; KET=нет; GLU=нет; SG-l .020
CRE=I00 мг/дл: ALB=30 мг/дл; A/C=30 мг/gCr : Культ.: стерильно
УРЕТРАЛЬНЫЙ МАЗОК: стерильный.
ГРИБКОВАЯ ФЛОРА-УРЕТРА: Нет роста.
СОСКОБ С ГОЛОВКИ (грибковые культуры): нет роста.
Тест на рак мочевого пузыря /белок ядерного матрикса 22 (тест NMP-22):
НЕГАТИВНЫЙ. Нет подозрений на опухолеспецифические изменения в моче.
УРОФЛОУМЕТРИЯ: Объем 166 мл, максимальная скорость потока 17,5 мл/сек
(НОРМА: 25-50 мл/сек).
Нормальная кривая.
ОСТАТОЧНАЯ МОЧА после мочеиспускания: 5,0 мл.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ранее известный камень почечной чашечки справа за это время

растворился; в чашечке по-прежнему видны только кристаллы.
Для уменьшения симптомов ургентности лечение Спазмексом было заменено
на БЕТМИГА, терапия тадалафилом 5 мг для улучшения мочеиспускания и
Тостраном 1 вдох ежедневно для продолжения нормализации уровня
гормонов (доза достаточная)

Следующий ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДОСМОТР желателен через 1 год.

Медикаменты:

2x ТАДАЛАФИЛ РАТИОФАРМ 5МГ 5мг таблетки в плёночной оболочке

84шт ЦФН 13168474 »0-0-1 после еды«
2x ТОСТРАН 20МГ/Г ГЕЛЬ 20мг ГЕЛЬ 3*60г N2
ЦФН 16856619 »по инструкции«
4 x БЕТМИГА 50МГ ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ ТАБЛЕТКИ 50мг RET
100шт N3 ЦФН 11676031 »1-0-0 после еды«
с наилучшими пожеланиями,
/подпись/